消毒灭菌参考PPT
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
10
医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒与灭菌ppt课件
红外线
红外线辐射是一种0.77～1000微米波长的电磁波,有 较好的热效应,尤以1～10微米波长的热效应最强。 红外线由红外线灯泡产生,不需要经空气传导，所以 加热速度快，但热效应只能在照射到的表面产生，因 此不能使一个物体的前后左右均匀加热。 红外线的杀菌作用与干热相似，利用红外线烤箱灭菌 的所需温度和时间亦同于干烤。 人受红外线照射较长会感觉眼睛疲劳及头疼；长期照 射会造成眼内损伤。因此，工作人至少应戴能防红外 线伤害的防护镜。
输液器等） －－不能用于人体的消毒。
3、微波：波长10-1~10-9m或更短的电磁波。 －－常用于药品和食品灭菌。 －－微波长期照射可引起眼睛的晶状混浊、睾丸损伤和神经功
能紊乱等全身性反应
三、超声波杀菌法
不被人耳感受的＞20千Hz/秒的声波，称为超 声波。 可使细菌细胞裂解而死亡，但往往有残存的 活细胞。对G-菌效果最好，葡萄球菌最差。 主要用于粉碎细胞，提取其中的化学成分。
四、 滤过除菌法
将液体或空气通过含有微细小孔的滤器， 只允许小于孔径的物体如液体和空气通过， 大于孔径的的物体不能通过。 主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生 素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、 支原体和细菌的L型。
滤器的种类
滤膜滤器：由硝基纤维素制成薄膜，装于滤器上，其 孔径大小不一，常用于除菌的为0.22um。硝基纤维 素的优点是本身不带电荷，故当液体滤过后，其中有 效成分丧失较少。 蔡氏滤器（Seitz）：是用金属制成，中间夹石棉滤板， 有石棉K、EK、EK-S三种，常用EK号除菌。 玻璃滤器：是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏 斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、 G6可阻止细菌通过。 实验室等处应用的超净工作台，就是利用过滤除菌的 原理去除进入工作台空气中的细菌。
消毒与灭菌PPT课件
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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细 菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法， 包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、 醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合 物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒 剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季 铵盐类消毒剂
消毒与灭菌
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消毒与灭菌
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基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 消毒（disinfection） 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能 杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
❖ 灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病 原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
芽胞则需1-2小时才被杀死。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
流通蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法，是利 用一个大气压下100oC的水蒸 汽进行消毒。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
间歇蒸汽灭菌法 在流通蒸汽消毒法的基础上改良
蒸－－孵－－蒸
❖ 干热灭菌法
焚
烧
烧
灼
干
烤
红外线
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖湿热消毒灭菌法
巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：
消毒与灭菌 PPT课件
紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻 璃、尘埃、纸张等 用于消毒物体表面及空气：手术室、传
染病房、无菌室、细胞培养间及烧伤病 房等，亦可用于不耐热物品表面消毒。
促进维生素D的活化 杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均 有损伤作用，使用时应注意防护。
2 电离辐射 包括β和γ射线等。具有较高的能量与穿 透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌，故 又称“冷灭菌”。 其机理在于产生游离基，破坏DNA。
薄膜滤器由硝基纤维素制成薄膜， 装于滤器上，其孔径大小不一，常用 于除菌的为0.22um。
（四）干燥与低温抑菌法
低温抑菌法 干燥（高渗） 低温干燥可使细菌的新陈代谢减慢， 常用作保存细菌菌种。
冷冻真空干燥法(lyophilization)是 目前保存菌种的最好方法。
二、化学消毒灭菌法
消毒剂的种类：酚类、醇类、重金 属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷 化剂。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌 物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空 气、手等。
作用机制 不同的化学消毒剂其作用原理不完全相同， 大致归纳为三个方面： （1）改变细胞膜通透性 表面活性剂、酚类及醇 类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能。使 小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和 能量代谢。甚至引起细胞破裂。
（2）蛋白变性或凝固 如酸、碱、醇、重金 属盐、氧化剂、醛类、染料等可改变蛋白 构型而拢乱多肽链的折叠方式，造成蛋白 变性。
disinfection and sterilization
内
基本概念
容
物理消毒灭菌法
化学消毒灭菌法 影响消毒灭菌效果的因素
自学
一、基本概念
灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物 的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原或非 病原微生物。 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病 原微生物的方法，但不一定能杀死芽胞。用于消 毒的化学药品称为消毒剂(disinfectant)。 灭菌比消毒要求高
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒与灭菌(共17张PPT)
用于滤过除菌的各式滤器
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞
酸碱类
醋酸、生石灰
高压蒸汽法
四、防腐〔antisepsis〕
化学消毒剂的类型与杀菌原理
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 破坏细胞壁、细胞膜，蛋白质变性与凝固
用于滤过除菌的各式滤器
化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的类型与杀菌原理
厕所：生石灰
空气：甲醛熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法
手：0.2%—0.4%过氧乙酸浸泡、70%乙醇擦洗
影响消毒剂效果的因素
消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量
温度与酸碱度 有机物
根本概念
一、消毒〔disinfection〕 杀死致病微生物繁殖体
二、灭菌〔sterilization〕
杀死所有微生物 三、抑菌〔bacteriostasis〕
抑制体内、体外细菌的繁殖
四、防腐〔antisepsis〕
抑制体外细菌的繁殖 五、无菌〔asepsis〕
无活细菌存在的状态
物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
二、化学消毒剂的正确使用
三、影响消毒剂效果的因素
化学消毒剂的类型与杀菌原理
类别
常用消毒剂
杀菌原理
酚类
石炭酸、洗必泰
膜、灭活酶类
蛋白质变性、损伤细胞
醇类 谢
乙醇
蛋白质变性与凝固，干扰代
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 沉淀，灭活酶类
氧化作用ห้องสมุดไป่ตู้ 蛋白质变性与
硝酸银、蛋白银
氧化剂
高锰酸钾、过氧化氢
氧化作用， 蛋白质沉淀
二、辐射灭菌法
三、滤过除菌法
微生物 消毒与灭菌(共87张PPT)
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缺点——穿透力差，故需高温、长时间（繁殖体100℃，杀灭； 芽孢140℃，2h可杀灭）——160－170℃，1－2h可杀死繁殖体 和芽孢。
①降到室温（60℃）后再取物品
注意事项 ②温度不能超过170℃
③物品不宜包、放过紧过厚、帖壁
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电热干燥箱
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湿热灭菌法
高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 20~30分钟
方法－－紫外线灯－－照射－－杀菌 应用－－手术室、病房、无菌室、实验室消毒（G-、G+）
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光复活现象：微生物经致死量的紫外线照射后，若在3h内在遇到 可见光照射，部分微生物可以恢复其活力，这种现象称之。
影响因素－－时间、强度、距离（一般要求距地面2m， 时间1－2h，1W／m2）
紫外线作用的特点： ①穿透力弱，只能用于房间空气、物体表面消毒； ②对眼睛角膜和皮肤有损伤作用，工作人员切勿在紫外线
保存半年。
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(3)流通蒸汽消毒法 ：又叫常压蒸汽消毒法，用普通蒸笼或阿 诺氏（Arnold）流通蒸汽灭菌器，在1个大气压下，用100℃ 左右的水蒸汽，30min，可杀灭繁殖体。不杀芽孢和霉菌的 孢子。
用于食品、食具及不耐用高温的物品消毒。如敷料、糖培养基 、半乳糖培养基
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(4) 间歇灭菌法 （反复多次流通蒸汽）
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二、辐 射灭菌法
辐射－－是能量通过空间传递的一种物理现象。能量可借 波动或粒子高速运行而传播。用于灭菌的辐射可分为两 种。
电离辐射－－α、β、γ、x射线及高能中子、质子等。 非电离辐射－－可见光、日光、紫外线等。 辐射的杀菌作用－－随波长的降低而增强。
①紫外、x 、γ－－杀菌增强
②可见光、红外线－－作用弱
缺点——穿透力差，故需高温、长时间（繁殖体100℃，杀灭； 芽孢140℃，2h可杀灭）——160－170℃，1－2h可杀死繁殖体 和芽孢。
①降到室温（60℃）后再取物品
注意事项 ②温度不能超过170℃
③物品不宜包、放过紧过厚、帖壁
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电热干燥箱
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湿热灭菌法
高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 20~30分钟
方法－－紫外线灯－－照射－－杀菌 应用－－手术室、病房、无菌室、实验室消毒（G-、G+）
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光复活现象：微生物经致死量的紫外线照射后，若在3h内在遇到 可见光照射，部分微生物可以恢复其活力，这种现象称之。
影响因素－－时间、强度、距离（一般要求距地面2m， 时间1－2h，1W／m2）
紫外线作用的特点： ①穿透力弱，只能用于房间空气、物体表面消毒； ②对眼睛角膜和皮肤有损伤作用，工作人员切勿在紫外线
保存半年。
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(3)流通蒸汽消毒法 ：又叫常压蒸汽消毒法，用普通蒸笼或阿 诺氏（Arnold）流通蒸汽灭菌器，在1个大气压下，用100℃ 左右的水蒸汽，30min，可杀灭繁殖体。不杀芽孢和霉菌的 孢子。
用于食品、食具及不耐用高温的物品消毒。如敷料、糖培养基 、半乳糖培养基
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(4) 间歇灭菌法 （反复多次流通蒸汽）
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二、辐 射灭菌法
辐射－－是能量通过空间传递的一种物理现象。能量可借 波动或粒子高速运行而传播。用于灭菌的辐射可分为两 种。
电离辐射－－α、β、γ、x射线及高能中子、质子等。 非电离辐射－－可见光、日光、紫外线等。 辐射的杀菌作用－－随波长的降低而增强。
①紫外、x 、γ－－杀菌增强
②可见光、红外线－－作用弱
消毒与灭菌 ppt课件
（三） 湿热灭菌技术
3高压蒸汽灭菌法 ▪ 由于蒸汽有很强的穿透能力，湿热灭菌
对耐热芽孢杆菌来说，温度升高10 ℃时， 灭菌速度常数可增加8～10倍，对营养细 胞更高。
▪ 蒸汽来源方便，价格低廉，灭菌效果可 靠，是目前最为常用的灭菌方法。因此 实验室、工厂化生产中广泛采用湿热灭 菌。湿热灭菌有经济快速等特点
• 主要针对必须保持干燥的实验器具或材料 （培养皿、接种针、固定化细胞用的载体 材料等）。
（二）火焰灭菌法
利用火焰直接杀死微生物的灭菌法称 为火焰灭菌法。该法方法对设备要求 低，操作简单，灭菌彻底，但使用范 围有限，仅适用于接种针、玻璃棒、 三角瓶口等的灭菌。
（三） 湿热灭菌技术P11
▪ 湿热蒸汽比干热空气穿透力大，易使菌 体蛋白变性而使微生物死亡。利用饱和 蒸汽进行灭菌的方法称为湿热灭菌法。
• 臭氧：原理（常温常压下）O3=O2+O(单个氧原子）。特点： 不存在任何有毒残留物，称为无污染消毒剂。适用：环境消 毒
• 去垢剂：新洁尔灭 （苯扎溴铵、溴化苄烷 铵）
新洁尔灭是表面活性剂类洁净消毒剂。它 在水溶液中以阳离子形式与菌体表面结合， 引起菌体外膜损伤和蛋白变性。10 min能 杀死营养细胞，但对细菌芽孢几乎没有杀 灭作用。一般用于器具和生产环境的消毒， 不能与合成洗涤剂合用，不能接触铝制品。
消毒不一定能达到杀菌的要求，而灭菌能 达到消毒的要求。
思考：消毒与灭菌的概念及区别
第一节 化学灭菌方法P19
• 原理：某些化学药剂能与微生物细胞物质 发生反应而具有杀菌作用。如甲醛、氯 （或次氯酸钠）、高锰酸钾、环氧乙烷、 季铵盐（如新洁尔灭）等。
• 适用范围：化学药剂适于接种室、培养室 等环境的灭菌，接种操作前小型器具的灭 菌等。
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手术室常用灭菌方法的包 装及有效期
• 压力蒸气灭菌法 布类包装——7天 纸塑包装——6个月
• 环氧乙烷灭菌法 纸塑包装——6个月
• 过氧化氢低温等离子灭菌法 无纺布包装——6个月 纸塑包装——6个月
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包装后物品的存放
• 需自己打包的高温高压灭菌物品： 布类包装的（如黑电钻）包好后，写清物品名称，打包人姓名，
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三个概念
1、消毒 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定 能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。
2、灭菌 杀灭物体上所有微生物的方法。
3、无菌 物体或局部环境内不存在活菌的意思。
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常用的消毒灭菌方法
• 物理 压力蒸气灭菌法 辐射消毒灭菌法 超声波消毒灭菌法
• 化学 环氧乙烷气体熏蒸法 化学试剂消毒灭菌法 甲醛气体熏蒸法
过氧化氢低温等离子灭菌器 汇日WAYWIN-2000灭菌器 环氧乙烷气体熏蒸 • 化学消毒灭菌剂浸泡法 • 操作指南.xls
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包装
• 普通布类包装 • 无纺布包装 • 纸塑包装
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识别
• 指示卡和无菌包装上指示色的识别是无 菌物品使用前的一个重要步骤
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Байду номын сангаас
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纸塑和无纺布包装的包装好后，写好物品名称，打包人姓名，灭 菌和到期时间，存放于腔镜打包间的专用运送车内。
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效果监测
• 物理监测 • 化学监测 • 生物监测
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手术室使用的消毒剂
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• 消毒剂的名称、浓度和作用部位 • 手术室常用的消毒剂共两组
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有效浓度：2%
放于打包间门口的运送车上。 纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打包人姓名，用打码机打
好灭菌和到期时间，放于打包间门口的运送车上。 • 需自己打包的环氧乙烷灭菌的物品：
纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打包人姓名，不需打灭菌 和到期时间，放于打包间外的待环氧乙烷灭菌物品的抽屉内。 • 需自己打包的过氧化氢灭菌的物品
有效浓度：75%
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有效浓度：10%
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有效浓度：4.5-5.5g/l
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消毒灭菌方法的合理使用
• 最适合的 • 最安全的 • 最有效的
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思考
腹腔镜手术中的各类手术敷料 及器械应用哪种消毒灭菌方法
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压力蒸气灭菌法
• 利用饱和蒸汽的湿热在一定压力下所释 放的潜热杀灭病原微生物、细菌繁殖体、 芽胞和病毒的方法。
• 特点：温度高、穿透力强，效果可靠 • 适用：耐高温、不怕潮湿的物品。 • 常用高压灭菌器：下排气式（立式、卧
式和手提式）和预真空
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手术室使用的灭菌方法
• 压力蒸气灭菌 • 低温灭菌
手术室物品的消毒与灭菌
小讲课
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教学目标
明确消毒与灭菌在手术室的重要性： 消毒与灭菌是手术室工作的基础也是最
为重要的环节，只有做好这两方面的工作才 能保证其他工作的顺利进行。
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教学重点
• 了解手术室常用灭菌方法和灭菌后物品 的识别（是否达到灭菌要求，如何识别， 有效期等）
• 了解手术室常用消毒剂的种类，浓度， 使用