消毒灭菌方法ppt课件

无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
侵泡法
对大件物品或不能用侵泡消毒的物品 用擦拭消毒，浓度同上
擦拭法
一般污染：有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上， 肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min
喷洒法
常见几种医用物品消毒方法
• 体温表：清洗后用500mg-1000mg /l含氯消 毒剂浸泡30min,流动水冲洗干净，放置于干 燥容器。
护士：消毒灭菌方法
清洁、消毒、灭菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见 污染物的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物， 使其达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上 一切微生物。
清洁是消毒与灭菌成败的关键
• 专家说：
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品 或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险
如听诊器、血压计袖带等；病床 围栏、床面以及床头柜、被褥； 墙面、地面；痰盂（杯）和便器 等。
消毒
定义
常用方法
高水平 消毒
杀灭一切细菌繁殖体包括 分枝杆菌、病毒、真菌及 其孢子和绝大多数细菌芽 孢。
含氯制剂、二氧化氯、邻 苯二甲醛、过氧乙酸、过 氧化氢、臭氧、碘酊
中水平 消毒
低水平 消毒
Байду номын сангаас
杀灭除细菌芽孢以外的各 种病原微生物包括分枝杆 菌。
• 提示：
• 配药及静脉输液时最好用碘消毒液消毒。
• 新洁尔灭属低效消毒剂，不能用于外科换 药，器械浸泡消毒（基本不用）。
• 消毒剂不能自行稀释（碘伏、戊二醛等）， 使用合格产品。500ml启封后一月一换； 100ml一星期一换。
• 含氯消毒液每日更换，戊二醛两周更换一 次，每天进行监测。
灭菌法
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
原理
戊二醛溶液经液态 雾化、加热成气体 进入消毒室内进行 消毒 灭菌。
无菌技术的操作原则：
1.无菌操作环境应清洁、宽敞，避免人群走 动、尘埃飞扬；
2.操作者要穿戴整洁，戴好帽子、口罩，修 剪指甲，刷洗双手；
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置； 4.无菌物品有明确标志； 5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和
6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
压力蒸汽灭菌法
灭菌法
干热灭菌法 环氧乙烷灭菌法
过氧化氢低温等离子灭菌法
过氧乙酸低温灭菌法
戊二醛灭菌法
卡式灭菌法
压力蒸汽灭菌法
• 是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌 安全可靠的一种灭菌方法，适用于耐高温、 高湿的医用器材和物品的消毒，不能用于 油类（凡士林、石蜡油）、粉剂、塑料、 皮革、皮毛等的灭菌。
溶液
2%戊二醛
灭菌时间
2—3小时
戊二醛侵泡灭菌法 侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必须达到10h以上。
无菌操 作
无菌技术
• 概念： • 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，
防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的技术。 • 是预防医院感染一项重要的基础操作技术， 作为医护人员必须有严格的无菌观念，正 确熟练地操作无菌技术，以确保病人的安 全，防止医源性感染。
• 止血带：用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟 流动水冲洗晾干备用，一人一针一止血带。
• 氧气湿化瓶：500mg/l含氯消毒剂浸泡30分 钟后流水冲洗干燥保存，使用无菌水，每 24小时更换一次湿化水和湿化瓶。
• 压舌板：高压灭菌法，或500mg/l含氯消毒 液浸泡30分钟后晾干备用；一次性一人一 个一扔。
如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官 和血流，也不接触破损皮 肤、破损黏膜的物品
如胃肠道内镜、气管镜、 喉镜、体温表、呼吸机管 道、麻醉机管道、压舌板 、肛门直肠压力测量导管 等
低度危险性物品
与完整皮肤接触而 不与黏膜接触的器材
缺点：吸入毒
性损害呼吸道、过 敏反应、皮炎、致 畸、灭菌过程长， 对血液和组织有固 定作用
消毒法
含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低 毒，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机 物影响大，粉剂稳定，而水剂不稳定。
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min 对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的化学消毒 方法以及通风换气、冲洗等机 械除菌法
采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯 已定的复方、醇类和季铵 盐类化合物的复方、酚类 等消毒剂
采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵 等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放， 每4小时更换一次,若有污染应随时更换。
高度危险物品
灭菌水平
中度危险物品 低度危险物品
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
压力蒸汽灭菌法
下排气压 蒸汽灭菌
利用重力置换原 理，使热蒸汽在 灭菌器中从上而 下，将冷空气由 下排气孔排除， 全部由饱和蒸汽 取代利用蒸汽释 放的潜热使物品 达到灭菌
预真空压力 蒸汽灭菌
利用机械抽真空 的方法，使灭菌 柜内形成负压， 蒸汽得以迅速穿 透物品内部机械 灭菌
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌