高血压的防治PPT课件

缺钾钙
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高血压有哪些并发症
心脏 脑 肾 血管
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高血压治疗的目标
普通患者
140/90mmHg以下
老年患者 （≥65岁） 150/90mmHg以下
年轻人 糖尿病 肾病 稳定性冠心病患者
130/90mmHg以下
►如能耐受，以上全部患者的血压水平还可进一步降低，
建议尽可能至120/90mmHg以下
伴有其他疾病的人,应选择合适的 药物
约1/3的高血压病人服用一种药可 控制血压, 而2/3的高血压病人需 服用二种或以上的药才能控制血压
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高血压药物
钙拮抗剂（络活喜 波依定） ACEI（赖诺普利 贝那普利） ARB（科素亚 代文） 利尿剂（寿比山 双克） ąαβ β受体阻滞剂（倍他乐克） α受体阻滞剂
4.补钙
5.水果蔬菜
6.鱼类
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香蕉桃
适当活动
包括有氧 伸展 增强肌力练习三类： 可选择步行 慢跑 太极拳 门球 气 功
强度因人而异 运动后自我感觉良好 常用运动强度指标为： 运动时最大 心率达 180（或170）—年龄
频度 钟
每周3-5次 每次20-60分
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药物治疗
无其他疾病的人,任何药都可作为 起始药
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ---越高，动脉 粥样硬化的危险性越大 ； 是血脂异常防治的首要 靶标 影响因素 ： 增龄 高脂高热量饮食 运动少 精神紧张 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ---具保护性
---越低，动脉粥样硬化的危险性越大 影响因素 ：增龄 遗传 饮食习惯 运动 肥胖 等
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高血压如何预防和治疗
非药物治疗 （所有高血压 患者及正常高值者都必须进行） 药物治疗
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非药物治疗 1.减轻体重 2.合理饮食 3.适当活动 4.戒烟限酒 5.保持乐观
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即 生活方式的改变
合理饮食
1.三餐 少食多餐 避免过饱
2.低钠 2-5克
3.高钾
豆 冬菇黑枣 土豆 根茎类 橘子
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血脂异常的防
治
普及教育问答
内科 徐晓燕
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1.什么是脂质异常？ 2.哪些人易得高脂血症？ 3.检测血脂前应注意什么？ 4.如何治疗？ 5.如何随访？
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什么是脂质异常
胆固醇 （总胆固醇↑ 密度脂蛋白胆固醇↑ 度脂蛋白胆固醇↓）
甘油三酯↑
低 高密
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脂质异常的危害
其他
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降脂佳品 洋葱 海带 豆制品 大 蒜 山楂 黄瓜 生姜 深海鱼油 绞股蓝 等
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如何随访
饮食及非药物治疗3-6个月复查血脂 药物治疗4-8周 复查血脂 肝功 肌酸激酶 达标
----6-12月复查一次 3-6个月仍未达标----调整药物剂量 种类
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甘油三酯（TG） --- 也是冠 心病的危险因子；显著升高易 诱发胰腺炎 影响因素 高脂高糖饮食 代 谢综合征
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哪些人易得高脂血症
1.有明确的高脂血症家族史 2.有明确的高血压 冠心病 卒中 糖尿病史 3.肥胖 4.有不良生活方式 ： 如喜食高脂食物 甜食 不
爱运动 吸烟 喝酒 5.患有其他疾病 ： 甲减 肾病 6.服用影响血脂代谢的药物 ：避孕药 激素 利尿剂
抗炎药 抗抑郁药 咖啡因 可卡因及其他毒品 伴有其他情况 如：高胰岛素血症 睡眠呼吸暂停 动脉
炎 持续疼痛
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白大褂高血压（假性高血压） 有明确病因的血压升高 如：慢性肾炎 肾上腺病变 肾
动脉狭窄等等
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高 该血治疗压而不病治人疗的哪病人些时候易发生意外？
滥用药物的病人 气温骤降的时候 贪烟嗜酒 极度兴奋 清晨6-9时 屏气排便时 沐浴
高血压的防治
普及教育问答
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1.如何正确测量血压？ 2.血压如何分类？ 3.影响血压因素有哪些？ 4.为什么要控制血压？高血压有哪些并
发症? 5.高血压如何预防和治疗 6.治疗无效有哪些原因？ 7.有效后还要继续治疗吗？ 8.高血压病人哪些时候易发生意外？
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如何正确测量血压
安静 放松 勿食咖啡 酒 浓茶 不憋尿 胳膊与心脏同一高度 偏瘫者，不要在患侧量
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有效后还要继续治疗吗
继续治疗 不可随意中断；血压达标， 且无不良反应者，不要随意调换药物。
适度调整 轻中度高血压患者，在酷 暑和严冬时期，可根据血压情况适度调 整药物治疗方案
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治疗无效有哪些原因
未按时服药 药量不足 或配伍不当 饮食过咸 烟酒过量 应用其他药物 如：口服避孕药 类固醇激素 非甾体类
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血压如何分类
收缩压(mmHg)
正常 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压
<120 120-139
≥140 140-159 160-179 ≥180
舒张压(mmHg)
<80 80-89
≥90 90-99 100-109
≥110
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影响血压因素有哪些
遗传 超重和肥胖 营养因素 高钠 烟酒 缺少体育活动 社会心理因素
β受体阻滞剂
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检测Fra Baidu bibliotek脂前应注意什么
空腹12小时 饮食如常
忌酒
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如何治疗
非药物治疗 药物治疗
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血脂异常的药物治疗
他汀类
如辛伐他汀 阿托伐他汀等
作用：主要降低LDL-C 升高HDL-C
降低TG
副作用 ：肝脏转氨酶升高 肌病
贝特类
如非诺贝特
作用：主要降低TG
副作用： 肌病