钢筋原材检测委托单
钢筋实验委托书
钢筋实验委托书
委托单位：
公司名称：
联系地址：
联系人：
联系电话：
受托单位：
实验单位名称：
联系地址：
联系人：
联系电话：
委托内容：
本委托书依据《建筑结构钢筋及连接件检测规范》相关要求，委托受托单位进行以下实验项目：
•钢筋拉伸试验
•钢筋弯曲试验
•钢筋冷弯试验
委托要求：
1. 受托单位应按照相关标准和规范进行实验，确保实验过程准确、可靠；
2. 提供详细的实验报告，包括实验数据、结果分析和结论；
3. 如发现异常情况应立即通知委托单位并提出解决方案；
4. 保护委托单位的商业秘密，严格保密实验数据。
委托费用：
委托单位应按照双方约定的费用标准及支付方式支付实验费用。
签署人：
委托单位：
签字：
日期：
受托单位：
签字：
日期：
以上为《钢筋实验委托书》内容，双方遵守委托内容和要求，确保实验顺利进行。
钢筋原材料委托单(2019)
委托编号：0018见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00210见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00722见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00825见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00922见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01016见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0116.5见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0128见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01725见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01816见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0198见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03 月24日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：020见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03月24日送样人：收样人：接收日期：年月日。
最新试验委托单
钢筋（材）试验委托合同单委托统一编号：试验编号：委托日期:检测方填写收样人: 样品状态描述：□色泽均匀，无明显杂质。
检测方填写样品状态描述：口表面平整，无缺棱掉角。
收样人:检测方填写样品状态描述：□表面平整，无缺棱掉角。
收样人:环刀(灌砂法)密度试验委托合同单委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口上下表面平整。
口无明显杂质。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写收样人: 样品状态描述：□表面光洁，无破损。
检测方填写收样人: 样品状态描述：口表面无毛刺，无裂纹。
委托统一编号: 试验编号: 委托日期:士工击实试验委托合同单检测方填写样品状态描述：收样人:委托统一编号：试验编号：委托日期:防水卷材（SBS）试验委托合同单检测方填写样品状态描述：□表面平整，无孔洞缺边裂口疙瘩。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口表面平整，无折痕。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述: 收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：表面完整，无破损。
收样人:电线电缆试验委托合同单委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口表面完好，无破损。
收样人:保温材料试验委托合同单委托统一编号:试验编号:检测方填写样品状态描述:收样人:建筑节能工程用增强网试验委托合同单HBJC/BZ-04-61委托统一编号：试验编号：委托日期:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口五金件安装完好，达到正常使用的功能。
收样人:钢结构用高强度螺栓连接副试验委托合同单HBJC/BZ-04-63 委托统一编号：试验编号：委托日期:高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数试验委托合同单HBJC/BZ-04-64 委托统一编号：试验编号：委托日期：委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口无明显杂质。
钢筋原材料委托单
钢筋原材料委托单芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商1 2样3 品检信4 测息品种规格 () 12 () 14 () 14 () 16 () 16 () 18取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 60T 60T 60T 60T 60T 50T质保书编号 Z Z Z Z Z炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；内容5 6ZA□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商7 8样9 品检信10 测息品种规格 () 18 () 20 () 20 () 22 () 25 () 25取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 50T 60T 60T 53T 60T 50T质保书编号炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；ZA Z Z Z Z Z内容11 12□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商。
钢筋原材检测委托单模板
★炉批号
人 填 ★是否调直
□无调直
□调直后检验（无延伸）
□调直后检验（有延伸）
写
★产品标准/评定标准
★检测项目
检测方法
□屈服强度
拉 抗拉强度 伸 □断后伸长率
□最大力总延伸率
□弯曲
□反向弯曲 □重量偏差 样品处理 □检测单位处理 □其它 其他要求 以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 □正常
□不正常
检 样品接收人
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
备注
委托编号
★工程代号：
钢筋原材检验委托单
★委托单位
★委托人签字
★施工单位
★联系电话
★见证单位
★见证人
★ 检 验 类 型 □见证检测（见证记录附后） □委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★钢筋牌号 HRB400E
HPB300
□
★检测类别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□初检 □复检（初检不合格）
★公称直径
委
mm ★代表数量
t
★试样编号
托 ★生产厂家
钢筋检验委托书
钢筋检验委托书甲方（委托方）：单位名称/姓名：___________________________________________________________法定代表人/身份证号：_____________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________乙方（受托方）：单位名称：__________________________________________________________________法定代表人：________________________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________鉴于甲方需要对钢筋进行检验，委托乙方进行相关检验工作，双方经友好协商，达成以下钢筋检验委托书：一、委托检验内容甲方委托乙方对以下钢筋进行检验：（1）钢筋种类：[具体钢筋种类，如热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等]。
（2）钢筋规格：[具体规格描述]。
（3）数量：______吨。
检验项目包括但不限于：（1）力学性能检测，如屈服强度、抗拉强度、伸长率等。
（2）化学成分分析。
（3）外观质量检查。
二、检验标准乙方应按照国家相关标准和规范进行检验，具体标准为：[列出适用的标准名称和编号]。
钢材原材料检测委托单
钢材原材料检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
×××联系电话来自检测单位填写样品名称钢筋原材料
进场日期
年月日
收样人
收样日期
见证确认
焊接（连接）方式
/
设计接头等级
/
年月日
执行标准
□GB/T228-2002 GB/T232-2010□GB 1499.2-2007□GB 1499.1-2008□GB13788-2008
其它：
样品编号
样品状态
样品原编号
炉号
牌号
规格
生产厂家
出厂编号
代表数量
使用部位
/
723186
HRB335
B14
达钢
/
11.326T
8#楼基础、9#楼基础、车库主体
委托检测参数（需检测参数打“√”不检测参数打“×”。此行不留空白）
屈服强度
抗拉强度
伸长率
冷弯
反复弯曲
备注：
√
√
√
√
×
1、热轧钢筋：钢筋进场时应按批进行检查和验收，每批应由同一牌号、同一炉罐号、同一规格、同一交货状态的钢筋组成，每批重量不大于60吨。冷轧带肋钢筋每批重量不大于10吨。
钢筋原材试验委托单
委托日期：2014 年04 月日委托编号：25、251、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对式样进行妥善保管并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：2014 年04 月日委托编号：20、201、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对式样进行妥善保管并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：2014 年04 月日委托编号：18、181、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对式样进行妥善保管并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：2014 年04 月日委托编号：251、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对式样进行妥善保管并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
钢材原材料检测委托单
联系电话 钢材类型 □钢板□型钢□ 屈服强度 生产厂家 极限强度
送样日期
~ 取样方向 □纵向 □横向
伸长率
弯曲 使用部位
□来样符合检测要求 □来样不符合检测要求
出厂批号 代表数量
样品编号
备
注
样品规格填写格式：长度×厚度(直径）。 单位：mm 型钢（矩管，工字钢，槽钢）规格尺寸请填写在使用部位后或备注。
钢材原材料检测委托单
工程编号： 委托编号：
委 委托单位 工程名称 执行标准 送 样 人 钢材牌号 检测参数 组数 样品规格
☑GB/T228.1-2010
托
单
位
填
ห้องสมุดไป่ตู้
写
见 证 单 位 填 写 见证人 证书编号 联系电话
☑GB/T232-2010
□GB/T700-2006
□GB/T1591-2008
检 测 单 位 填 写 收样人 收样日期 见证确认
钢筋委托单模版.doc
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
7、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
8、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
9、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
机械连接□抗拉强度
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
□闪光对焊□窄间隙焊□其它JGJ 18-2003
机械连接□直螺纹□其它JGJ 107-2010
钢筋牌号及规格
HRB335（400）18
生产厂家
／
炉批号
／
样品数量
3根
焊接人
／
代表批量
／吨
500头
钢材性能检验委托单(最新模板)
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人（签名）
见证证号
电话
检 测 机 构 填 写
到样日期
年月日合标准/规范要求 需要说明：
样品不符合标准/规范要求
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
超过留样期限的样品。
客服热线:
传真号码:
业务受理员[签字]：
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
检测机构名称
受控号：
钢材性能检验委托单（最新模板）
No：
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
组数
工程部位 钢材性能检验委托单（最新） 钢材性能检验委托单（最新） 钢材性能检验委托单（最新）
钢材品种
型号规格(mm)
牌号
生产厂家
委 炉、批号
托 方 填 写
样品数量(根) 代表批量(个)
样品处理 委托检验 检验项目
退样 普通送检 屈服强度
不退样 见证送检 抗拉强度
退样 监督抽检 伸长率
不退样
退样
委托抽检
弯曲性能
不退样
检验依据
GB/T700-2006
GB/T3091-2008
报告份数
一式4份
其它要求：
备注
钢材委托单
（公章）
年月日
样品状态
是否有锈蚀及裂纹是□否□
样品处置
废弃√留用□其它□
接样日期
年月日
要求提供报告日期
年月日
字签
取样人：
年ห้องสมุดไป่ตู้日
送检人：
年月日
见证人：
年月日
接样人：
年月日
说明：
1.本表由委托单位填制。
2.抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任，对样品相关信息的真实性负责。
3.试验报告按先行国家、行业标准检测试验、若无相应标准时，可采用商定标准进行试验。
4.受委托方对样品的试验结果负责。
5.报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
原材料、配件、设备试验复验委托单
工程名称
建设单位
委托单位
施工（分包）单位
送件名称
钢筋原材
代表批量
/
工程使用部位
送样数量
生产厂家
供销部门
监理单位
规格型号牌号出厂证号代表批量
委托试验项目及内容
热轧光圆钢筋□热轧带肋钢筋□
屈服强度□抗拉强度□断后伸长率□弯曲试验□重量偏差□
6.经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。
金属材料(原材)检验委托单
4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。
深圳市水务工程检测有限公司地址：深圳市西丽水库内邮编：518055电话：26624001 26620655(传真)
金属材料（原材）检验委托单
代号：SSW-2-04-H03C
见证单位
见证卡编号
见证人签名
编号
见证判定
□有见证送检□普通送检□监督抽检□有见证自检□单位自检
见证人电话
接收人签名
委托单位
深圳市水务工程有限公司
委托日期
委托人签名
委托人电话
工程名称
施工单位
深圳市水务工程有限公司
检验依据
□GB/T228.1-2010金属材料室温拉伸试验方法GB/T232-2010金属材料弯曲试验方法□GB1499.2-2007钢筋砼用钢第2部分：热轧带肋钢筋GB1499.1-2008钢筋砼用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB/T700-2006碳素结构钢□
检测类别
□拉伸□冷弯□重量偏差□
□初检□复检初检报告编号：（复检时填写）
样品状态
□正常□异常
编号
规格
类别牌号
来样门井、排泥阀井、排泥湿井
说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。
2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。
钢筋原材料检测委托单
使用部位
执行标准
样品编号
样品
状态
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。此行不留空白）
屈服
强度
抗拉
强度
最大力总延伸率
断后
伸长率
重量
偏差
冷弯
反复弯曲
强屈比
超屈比
注意事项
1.检测所仅对报告原件真实性负责。
2.任何单位及个人不得对检测报告自行涂、改、增、删。
3.委托方对检验报告若有异议，应于报告签发之日起十五日内向检测所提出。
4.对于委托方送样检测，检测所只对来样的检测数据和结果负责。
5.检测所所出具检测报告仅可用于工程质量保证资料档案，不得用于其他目的及商业广告。
说明：□本委托单中的HRB335、HRB400钢筋要求检测R0m/R0el、R0el/Rel。（要“√”）
常用标准代号：热轧带肋钢筋标准：GB1499.2-2007热轧光圆钢筋标准：GB1499.1-2008冷轧带肋钢筋标准：GB13788-2008，JGJ95-2011调直钢筋：GB50204-2015（2011版）
重庆市江北区建设工程质量监督站检测所
钢筋原材料检测委托单□复检初检编号：
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证单位
见证人（签字）
证书编号
联系电话
工程名称
检测单位填写
送样人（签字）
联系电话
收样人（签字）
收样日期
见证确认
送样日期
年月日
序号
调直打“√数量（t）
进场
钢筋原材委托单
样品状态：☑棒状、□条状； 表面有害缺陷：☑无、□有； 是否符合检测要求：☑是、□否； □异常或偏离
备注：
JL031-0001 委托日期： 年 月 日
□反向弯曲
□断后伸长率
□力学性能
□弯曲性能
□重量偏差
□最大力总伸长率 □断后伸长率
□拉伸试验
□弯曲试验
□重量偏差
□最大力总伸长率
□强屈比
□拉伸试验
□弯曲试验
□重量偏差
□最大力总伸长率
□强屈比
样品编号
牌号
直径（mm）
数量(组)
代表批量（t）
生产厂家
工程部位
检测费用
付款方式
□现金 □刷卡 □其它：
付款状态
钢筋原材检测委托单
委托单位
委托编号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(一)
存
档
联
工程名称
工程代码
见证单位
见证人
样品名称
取样人
检验类别
□委托检验 □见证封样
检测周期
☑正常 □加急
样品数量
共 组
说明：1、试验室地址：
2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。
3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。
报告领取方式
☑自取 □邮寄
委托人
联系电话
受理人
检验形式
□初试 □双倍复检
评定依据
□ 热轧带肋钢筋
GB/T1499.2-2018
□ 热轧光圆钢筋GB/T1499.1-2017
□ 冷轧带肋钢筋
GB13788-2017
□ 冷轧带肋钢筋
钢筋原材料试验委托单
委托编号：HNTLGJ-052见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托日期：年月日委托人:委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-0432见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-0434见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-0436见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-0438见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04310见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04312见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04314见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04316见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04318见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日委托编号： HNTLGJ-04320见证单位： 武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站 见证人： 见证日期： 年 月 日 委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 :委托日期：年月日委托编号：HNTLGJ-052取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：HNTLGJ-053见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:委托日期：年月日22取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人: 取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人: 委托日期：年月日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人: 取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:委托日期：年月日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：HNTLGJ-056见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托单位： 中铁电气化局集团有限公司委托人 : 委托日期： 年月 日26取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心 取样人 :钢筋（材）见证取样委托单取样日期： 年 月 日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托日期：年月日委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托日期：年月日委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：HNTLGJ-05928见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单30见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单委托编号：32见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日钢筋（材）见证取样委托单34见证单位：武汉铁道监理有限责任公司襄阳监理站见证人：见证日期：年月日委托日期：年月日委托单位：中铁电气化局集团有限公司委托人:取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人:取样日期：年月日。
委托单填写
地面垫层混凝土浇筑
基础梁钢筋直螺纹套筒连接
机械连 接直螺 纹套筒， 搜集套 筒合格 证，300 个接头 一批次
直 螺 纹 套 筒 连 接
电弧焊采用 焊条，搜集 焊条合格证 ，单面焊 10d,双面焊 5d，300个接 头送一批
砌筑需要做的材料
1、水泥袋装200t送一批，散装500t一批次.有效期三 个月。 2、砂子400m³ 送一批、细度模数不同（2.3~2.9） 3、石子400m³ 送一批、粒径不同（5~10/5~25） 4、砂浆配合比委托（根据设计要求的砂浆品种、水 泥砂浆、混合砂浆）、水泥、砂子报告填写 5、粉煤灰砖美5万块送一批 6、植筋拉拔检测一级6.5钢筋（按照设计要求委托） 7、砂浆抗压报告根据配合比报告填写（每层都做， 250m³ 为送一批，）。（砂浆砌块一组6块、标准尺寸 为 70.7*70.7*70.7）
（1）烧结普通砖—15万块/批 （2）烧结多孔砖—5万块/批 （3）烧结空心砖、空心砌块—15万块/批 （4）非烧结普通粘土砖—5万块/批 （5）粉煤灰砖—10万块/批 （6）粉煤灰砌块—200m3/批 （7）蒸压灰砂砖—10万块/批 （8）蒸压灰砂空心砌块—10万块/批 （9）普通混凝土小型空心砌块—1万块/批 （10）轻集料混凝土小型空心砌块—1万块/批 （11）蒸压加气混凝土砌块—1000块/批
土建委托单填写
钢筋原材送检
1、钢筋进场与材料员索要钢筋材质单合格证及数量清单。钢筋进 场核对钢筋出厂合格证与小标牌上的炉批号是否相对应，进场 钢筋与材质单数量清单是否相对应。（确认是否甲指品牌）及 时委托 钢筋原材60t/批，吨数不能大于合格证上面的理论重量，试件 截取长度为450mm~500mm（根据试验室要求） 3、使用部位填写准确，主体部分写明一层到几层所用。 4、材质单上要盖有经销单位红色印章、最少一式3份 5、进场数量按实际进场数量填写，若某一种型号的钢筋进场数量 大于60吨，则写两份委托单； 6、抗震等级根据设计图纸填写。 7、出厂合格证编号按照钢筋合格证中炉批号填写。
钢筋送检委托单-新
说明
息的真实性；因信息委托错误造成的一切后果由委托方自行负责； 见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责； 本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
本中心地址：曼弄枫安厦雨林圣堤亚纳商业住宅6栋 邮编：666100 电话：0691-2126252
类别代码 *牌 号 *规 格
*厂 家
代表数量 组 数 炉批号
样品编号
▲受理日期
▲ 收样人
▲ 样品状态
□正常 □异常
□⑴GB1499.1-2008□⑵GB1499.2-2007□⑶GB13788-2008□⑷JG190-2006□⑸GB/T701-2008
检测依据
□⑹GB/T228.1-2010
以上信息除▲标注项为我中心填写外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必填项）并保证所提供样品信
*电 话
见证单位 见证人
电话 样品信息
钢筋原材：①□不带“E”（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯）
②□带“E”（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、强屈比、屈标比、最大力总伸长率）
*检测项目 ③□不带“E”按“E”检测 （与带“E”的相同）
钢筋焊接：□闪光对焊（抗拉强度、冷弯）
BNZJ-WTD-GJ
西双版纳州建设工程质量检测中心
钢材试验委托单
*委托单位
工程名称
取样部位 *检测类别 □有见证送检 □监督送检 □委托送检 □普通送检
*取样日期
样品处理 □取回 □中心处理
送样日期
合同情况 报告领取方
式
*委 托 人
□无合同 □自取
□有合同 （合同编号： □邮寄 □其它：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例延伸强度
其它
填写说明
1、送样检测，要保证样品的真实性；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改；
备 注
钢材原材料检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆西彭铝产业开发投资有限公司
记账账号
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
西彭园区D38、D40号地块标准厂房
工程代码
123
送(抽)样人
倪庆
联系电话
检测单位填写
样品名称
热轧带肋钢筋
进场日期
2016年 4 月 1日
检测类别
□送样□抽样
执行标准
□ □
收样人
2016 年 4 月 1 日
牌号
公称直径
生产厂家
出厂编号
取样基数
数量
使用部位
样品编号
样品状态
HRB400E
20
首钢水钢
20t
主体
有□ 无□ 锈蚀
HRB400E
6
四川达钢
702284
30t
二次结构、拉钩
钢材原材料检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆西彭铝产业开发投资有限公司
记账账号
123
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
西彭园区D38、D40号地块标准厂房
工程代码
送(抽)样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
热轧带肋钢筋
进场日期
年 月 日
检测类别
□送样□抽样
执行标准
□ □
收样人
201 年 月 日
牌号
公称直径
生产厂家
出厂编号
取样基数
数量
使用部位
样品编号
样品状态
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。）
屈服
强度
抗拉
强度
断后
伸长率
冷弯
重量
偏差
强屈比
超屈比
最大力总伸长率
有□ 无□ 锈蚀
HRB400E
四川达钢
718324
30t
二次结构、拉钩
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
有□ 无□ 锈蚀
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。）
屈服
强度
抗拉Hale Waihona Puke 强度断后伸长率
冷弯
重量
偏差
强屈比
超屈比
最大力总伸长率
规定非比
例延伸强度
其它
填写说明
1、送样检测，要保证样品的真实性；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改；
√
√
√
√
√
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备 注