便携式可视喉镜特点及应用

便携式电子视频气管插管装置的应用

1 引言

当前，医学科学技术的发展使医疗设备更趋于高智能化、高自动化，同时也推动了医疗仪器设备在临床的广泛使用，提高了诊疗水平和救治效率，扩大了治疗范围，增加了患者的舒适度和满意度等。其中，麻醉相关仪器设备的发展给临床麻醉创造了更好的操作条件，增加了麻醉的安全性，为医生手术操作带来便利，为患者围手术期安全带来保障。

气管插管几乎是全麻患者呼吸管理的重要手段，是保持呼吸道通畅、便于呼吸管理的有效方法，是麻醉和抢救危重患者时的一项重要措施。其主要用于确保心肺暂时停止的患者呼吸道畅通，向其输氧，以防止脑细胞坏死。在急救和全身麻醉时，气管插管是一个重要的关键步骤。它的成功与否直接影响抢救成功率和全身麻醉的成败。传统插管必须业务精通、操作熟练才能进行。在操作过程中，医生为了能清楚观察患者情况和实施准确插管，距离患者口腔部位较近，自身容易感染。传统插管方法遇到困难气道时视角狭小，不易暴露。为解决困难气道的插管，近年来出现了各种各样的可视插管设备辅助气管插管。

本研究所述的可视气管插管技术主要用于困难气管插管。急诊非手术患者紧急气管插管时，很大部分患者也存在气道困难的情况。传统气管插管技术存在诸多的弊端[1－2] ，并依赖于医生的经验。可视气管插管装置价格昂贵，且不便于携带。鉴于以上原因，我科室引进一种集电子视频、可视、便携于一身的经济型可视气管插管装置。

2 便携式电子视频气管插管装置的结构及原理

2.1 便携式电子视频气管插管装置的结构

便携式电子视频气管插管装置主要由电子照明装置、CCD 摄像头、硬性窥镜镜体、专用管芯、视频连接线、LCD 监视器及底座等部件组成。

2．2 便携式电子视频气管插管装置的工作原理

操作者位于患者头端（同普通喉镜插管），右手上提下颌，左手操控气管插管镜，从口正中置入，沿舌体表面前行并通过目镜直视寻找会厌等解剖结构，此时通过液晶监视器即可以看到声门，沿镜体沟槽向声门置入管芯，经管芯引导，右侧磨牙入路完成气管插管。

3 与几种国内、外气管插管装置的比较

国内、外气管插管装置简要特点见表1。

我科室引进喉镜是一种全便携式视频喉镜。能够自戴照明电源，提供喉部清晰视野，而且它提供的高清晰度、全密封镜体可耐受高压消毒避免了交叉感染。这种设备配备了一体式微型显示器。在监视器视频图像的引导下进行气管插管的操作，较统的直接喉镜法更加准确、直观和容易。特别是其根据国人气管和喉部的生理弯曲特点，设计制作一种“C”型硬性镜体，在引进两个月期间困难气

道其插入的成功率达到100%。

4 临床应用及注意事项

在使用中应注意如下事项：（1）由于设计方面的局限，它不能像纤维支气管镜那样边插管边吸引，因此为了防止分泌物模糊视野，酌情使用干燥剂和插管前充分吸引口咽部就显得尤为重要；（2）初学者由于习惯于传统喉镜在直视下寻找声门，因此应在喉镜进入口腔即在显示器引导下逐渐寻找各级解剖标记；如果由于置入过深而进入食管此时可以边退边寻找声门；（3）挑起会厌看到声门后应调整喉镜位置使声门位于视野正中，以保证顺利置管。

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