ABO及RhD血型鉴定流程图定稿版
S007红细胞ABO血型(正反定型)、RhD鉴定标准化操作规程
红细胞ABO血型（正反定型）、RhD鉴定标准化操作规程一、目的为保证血液及血液成分的红细胞ABO血型与RhD血型在临床上同型输注，确保临床输血安全、有效，根据《临床输血技术规范》第十五条特制定本标准化操作规程。
二、方法采用微柱凝胶凝集试验检测红细胞ABO血型（正反定型）与RhD 血型。
三、原理将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在微柱检测系统中进行。
微柱检测系统的上端为反应室，将葡萄聚糖凝胶作为凝集反应的介质装入检测卡微柱凝集检测管中，卡片上从左向右顺序第一支至第三支微管凝胶中均分别充以抗A、抗B、抗D单克隆抗体IgM 试剂，检测人红细胞ABO、RhD抗原。
第四支至第六支微管中只有凝胶，第四支微管作阴性对照管，第五支和第六支微管作为ABO血型反定型管。
微柱凝集检测管中的凝胶的间隙起分子筛作用。
凝集反应阳性的红细胞凝决留在微柱凝集检测管的上面或中间，反应阴性未凝集的红细胞将通过凝胶的间隙，沉积在微柱凝集检测管的底部。
四、适用范围适用于输血前患者红细胞ABO血型（正反定型）确认与RhD血型复查。
五、仪器设备普通离心机；血型血清学多用离心机；37℃免疫微柱孵育器；六、试剂1、试剂名称：ABO、RhD血型试剂卡（单克隆抗体）；试剂生产厂家：长春博迅生物技术有限责任公司；批准文号：国药准字S2*******；包装规格：聚丙烯卡12检测人份/盒；贮藏条件；18-25℃避光保存；有效期：自检定合格之日起12个月；试剂单克隆抗体效价：抗A效价≥128；抗B效价≥128；抗D效价≥32；特异性试验合格。
2、试剂名称：人ABO血型反定型用红细胞试剂盒；试剂生产厂家：上海血液生物医药有限公司；批准文号：国药准字S2*******；包装规格：A1、B、O试剂各1支， 10ml /支；贮藏条件；2-8℃保存，不能冰冻；有效期：自检定合格之日起2个月；试剂性能：外观、溶血率%、特异性、抗原性均符合检定规程要求。
七、检测样本要求1、标本类型：静脉血(EDTA抗凝剂:血液=1:10)。
微柱凝胶卡式ABO和RhD血型鉴定标准操作规程
微柱凝胶卡式ABO和RhD血型鉴定标准操作规程一、目的为规范ABO和RhD血型鉴定（微柱凝胶卡式法）的技术操作，保证鉴定结果准确即临床输血安全有效。
二、适用范围适用于微柱凝胶卡式法进行ABO和RhD血型鉴定。
三、原理红细胞血型抗原—抗体反应体系在微柱凝胶卡微孔上端反应室反应后，如红细胞血型抗原与相应特异性抗体发生凝集反应后，离心后被排阻在具有三维空间网状结构的凝胶表层或者颗粒间隙之中，不能通过凝胶筛网，而未发生抗原—特异性抗体凝集的红细胞则可以通过凝胶筛网沉降至微柱凝胶底部。
四、步骤和方法1，取微柱凝胶ABO血型鉴定检测卡放入专用离心机，3000r/min离心1min后撕开锡纸膜，正立放置待用。
2，用微量移液器在A、B、D、Ctrl微孔中分别加入50微升受检者1%红细胞悬液，在Ac、Bc微孔中各加入受检者血清（血浆）50微升，再分别加入1%A、B型试剂红细胞悬液50微升。
3，将准备就绪的检测卡静止3分钟使其充分反应后，用专用离心机以1800r/min·2min，2500r/min·1min离心后，取出判断结果。
结果判读：如Ctrl微孔为阴性：A、B、D各微孔阳性表明受检红细胞表达相应抗原，Ac、Bc微孔阳性表明受检者血清（血浆）存在抗-A或者抗-B；若各微孔阴性，则结果相反；结合反应格局判读血型结果。
若Ctrl微孔为阳性，结果不可信，重新试验。
5，Rh血型分型：5.1取Rh血型分型微柱凝胶卡放入专用离心机，3000r/min离心1min后撕开锡纸膜，正立放置待用。
5.2使用微量移液器在C、c、D、E、e、Ctrl微孔中分别加入50微升受检者1%红细胞悬液。
5.3将检测卡静止3分钟使其充分反应后放入专用离心机按上述条件离心后观察结果。
5.4判断规则见上表：结果判定：如Ctrl微孔为阴性，C、c、D、E、e微孔中阳性结果表示受检者红细胞表达相应的血型抗原，反之则不表达相应的血型抗原。
检验科ABO及RH血型标准操作规程
检验科ABO及RH血型标准操作规程1.【目的】确保红细胞ＡＢＯ及ＲＨ（Ｄ）血型鉴定试验的准确性，防止误定型，特制定本规程。
2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
3.【样本类型及实验前准备】3.1样本类型：EDTA—K2抗凝管采集血液2ml（标本应新鲜，注意避免污染）3.2患者准备：患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。
3.3容器添加剂类型：EDTA—K2抗凝管3.4实验试剂：1.ABO：1.1抗A、抗B和抗AB血型定型试剂。
1.2 5%A、B及O型试剂红细胞悬液。
1.3 受检者血清。
1.4 受检者5%红细胞盐水悬液。
2. RH：2.1IgG型抗D标准血清。
2.2 5%D阳性红细胞生理悬液。
2.3 5%D阴性红细胞生理悬液。
4.【测定原理】ＡＢＯ血型鉴定：生理盐水凝集法—试管法常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。
常用的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。
②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体。
结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。
ＲＨ鉴定：红细胞RH表型可用特殊的具有抗D、C、c、E 和e抗血清来鉴定。
虽然Rh血型系不能在盐水介不能在盐水介质中与红统中有许多种抗原，但常规只用抗D血清检查有无D抗原。
Rh （D）抗体属于IgG类，细胞发生凝集，因此必须采用低离子强度盐水试验或酶介质法。
5.【操作步骤】ＡＢＯ鉴定步骤：1.试管架每一竖排准备２只试管，分别为抗Ａ，抗Ｂ试管。
2.标本接收后进行标号，对应相应的试管标号。
3.分别加入Ａ，Ｂ型标准血清和受试者的红细胞悬液各两滴，混匀后离心２分钟。
4.取出试管后用手指轻弹试管底，若沉淀物成团漂起，表示发生凝聚现象；若试管内沉淀物恢复悬液状态，表示无凝集现象。
ABO及RhD血型鉴定试验标准操作规程
ABO及RhD血型鉴定试验标准操作规程(一)检验目的检测红细胞表面ABO血型抗原、RhD抗原及血清(或血浆)中抗A、抗B抗体，确定受检者ABO及RhD血型。
(二)检验原理1.手工试管法、玻片法或纸板法利用标准IgM抗A／B血清鉴定红细胞表面ABO抗原即正定型，利用已知ABO 血型反定型红细胞鉴定同一标本血清(或血浆)中的抗A／B 抗体即反定型，综合正反定型结果确定受检标本ABO血型；利用标准IgM抗D直接鉴定RhD血型。
2.微柱凝胶法ABO／RhD卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗A、抗B、抗D标准血清，如果红细胞表面存在A或B或D抗原，就会与对应的抗体发生凝集反应，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶颗粒中，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
3.玻璃珠微柱法ABO／RhD卡的微管中装填有玻璃微珠和抗A、抗B、抗D标准血清，如果红细胞表面存在A或B或D抗原，就会与对应的抗体发生凝集反应，玻璃微珠具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠，使其悬浮在玻璃微珠层的上端，未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工、半自动、全自动ABO血型及RhD血型鉴定试验。
(四)设备性能参数各种血型检测系统性能指标参见相应血型检测系统说明书。
(五)器材与试剂1.器材WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO 血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro AutoVue Innova全自动血型配血系统、B600-A型低速离心机、KA-2200血清学专用离心机、阅片灯箱、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×12mm和75m m×l2mm)、血型鉴定专用纸板、玻片、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
2.试剂Diana DG Gel ABO-CDE血型卡、DiaMed ABO／RhD血型卡、OTHROBiovueABO／RhD血型卡、2％氢氧化钠溶液、生理盐水、抗A／B标准血清、抗D标准血清、3％～5％反定型试剂红细胞、1％反定型试剂红细胞。
ABO.RhD血型定型试剂卡标准操作程序（SOP）
ABO.RhD血型定型试剂卡标准操作程序（SOP）一、准备工作（一）微柱凝胶试剂卡的准备：观察外观，如有干胶、杂质、气泡不可使用，之后将卡放置室温（18－25℃）平衡，再用专用离心机离心5分钟。
（二）检测标本的准备：1．红细胞悬液的制备：取被检者压积红细胞10微升，加入1.0－1.2毫升红细胞稀释液，外观应为均匀淡红色，无絮状物和血块。
2．血清标本的制备：采集被检对象静脉血，放入含兔脑粉或其它促凝剂的试管中，10分钟后离心，取上清；或者静脉血采入无抗凝剂试管中，4℃放置 12小时，或37℃放置2小时后离心，2000r/min,10分钟，取上清（该上清不得有絮状物或沉淀）。
二、操作步骤1. 将准备好的ABO.RhD血型定型试剂卡做好标记。
2. 将待检者红细胞悬液分别加入第1至第4管中，每管50ul。
3. 将待检者血清分别加入第5和第6管中，每管50ul。
4. 将已知的A型和B型红细胞0.8%浓度悬液或0.8%浓度ABO血型反定型红细胞试剂，每管50ul分别加入第5和第6管。
5. 即刻使用专用离心机离心5分钟（900rpm2分钟，1500rpm3分钟），取出肉眼判定结果。
结果判定：阳性结果：红细胞抗原与相应抗体在微柱凝胶中形成的特异性抗原抗体复合物浮在凝胶表面或胶中，为阳性反应。
阴性结果：被检红细胞抗原无相应的抗体结合，不出现特异性抗原抗体复合物，红细胞沉于微柱凝胶的尖底部。
三、注意事项1. 检测标本必须为抗凝血。
2. 红细胞标本一定不能被细菌污染，否则出现假阳性反应。
尽可能应用当日采集的新鲜血做本试验。
如不得不用过夜血或陈旧血，则必须首先用该标本做阴性对照试验，以确定该标本是否可以做本实验。
3. 血清标本：血清标本必须充分去纤维蛋白，否则标本中纤维蛋白在微柱凝胶中析出，阻碍阴性红细胞沉淀，呈假阳性反应。
4. 如在微柱凝胶管中出现溶血现象，强烈提示为红细胞抗原抗体阳性反应，也不排除其他原因所致溶血，故对此标本一定认真分析，并向上级主管技术人员报告并讨论。
ABO、RhD血型鉴定
ABO、RhD血型鉴定操作规程一、目的指导规范本科工作人员进行血液ABO、RhD血型鉴定工作。
二、适用范围输血岗位工作人员。
三、职责负责对申请输血的标本进行ABO、RhD血型鉴定。
四、标本2mlEDTA-K2抗凝全血。
五、实验器材载玻片、0.5~10ul加样枪、20~200ul加样枪、100~1000ul加样枪、一次性吸头、台式离心机、小试管、微柱凝胶离心机、记号笔等。
六、实验试剂抗-A、抗-B血型定型试剂（单克隆抗体），RhD（IgM）血型定型试剂（单克隆抗体）；0.5%~1%A、B标准红细胞盐水悬液；ABO、RhD血型定型检测卡；0.9%生理盐水。
七、检测原理血型鉴定，是根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合，能出现凝集反应的原理，用已知IgM类特异性抗-A、抗-B和RhD标准血清来检测红细胞上有无相应的特异性抗原；而反定型，是同时用标准A 红细胞和B红细胞来检测被检血浆（清）中有无相应的天然IgM类抗-A 或抗-B。
微胶凝柱卡是采用排阻层析原理，在微胶凝柱介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而浮于胶表面或悬于胶中；如无相应抗体结合，则不能形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间隙沉于微柱腔底部。
八、操作流程1、玻片法1.1查抗原：取洁净载玻片一张，用记号笔标注好A、B、Rh，分别向所标注位置加5ul待检全血，再向相应位置滴加抗-A、抗-B、RhD标准血清一滴，混匀。
1.2查抗体：台式离心机3000r/min离心待检标本2min，上清备用。
取洁净载玻片一张，记号笔标注Ac、Bc，相应加入A型、B型标准红细胞一滴，再分别加入待检血浆（清）20ul，混匀。
1.3将玻片不断轻轻转动，使血清与红细胞充分混匀，连续15min，肉眼观察有无凝集反应。
如肉眼观察无凝集，则用显微镜观察有无凝集或溶血。
2、微胶凝柱法2.1标本准备：待检全血3000r/min离心2min，上清液为待检血浆；取压积红细胞10ul加入1000ul生理盐水中制成待检红细胞悬液，在试管上做好标记。
Rh(D)血型鉴定标准操作程序
SOP_10-2 Rh(D)血型鉴定标准操作程序一、目的：确保输血安全，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围：血型鉴定。
三、操作人员：检验科授权工作人员四、操作步骤：1. 原理：1.1 Rh血型系统：Rh血型是一个极为复杂的血型系统，其重要性仅次于ABO血型系统。
ISBT现已确定Rh血型系统中共有46个血型抗原。
其中主要的抗原D、C、c、E、e分别表示为RH1、RH2、RH3、RH4、RH5或004001、04002、004003、004004、004005。
其抗原中包括了五个抗原之间的复合体以及弱表达等等，但在临床中主要的问题大都出自这五个抗原:抗E、抗e、抗C、抗c、抗D。
用这五种抗血清检查红细胞抗原可以有18种表现型，在临床输血中一般只做D抗原的鉴定。
1.2 D抗原：含有D（正常D抗原）；弱D（weak D）；不完全D（partial D）；不完全弱D；增强性D（elevated D）；正常D抗原。
由于红细胞上的D抗原较少，弱D抗原不能与盐水抗体（IgM）凝集，只能通过与不完全抗体的结合用抗球蛋白试验检出Del。
一些非常弱的D型抗原，只能被吸收放散试验（如三氯乙烯和三氯甲烷放散法）检测出来。
1.3 Rh 抗体：Rh血型的免疫原性强度可能仅次于ABO血型，其中以D抗原最强，其次为E、c、C、e。
绝大部分Rh抗体为免疫抗体，但少部分可能为自然发生的抗体。
2 试剂：（1）抗D试剂，包括完全抗体性质的单克隆或多克隆抗体及改性IgG抗体等低蛋白试剂；（2）Rh对照试剂（通常可用自身血清或抗A、B管代替）；（3）Rh阳性和阴性5%红细胞悬液；（4）待检2~5%红细胞悬液。
3 方法：3.1 样本采集：真空抽血2ml至一次性抗凝管（EDTA－K2干粉）中，混匀后备用。
3.2 操作：3.2.1 玻片法：使用完全抗体性质的单克隆或多克隆抗体等低蛋白试剂。
不适合于输血前献血者和病人的血型鉴定，仅适合于临床体检时的RH血型鉴定。
输血科ABO血型鉴定操作规程
ABO血型鉴定标准操作规程【目的】正确鉴定血型，保障患者的输血安全。
【范围】所有送检需要鉴定ABO血型的标本。
【职责】配发血室负责临床患者的血型鉴定。
【原理】根据ABO血型分类原则，即红细胞上带有什么抗原就称什么血型、同一个体内抗原与抗体互补。
根据含某抗原的红细胞与含相应抗体的血清混合可使红细胞发生凝集，反之不发生凝集的原理，利用分型血清或分型红细胞鉴别血型，前者称为正定型（又称红细胞定型），后者称为反定型（又称血清定型）。
通过正反定型可准确鉴别ABO血型。
【标本采集和处理】1、标本采集：EDTA-K2或EDTA-K3抗凝静脉血2mL。
标本保存：室温放置不超过6小时，4℃保存不超过72小时，无溶血,无凝块及明显乳糜。
【设备与试剂】1、人ABO血型反定型用红细胞试剂盒①包装规格：每盒内装有Al,B,0试剂各1支，IOml/支②主要组成成分：Al型、B型、。
型红细胞。
③储存条件及有效期：2-8°C储存，不能冰冻；有效期2个月。
2、ABO>RhD血型检测卡（微柱凝胶）①包装规格：2人份/卡，12卡/盒。
②储存条件及有效期：18-25℃避光保存，自检定合格之日起12个月。
3、抗A抗B血型定型试剂（单克隆抗体）①包装规格：10ml。
②储存条件及有效期：2-8℃避光保存；储存条件下有效期为24个月。
4、红细胞悬液：取标本离心后压积红细胞与生理盐水配制（试管法为3%-5%；微柱凝胶法为0∙5%-0∙8%）.5、BaSo2005-2>BaSo2002-2型医用低速离心机：珠海贝索生物技术有限公司。
6、TD-3A型血型血清学用离心机：长春博研科学仪器有限责任公司。
【操作步骤】1、试管法①正定型：a）取洁净小试管（内径IOnIm义60mm）3支，分别标明抗-A,抗-B。
b）抗-A,抗-B管中分别按标记加入相应抗体血清1滴，并加入受检者3%~5%红细胞悬液1滴，混匀。
c）放入BaSo2002-2型离心机以3400r∕min离心15秒。
ABO、RhD血型鉴定
ABO、RhD血型鉴定操作规程一、目的指导规范本科工作人员进行血液ABO、RhD血型鉴定工作。
二、适用范围输血岗位工作人员。
三、职责负责对申请输血的标本进行ABO、RhD血型鉴定。
四、标本2mlEDTA-K2抗凝全血。
五、实验器材载玻片、0.5~10ul加样枪、20~200ul加样枪、100~1000ul加样枪、一次性吸头、台式离心机、小试管、微柱凝胶离心机、记号笔等。
六、实验试剂抗-A、抗-B血型定型试剂（单克隆抗体），RhD（IgM）血型定型试剂（单克隆抗体）；0.5%~1%A、B标准红细胞盐水悬液；ABO、RhD血型定型检测卡；0.9%生理盐水。
七、检测原理血型鉴定，是根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合，能出现凝集反应的原理，用已知IgM类特异性抗-A、抗-B和RhD标准血清来检测红细胞上有无相应的特异性抗原；而反定型，是同时用标准A 红细胞和B红细胞来检测被检血浆（清）中有无相应的天然IgM类抗-A 或抗-B。
微胶凝柱卡是采用排阻层析原理，在微胶凝柱介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而浮于胶表面或悬于胶中；如无相应抗体结合，则不能形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间隙沉于微柱腔底部。
八、操作流程1、玻片法1.1查抗原：取洁净载玻片一张，用记号笔标注好A、B、Rh，分别向所标注位置加5ul待检全血，再向相应位置滴加抗-A、抗-B、RhD标准血清一滴，混匀。
1.2查抗体：台式离心机3000r/min离心待检标本2min，上清备用。
取洁净载玻片一张，记号笔标注Ac、Bc，相应加入A型、B型标准红细胞一滴，再分别加入待检血浆（清）20ul，混匀。
1.3将玻片不断轻轻转动，使血清与红细胞充分混匀，连续15min，肉眼观察有无凝集反应。
如肉眼观察无凝集，则用显微镜观察有无凝集或溶血。
2、微胶凝柱法2.1标本准备：待检全血3000r/min离心2min，上清液为待检血浆；取压积红细胞10ul加入1000ul生理盐水中制成待检红细胞悬液，在试管上做好标记。
ABO和Rh (D) 血型鉴定操作规程(盐水法)
ABＯ和Ｒh （D) 血型鉴定操作规程(盐水法)一.目的规范ＡBO/Rh (Ｄ) 血型鉴定的操作流程;保证临床用血的安全性及有效性。
二．职责血库技术人员负责ＡＢO和Rh (D）血型鉴定。
三．适用范围适用于血库ABO和Rh(D)血型鉴定血标本。
四.所需材料和设备1．材料抗－A、抗-B、抗-Ｄ试剂、A、B、O型反定型试剂红细胞、生理盐水、小试管、滴管、患者血标本。
２.设备普通离心机、显微镜、血型血清学专用离心机。
五.操作步骤1．将标本2０00r/分钟离心2分钟,使标本血浆/血清与红细胞分离,并吸取红细胞配制3%悬液。
2.取小试管3支，分别标明-A、抗-Ｂ、抗-D,用滴管分别加抗-Ａ、抗-B、抗-D试剂各2滴于试管底部,再以滴管分别加入受检者３％红细胞悬液1滴，混匀。
3.另取小试管3支，分别标明A、B、Ｏ细胞,用滴管分别加入受检者血清2滴于试管底部,再分别以滴管加入3% A、B、Ｏ型试剂红细胞悬液1滴，混匀。
４.以10０0r／分钟离心1分钟。
5.将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起,先以肉眼观察有无凝集(或溶血）现象，如肉眼不见凝集,应将反应物倒在玻片上,再以显微镜检查。
6. ＡBO血型结果判定（见下表):ABO血型结果判断分型试剂+受检者红细胞（正定型）受检者血清+试剂红细胞(反定型)抗-A 抗-B Ａ细胞 B细胞 O细胞血型注:“＋”凝集;“-”不凝集7.Ｒh（D)血型判定：红细胞与抗-D试剂凝集为Rh （D) 阳性无凝集为Rh阴性。
８．凝集强度判断标准：4＋红细胞凝集成一大块，背景清晰透明;３+ 红细胞凝集成数小块，背景尚清晰；2+ 红细胞凝块分散成许多小块,背景可见到游离红细胞;1＋肉眼可见大颗粒,周围有较多游离红细胞;±镜下可见数个红细胞凝集在一块,周围有许多游离红细胞；混合外观凝集(MiｘeｄＦield, MF）是指镜下可见少数红细胞凝集，而绝大多数红细胞仍分散分布;- （阴性) 镜下未见凝集，红细胞均匀分布。
ABO Rh(D)血型鉴定(微住凝胶法)
寿阳县人民医院输血科指导作业书主题内容ABO Rh(D)血型鉴定操作规程版本：A/O生效日期：2018-08-01页码：第1页，共4页ABO Rh(D)血型鉴定（微住凝胶法）【产品名称】通用名称：ABO、RhD血型检测卡（微注柱胶）包装規格】12卡／盒（货号：BX1002【预期用途】本品用于人ABO、RhD血型抗原的检测，只用于临床检測，不用于血源筛查血型检测主要应用于输血。
当人身体内循环血量不足或大失血时，輸血是挽教患者生命的重要医疗措施。
输血的前提是必须选择血型相同的供血者，进行交又配血相合时才能输血对于RhD阴性结果应按有关规定做进一步的确认试验，必要时送血型参比实验室进行确认实【检验原理）本品应用了微柱凝胶免疫技术，采用排阻层析原理，即在微柱凝胶介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而浮于胶表面或悬于胶中：如无相应抗体结合，则不能形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间沉于微柱腔底部【主要组成成分】本品系在聚丙烯塑料透明卡片上的六支微柱型管中充填凝敗，从左向右顺序第一支至第三支和第四支至第六支微管凝胶中均分别充以抗A（24和15B或A日和AB，鼠单克隆抗体，或上海血液生物医药与法国D1GAST公司混合液）、抗B（133和3C或BA，和BC，鼠单克抗体，或上海血液生物医药与法国 DIGAST公司混合液）、抗D（BS226，鼠单克隆抗体）IgM试剂。
【储存条件及有效期】2－25℃避光保存，有效期12个月。
寿阳县人民医院输血科指导作业书主题内容ABO Rh(D)血型鉴定操作规程版本：A/O生效日期：2018-08-01页码：第2页，共4页【适用仪器】长春博研科学仪器有限责任公司生产的离心机，型号：TD－3A型、TDA型；瑞士 Hami lton Bonaduz AG生产的185015型全自动血型分析仪。
【样本要求】标本采集：采集被检对象静脉血，加入含抗凝剂的试管中红细胞标本的制备：将采集的标本配制成0．5％～0．8％红细胞生理盐水悬液【检验方法】1．手工法（1）将微柱凝胶试剂卡标号。
献血者ABO疑难血型鉴定操作规程
献血者ABO疑难血型鉴定操作规程 SXYJ-GZ-02241目的正确进行ABO疑难血型的鉴定。
2适用范围献血者ABO疑难血型鉴定。
3职责检测者负责依据此程序进行献血者ABO疑难血型鉴定操作。
4材料与设备根据实验要求准备相应的试剂；实验室常规应用的耗材备品准备充分、仪器设备运行状态正常。
5操作方法5.1待检标本的准备及要求检测者在检测前核对申请单、血辫血样及试管血样的条码，无误后将血辫血样条码揭下来粘贴在实验室检测用的试管上，再将血辫内血液留至该试管内离心。
吸出部分红细胞，用0.9%生理盐水充分洗涤三遍，配制成3%红细胞盐水悬液。
5.2登录Caabb系统，查看献血者献血信息、稀有血型栏及备注栏，查看结果记录在申请单备注栏内。
5.3输血研究所对送检血样根据具体的检测结果综合运用以下各实验操作规程：5.3.1ABO血型鉴定操作规程SXYJ-GZ-0202；5.3.2ABO亚型鉴定操作规程SXYJ-GZ-0203；5.3.3唾液中HAB血型物质测定操作规程SXYJ-GZ-0204；5.3.4吸收试验操作规程SXYJ-GZ-0208；5.3.5放散试验操作规程SXYJ-GZ-0209；5.3.6直接抗人球蛋白试验（DAT）操作规程SXYJ-GZ-0210；5.3.7红细胞血型抗体鉴定操作规程SXYJ-GZ-0216。
5.4抗体筛选需采用可以检出不规则抗体的鉴定技术。
6结果判定根据凝集强度(方法参见SXYJ-GZ-0202:5.2.1.6)对结果进行判读（溶血或凝集都是阳性结果）。
7报告发放根据检测结果形成报告7.1以送检样本检测结果为报告发放依据，报告发给申请科室；7.2检测者负责检测结果的录入，方法见《参比实验室检测的献血者信息录入操作规程》（SXYJ-GZ-0206），信息添加后在记录单上记录；7.3外地送检血样，以送检样本检测结果为报告发放依据，不联系献血者本人，报告发放至申请科室；7.4献血者ABO疑难血型鉴定初检样本三个工作日发放报告，需要献血者本人复检或家系调查的样本由检测者联系献血者，复检结果在重新采样后五个工作日发放报告；7.5机采血小板供者疑难血型次日发放报告，如检出与Oc凝集时，需与三人份同型红细胞室温反应鉴定；7.6下次献血前复检的样本，由检测者填写《更改（差错）报告单——JL-YW-30》，连同检测报告单同时送至检验科，业务科处理完毕后返回一份复印的更改（差错）报告单；7.7复检结果与初检结果相同时，发放报告单建议献血者不适合献血；7.8不适合再次献血的献血者，由检测者填写《更改（差错）报告单——JL-YW-30》，连同检测报告单同时送至检验科，业务科处理完毕后返回一份复印的更改（差错）报告单；同时，由检测者负责通知献血者本人不适合献血原因，并做好相关咨询解释工作。
最新ABO、Rh(D)血型鉴定PPT课件
缺点：
1、只能检测出完全抗体（抗-A、抗-B）引起的血 型不合，对免疫性抗体引起的血型不合不能检出， 有输血史或不明输血史及妊娠史不能用该法。
2、本实验中的生理盐水对血清（浆）中的抗体有 稀释作用，易导致配血结果假阴性。
3、易受冷凝集素的干扰。
聚凝胺配血法 1、在盐水配血法操作完后，主、次侧加入低离子强度
2.从“切合题目”的角度分析本诗，恰当的一项 是（ ）。 A.第一、二句中的“西山”“南浦”切合“野” 字。 B.第三、四句“海内”“天涯”切合“野望“二 字。 C.第五、六句中的“迟暮”“涓埃”切合“望 “字。 D.第七句中的“出郊”“极目”切合“野望”二 字。
(三)阅读下面一首唐诗，完成选择题。 题李凝幽居 贾岛
细胞、吸管、玻片等
方法：正定型和反定型 原理：正定型是检测红细胞表面的抗原，用标
准抗A和抗B分型血清测定红细胞上有无相应 的A抗原或（和）B抗原；反定型是检测血清 （浆）中的抗体，用标准A型细胞和B型细胞 测定血清中有无相应的抗A和（或）抗B抗体。
Rh(D)血型定型
目的：鉴定红细胞表面是否含有D抗原。 适用范围：受血者、献血者Rh(D)血型鉴定 使用器材和材料：Rh抗(-D)标准血清、吸管、玻片等
无 凝 集
3400r/ min，
各加重悬
开
红 细
液2滴， 胞
离心 10S。
轻摇试管，
均 匀
观察结果。 散
凝 集 红 细 胞 凝 集 成 团
不畏浮云遮望眼 自缘身在最高层
诗歌鉴赏选择题解法探究
三台中学补习中心 李俊科
教学目标
1、了解高考诗歌鉴赏客观题的设题角度 （考什么?） 。 2、探究高考诗歌鉴赏客观题的设题陷阱
采集血标本流程图
采集血标本流程图
必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、
住院号、诊断和输血治疗知情同意书，做到准确无误
必须在采血管上贴上条形码标签.
再次核对条形码标签的信息
抽血前向患者耐心解释 检查注射器
3%碘酒棉签从里向外消毒直径约5厘米大小 静脉穿刺 混匀
包括患者住院号、姓名、性别、年龄、ABO 、血型、Rh (D )血型、科别、床号、诊断、输血性质及目的、输血成分及输血量、严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本（一人值班与值班医师一起核对）。
血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血步骤
肉眼观察有无凝集（凝者继续试验，否则查找原因并重复试验）
各试管分别加入重悬液2滴（100ul），轻轻混匀
肉眼观察凝集是否在1min内消失
显微镜检查
三.交叉配血试验（生理盐水法+凝聚胺法）
1.标本准备
分离供血者血浆与红细胞
三次洗涤，制备供血者2%-5%红细胞悬液
2.排管标记
排管，主侧、次侧及自身对照管
3.加样
各试管分别加入相应的备检血清2滴（100ul）及2%-5%备检红细胞悬液1滴（50ul）
4. 结果观察
离心（2档），观察结果
先看上清液有无溶血
轻轻混匀，肉眼观察有无凝集
结果判断并记录
各试管分别加入低离子介质0.65ml，轻轻混匀（参照试剂说明书）
各试管再分别加凝聚胺溶液2滴（100ul）混匀，离心
2.加样 各试管分别加入相应的患者血清2滴（100ul）及筛选细胞1滴（50ul）。
3.结果观察
离心（2档），观察结果
先看上清液有无溶血，轻轻混匀，肉眼观察有无凝集，结果判断并记录。
各试管分别加入低离子介质0.65ml，轻轻混匀（参照试剂说明书）
各试管再分别加凝聚胺溶液2滴（100ul）混匀，离心
先观察上清液有无溶血
血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血步骤
一.血型鉴定
1.排管并标记患者红细胞悬液管、患者血浆管、患者ABO正定型试管、患者ABO反定型试管、患者RhD定型试管。
2.标本准备 分离患者的血浆，取一滴压积红细胞，三次洗涤，制备患者2%-5%红细胞悬液。
3.加样
ABO正定型：1滴（50ul）抗A、抗B试剂加1滴（50ul）患者红细胞悬液。
先观察上清液有无溶血