叙事治疗模式案例
心脏科叙事护理案例
心脏科叙事护理案例一、案例主角。
王大爷，65岁，是个性格直爽但又有点固执的老爷子。
因为反复胸闷、胸痛被收入我们心脏科。
二、入院时的状况。
王大爷一进病房就满脸的不耐烦，嘴里嘟囔着：“这医院啊，就知道让人住院，我就偶尔胸口疼一下，能有啥大事儿。
”他对医护人员的态度也比较冷淡，每次我们去查房或者做护理，他都是爱答不理的。
三、叙事护理过程。
1. 倾听心声。
我找了个机会，坐在王大爷床边，笑着说：“大爷，我看您在这儿好像不太自在呢。
您要是愿意啊，可以跟我唠唠，您觉得这胸口疼到底是咋个情况啊？”王大爷看了我一眼，犹豫了一下，然后就打开了话匣子。
原来啊，他是觉得自己身体一直挺硬朗的，家里还有好多事儿等着他做呢，这一住院，就全耽误了。
而且他还担心住院得花好多钱，给子女添麻烦。
我耐心地听着，时不时点点头，表示我在认真听他讲。
等他说完了，我就说：“大爷，您这想法我能理解。
您是个要强的人，家里肯定都指望着您呢。
不过啊，您这胸口疼可不是小事儿，就像一辆汽车，要是发动机有点小毛病，您不及时修，那以后可就开不了啦。
您的心脏就像汽车的发动机一样重要啊。
至于钱的事儿，现在医保政策可好了，能报销不少呢，您可别因为这个耽误了治病。
”2. 发现闪光点。
在和王大爷聊天的过程中，我发现他特别喜欢讲他年轻时候的事儿。
他说他以前在厂里干活，那可是个劳动模范，什么重活累活都不在话下。
我就趁机夸他：“大爷，您可真是了不起啊！您看您年轻的时候这么能干，身体肯定有很好的底子。
现在只要把这心脏的小毛病治好了，您肯定还能像以前一样精神矍铄，家里的那些事儿啊，还得靠您这个顶梁柱呢。
”王大爷听了这话，脸上露出了一丝笑容，态度也明显缓和了不少。
3. 建立信任。
随着我们聊天次数的增多，王大爷越来越信任我了。
有一次，他偷偷地跟我说：“姑娘啊，其实我也知道这病可能有点严重，我就是心里害怕。
”我握住他的手说：“大爷，害怕是正常的，谁生病了心里都会有点慌。
但是您放心，我们医生和护士都在这儿呢，我们会尽最大的努力把您治好的。
叙事疗法案例
叙事疗法案例叙事疗法是一种通过叙述个人经历来帮助人们减轻心理压力和情绪困扰的治疗方法。
下面是一个关于如何应用叙事疗法的案例。
李小姐是一位30岁的年轻女性，最近几个月一直感到情绪低落和焦虑。
她来找我咨询时，说她感到无法控制自己的情绪，经常感到沮丧和绝望。
通过初步询问，我发现李小姐最近经历了一次疗伤的事件，她的前任男友在分手后恶意传播她的隐私照片，导致她在社交媒体上受到了严重的羞辱和嘲笑。
这个事件对她的自尊心和自信心造成了巨大的打击，甚至影响到了她的工作和人际关系。
在接下来的治疗中，我选择使用叙事疗法来帮助李小姐恢复信心和自尊心。
首先，我鼓励她将这一事件详细地记录下来，并用她自己的语言叙述。
然后，我开始引导她关注事件中的一些积极方面和她自己的自我价值。
李小姐开始叙述这一事件时，她的情绪很低落，她对自己感到愤怒和羞愧。
通过深入叙述，她开始逐渐找到一些积极的元素。
她意识到自己在这一事件中是被动的一方，明确表示她并不应该为他人的行为而感到羞愧。
她还意识到，尽管她的个人生活受到了伤害，但她仍然是一位聪明、勇敢和坚韧的人。
在接下来的治疗中，我鼓励李小姐继续探索和叙述她的人生故事，以便更好地理解自己的挫折和成长。
她开始回顾过去的经历，发现自己曾经面对过类似的困境，并成功地走出了困境。
这些经历增强了她对自己的信心，让她相信自己有能力克服当前的问题。
随着治疗的进行，李小姐逐渐开始恢复自信和自尊心。
通过叙述她的故事，她逐渐将自己看作是一个坚强而有价值的人。
她决定放下过去的伤害，重新开始她的生活。
治疗的最后一步，我鼓励李小姐将她的故事分享给她亲近的人，以及受到类似伤害的人，以此帮助他们接受和治愈自己的创伤。
通过分享她的经历，李小姐帮助了其他人更好地理解他们自己的感受，并为他们提供了希望和鼓励。
总体而言，叙事疗法在帮助李小姐克服心理困扰和恢复自信心方面取得了显著的效果。
通过叙述她的故事，她能够重新审视自己的价值和能力，并积极面对以后的挑战。
叙事治疗案例小故事
叙事治疗案例小故事
以下是一个叙事治疗案例小故事:
小明是一位高中生,他有一个学习上的困难问题,他总是无法集
中精力,也很难完成作业。
他的父母已经尝试了很多方法和技巧,但效果都不太好。
在一次偶然的机会下,小明遇到了一位叙事治疗师。
这位治疗师听取了小明的故事,引导他开始描述自己在学校和学习中的困难和挑战。
小明描述了一系列的问题,例如无法集中精力、缺乏动力和焦虑等。
治疗师开始引导小明探索这些问题的根源,他讲述了自己在学校中遇到的问题,包括与同学之间的关系和与老师之间的沟通问题。
治疗师解释了这些问题可能的原因,例如小明的抗压能力较低,需要更
多的支持和鼓励来克服这些困难。
在接下来的几个星期里,小明参加了叙事治疗师组织的许多活动,例如小组讨论、角色扮演和创造性写作。
这些活动帮助小明更好地理解自己的问题,并找到了一些解决方案。
他开始更加自信和积极地参加学校活动,也取得了更好的成绩。
最终,小明的父母也加入到叙事治疗师的治疗计划中,他们与小
明一起探索问题的根源,并帮助他建立更好的应对策略。
经过数年的努力,小明已经变得更加自信和成功,他在学校和生活中取得了很大
的进步。
叙事医学案例
叙事医学案例患者，女性，50岁，主诉左侧腹痛持续数小时，伴有恶心、呕吐。
经过详细询问了解到，患者之前有胆石病史，并在近一周内有过轻度胃肠道感染的表现。
根据病史与症状，初步判断患者可能患有胆道感染并引发急性胆囊炎。
行体格检查，发现患者右上腹有明显压痛，肌紧张度增加。
进一步进行实验室检查，血常规显示白细胞计数偏高，C反应蛋白升高，提示可能存在感染。
肝功能检查正常，但胆囊壁增厚，结石可见。
考虑到患者合并有胆石症，在急性发作时引起了胆囊炎。
经过鉴别诊断，我们选择进行腹部超声检查，发现胆囊内有结石并有炎症表现。
胆囊壁增厚，有轻度积液。
结合临床症状与相关检查结果，确诊患者为急性胆囊炎并决定采取药物治疗与手术治疗相结合的方法。
首先，我们给予患者静脉抗生素治疗，以控制感染的蔓延。
同时，考虑到患者的年龄和疾病的特殊性，我们选择了保守治疗。
通过卧床休息、禁食与抗炎药物的应用，减轻了患者的疼痛与不适感。
在病情得到一定程度的控制后，我们决定采取外科手术治疗。
通过腹腔镜手术切除胆囊，同时清除胆囊内的结石。
手术过程中，我们注意保护周围组织，避免出现并发症。
手术顺利进行，术后患者康复良好。
术后，我们建议患者进行适当的饮食调理，避免高脂饮食，注意身体锻炼，避免过度劳累。
定期复查胆囊、肝功能等指标，以及定期复查腹部超声，以监测病情变化。
通过这个案例的治疗，患者的症状得到有效缓解，病情得到控制。
同时，在治疗过程中我们也意识到，患者的胆石病史可能成为胆囊炎的一个诱因，提示我们在治疗过程中要兼顾到患者的基础疾病。
综上所述，患者的叙事医学案例给我们带来了宝贵的经验教训。
在类似疾病的治疗中，我们应综合考虑患者的病史、症状和相关检查结果，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
叙事治疗的例子
叙事治疗的例子叙事治疗是一种心理治疗方法，通过让个体通过叙述和重新编写自己的个人故事，来增强个体的心理健康和个体认同感。
在心理治疗中，叙事治疗已被广泛应用，并且取得了令人瞩目的效果。
本文将通过一些例子来展示叙事治疗的应用和效果。
例子一：阿里的童年回忆阿里是一位很有天赋的钢琴家。
然而，由于童年时期的一次事故，他的自信心受到了很大的打击，导致他无法正常地发挥自己的才能。
在叙事治疗的过程中，阿里被要求重新回忆童年时期的事故，并用纸和笔将这个故事写下来。
通过讲述和书写，阿里逐渐将这个事故转化为一个“挑战”，并且找到了自己的成长和坚强。
他的自信心逐渐恢复，并且他重新找回了对音乐的热爱。
例子二：玛丽的失去与重建玛丽是一位刚刚失去丈夫的寡妇。
她陷入了巨大的悲伤和孤独之中，无法应对生活中的困难和挫折。
叙事治疗师鼓励玛丽通过书写和分享她与丈夫的故事，来重新审视她们共同经历的点点滴滴。
随着时间的推移，玛丽开始意识到自己曾经拥有过幸福和美好，这帮助她逐渐接受失去，并且慢慢地恢复了自己的生活。
例子三：杰克的压力管理杰克是一位成功的企业家，他的职业生涯伴随着巨大的压力和焦虑。
在叙事治疗过程中，杰克被要求回顾他成长和职业发展的历程，并将这些经历进行整理和解读。
通过叙述和整理过程，杰克逐渐明白了他在工作中所面临的压力来源，并且学会了一些有效应对和放松的方法。
他的压力得到了缓解，并且他重新找到了工作与生活平衡的状态。
以上例子仅是叙事治疗在心理治疗中的应用的一部分。
叙事治疗通过让个体重塑并解读自己的故事，为个体提供了一种探索、理解和重建自己的途径。
通过与叙事治疗师的合作，个体能够逐渐找回自己的力量和生活的意义。
总结：叙事治疗是一种有效的心理治疗方法，通过叙述和重新编写个体的故事，帮助个体解决心理问题并增强心理健康。
通过阿里、玛丽和杰克的例子，我们看到了叙事治疗的应用和效果。
叙事治疗不仅能够帮助个体重构自己的故事，还能够帮助个体理解自己的经历并找到新的希望和力量。
叙事疗法心理辅导案例
叙事疗法心理辅导案例一、案例背景。
小阳是一名高一的学生，他来到咨询室的时候显得非常拘谨，低着头，不敢看我。
他穿着很普通的衣服，头发有点乱，整个人看起来缺乏自信。
小阳说他在学校里感觉很不自在，总觉得自己处处不如别人。
二、辅导过程。
1. 问题外化。
我笑着对小阳说：“小阳啊，你刚刚说感觉自己处处不如别人，那这个‘觉得自己不行’的想法就像一个调皮的小怪兽，老是在你脑袋里捣乱呢。
我们得给这个小怪兽取个名字，这样就能更好地对付它了。
”小阳想了一下，说：“那就叫它‘自卑怪’吧。
”我点点头说：“这个‘自卑怪’可真是个讨厌的家伙。
那你能和我说说这个‘自卑怪’一般在什么情况下就会跑出来呢？”小阳开始回忆，他说：“在课堂上老师提问的时候，我要是回答错了，这个‘自卑怪’就会说‘你看你，这么简单的问题都答错，你真笨’；还有在操场上看到那些体育好的同学，‘自卑怪’也会冒出来说‘你跑得这么慢，身体又不协调，根本没法和人家比’。
”2. 寻找例外。
我拍了一下手说：“小阳，你看这个‘自卑怪’虽然很讨厌，但它也不是一直都得逞的哦。
你有没有什么时候是把这个‘自卑怪’给打败了的呢？”小阳皱着眉头想了很久，然后说：“有一次，我们小组做一个数学项目，我一开始觉得自己肯定不行，但是后来我发现我在计算数据方面很细心，最后我们小组的成果里我的部分完成得很好。
那时候，我好像就没怎么听到‘自卑怪’的声音了。
”我眼睛一亮，说：“哇，小阳，这可太棒了！你看，你是有能力打败‘自卑怪’的呢。
那你当时是怎么做到这么细心计算数据的呀？”小阳有点不好意思地说：“我就是想着一定要把自己负责的部分做好，不能拖小组后腿，所以就特别认真，每一个数据都算了好几遍。
”3. 重写故事。
我站起来，兴奋地说：“小阳，我们现在就可以重新写你的故事啦。
以前的故事里，‘自卑怪’老是占上风，但现在我们知道你有打败它的能力。
你就像一个超级英雄，在数学项目这个战场上，你靠着认真细心这个超能力，把‘自卑怪’打得落花流水。
叙事疗法案例
叙事疗法案例叙事疗法（Narrative Therapy）是一种心理治疗方法，它强调个体的故事和生活经历，并试图通过重新解释和重构故事来帮助个体解决心理问题。
本文将通过一个实际案例来介绍叙事疗法的应用过程，以及其在治疗中的作用和效果。
小明是一位30岁的职场新人，最近他感到压力很大，工作上的挑战让他感到无法应对。
他开始出现焦虑、抑郁的情绪，甚至影响了他的工作和生活。
在这种情况下，小明决定寻求心理治疗的帮助，通过朋友的介绍，他找到了一位叙事疗法师进行咨询。
在第一次会面中，小明向叙事疗法师描述了他的工作压力和情绪困扰。
叙事疗法师倾听了小明的故事，并开始引导他回顾自己的生活经历，了解他成为现在这个样子的原因。
通过对话，小明逐渐意识到，他在工作中的焦虑和自我怀疑，其实源自于童年时期对父母的期待和自我认同的困扰。
叙事疗法师帮助小明重新审视自己的故事，鼓励他发现自己内在的力量和价值。
在接下来的几次治疗中，小明开始逐渐接受自己的过去，并学会了如何用积极的方式看待自己和自己的故事。
他开始尝试在工作中表达自己的想法和情感，不再局限于他人的期待和评价。
通过叙事疗法的帮助，小明逐渐重建了自己的内在故事，找到了自己的自我认同和自我价值，也学会了更好地应对工作中的挑战和压力。
通过这个案例，我们可以看到叙事疗法在个体心理治疗中的作用和效果。
首先，叙事疗法通过重新审视个体的故事，帮助他们认识到自己内在的价值和力量，从而增强自我认同和自信心。
其次，叙事疗法强调个体的生活经历和情感体验，让个体能够更加客观地看待自己的问题和困扰，找到解决问题的方法和途径。
最后，叙事疗法通过重构个体的故事，帮助他们改变对自己和生活的认知，从而实现心理健康和成长。
总之，叙事疗法作为一种心理治疗方法，通过重新解释和重构个体的故事，帮助他们解决心理问题，实现心理健康和成长。
在实际治疗中，叙事疗法师需要倾听和理解个体的故事，引导他们找到内在的力量和价值，从而实现心理治疗的目的。
叙事治疗案例
叙事治疗案例
以下是几个叙事治疗案例的简要描述，供参考:
1. 学生人际关系困扰：一位来访学生因人际关系问题而感到困扰。
在叙事治疗过程中，来访学生讲述了他的经历，包括他与同学之间的关系、他的内心感受以及他想要达成的目标。
通过叙事治疗，来访学生逐渐认识到他的问题不在于人际关系本身，而在于他对自己的态度和认识。
最终，来访学生学会了如何更好地处理自己的人际关系问题。
2. 失恋导致的自卑心理：一位年轻女性因失恋而感到沮丧和自卑。
在叙事治疗过程中，来访者讲述了她的爱情故事，包括她和男友之间的故事、她的感受以及她对未来的期望。
通过叙事治疗，来访者逐渐认识到自己的价值，学会了如何看待自己的经历和成长。
3. 网瘾少年的治疗：一位年轻的男孩因网瘾问题而寻求帮助。
在叙事治疗过程中，来访者讲述了他的上网经历、他的感受以及他对未来的期望。
通过叙事治疗，来访者逐渐认识到他的网瘾问题与他的内心困扰有关，并学会了如何更好地处理自己的情感和问题。
叙事治疗是一种通过讲述故事来帮助人们理解和处理自己情感和问题的心理治疗方法。
在叙事治疗过程中，治疗师通过倾听和引导来帮助来访者更好地理解自己的经历和情感，从而帮助他们解决各种问题和困扰。
icu叙事护理案例小故事
icu叙事护理案例小故事
在一家医院的ICU病房里，有一位年轻的女患者，名叫小李。
她因为
突发的心脏病入院，经过紧急抢救后被送进了ICU。
小李的家人非常
担心她的病情，每天都会来探望她，但是小李却一直处于昏迷状态，
无法与家人交流。
ICU的护士们非常关心小李的病情，他们采用了叙事护理的方法，通
过讲述小李的故事来帮助她恢复意识。
护士们了解到小李是一名年轻
的教师，热爱教育事业，她的学生们都非常喜欢她。
护士们开始向小
李讲述她的故事，告诉她她的学生们非常想念她，希望她能够早日康
复回到教室里。
经过几天的叙事护理，小李终于恢复了意识，她开始能够听懂护士们
的话，并且能够微微地动一下手指。
护士们非常高兴，他们继续向小
李讲述她的故事，希望能够激发她的意志力，让她更快地康复。
经过几周的治疗和护理，小李终于康复出院了。
她非常感激ICU的护
士们，他们的叙事护理让她感到温暖和关爱，让她更有信心面对疾病。
小李回到学校后，她的学生们非常欢迎她的归来，他们为她准备了一
场欢迎会，表达了对她的爱和感激之情。
这个案例展示了叙事护理在ICU病房中的应用，通过讲述患者的故事，可以激发患者的意志力，让他们更快地康复。
同时，叙事护理也可以
让患者感到温暖和关爱，让他们更有信心面对疾病。
ICU的护士们通
过叙事护理，帮助小李恢复了意识，让她能够康复出院，回到自己热
爱的教育事业中。
心内科叙事护理案例
心内科叙事护理案例一、案例背景。
在我们心内科的病房里，住着一位特别的大爷，我们都叫他李大爷。
李大爷是因为冠心病住进来的，他这个人啊，脾气有点倔，刚入院的时候，对我们医护人员总是爱答不理的，还老是皱着个眉头，就像谁欠了他钱似的。
二、问题呈现。
1. 不配合治疗。
李大爷觉得那些治疗药物吃了也没什么用，还老是嘟囔着“这都是浪费钱，我这老骨头就这样了”。
每次护士去给他发药，他都不太情愿地接过去，有时候还偷偷地把药藏起来，不想吃。
2. 情绪低落。
他整天坐在床上，望着窗外发呆，也不和同病房的病友聊天。
我们能感觉到他内心好像被什么东西压抑着，整个人散发着一种消极的气息。
三、叙事护理过程。
1. 建立关系。
我作为负责他的护士，就想着得找个办法打破这个僵局。
有一天，我看到他床边放着一本旧相册，就好奇地问他：“李大爷，这本相册里是不是有很多美好的回忆呀？”这一问，就像是打开了他话匣子的钥匙。
他开始跟我讲相册里的照片，有他年轻时候当兵的照片，还有他和老伴儿的结婚照。
从那以后，李大爷对我的态度就有了一点转变，不再像以前那样冷淡了。
2. 深入倾听。
随着我们聊天的次数增多，李大爷也越来越信任我。
他开始跟我倾诉他内心的担忧。
他说他害怕这个病治不好，还会拖累家人，他的儿子工作忙，为了他住院已经请了好几次假了，他觉得自己是个累赘。
我就静静地听着他讲，偶尔给他递个纸巾，让他擦擦眼角的泪水。
3. 共同构建新故事。
我就跟他说：“李大爷，您可别这么想。
您看您年轻的时候当过兵，那身体底子肯定好啊。
这冠心病虽然有点麻烦，但只要您配合治疗，肯定能控制住的。
您现在好好治病，就是在为您儿子减轻负担呢。
要是您一直这么消极，您儿子在外面工作也不安心呀。
”我还给他举了一些之前在我们科室治好出院的病人的例子，那些病人现在生活得可好了，还能到处旅游呢。
然后我又跟他说：“您不是一直想抱孙子吗？等您病好了，就可以健健康康地等着小孙子出生啦。
”听到这话，李大爷的眼睛亮了一下。
肿瘤科叙事护理案例分享
肿瘤科叙事护理案例分享1. 案例一：患者小王，男性，45岁，被诊断为乳腺癌。
在接受手术治疗后，他需要进行放疗和化疗。
作为护士，我负责为他提供心理支持，帮助他应对治疗带来的身体和心理压力。
我与他建立了信任关系，经常与他交流，倾听他的疑虑和困惑，并提供相关的知识和建议。
通过持续的支持和关怀，他逐渐适应了治疗过程，并在治疗结束后恢复了健康。
2. 案例二：患者小李，女性，60岁，被诊断为肺癌晚期。
她已经接受了多次化疗和放疗，身体状况较差，情绪低落。
我作为护士，给予她积极的心理支持，鼓励她积极面对疾病，并帮助她与家人建立良好的沟通和支持体系。
我还为她提供了疼痛管理和症状缓解的护理，使她的身体和情绪得到了一定的缓解。
3. 案例三：患者小张，男性，30岁，被诊断为结直肠癌。
他接受了手术切除肿瘤，并进行了术后化疗。
作为护士，我负责为他进行术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。
我经常与他进行交流，了解他的症状和不适感，及时采取相应的护理措施，确保他的身体状况得到良好的控制和管理。
4. 案例四：患者小刘，女性，50岁，被诊断为卵巢癌。
她接受了手术切除卵巢，并进行了术后化疗。
作为护士，我为她提供了术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。
同时，我还为她提供了相关的卧床护理，预防并处理并发症，帮助她恢复身体功能。
5. 案例五：患者小杨，男性，55岁，被诊断为胃癌。
他接受了手术切除胃部，并进行了术后化疗。
作为护士，我为他提供了术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。
我还为他提供了饮食和营养指导，帮助他维持良好的营养状态，并加强对化疗的耐受性。
6. 案例六：患者小陈，女性，35岁，被诊断为乳腺癌。
她接受了乳房保乳手术，并进行了术后放疗。
作为护士，我为她提供了术后伤口护理和放疗药物的监测和管理。
同时，我还为她提供了乳房保护和术后康复的指导，帮助她恢复身体功能和外貌。
7. 案例七：患者小吴，男性，40岁，被诊断为肝癌。
他接受了肝部手术切除肿瘤，并进行了术后化疗。
叙事护理多种讲法的例子
叙事护理：多种讲法的例子
一、患者经历分享
例子：一位癌症患者分享了他的治疗过程和康复经验，通过叙事的方式讲述了他在面对疾病时的心理变化、治疗过程中的艰辛以及最终战胜疾病的感悟。
二、家庭故事叙述
例子：一位家庭主妇分享了她的家庭故事，包括她与家人的相处、照顾孩子和老人的经历，以及她在家庭中遇到的挑战和解决方法。
通过叙事的方式，展现了家庭中的温馨与亲情。
三、医护人员视角
例子：一位护士分享了她所照顾的患者的感人故事，通过叙事的方式讲述了她对患者护理的心得体会，以及患者对她工作的支持和感激之情。
四、疾病与生活感悟
例子：一位长期患有慢性疾病的患者分享了他的生活感悟，包括如何面对疾病的挑战、如何调整心态以及如何寻找生活中的美好。
通过叙事的方式，传达了对生活的热爱和对疾病的积极态度。
五、心理援助个案
例子：一位心理咨询师分享了一个心理援助的个案，讲述了患者如何通过叙事疗法走出心理困境的过程，展现了叙事护理在心理援助方面的应用价值。
六、康复历程记录
例子：一位康复师记录了患者的康复历程，通过叙事的方式描述了患者在康复过程中的努力与进步，以及康复师对患者支持与帮助的过程。
七、护理细节描写
例子：一位护士分享了她在护理工作中的细节经验，包括如何观察患者症状、如何与患者沟通、如何处理紧急情况等，通过叙事的方式展现了她在护理工作中的专业素养和人文关怀。
叙事护理案例分享——忐忑不安的朱阿姨
叙事护理案例分享——忐忑不安的朱阿姨随着医院对叙事护理的科普，身边越来越多的人都在用叙事护理的技术来治愈病人，我们也不例外。
在外科病房里，总是有一些人因疾病原因导致情绪低落且不稳定，刚入院的朱阿姨也是如此。
朱阿姨，69岁，门诊”直肠肿物”（恶性可能）收治入科，刚进来时就看见朱阿姨满面愁容。
我上前说到: “您好阿姨，我是您的责任护士，您可以叫我欣欣，我是专门负责护理您的护士，您有什么事情都可以找我。
”朱阿姨与我对望了一眼，神情落寞的回应了我一句：“好的，谢谢你小姑娘。
”我向朱阿姨介绍完病区环境后，详细问了病史，才知道阿姨是因为门诊肠镜报告显示直肠肿物（恶性可能性大）才一直闷闷不乐忐忑不安的。
随后我安慰她：“阿姨，人一辈子哪有不生病的，我觉得阿姨您蛮幸运的，您看就因为你有体检的意识，做到了早发现早治疗，不管良性还是恶性，愈后都会比较好的。
其实我们每个人看见“恶性”两个字都会惊慌失措，但是您想想，不是还有50%的良性可能吗？而且你现在这么焦虑对您病情没帮助的，反而会增加您的心理压力，凡事都要往好处看看。
再说现在您在医院里，又有权威的主任为您主刀，您要相信主任肯定会给您选择一个最佳方案的，您说是不是啊。
”朱阿姨听完我的话，笑了笑说：“的确，跟大多数人相比，我确实算蛮幸运的了，体检发现有点异常，找到了徐主任，主任也帮我安排了床位，时间刚刚好，一天都没耽误。
我就是没住过院，明天就要手术了，很害怕，哎，早知道就不做胃肠镜了。
”我问朱阿姨：“阿姨您是害怕什么呢？是担心手术做不好还是其他原因呢”您能形容一下这个害怕吗？朱阿姨叹了口气，说到：“要形容可能只能用恐惧、绝望了来形容了。
”我问朱阿姨：“您能说说这个恐惧、绝望是来自哪里吗？”阿姨紧接着说道：“我知道癌症都是越早治疗越好，主任跟我谈过了说我肿瘤离肛门很近，可能要做一个‘造口’，以后大便就不会像正常人一样了，我害怕呀。
在我们农村，以后我还能干活吗？而且听说‘造口’里大便都会有气味，听说自己都控制不住，我怕别人会笑话我，这样太痛苦了，有时候想想还不如不做手术了，死了算了。
叙事疗法案例
来访者情况:39岁的玛丽自己叙述说：自己最近和她结婚两年的丈夫菲尔分居，心情低落。
她觉得自己的行为变得退缩，不参加以前觉得有乐趣的活动，比如艺术创作、滑雪和有氧健身操。
她还给朋友们打电话，在电话里哭诉。
这些行为都“不太像她”。
朋友们给玛丽建议，说5年前她的第一任丈夫去世使她过于哀伤，至今还未完全恢复。
她必须“解决”这个丧失，回到她现任丈夫身边，他是个“爱她的好男人”。
这些朋友建议玛丽必须学会在关系中努力工作，他们还暗示她离开她丈夫是自私的行为。
玛丽过来进行第一次治疗的时候穿着一身暗色商务套装。
她着装正式，表现得很拘谨。
第一次治疗：谈论偏好玛丽：我到这里来是因为我觉得我抑郁——我丧失了对生活的激情。
我做的事情就只是工作和看电影。
我的生活就是租电影碟片。
在挑男人方面我的选择总是很差劲。
菲尔给了我他的爱，给我安稳的感觉——但我离开了他。
治疗师：这是你想要的吗？玛丽：不该吗？治疗师：我不确定我理解了你的意思。
你说“不该吗？”玛丽：嗯，他对我一直很好。
他说他爱我胜过任何人。
我难道不该感激吗？治疗师：你说你丧失了激情。
我从未见过“应该”“感激”和激情之间有很多联系。
玛丽：这重要吗？治疗师：这对你重要吗？玛丽：我这么觉得的，但这难道不自私吗？治疗师：我糊涂了。
激情为什么和自私有关系？玛丽：菲尔说我自私。
治疗师：为什么？玛丽：他很多时候都这么说。
治疗师：他为什么会这么做？玛丽：可能我确实自私。
他说我喜欢事情随着我的性子，说我不想在关系中努力工作。
治疗师：现在你用“应该”“感激”和“工作”这样的词谈论这段关系。
玛丽：难道关系不该就是一份工作吗？每个人都这么对我说治疗师：这段关系感觉像是一份工作？玛丽：确实治疗师：但你想在和菲尔的关系中有激情。
玛丽：是啊，没有激情。
我真的丧失了对生活的激情。
治疗师：你在乎菲尔。
玛丽：是的，我在乎他。
治疗师：你是这种人吗，不和你在乎的人说话？玛丽：不是。
第一次治疗（继续）：探究问题演化的线索治疗师：你总是有着对生活的激情？治疗师：什么时候？玛丽：在我（第一任）丈夫格雷格还活着的时候，他5年前死了。
重症叙事护理案例
重症叙事护理案例一、初见老张。
老张是个六十多岁的大爷，被推进我们重症监护室的时候，那状况可真有点吓人。
他就像一片在狂风中摇摇欲坠的树叶，脸色苍白得像张纸，身上插满了各种管子，像个被线路缠绕的机器人。
我当时就想，这大爷可得遭不少罪呢。
我走到他床边，轻声说：“老张大爷，我是您的护士小李呀，您现在在医院呢，咱得好好配合，把病治好啊。
”老张眼睛微微睁开一条缝，那眼神里满是恐惧和无助，就像个迷了路的小孩。
二、老张的故事。
过了几天，老张的状态稍微稳定了点，我就想跟他唠唠，看看能不能让他精神头再好点。
我问他：“老张大爷，您能跟我说说您之前的事儿不？比如说您平常最爱干啥呀？”老张有气无力地说：“我呀，以前就爱下下棋，在小区的亭子里，和那些老伙计们一坐就是半天。
”我笑着说：“哟，那您肯定是个下棋高手啊。
”老张微微摇了摇头说：“算不上高手，就是图个乐子。
”接着他又跟我说：“我本来身体还不错呢，谁知道这次突然就病成这样了。
我还想着再和老伙计们下几盘棋呢。
”我能听出他声音里的遗憾和不甘。
我就握住他的手说：“大爷，您可别灰心。
您就把在这儿治病当成一场棋局，现在是有点难，但是只要咱们一步一步走对了，肯定能赢。
”老张看着我，眼睛里好像有了点希望的光。
三、病情反复。
可是好景不长，老张的病情突然又恶化了。
他的呼吸变得很急促，整个人看起来特别难受。
医生们赶紧又进行了一轮抢救。
那时候，老张的眼神又变得绝望了，就像他知道自己要输了这场和病魔的棋局。
等他情况稍微好点，我坐在他床边说：“大爷，您刚刚可把我们都吓坏了。
您知道吗？就像您下棋的时候遇到了个很厉害的对手，一下子把您逼到了角落。
但是您别忘了，每盘棋都有转机的。
您看您刚刚不就挺过来了吗？”老张喘着粗气说：“小李啊，我感觉我这次可能真的不行了。
”我赶紧说：“大爷，您可不能这么想。
您的家人还在外面等着您呢，您还得出去和老伙计们下棋呢。
”四、希望的曙光。
也许是我的话起了点作用，老张慢慢又振作起来了。
叙事治疗模式案例
叙事治疗模式案例“病人”一家人在咨询室等候。
气氛很严肃，每个人的脸上都写着“焦虑”两个字。
一进门，一位女士立刻过来说：“老师，快救救这孩子吧！他可是个好孩子。
学习很好。
可是现在都这样子了。
您看看。
”说着就拿出了一个小册子。
那是一本精神病院的病历。
上面写着：“于新生（化名），男，某学校高三学生。
两周前出现幻觉。
幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的大脑，窥探他的思维，并控制他的行为。
他觉得他们会杀害他。
”最后被诊断为“精神分裂症”，一旦诊断为此病，多半预后很不好。
下面看看咨询师与这一家的谈话过程。
“老师，你一定要让他吃药！吃药才能快点恢复。
你看都快考试了，他就是不吃药，还说自己根本就没病。
”说着，妈妈从口袋里掏出三瓶药。
咨询师见其中一瓶是中药，里面安神的，另外两瓶是西药，抗精神病的，说明书里介绍了一连串的副作用。
咨：“我来跟孩子谈谈再说吧。
”“快过来！”爸爸命令道。
这是咨询师才看到“病人”：中等个头，穿戴整齐，眼睛炯炯有神，微笑着，似乎有点腼腆。
咨询师的心理稍稍松了一口气，他并不像想象中那样呆滞木然，和别的孩子没什么不同。
于：“你说电脑能不能控制人的思维？”咨：“你担心电脑能控制人的思维？”于：“书上不是说电脑能控制手术刀，能做很精密的手术吗？我觉得既然它能进入人的身体，当然就能进入人的大脑了，那肯定就能控制人的思维了。
”咨：“嗯”于：“你说到底能不能？你见识比我广，肯定知道。
快说啊！”咨：“你觉得有人要控制你的思维。
”于：“就是啊，烦死我啦。
总听见有个声音对我说该做什么了，我就真的做那件事。
我也不知道为什么非要那么做。
所以我就觉得我被控制了。
”咨：“你觉得身不由己”于：“是的。
”咨：“被谁控制着呢？”于：“电脑啊！那么多电脑，它们会联网，一块儿控制我。
一定要杀死我。
我一天不死，它们就一天不甘心。
向我的大脑发命令，让我干这个干那个。
”他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑。
咨：“那谁在操作电脑呢？”于：“很多人。
心理健康教育：叙事疗法和行为疗法用于小学生愤怒情绪的辅导
心理健康教育：叙事疗法和行为疗法用于小学生愤怒情绪的辅导摘要一位五年级的男生易怒，情绪和行为不受自己控制，多次和老师、同学发生冲突。
心理教师先运用叙事疗法帮助他外化问题，认识到“喷火龙”的存在，激发他与问题抗争的意识和力量，寻找例外故事和身边的支持，构建积极认同；再运用行为疗法，在教会他控制愤怒，管理情绪的方法后，又进行了 4 周的行为强化训练。
后续访谈中，从多角度发现，来访学生控制情绪的能力有所提升，辅导效果良好。
01个案背景小蔡（化名），男，小学五年级学生，身高大约一米六，很壮硕。
无医学诊断经历和辅导经历。
由于该生在日常管理中多次出现情绪无法自控的现象，并跟同学打架，还有对撞或推搡老师的行为，由班主任主动介入。
主要家庭成员及关系：家中有一位姐姐，和父母同住，本地人。
父亲常年忙于工作，压力大，脾气暴躁，小蔡和姐姐也深受影响，两人经常在家发脾气打架。
母亲溺爱，也不管束和教育孩子。
02主要问题小蔡易怒，情绪和行为不受自己控制，多次和老师、同学发生冲突，甚至还会打同学，推老师。
案例1：一天课间，几个同学在下飞行棋，小蔡故意把他平时不怎么喜欢的同学挤了出去，还恶语相向。
两人起了争执，而后打了起来，劝架的同学也被小蔡推倒在地。
案例2：一次语文课上，小蔡故意扰乱课堂纪律，多次受到批评，他一边怒吼一边扔东西，甚至还差点推倒班主任。
案例3：一天早自习，他急着补前一天的作业，不参加早读。
值日班长扣了他的分后，他与值日班长产生了冲突，情绪失控，和值日班长打了起来。
03分析评估（一）问题评估结合以上案例，我观察到，小蔡的情绪起来快且强烈，并伴随攻击他人的行为。
其情绪暴发前，都会与他人发生争执或冲突。
小蔡在行为被约束和规范时，无法控制愤怒情绪和攻击行为。
每次情绪暴发持续几小时，但情绪稳定时能正常学习和生活，也能和老师、同学友好相处。
因此，我评估小蔡的问题是由现实因素激发，由人际关系冲突引发的情绪问题，属于一般心理问题。
康复科叙事护理案例小故事
康复科叙事护理案例小故事故事一：李阿姨的脊椎康复李阿姨是一位60岁的女性，之前因为意外摔倒导致脊椎骨折。
经过紧急手术治疗后，她进入了康复科进行康复治疗。
康复科的护士在了解李阿姨的病史和手术情况后，制定了一份详细的康复护理方案。
护士首先教导李阿姨正确的坐姿和站姿，以保护她的脊椎，减少压力和扭曲。
同时，护士还给李阿姨配备了特殊的脊椎矫正器，帮助她保持正确的姿势。
为了提高李阿姨的肌力和稳定性，护士还设计了一系列的康复运动。
护士们定期陪伴李阿姨进行物理治疗，帮助她进行各类力量训练和平衡训练。
在治疗的过程中，李阿姨感受到了身体逐渐恢复的希望，她的步态也逐渐稳定起来。
在康复期间，护士们还定期对李阿姨的病情进行评估，并根据评估结果调整康复方案。
他们注重与李阿姨交流，了解她的身体感受和病痛程度，以便及时调整治疗措施。
护士们还在李阿姨的家庭中进行了康复环境评估，确保她居住的环境安全，避免跌倒和再次受伤的风险。
经过几个月的康复治疗，李阿姨的脊椎骨折逐渐康复。
她不再需要依赖拐杖行走，恢复了日常生活的自理能力。
李阿姨和康复科的护士们建立了深厚的友谊，她感谢护士们的精心照料和专业指导，让她重获新生。
故事二：张先生的康复之路张先生是一位50岁的男性，曾经是一名建筑工人。
他在工地上意外摔倒，导致下半身瘫痪。
由于严重受伤，张先生被送入康复科进行康复治疗。
康复科的护士们了解到张先生的受伤情况后，与康复医师共同制定了一份全面的康复护理计划。
护士首先帮助张先生制定了个人卫生护理方案，包括皮肤护理、尿液管理和排便训练等。
他们定期帮助张先生进行换位，避免长时间压迫导致褥疮的发生。
为了恢复下半身的功能，护士们还设计了一系列的物理疗法。
他们帮助张先生进行康复锻炼，包括肢体的主动和被动运动、床上活动等。
护士们还使用电刺激和热敷等物理疗法，促进神经和肌肉的恢复。
为了提供心理支持，护士们与张先生进行心理咨询，帮助他应对因瘫痪而带来的压力和情绪问题。
叙事治疗法个案
叙事治疗法个案案主李太太一九九六年夏天试图自杀。
她有一个十五岁的儿子，学习成绩十分恶劣，在校行为顽劣，经常被教导主任训斥。
因无法令这唯一的孩子改变，李太太一时失望及自责而服食大量安眠药自杀。
李太太的生活道路很坎坷。
从小父母离异，她与母亲和继父一起生活，很不快乐，渴望离开他们，建立自己的家庭。
十九岁时认识她丈夫李先生，不顾家人反对，很快便结婚，婚后全职在家相夫教子。
但与李先生的感情并不理想，儿子出生后，她就把全部的感情集中于儿子身上，对儿子很溺爱，也发展出对儿子的强烈依恋。
儿子出现行为问题时，她完全得不到丈夫和娘家的支持与帮助，当儿子的问题越来越严重时，她对自己的评价也越来越坏，而且认为这是自己的责任。
她的身体很差，是一个长期病患者，有严重的骨质问题和先天心脏病。
心脏影响左手的运作，不能承受太大的体力劳动，对日常生活和工作都有很大影响，种种困扰令她感到绝望，所以自杀。
为改进儿子的学业，她请了一个男家庭教师。
李太太自杀时，是这个男家教发现的，他在医院时表现得十分关心。
因此李先生怀疑她与家庭教师有暧昧的关系，并要求她在两星期内承认此关系，不然的话，他将放弃家庭而不顾。
但只要李太太肯承认，就能得到原谅。
李先生更四处向各亲友数说李太太的不是，李太太在没法自白的情况下被众人认为是不忠的人。
更有人说她的自杀不是为了儿子的问题，而是婚外情所致。
最后因为她坚持没有婚外情，先生与她分居。
亲友也不理解她，认为只要能保住婚姻她应该向丈夫承认，就算没有发生越轨关系也不应为了保全自己的名节而毁灭整个家庭。
李太太万念俱灰，在强大的压力下，不作任何解释，也断绝与每人的交往，情况极度困苦。
社会工作者更观察到李太太有抑郁倾向的征兆及一些自杀的思想。
介入，历时一年多，三个阶段（节选）：第一阶段：情感支持及外化提问社工：觉得自己是一个失败的妈妈，甚至是一个完全失败的人一定很难受。
你是否觉得这种对自己的看法压迫着你，打击你，对你本身有不妥的影响呢？李太：当然会（沉默），很难受，真的很难受。
叙事疗法案例
叙事疗法案例在心理治疗领域中，叙事疗法是一种常见的治疗方法，它通过让患者讲述自己的故事，帮助他们理解并改变自己的心理问题。
下面，我们将介绍一个叙事疗法的案例，来看看这种治疗方法是如何帮助患者走出心理困境的。
小王是一个30岁的年轻人，他在工作中遇到了很大的挫折，导致他产生了严重的焦虑和抑郁情绪。
在进行叙事疗法治疗时，小王开始讲述自己的故事。
他说他从小就受到父母的严厉教育，导致他在成长过程中缺乏自信和自尊。
在工作中遇到挫折后，他觉得自己一无是处，无法面对现实，产生了极大的压力和焦虑。
治疗师在倾听小王的故事后，开始引导他重新审视自己的人生。
治疗师帮助小王找到了他成长过程中被忽视的优点和闪光点，让他重新认识自己，增强自信和自尊。
通过叙事疗法的治疗，小王逐渐明白了自己的困境是如何形成的，也找到了走出困境的方法。
在治疗的过程中，小王逐渐学会了接受自己的不完美，也学会了面对挫折和困难。
他开始尝试新的工作方式，逐渐摆脱了焦虑和抑郁的情绪。
最终，小王找到了一份适合自己的工作，也重新获得了生活的乐趣和动力。
通过这个案例，我们可以看到叙事疗法是如何帮助患者重新审视自己的人生，找到心理问题的根源，并逐步走出困境的。
叙事疗法不仅可以帮助患者理解自己的内心世界，还可以帮助他们重新建立自信和自尊，找到解决问题的方法。
因此，叙事疗法在心理治疗中具有重要的意义，对于那些遇到心理困境的人来说，它是一种有效的治疗方法。
总之，叙事疗法通过让患者讲述自己的故事，帮助他们重新审视自己的人生，找到心理问题的根源，并逐步走出困境。
它是一种有效的心理治疗方法，对于那些遇到心理困境的人来说，具有重要的意义。
希望通过这个案例的介绍，可以让更多的人了解叙事疗法的治疗效果，以及它在心理治疗中的重要作用。
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叙事治疗模式案例“病人” 一家人在咨询室等候。
气氛很严肃，每个人的脸上都写着“焦虑”两个字。
一进门，一位女士立刻过来说：“老师，快救救这孩子吧！他可是个好孩子。
学习很好。
可是现在都这样子了。
您看看。
”说着就拿出了一个小册子。
那是一本精神病院的病历。
上面写着：“于新生（化名），男，某学校高三学生。
两周前出现幻觉。
幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的大脑，窥探他的思维，并控制他的行为。
他觉得他们会杀害他。
”最后被诊断为“精神分裂症”，一旦诊断为此病，多半预后很不好。
下面看看咨询师与这一家的谈话过程。
“老师，你一定要让他吃药！吃药才能快点恢复。
你看都快考试了，他就是不吃药，还说自己根本就没病。
”说着，妈妈从口袋里掏出三瓶药。
咨询师见其中一瓶是中药，里面安神的，另外两瓶是西药，抗精神病的，说明书里介绍了一连串的副作用。
咨：“我来跟孩子谈谈再说吧。
”“快过来！”爸爸命令道。
这是咨询师才看到“病人”：中等个头，穿戴整齐，眼睛炯炯有神，微笑着，似乎有点腼腆。
咨询师的心理稍稍松了一口气，他并不像想象中那样呆滞木然，和别的孩子没什么不同。
于：“你说电脑能不能控制人的思维？”咨：“你担心电脑能控制人的思维？”于：“书上不是说电脑能控制手术刀，能做很精密的手术吗？我觉得既然它能进入人的身体，当然就能进入人的大脑了，那肯定就能控制人的思维了。
”咨：“嗯”于：“你说到底能不能？你见识比我广，肯定知道。
快说啊！”咨：“你觉得有人要控制你的思维。
”于：“就是啊，烦死我啦。
总听见有个声音对我说该做什么了，我就真的做那件事。
我也不知道为什么非要那么做。
所以我就觉得我被控制了。
”咨：“你觉得身不由己”于：“是的。
”咨：“被谁控制着呢？”于：“电脑啊！那么多电脑，它们会联网，一块儿控制我。
一定要杀死我。
我一天不死，它们就一天不甘心。
向我的大脑发命令，让我干这个干那个。
”他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑。
咨：“那谁在操作电脑呢？”于：“很多人。
都是些黑客。
他们的电脑水平都很高。
想让电脑干什么，它们就干什么。
你知道它们又没有头脑，人让干啥就干啥。
”咨：“那些人为什么要欺负你？”于：“他们是一伙的，他们和我有仇。
”咨：“哦？”表不好奇于：“就是，他们都是我一个同学家的工人。
我这个同学家里很有钱，他们家有很多电脑, 而且雇了很多人，我这个同学让他们干啥他们就干啥。
”咨：“这个冋学让他们起控制你。
”于：“不光他们，这个同学也参与，他们一起控制我，非要杀了我，他们才高兴呢。
咨：“这个同学要控制你。
”于：“对！因为他和我有仇。
”咨：“有仇?于：“嗯，跟你说了吧，他觉得我抢了他的女朋友。
”咨：“哦？”于：“就是，他觉得是那么回事，其实我根本没有，是他喜欢我的女朋友，可是我女朋友不喜欢他，他就找我的茬。
恨不得我赶快死。
我死了，他就可以得到我的女朋友了咨：“嗯。
”于：“有次，他往我桌子上扔书，我说，“你干啥？”他说，“爱干啥就干啥，总有天我要弄死你。
”你看，他说的这么清楚。
我当时很生气，就捣了他两拳。
他打不过我，最后说，“你等着。
”我知道他是想找他家里人来弄我，他们就势力很大，我可惹不起，我没办法了。
”咨：“你有点害怕。
”于：“不是有点，是非常害怕。
你想啊，他们家那么有钱，哟那么多的电脑，要是这些电脑联起网来对付我自己的话，那还得了。
所以我就不去学校了，不让他看见我，惹不起我还躲不起啊，可是好像还是不行。
因为他家的电脑能在全世界进行搜索，最后还是会找到我的。
我没有病，我爸逼着我去精神病医院，给我开了一些药，我不愿意吃，吃了之后头就昏沉沉得，他们就更容易找到我了。
” （他的故事讲得很完美，丝丝入扣，可见他的思路非常清楚，没有思维跳跃，在他的生活世界之内这些完全是真实的。
）咨：“不吃药是因为怕他们更容易控制你。
”于：“就是啊，我的头脑不清晰了，他们就容易进入我的思维了。
我每天都很小心，不给他们机会。
我的父母不理解，他们不知道是怎么回事，只知道乱求医。
我哪里有病？他们才有病！”咨：“看来同学复仇这件事给你带来不少的麻烦。
”（咨询师把问题拉回到同学复仇这件事上。
此处用到了外化的语言，即第三人称，创造他和故事之间的空间。
）于：“那是，烦死我了。
天天都这样。
”（这就是他的“问题故事”即具有控制作用的问题的故事”。
）咨：“有没有偶尔不这样烦时候？”（咨询师在探索例外情况）于：“几乎没有。
让我想想。
好像我睡着的时候，他们就不在了。
”咨：“睡着的时候他们就不在了。
”（对叙事心理治疗来说这是非常重要的信息。
这是新生活的开端。
需要小心地呵护，培养。
咨询师没有想到进展的这么顺利，很高兴。
但咨询师尽量不表现出来，以免把他下回去了。
如果迟迟不能找到例外，还可以让他反复讲述问题故事。
）于：“对。
”他好像在思考。
“我生气的时候，他们就不敢动。
咨：“哦？”（表示兴趣）于：“就是，可有意思了，我生气了，不要命了，大不了拼了，什么了不起的。
我就说“来吧，老子不怕！有本事来！”他们就不敢动了，远远的看着，好像在笑，也不知道在笑什么咨：“他们欺软怕硬。
”（咨询师在诱导他谈他和问题之间的相互影响）于：“就是，好像是我硬他们就软，我软他们就硬，真的有意思。
”他说着就笑了。
于：“有时侯我和妈妈说“咱不用怕，大不了死了。
”她就吓坏了，她不知道我在说啥，哈哈。
”他笑的很开心。
咨：“你觉得可以战胜。
”于：“谁说的？不过有时候他们不过来罢了。
我一不注意就被他们控制了。
”表情变得严肃。
咨：“他们的力量还是很大的。
”（这时咨询师并没有强调他有能力战胜他们）于：“就是啊，我得时刻注意才行。
”（当事人反复是很正常的，当问题故事很强的时候可能要反复很多次。
）于：“只要我注意了，他们就不敢过来，有什么大不了的，我不怕！”于：“当然，我怕什么？大不了来个你死我活，我得主动一点。
”咨：“你想采取主动。
”于：“嗯。
总是逃也不是办法，我已经一个月没去学校了。
功课落下了不少。
不过我不怕, 我的学习很好的，你知道吗？我总是考第一名，不是因为我特别努力，因为课程实在是简单，我学的很快。
”咨：“你想回学校面对他。
”于：“嗯。
”咨：“已经决定了？”于：“嗯。
”（至此，新故事已经出现，需要为这个新故事准备未来了）咨：“难道你不害怕看到他？”于：“怕也没有用。
”咨：“你见到他会和他打招呼吗？”于：“不一定，要看他的态度，打了架之后，他家经常来我家道歉，我不知道是什么意思，我想我会对他笑一笑，就算过去了咨：“这样啊，可是怎么面对同学们呢？他们会问，这两天你去哪儿了？”于：“我就跟他们说我病了。
”咨：“请想象一下现在回去会遇见什么人？”于：“第个会遇到门卫，他般不会问的，然后我就直接去教室，也许他们刚下课，或者正在上课，我就直接去我的座位上咨：“他来找你打架怎么办？”于：“我就跟他说清楚，实在不行就打吧，没什么大不了的。
”咨：“好了，现在我们设想一下别人看到你的改变后会有什么样的反应。
”于：“都有谁？”咨：“你想有谁就有谁。
”于：“我们班主任知道我的事，我想他知道了一定会很高兴地，他很关心我的学习，我的成绩很好，你知道的，然后就我的那个同学了，他也许会觉得奇怪，我为什么不怕他了，我想告诉他我想通咯，没什么大不了的，大家都是同学，没什么深仇大恨的，做不成朋友也可以做同学，还有我妈，她总让我吃药。
”咨：“对啊，这个问题你准备怎么解决？”于：“吃吧我又不甘心，实在是太难吃了。
不吃她又不放心，你给个建议吧。
”咨：“你觉得吃药时安慰她是吗？”于：“是的。
”咨：“那就吃那个中药，那是安神补脑的，对学习也有帮助。
”于：“好吧”咨：“你准备好了吗即将面对的一切？”于：“准备好了。
”咨：“大声点说。
”于：“准备好了。
” （他笑了，这是结束仪式。
）。