ICU院感相关知识培训
ICU院感
• 6、接触病人污染物或疑似污染时应戴 手套操作，操作后立即摘除手套，严 禁戴任何手套接触非污染区域和物品。
• 7、每天用消毒液(500mg/L含氯溶液) 擦地。各室墩布分开，有标记。
• 8、每日清洁床单位，换下的脏被服不 随地乱丢，严禁在病室内清点被服。
• 9、每日擦床旁桌，一桌一布，用后消 毒液(500mg/L含氯溶液)浸泡，清洗晾 干
• 外源性：病原微生物来自病人体外
–已感染的病人及带菌者 –环境储源：ICU的环境或液体可成为
某些病原微生物存活并繁殖的场所
传播途径
空气传播
• 定义：病原微生物经由悬浮在空气 中的微粒。
• 分为：飞沫型、菌尘型、医源型
接触传播
• 直接接触传播：病人或医务人员直接 （不经媒介）与感染源接触而获得感 染。
• 间接接触传播：病原体通过媒介物 （如污染的手及器械等）传给易感者。
• 侵入性操作：是医院中特有的传播方 式，较常见
+
物品
直接感染
间接感染
血液/体液传播
• 血液、血液制品、输液制品在采用、 制作、包装、运输、保存、输注等 操作过程中遭污染而造成感染
科室设置
• ICU应设在相对独立的区域 • ICU的床位设置，有个隔离病房 • 设洗手设备和物品 • 室内有良好通风设备，有条件安装层
流空气净化装置。 • 配置静脉高营养配制室、消毒室
进入ICU的规定
1. 进入病房后按规定着装，离开病房时更换 便装。工作区域划分规范，明确清洁区、 污染区及半污染区。
2. 进ICU时必须带口罩帽子和换鞋（软 底鞋）
3. 软底鞋每天用含有效率500mg/L消毒
• 4、医务人员无菌操作时，必须严格执 行无菌操作规程。
感控大讲堂：重症监护病房三管监测与预防
C级 3分 病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷患者或出 现慢性肾衰的患者
D级 4分 病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调整治疗方 案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但尚未出现昏迷、 休克、DIC）
7、手卫生 8、尿标本采集等
目标性监测应包括对干预措施效果的评价等， 如采取某项感染控制措施或技术后对某些 感染率的影响等
u 气管插管或气管切开 u 建立人工气道并接受机械通气时 u 撤机拔管48小时内 u 肺实质感染 u 有胸片及实验室依据等
p 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP) 中最重要的类型之一
导管相关血流感染
Ø带有血管内导管或拔除导管48小时内（真） 菌血症
Ø伴有发热，寒颤或低血压等感染表现 Ø除血管导管外没有其他明确感染源
监测目的
呼吸机、动静脉插管、导尿管目标性监测
监测三管的医院 感染率，及时发 现医院感染暴发
建立三管数据评 价体系，发现高 危因素，及时进 行干预
利用监测说服医务人 员遵守感控规范，评 价控制效果
Ø呼吸机相关性肺炎 Ø导管相关的血流感染 Ø导尿管相关尿路感染
呼吸机：
通过气管切开或气管插管等人工气道持 续地辅助呼吸设备
1、集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染
2、保持尿液引流装置密闭、通畅，搬运时夹 闭引流管
3、及时清空集尿袋中尿液
4、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶 液进行膀胱冲洗来预防尿路感染
5、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿 管
2024版院感知识培训记录
各类医疗废物应使用专用包装袋或容 器进行收集，包装袋或容器应符合相 关规定
医疗废物应交由有资质的单位进行处 理，处理过程中应防止二次污染
监管检查与整改落实
01
定期对医院各科室的手 卫生和医疗废物管理情 况进行监督检查
正确使用消毒剂
按照消毒剂的使用说明进行配置和使 用，避免浓度过高或过低影响消毒效 果。
定期监测与记录
对消毒灭菌效果进行定期监测，并记 录监测结果，以便及时发现问题并采 取措施。
常见问题分析与解决方案
消毒灭菌不彻底
可能是由于物品清洗不干净、消毒灭菌时间不够或消毒剂浓 度不足等原因导致。应加强对物品的清洗和消毒灭菌过程的 监督，确保消毒灭菌效果。
效果评估报告撰写技巧
报告内容要全面
包括监测项目、采样方法、检测结果、问题 分析及改进措施等方面。
分析问题要深入
对监测结果进行深入分析，找出问题根源， 提出针对性改进措施。
数据要准确可靠
确保检测数据真实可信，避免误差和虚假数 据。
报告要简洁明了
用简洁的语言和图表展示监测结果和问题分 析，方便读者快速了解报告内容。
03
消毒灭菌技术与操作 规范
消毒灭菌技术种类及应用场景
高压蒸汽灭菌法
适用于耐高温、耐高压的医疗器 械、敷料等物品的灭菌，是医院
最常用的灭菌方法之一。
干热灭菌法
适用于耐高温的玻璃器皿、金属 器械等物品的灭菌，常用于实验 室和手术室。
紫外线消毒法
适用于空气、物体表面和水等消 毒，具有快速、高效、无残留等 特点。
抗菌药物合理应用
学习了抗菌药物的基本知识，包括种类、作用机制、适应症和不良反 应等，以及合理应用的原则和方法。
2024年最新院感知识培训ppt课件完整版
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
院感知识培训内容范文七篇
院感知识培训内容范文七篇院感知识培训内容篇1 主讲人：XXX课目：医院感染基础知识目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。
内容：一、医院内感染和医源性感染二、感染源三、传播途径四、医院感染的控制五、标准预防六、医疗废物七、职业暴露一、什么是医院内感染和医源性感染医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
（一）哪几种情况不属于医院感染？1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
（二）医院感染的危害有那些？对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。
（三）医院感染发生的机制。
医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。
当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。
二、感染源（一）外源性感染病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。
（二）内源性感染感染源来自病人自身也可称为自身感染。
在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
（三）环境储源感染源来自污染的环境，如手术室或产房的环境或空气中存在较多的化脓菌，接受手术的病人、分娩的产妇及婴儿可能会受到感染而发病就属此类。
2024版《院感知识培训》ppt课件
•医院感染概述•消毒灭菌技术与方法•手卫生与无菌操作规范•隔离技术与医疗废物处理•环境卫生学与空气净化技术•患者安全用药与抗菌药物合理使用•总结回顾与展望未来发展趋势目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义医院感染分类发病原因及危险因素发病原因危险因素预防措施与重要性预防措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
同时，加强医务人员手卫生、做好环境清洁消毒工作也是预防医院感染的重要措施。
重要性预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02消毒灭菌技术与方法消毒灭菌原理及设备介绍消毒灭菌原理常用消毒设备常用消毒剂选择与使用注意事项常用消毒剂种类消毒剂使用注意事项使用时应根据消毒对象、环境等因素选择合适的消毒剂，同时注意消毒剂的浓度、作用时间等使用条件，避免对人体和环境造成危害。
灭菌效果监测与评价标准灭菌效果监测方法灭菌效果评价标准03手卫生与无菌操作规范手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等保持手部清洁能够有效减少细菌、病毒等病原体的传播手卫生是预防和控制医院感染的重要措施手卫生重要性及指征六步洗手法操作流程演示掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行无菌操作基本原则和技巧04隔离技术与医疗废物处理隔离技术种类及应用场景肠道隔离呼吸道隔离感染性疾病，如流感、流脑、百严格隔离接触隔离接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
血液/体液隔离病理性废物感染性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类收集方法废物处理流程和监管要求废物处理流程医疗废物应进行分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节，确保从产生到最终处置的整个过程符合安全、环保、卫生的要求。
院感知识培训大纲
院感知识培训大纲引言概述：院感（医院感染）是指患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的医院内感染。
院感对患者健康和医疗机构的运行都有着重要的影响。
为了提高医疗机构的院感管理水平，制定一份全面的院感知识培训大纲是非常必要的。
本文将详细介绍院感知识培训大纲的五个部分。
一、院感基础知识1.1 院感定义和分类- 介绍院感的定义和常见的分类，如手术切口感染、呼吸道感染等。
1.2 院感传播途径- 详细阐述院感的传播途径，包括直接接触传播、空气传播、飞沫传播等。
1.3 院感预防措施- 介绍院感预防的基本原则，如手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
二、院感监测与报告2.1 院感监测指标- 详细介绍院感监测的指标，如院内感染发生率、手卫生合规率等。
2.2 院感监测方法- 阐述常用的院感监测方法，如主动监测、被动监测、定点监测等。
2.3 院感报告与分析- 强调院感报告的重要性，并介绍如何进行院感数据分析，以便及时采取措施改进院感管理。
三、手卫生与个人防护3.1 手卫生的重要性- 详细介绍手卫生对院感预防的重要性，并强调正确的手卫生步骤。
3.2 个人防护用品的选择和使用- 阐述选择和正确使用个人防护用品的要点，如口罩、手套等。
3.3 医护人员岗位防护- 强调医护人员在不同岗位上的防护要求，如手术室、ICU等。
四、环境清洁与消毒灭菌4.1 环境清洁的重要性- 介绍环境清洁对院感预防的重要性，并强调定期清洁的必要性。
4.2 消毒灭菌的原则和方法- 阐述消毒灭菌的原则和常用的方法，如物理消毒、化学消毒等。
4.3 医疗器械的清洁与消毒- 详细介绍医疗器械的清洁与消毒步骤，包括预处理、清洗、消毒等。
五、院感管理与培训5.1 院感管理体系- 强调建立完善的院感管理体系的重要性，并介绍常见的院感管理模式。
5.2 院感培训计划- 详细介绍院感培训计划的制定和执行，包括培训内容、培训形式等。
5.3 院感培训效果评估- 强调对院感培训效果进行评估的重要性，并介绍评估方法和指标。
院感知识培训考试试题及答案
院感知识培训考试试题及答案一、院感知识培训考试试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是医院感染的定义？（）A. 医院内在医院外获得的感染B. 医院内在医院内获得的感染C. 医院内在医院外带入的感染D. 医院内在医院内带入的感染答案：A2. 以下哪种情况不属于医院感染？（）A. 手术后切口感染B. 肺炎C. 病人自身携带的病原体引起的感染D. 病人在医院内感染了其他病人的病原体答案：C3. 以下哪个部门负责医院感染管理工作？（）A. 医务科B. 感染管理科C. 护理部D. 医院感染管理委员会答案：B4. 以下哪种措施不属于医院感染预防与控制的基本措施？（）A. 加强手卫生B. 严格执行无菌操作C. 使用抗生素D. 加强病室通风答案：C5. 以下哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？（）A. 75%酒精B. 0.5%碘伏C. 2%氯己定D. 0.1%苯扎溴铵答案：D6. 以下哪个物品属于高度危险物品？（）A. 针头B. 听诊器C. 病历夹D. 手套答案：A7. 以下哪个环节不是医院感染暴发流行的关键环节？（）A. 感染源B. 传播途径C. 易感宿主D. 环境污染答案：D8. 以下哪个措施不能有效降低医院感染的发生率？（）A. 提高医务人员手卫生依从性B. 加强病室通风C. 使用紫外线消毒D. 增加病床数量答案：D9. 以下哪个病原体不属于医院感染常见的病原体？（）A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎克雷伯菌D. 病毒答案：D10. 以下哪个措施不能有效预防医院感染？（）A. 加强手卫生B. 严格执行无菌操作C. 使用紫外线消毒D. 增加抗生素使用答案：D二、判断题（每题2分，共20分）1. 医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分。
（）答案：√2. 医院感染的发生与医院环境无关。
（）答案：×3. 严格执行无菌操作可以预防医院感染的发生。
（）答案：√4. 医院感染管理仅限于临床科室。
医疗机构感染预防与控制全员培训
1.调查证实浮现医院感染流行时，医院应在()内报告当地卫生行政部门：B:24 小时2.床单位首选消毒方法为：C:床单位臭氧消毒器消毒3.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过：E:24 小时4.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入：D:黄色标志容器盒5.对从事医疗废物采集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具为：E:以上都是6.终末消毒是指：A:病人出院、转院或者死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒1.医疗机构经调查证实发生 5 例以上医院感染暴发时，应在下列哪个时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告：C: 12 小时内2.下列哪项是预防医院感染最有效的方法：A: 手卫生3.关于部份实践但还未证明能减少感染的措施的说法，下列哪项是错误的：B: 引流袋应高于膀胱水平4.下列哪项是中心导管置管部位的最佳选择：C: 锁骨下静脉5.下列哪项不属于控制 MRSA 感染的有效方法：C: 大剂量使用抗生素1.热力消毒要求 A0 值达到600 及以上，相当于90℃持续时间：B:lmin2.以下属于高水平消毒剂的是：A:过氧化氢3.清洁审核技术的金标准是：B:细菌培养法4.清洁消毒应遵循的原则是：B:先清洁再消毒5.属于高度风险区域的是：D:重症监护室1.2022 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的重点内容D:以上均是2.临床应用管理的主要负责人是C:以上均是3.临床应用管理的执行部门是A:临床科室4.紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于()天B:15.对于儿童医院，卫生部的实际控制指标是儿童医院每 100 个住院日，累计抗菌药物使用天数不超过()天C:601.下列哪种情况不属于医院感染？D:新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等2.关于Ⅲ类环境的描述，下列哪项是不对的？C:重症监护病区3.空气的消毒效果监测采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下：A:即将采样C:静止 10min 后采样4.下列关于医院感染的易感因素那项是不正确？B:人体的正常菌丛中的细菌不会引起医院感染5.住院床位总数在() *以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门：B:1006.综合性监测的监测方法为：E:以上都是1.重症监护病房护士人床比应在()以上C:3:12.重症监护病房的科主任职称应是()以上职称A:副高3.三级医院和妇幼保健院的新生儿室负责人需()年以上新生儿专业工作经验、儿科副高以上职称的医师担任C:34.综合医院新生儿室医师与床位数之比应A:≥0.3:15.新建的负压病房，气体交换应达到D:12 次/小时1.非限制区不包括：C:清洁用品存放区2.下列有关洁净手术室的布局说法错误是：D:洁净级别低的宜设在手术部内干扰小的区域3.参观人员应获准入，专人引入，每手术间不得超过()人：A:34.无菌物品存放区物品放置离地：B:20cm5.CSSD 管理要求应健全制度有：D:以上都是1.内镜相关感染传播的细菌病原不包括：C:葡萄球菌2.消毒内镜室要求有：D:以上均是3.内镜及附件按原则必须灭菌的是：C:活检钳4.病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播C:接触传播5.带有病原微生物的飞沫核(>5μm) ，在空气中短距离(1m 内)挪移到易感人群的口、鼻黏膜或者眼结膜等导致的传播属于：B:飞沫传播6.根据国内外调查，导管败血症最常见的病原体是：A:凝固酶阴性葡萄球菌1.手卫生是指：D:以上都是2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应：A:≤5cfu/c ㎡3.以下关于锐器伤紧急局部处理原则有误的是：D:应对伤口作局部挤压4.目前常用的隔离系统不包括：B:虫媒隔离5.预防性用药应当及早开始，最好在暴露后()内实施：B:4 小时1.植入型器械的灭菌方法首选，正确的是A:高压蒸汽灭菌2.灭菌质量记录保留期限至少为C:3 年3.2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是A:20 分钟达消毒要求， 10 小时达灭菌要求4.紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于()应予以更换D:705.快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过B:4 小时1.以下对于联合应用抗菌药物的适应证描述不正确的选项为：A: 病原菌明确的重症肺部感染2.以下药物中属于抗病毒药物的选项是：B: 阿昔洛韦3.以下药物中属于大环内酯类的选项是：B: 阿奇霉素4.以下药物中属于第二代头孢菌素类的选项是：D: 头孢呋辛5.以下药物中属于广谱青霉素类的选项是：B: 哌拉西林1.ICU 护士人数与实际床位数之比应不低于：C:3 ：1 2.为预防中央导管相关血流感染，宜使用有效含量﹥()氯己定-乙醇溶液局部擦拭 2 ~ 3 遍进行皮肤消毒B:2g/L3.为预防呼吸机相关肺炎，若无禁忌证应将患者头胸部抬高() ，并应协助患者翻身拍背及震动排痰：C:30°~ 45°4.器械相关感染：患者在使用*种相关器械期偶尔在住手使用*种器械如呼吸机、导尿管、血管导管等()内浮现的与该器械相关的感染：C:48h5.ICU 护士人数与实际床位数之比应：C:不低于 3 ：16.ICU 床间距应大于：B:1m1.对于手卫生注意事项叙述不正确的是：C: 用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法2.对于感染病人分区域安置叙述正确的是：A: 对感染患儿严密隔离3.日常消毒管理制度的执行环节不包括的是：A: 特殊物品的再利用4.对于母乳管理流程的环节叙述正确的是：D: 母乳消毒后待温度适宜于喂养或者冰箱内存储 24 -48 小时5.奶具的消毒流程正确的是： 24C: 以流动水冲净残留在奶具的奶渍、污渍6.不属于新生儿病室消毒隔离流程的环节是：B: 被服的清洁1.下列关于诊断重度子痫前期的表现错误的是A:血压持续下降2.世界卫生组织推荐，每位助产士每年为多少名孕产妇提供服务为宜D:175 名3.优质护理服务要求产房中1*产床配几个助产士C:3 个4.卫健委要求年分娩量 800 人的二级机构，产房固定助产士人数不得少于B:6 人5.中级助产士定期规*化培训的内容是D:教学、科研、培训6.下列不属于第三产程的安全质量管理的内容是E:做好三早、观察新生儿的吸允能力1.清洁刷应清洗干净， ()后备用：D:高水平消毒2.注水瓶内的用水应为()，每天更换：A:无菌水3.消毒后的内镜应每季度生物学监测，合格标准为：B:菌落总数≤20 CFU/件4.每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行()，方可用于患者诊疗：D:以上都是5.清洗消毒室手工清洗操作除配备清洗槽之外，还需配备：D:以上都是1.切断传播途径首要措施是：D:洗手或者手消毒剂消毒手2.每天接诊第一位患者前应冲洗管道：B:2 -3 分钟3.高速手机产生的气雾在 1 分钟内散发的细菌约为：C:1000cfu4.感染控制的关键环节：D:切断传播途径5.医院感染具备的条件为：B:传染源-传播途径-易感人群6.按病因分类,颌骨骨髓炎以( )占首位:C: 化脓性颌骨骨髓炎1.关于重复使用医疗器械的回收，下列哪项是错误的：D:在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸2.对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行消毒，多长期进行一次：A:每次透析结束后3.关于导尿管相关尿路感染的描述，下列哪项是错误的：B:患者浮现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或者不伴有发热，并且尿检白细胞女性≥5 个/高倍视野4.导尿管相关尿路感染的防控在置管后哪项措施是错误的：D:常规使用含消毒剂或者抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或者灌注以预防尿路感染 5.医疗机构发现甲类传染病采取的措施，下列哪项是错误的：B:对疑似病人，确诊后在指定场所单独隔离治疗6.以下关于灭菌物品包装方法和要求有误的是：A:手术器械若采用闭合式包装方法，应由 2 层包装材料 1 次包装1.关于医院感染病例调查的意义，下列哪项是错误的：A: 无法评价控制措施的效果2.下列哪项是感染监测专职护士的相关职责：C: 调查、登记、总结、反馈3.下列哪项不属于世界卫生组织于 1986 年向全球推荐的五类控制医院感染的措施：B: 大量使用抗生素4.下列哪项是前瞻性调查的对象：B: 正在住院的病人5.关于发病率的调查，下列哪项是错误的：C: 主要是发病率，调查中不包括漏报率6.下列哪项不是常见急性感染的临床特征：C: 失血性休克1.关于 ICU 住院病人医院感染的监测，下列说法错误的是：A: 不包括在 ICU 感染而在出 ICU48 小时内所发生的感染2.下列哪项不属于高危新生儿感染：C:入新生儿室(ICU)前发生的感染3.下列哪项可诊断为脐/中心静脉导管相关血流感染：A: 留置血管内导管新生儿发生细菌血症4.进行厌氧培养时，标本需在下列哪个时间内送检：B: 10 分钟内5.下列哪个是 ICU 的病人的随诊时间：C: 48 小时6.关于微生物室工作人员的职责与任务，下列错误的是：B: 血培养若培养阴性时，不用再报告1.消毒剂储存应注意()D:阴凉避光2.需现用现配的消毒剂有()A:戊二醛3.使用以下哪种( )消毒剂需做好个人防护？D:福尔马林4.肌肉注射、静脉注射部位用()消毒液消毒局部？B:0.5%碘伏5.乙肝患者的粪便消毒处理用()搅拌后处理？B:1:5g 干粉6.病区地面、台面被血液、呕吐物、分泌物污染时，应即将用消毒剂擦拭，用以下哪种浓度消毒剂正确？C:1000mg/L84 消毒液1.有关消毒的描述，错误的是D:对不同的传染病消毒效果相似2. ()对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。
2024年度《医院院感知识培训》ppt课件
02
消毒灭菌技术与方法
2024/2/2
8
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去除环境中的病原微生物，达 到无害化处理的目的。
2024/2/2
常用消毒设备
包括压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡或擦拭 设备等。
9
常用消毒剂及其使用注意事项
2024/2/2
常用消毒剂
根据病情制定合理饮食 计划
29
家属沟通技巧培训
01
02
03
04
有效倾听
理解患者和家属的需求与担忧
清晰表达
用通俗易懂的语言解释医学问 题
情感支持
给予患者和家属情感上的关怀 与支持
协同合作
与家属共同制定治疗计划和护 理措施
2024/2/2
30
健康教育活动组织
01
02
03
04
定期举办健康讲座或研 讨会
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感 染等；根据病原体种类不同，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
2024/2/2
4
发病原因及危险因素
2024/2/2
发病原因
主要包括病原体传播、易感人群 、医疗操作等。其中，病原体传 播是最主要的途径，包括接触传 播、空气传播、飞沫传播等。
2024/2/2
12
03
手卫生与无菌技术操作
2024/2/2
13
手卫生概念及重要性
手卫生是指医务人员洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是预防和控制医院感染， 保障患者和医务人员安全最重要 、最简单、最有效、最经济的措
ICU院感知识讲座
在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋 病病毒抗体进行检测，
对服用药物的毒性进行监控和处理， 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医疗废物分类
卫生部国家环保总局 卫医发[2003]287号 《医疗废物分类目录》
——感染性废物
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，
2.医院废物分类收集：
黑色袋收集生活垃圾； 黄色袋收集医疗垃圾；“感染性废弃物”需注明
医疗废物的收集
（一）以下废物应当放入黄色垃圾袋：
棉球、纱布等接触患者血液、体液、 分泌物的物品；
引流袋、各种手套、一次性医疗器械 等（不论是否被污染，一律作为医疗 废物处理）；
传染病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾。（双层垃圾袋）
左氧四氟环Leabharlann 素星 头孢哌酮多/米阿亚美妥粘舒氯诺米胺洛布菌巴霉环卡培培霉素坦B素素星南南素
由鲍曼不动杆菌引起的医院感染流行十分常见，尤其是耐药株。
2013年耐药菌检出情况
1600
1400
1200
1000
800
耐药菌检出
600
率63.17%
400
200
211
0
123
MRSA
211
金黄色葡萄球菌
速干手消毒剂的使用方法 按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，
按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整 个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒 的目的。（特别注意指甲、大拇指和指缝部位）
速干手消毒剂应是一次性包装。
手套的使用
何时戴手套？ 清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、
2、传染病病人的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6. 使用后的一次性医疗器械及用品
icu院感培训内容
ICU院感培训内容1. 引言随着医疗技术的进步和人口老龄化的加速，感染控制在医疗机构的重要性日益凸显。
在重症监护病房（ICU）这样一个高危感染的环境中，严格的感染控制和培训措施尤为重要。
本文档将详细介绍ICU院感培训的内容，旨在帮助医务人员提高感染控制意识和能力，降低院内感染风险。
2. ICU院感培训的目标ICU院感培训的主要目标是提高医务人员对院内感染的认识和理解，促进他们采取有效的预防措施，并在发生感染时能够及时诊断和处理。
具体的培训内容如下：3. 院感的基本概念和分类•解释院内感染的定义和分类；•介绍院感的常见病原体和传播途径；•强调院感对患者和医务人员的危害性。
4. 感染控制的基本原则•强调手卫生的重要性，并演示正确的洗手方法；•介绍无菌操作和穿戴个人防护用品的正确步骤；•强调环境清洁和消毒的重要性，并介绍正确的清洁和消毒方法。
5. 特定感染的预防与控制•介绍呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素、预防和处理措施；•介绍导尿相关性尿路感染（CAUTI）的预防和处理措施；•强调血流感染的风险因素以及血管内导管相关感染（CRBSI）的预防和处理手段。
6. 感染监测和报告•解释感染监测的目的和重要性；•介绍感染监测的指标和方法；•强调感染报告的必要性和程序。
7. 感染事件调查和处理•介绍感染事件调查的步骤和方法；•强调及时采取措施遏制感染的扩散；•强调感染事件处理的原则和防范措施。
8. 培训评估和持续教育•强调培训评估的重要性，并介绍常见的培训评估方法；•强调持续教育的重要性，并提出相关建议；•鼓励医务人员定期参加相关培训和学术会议。
9. 结束语ICU院感培训是提高感染控制水平的重要手段，通过加强医务人员的专业知识和技能，能够有效地预防和控制院内感染的发生。
医疗机构应该定期组织这样的培训活动，并持续关注和改进感染控制措施，以保障患者和医务人员的安全。
icu院感知识培训内容
icu院感知识培训内容
以下是 ICU 院感知识培训的内容概述：
1. 手卫生：包括正确的洗手方法、手消毒和戴手套的时机。
2. 个人防护装备：了解如何正确使用和穿戴个人防护装备，如口罩、帽子、隔离衣等。
3. 清洁与消毒：学习不同表面和设备的清洁和消毒方法，以及消毒剂的选择和使用。
4. 感染预防措施：了解如何减少交叉感染的风险，如隔离、分区、访客管理等。
5. 抗菌药物管理：认识到合理使用抗菌药物的重要性，避免滥用和抗药性的产生。
6. 医疗废物管理：学习正确的医疗废物分类、收集、运输和处理方法，以减少感染传播的风险。
7. 职业暴露处理：了解如何应对职业暴露，如针刺伤、血液体液暴露等，并及时报告和处理。
8. 感染监测与报告：认识到感染监测的重要性，包括病例监测、环境监测等，以及及时报告感染事件。
9. 教育与培训：强调持续教育和培训的重要性，以保持员工对院感知识的更新和提高。
10. 质量改进：了解质量改进的方法和工具，以不断提高感染预防和控制的效果。
以上内容仅为梗概，实际的 ICU 院感知识培训可能会根据具体情况进行调整和扩展。
此外，培训还应包括实际操作演练和案例分析，以增强学习效果和实际应用能力。
医院ICU院感培训计划
医院ICU院感培训计划一、前言院感（医院感染）是指在医疗机构内进行诊疗、护理、检查、手术等医疗活动时，患者或医护人员受到病原体的侵袭，导致发生医院内感染。
对于ICU（重症监护室）来说，院感尤为重要，因为ICU患者的病情较为严重，免疫力低下，一旦发生院感，后果将不堪设想。
因此，对ICU工作人员进行院感培训是非常必要的。
本培训计划旨在帮助ICU工作人员提高院感防控意识，提升操作技能，减少院感发生，保障患者和医护人员的安全。
二、培训内容1. 院感防控知识1.1 院感概念及分类1.2 院感病原体的传播途径1.3 院感防控的基本原则1.4 院感相关政策法规和标准化管理要求2. 感染控制措施2.1 洗手消毒的正确方法2.2 个人防护装备的使用原则2.3 医疗器械的清洁、消毒和灭菌2.4 患者隔离和空气传播病原体的防护3. 环境清洁与消毒3.1 病房环境清洁的要求和方法3.2 医疗设备和器械的清洁消毒3.3 医疗废物的处置4. 实际操作技能4.1 血管穿刺和导管护理4.2 呼吸机使用和维护4.3 外周静脉导管的插管和拔管4.4 电生理监护设备的操作5. 院感事件管理5.1 院感事件的定义和分类5.2 院感事件的报告和处理流程5.3 院感事件的调查和分析6. 应急预案培训6.1 突发传染病的应急预案6.2 院内感染的紧急处理7. 院感知识考核7.1 培训结束后进行院感知识考核7.2 考核内容包括院感防控知识、实际操作技能等三、培训时间和方式本培训计划分为理论培训和实际操作培训两部分，持续时间为一个月。
1. 理论培训第一周：进行院感防控知识的系统讲解，并进行相关政策法规的学习第二周：学习感染控制措施，包括洗手消毒、个人防护等第三周：学习环境清洁与消毒知识第四周：学习院感事件管理和应急预案培训，并进行院感知识考核2. 实际操作培训实际操作培训将贯穿整个培训周期，ICU工作人员需在实际工作中不断练习和运用所学知识和技能，同时由专业导师进行指导和辅导。
ICU科室院感培训计划
ICU科室院感培训计划一、前言：院感是指医院内发生的医疗相关感染。
ICU科室是一个特殊的医疗环境，此处的病人通常病情较为严重，免疫力较低，容易感染。
因此，ICU科室的院感控制工作显得尤为重要。
为了降低院感发生率，提高患者的治疗效果和安全，ICU科室需要进行院感培训，建立和完善院感控制制度，培养ICU科室全体医护人员的院感意识和技能，提高其院感控制水平。
二、培训目标：本培训的目标是：1. 提高ICU全体医护人员的院感意识，使其能够认识到院感对患者和工作人员的危害，增强自我防护意识，减少院感的发生。
2. 建立和完善ICU科室的院感控制制度，规范管理，强化监控和评价，确保院感工作的持续改进。
3. 提高ICU医护人员的院感控制技能，包括手卫生、穿脱防护用品、环境清洁、器械消毒和无菌操作等方面的技能。
4. 加强ICU医护人员之间的团队合作和沟通，使院感控制工作能够有效地开展。
三、培训内容：本培训包括如下内容：1. 院感概念和分类2. 院感的病原微生物及传播途径3. ICU科室的院感风险评估4. ICU科室院感控制制度和管理流程5. 手卫生的原则和方法6. 穿脱防护用品的规范和技巧7. 空气和水质控制8. 医疗器械清洁和消毒9. 环境清洁与消毒10. 床单、服装和器械的处理11. 医疗垃圾的处理12. 感染控制标准预防措施的重要性和操作要点13. ICU 科室中院感监测和报告14. 构建院感监督与管理机制15. 团队合作与沟通四、培训方法：为了达到培训目标，本次培训将采用多种培训方法，包括理论授课、案例分析、模拟演练和现场指导。
具体措施包括：1. 理论授课：由院感控制专家进行院感理论知识的讲解，向ICU医护人员介绍院感的概念、病原微生物、传播途径等知识。
2. 案例分析：通过实际案例分析，向ICU医护人员展示院感的危害以及预防和控制的方法。
3. 模拟演练：组织ICU医护人员进行手卫生、穿脱防护用品、环境清洁等方面的模拟演练，提高其技能水平。
icu院感年度培训计划
icu院感年度培训计划一、引言随着医疗技术的不断发展和医院规模的不断扩大，院感工作在保障患者安全和医院运营的过程中起着至关重要的作用。
ICU （Intensive Care Unit）是医院中最重要的病区之一，因此对ICU院感工作的培训尤为重要。
为了提高ICU医护人员的院感意识和技能水平，制定了ICU院感年度培训计划。
二、培训目的1. 提高ICU医护人员的院感意识和责任感，强化院感管理意识2. 增强ICU医护人员的院感操作技能和风险识别能力3. 降低ICU感染率，提高患者生存率和治愈率4. 促进全员参与，形成良好的院感工作氛围三、培训内容1. 院感知识培训（1）院感基本概念、原则和标准（2）院感管理和评价体系（3）院感防控措施和常见病原微生物（4）院感事件报告和处理流程（5）院感新技术与新进展2. 院感操作技能培训（1）手卫生技术和操作规范（2）消毒灭菌知识和操作技巧（3）病人隔离管理及护理操作（4）设备使用和维护知识（5）环境清洁和污染控制技术3. 院感风险识别和应急处置培训（1）院感风险评估和控制（2）院感应急处置预案和演练（3）院感事件调查和处置流程（4）院感感染追踪和追溯技术四、培训方法1. 理论课程授课通过院感专家授课和案例分析，向ICU医护人员传授院感知识，提高其理论水平。
2. 技能操作实训利用模拟训练和真实案例，对ICU医护人员进行手卫生、消毒灭菌、隔离护理等技能实训。
3. 现场指导和辅导由院感专家和ICU护士长进行现场指导和辅导，解答疑惑，指导实际操作。
4. 案例讨论和经验分享鼓励ICU医护人员参与院感案例讨论和经验分享，加强交流学习。
五、培训时间和安排1. 培训周期：一年一度，每年定期进行院感培训。
2. 培训安排：每月安排1-2次院感培训课程，每次培训时间为4小时。
3. 培训形式：定期集中培训和不定期分组培训相结合。
4. 培训考核：每次培训结束后进行知识测试和实操考核，不合格者需进行补习。
重症院感培训计划
重症院感培训计划一、培训目的随着医疗技术的不断发展，重症监护室在治疗重症患者方面发挥着关键作用。
然而，重症监护室也是感染的高发区域，严重感染不仅会影响患者的病情和治疗效果，还会对医护人员和其他患者的健康构成威胁。
因此，通过加强对重症监护室感染防控的培训，提高医护人员的感染预防意识和操作技能，降低感染发生率，保障重症患者的安全和医疗质量。
二、培训内容1.感染防控知识1.1 感染的定义、分类及传播途径1.2 特殊病原微生物感染的危害及预防措施1.3 医院感染管理政策和标准1.4 感染监测与报告流程2.手卫生2.1 手卫生的重要性和正确操作方法2.2 手消毒剂的选择和使用2.3 手消毒方法的评估和监测3.个人防护3.1 防护服、口罩、手套、护目镜的正确佩戴和更换3.2 感染患者的护理操作要点4.环境清洁与消毒4.1 医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌方法4.2 感染性病区的环境清洁及消毒操作5.废物处置5.1 医疗废物分类、收集、贮存、处置流程5.2 污染医疗废物的处理方法及注意事项6.流行病学调查与感染控制6.1 连锁感染的调查和处理6.2 感染链条的追踪与阻断7.感染预防标准操作规程（SOP）的制定与执行三、培训对象本次培训对象为重症监护室的医护人员，包括医生、护士、医技人员等。
四、培训方式1. 理论培训通过专家讲座、学习资料、多媒体演示等形式，向医护人员介绍相关知识和技能。
2. 操作培训结合实际操作情况，开展实地指导和示范，提高医护人员的操作技能。
3. 实践演练通过实际场景的演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
五、培训时间与计划1. 培训时间培训时间为1周，每天8小时，包括理论培训、操作培训和实践演练。
2. 培训计划第一天：感染防控知识理论培训第二天：手卫生、个人防护操作培训第三天：环境清洁与消毒操作培训第四天：废物处置及SOP制定与执行培训第五天：实践演练和考核第六天：总结交流、颁发培训证书六、培训考核为了检验医护人员掌握的知识和技能，将在培训结束时进行考核，通过考核的人员将获得培训证书。
ICU院感相关知识培训
LOREM IPSUM DOLOR
导管相关血流感染：ICU患者应用血管内导管以保证液 体和药物的摄入、血流动力学监测、血液透析等其它腔 静脉内氧合诊疗措施的实现有十分重要的价值和用途， 但是导管相关性感染的发生便成为影响预后的重要因素。
多重耐药菌株感染：包括MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌)、VRE（耐万古霉素肠球菌）
五：注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒， 加强医院感染监测。
LOREM IPSUM DOLOR
六： 严格探视制度，限制探视人数。ICU患者病情较重， 探视家属多，给ICU医院感染控制带来了挑战，（有条件 的医院应建立专门的谈视窗或电视探视系统）ICU医护人 员应加强探视人群的医院感染知识教育，如在入院须知上 说明ICU探视时间、探视须知以及手卫生的目的和意义， 取得探视者的理解和配合，同时为探视者提供隔离衣、口 罩、帽子、鞋套、快速手消毒剂等消毒隔离设备。 七： 加强抗菌药物应用的管理，防止患者发生菌群失调， 加强细菌耐药性监测。
医疗废物的处理
医疗废物处置：
1.医疗废物应按《医疗废物分类目录》的规定分类收集，严禁与 生活垃圾混放。医疗单位应设立专用的医疗废弃物集中存放设 施，有警示标识，禁止露天堆放。一次性注射器、输液器使用 毁形后装入黄色垃圾袋统一回收处理。其他医疗废物如换药后 的敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽子等应放入黄色垃圾袋 统一回收处理。医疗废物的移交应有详细记录备查，资料保存3 年。 2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的包装物或容器收集。非锐 器可采用黄色塑料袋收集。注射针头等锐器应盛放在耐刺容器 中，如利器盒，也可采用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒剂 的塑料桶）盛放，并一次性使用。
8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
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生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、
《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》 和医院《抗菌药物临床应用管理制度》与《围手术期抗菌药物
预防应用管理规范》，合理使用抗菌药物，严格控制万古霉素、
碳青霉烯类抗生素等“限制使用抗菌药物”的临床应用，减少 或延缓多重耐药菌的产生。药剂科应加强对“限制使用抗菌药
五：注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒，
加强医院感染监测。
LOREM IPSUM DOLOR
六： 严格探视制度，限制探视人数。ICU患者病情较重， 探视家属多，给ICU医院感染控制带来了挑战，（有条件 的医院应建立专门的谈视窗或电视探视系统）ICU医护人 员应加强探视人群的医院感染知识教育，如在入院须知上 说明ICU探视时间、探视须知以及手卫生的目的和意义， 取得探视者的理解和配合，同时为探视者提供隔离衣、口 罩、帽子、鞋套、快速手消毒剂等消毒隔离设备。 七： 加强抗菌药物应用的管理，防止患者发生菌群失调，
3．手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手
消毒剂进行手部消毒。
（二)严格实施隔离措施
1.将患者隔离于单间，同类多重耐药菌感染或定檀患者可安置在同一病房。不能将 多重耐药菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者 安置在同一病房。 2.病房和“患者～览表”须设黄色隔离标志，并在病历夹封面粘贴黄色隔离标签。
和减少常居菌的过程。
洗手的
五个时刻：
重 点
七步洗手法的步骤图
概念
我们的戴上是是是 是 是是
清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。 消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病 原微生物，使其数量减少达到无害化。
灭菌：指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的
和非致病的，以及细菌的芽胞。
物”审批手续的监管，避免滥用。
标准预防
概念：认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传
染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措 施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离， 是预防医院感染成功而有效的措施。
5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理 和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗 手或者手消毒 6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体 液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有 防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大 面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴 具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将 手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
1.物理消毒法：
消毒灭菌的方法：1.物理消毒法 ２.化学消毒法我们 的社大门是嫩是门面的什么
１.热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热方法，为医院消毒的首选的
方法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌，主要用于玻璃器皿、 油剂和粉剂的灭菌。湿热灭菌医院广泛使用的压力蒸汽灭菌法，可分为下 排式和预真空式压力灭菌器。 ２.紫外线消毒：紫外线对细菌、病毒、真菌、芽孢和衣原体均有杀灭作 用，但紫外线穿透力弱，不适应物品的灭菌。适用于病房空气、物体表面 的消毒处理，用紫外线灯直接照射消毒房间，照射时间一般大于３０分钟，
施，有警示标识，禁止露天堆放。一次性注射器、输液器使用
毁形后装入黄色垃圾袋统一回收处理。其他医疗废物如换药后 的敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽子等应放入黄色垃圾袋
统一回收处理。医疗废物的移交应有详细记录备查，资料保存3
年。 2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的包装物或容器收集。非锐
器可采用黄色塑料袋收集。注射针头等锐器应盛放在耐刺容器
3.医务人员进入病室应戴口罩、帽子、穿工作服，实施诊疗护理操作中严格执行标
准预防，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和休液、引 流液、分泌物、痰液、粪便时，须戴手套，必要时穿隔离衣，完成对多重耐药菌感 染患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣，并严格洗手或手消毒，妥
善处置使用后隔离衣。
2、工作人员、诊疗物品及仪器设备应相对固定，诊疗物 品及仪器设备用后应及时清洁、消毒或灭菌。送检标本应 置于密闭容器内密闭运送。 3、严格按照医院《医疗废物管理制度》要求处理患者的 医疗废物，应单独收集。 4、患者出院、转出或死亡后，病室及床单元应进行终末 消毒。
五、加强抗菌药物的合理应用，预防多重耐药菌的产生
导管留置4天以上者感染率高达100%。女性病人的几率
为男性的2倍。
LOREM IPSUM DOLOR
导管相关血流感染：ICU患者应用血管内导管以保证液 体和药物的摄入、血流动力学监测、血液透析等其它腔 静脉内氧合诊疗措施的实现有十分重要的价值和用途， 但是导管相关性感染的发生便成为影响预后的重要因素。 多重耐药菌株感染：包括MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄
（一）加强医务人员的手卫生
1．医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中．应当严格执行医院《手 卫生制度》和《手卫生实施规范》。
2．医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、
接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后 以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
加强细菌耐药性监测。
手卫生
手卫生：洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是:指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流剂，清除或杀灭手部暂居菌
消毒有效区为灯管周围１.５－２.０米处。使用紫外线灯直接照射消毒，
人不得在室内。
2.化学消毒法：分为醛类、卤素类、烷基化气体类、 过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐类、胍类、杂 环类等消毒剂。
高度危险性物品：进入人体无菌组织或血管系统的物品，
接触受损皮肤、黏膜的物品。所需消毒水平： 灭菌 中度危险性物品：接触人体黏膜的物品。所需消毒水平：
得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探 视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而
复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染
的对象主要是住院病人和医院工作人员。
ICU易发生哪些医院感染？
呼吸机相关性肺炎（VAP)：它指开始机械通气48小时后 出现的肺实质感染，属于医院获得性肺炎。 尿管相关性尿路感染：在我国医院感染中，位居三位的 泌尿道感染占20.8%-31.7%，其中有80%-90%与导尿有 关，发达国家占40%以上。单次导尿的感染率为1%-5%，
4.减少患者的病房转换和转运，如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面 的污染。 5.减少不必要的人员出入病室和接触患者，严格限制探视人数，提醒进入者应注意 预防隔离，在出病室前做好手卫生。 6.当患者感染治愈，且连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均为阴性时，方可解除 隔离。
(三)切实遵守无菌技术操作规程
中，如利器盒，也可采用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒剂 的塑料桶）盛放，并一次性使用。
多重耐药菌
概念：主要是指对临床使用的三类或三类以上结构不同
（作用机制不同）的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。如多
重耐药铜绿单胞菌对头孢菌素类.氨基糖苷类.喹诺酮类等同 时耐药。而不是同一类三种。
多重耐药菌
防控措施
重点
高水平消毒 中水平消毒
低度危险性物品：仅于完整皮肤接触的物品。所需消毒水 平：低水平消毒
其他消毒管理的要求
1、消毒剂使用时应有标识，标明消毒剂名称、浓度、更换日期、有效期和更换人 姓名。 2、待消毒物品必须彻底去污清洁，擦干后放入消毒剂中消毒，以防稀释消毒剂浓 度。 3、酒精瓶、碘伏瓶每周更换2次，容器每周灭菌2次，在更换消毒剂时更换，清洁 后采用压力蒸汽灭菌处理再使用。 4、无菌物品必须一人一用一灭菌。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特 殊感染伤口应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入 换药室。 7、空气的消毒：通风换气，注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室等环境， 采用紫外线消毒.
5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具
6、来自传染病区患者所有废弃物 二、可一般处理的废弃物，应用黑色垃圾袋盛装 1、一般废物 2、家居及行政废物 3、包装纸、纸手巾 4、瓜皮果壳、食物残渣 三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装 指被放射性核素污染的物品
医疗废物的处理
医疗废物处置：
1.医疗废物应按《医疗废物分类目录》的规定分类收集，严禁与 生活垃圾混放。医疗单位应设立专用的医疗废弃物集中存放设
职业暴露的应急处理
医疗废物
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相
关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。
医疗废物的分类：
一、需特别处理的医疗废弃物，必须用黄色袋垃圾盛装
1、化验室病菌的培养基、保存液、标本与器材
2、使用后的一次性医疗用品 3、手术、病理废弃的组织器官 4、过期、淘汰、变质的药品和血液制品
二：进入ICU应穿工作服，诊疗或护理患者时应戴外科 口罩，严格执行无菌技术操作规程，严格落实手卫生措 施。 三：保持室内清洁安静，定时进行物表、空气等的消毒， 按时通风，配备空气消毒净化装置。每月进行环境卫生 学及消毒液的监测。
LOREM IPSUM DOLOR
四：加强对各种监护仪器设备、呼吸管道、卫生材料及 患者用物的消毒、灭菌等管理。呼吸机螺纹管每周更换 一次，有明显分泌物污染时应及时更换，接水杯中的冷 凝水应及时倒掉，千万不可使其流向患者，冷凝水不可 直接倒在室内地面。