分级护理_PDCA案例PPT幻灯片
合集下载
护理pdca优秀案例ppt
Logo/Company
Excellent cases of nursing PDCA
护理PDCA优秀案例
"护理PDCA优秀案例：持续提升患者照护质量，打造卓越医疗体验。"
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理PDCA流程改善实例
护理PDCA流程改善实例
02
PDCA循环在临床护理的应用
PDCA循环在临床护理的应用
3. 护理记录流程的改善：通过引入电子化护理记录系统，提高了护理记录的 准确性和时效性。改善后的护理记录流程支持医护人员在线上录入实时数据 ，包括患者体征、用药情况、护理措施等，并提供相应的数据分析功能，为 护理团队提供了更好的工具来监测患者病情的变化和评估护理效果。
4. 定期护理流程评估：建立了定期护理流程评估机制，通过定期开展团队会 议和绩效考核，对护理流程进行评估和改进。评估的内容包括流程的合理性 、执行的准确性，以及效果的可量化指标。评估结果被用于制定改进计划， 提供针对性的培训和指导，促进团队的持续学习和进步。
04
PDCA Practice for Improving Nursing Quality
护理质量提升的PDCA实践
提案理念
1. PDCA（计划、执行、检查、行动）是一种系统化的管理方法，它在护理实践中被广泛运用并取得了显著成效。 2. PDCA的提案理念在护理领域具有广泛的应用，为提高护理质量、促进患者安全和改进护理流程提供了有效的方法和工具。 3. 护理PDCA优秀案例的成功经验包括制定明确的目标和计划、精确执行、及时监测和评估结果，并根据反馈信息进行相应的 行动和改进。
03
护士长带领团队实施PDCA改进
护士长带领团队Βιβλιοθήκη 施PDCA改进04护理质量提升的PDCA实践
Excellent cases of nursing PDCA
护理PDCA优秀案例
"护理PDCA优秀案例：持续提升患者照护质量，打造卓越医疗体验。"
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理PDCA流程改善实例
护理PDCA流程改善实例
02
PDCA循环在临床护理的应用
PDCA循环在临床护理的应用
3. 护理记录流程的改善：通过引入电子化护理记录系统，提高了护理记录的 准确性和时效性。改善后的护理记录流程支持医护人员在线上录入实时数据 ，包括患者体征、用药情况、护理措施等，并提供相应的数据分析功能，为 护理团队提供了更好的工具来监测患者病情的变化和评估护理效果。
4. 定期护理流程评估：建立了定期护理流程评估机制，通过定期开展团队会 议和绩效考核，对护理流程进行评估和改进。评估的内容包括流程的合理性 、执行的准确性，以及效果的可量化指标。评估结果被用于制定改进计划， 提供针对性的培训和指导，促进团队的持续学习和进步。
04
PDCA Practice for Improving Nursing Quality
护理质量提升的PDCA实践
提案理念
1. PDCA（计划、执行、检查、行动）是一种系统化的管理方法，它在护理实践中被广泛运用并取得了显著成效。 2. PDCA的提案理念在护理领域具有广泛的应用，为提高护理质量、促进患者安全和改进护理流程提供了有效的方法和工具。 3. 护理PDCA优秀案例的成功经验包括制定明确的目标和计划、精确执行、及时监测和评估结果，并根据反馈信息进行相应的 行动和改进。
03
护士长带领团队实施PDCA改进
护士长带领团队Βιβλιοθήκη 施PDCA改进04护理质量提升的PDCA实践
PDCA在护理管理中的应用ppt课件
PLAN
1. 分析现状，找出存在的问题 文书有涂改，字迹潦草难以辨认； 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 护理记录不及时、事后补记与前次分离，有的甚至 1.3 设定目标和测量方法 为回顾性记录，不能动态反映病人的病情变化及治 2. 分析产生问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响的主要因素 疗护理效果； 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 三测单上多天无体温、血压无原因记录等。 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源
A(处理) : 标准化和进一步推广
1、巩固成果，采取措施以保证长期的有效性， 将 新规则文件化。 2、处理遗留问题，将未达标的问题在下一个改进 机会中重新使用PDCA循环
注：推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA循环的特点：在护理安全管理中 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
A P 针头扎伤
8.1 总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们转
到下一个PDCA循环
PDCA循环及其特点
如何将PDCA循环原理应用在护理管理工作中基本程序
A
8 1 处理 找问题 2 找原因 遗留问题
P
7 巩固成果
3 确定目标
4 改进计划
6 检 查
5 实 施
C
D
四个阶段 八大步骤
P
(计划) : 从问题的定义到行动计划
3、制定针头处理流程：
直接分离针头入利器盒
针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科 室规定的处置处
C
(检查) :评估结果
1、检查评估结果同确定目标相符吗? 达到
2、 每项措施的有效性如何? （1）掌握预防血源性传播知识达到100%
PDCA与护理质量管理课件
(2)新进护士较多，法制观念淡薄，缺乏自我 保护意识，对护理记录的重要性认识不到位。
(3)由于专业知识层次和写作水平有差异，使 某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能 反映个体化病情。
(4)护理文书的设置有不合理的地方。
(5)医护双方在收集资料过程中由于信息来源 的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。
1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。
2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。 护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循 环，组成了医院管理的大循环。
3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断改 进质量，不断提高质量的过程。循环结果无论 是成功还是教训都是一个管理周期。
效果及体会
（二）护士自我管理意识明显增强 护士临床工作真正把理论知识运用到护理
实践中，护士用PDCA循环法实行自我管理, 不断提高了自学能力，并养成了主动学习 的好习惯。
效果及体会
（三）护理质量不断提高 目前, 我们已将PDCA管理列入科室综合目标
质控考核指标中。通过采用PDCA 循环法, 科 室护理规范管理已初见成效。临床护理满 意率不断提高，护患关系明显改善。但在 执行中仍存在不足, 有待于在今后的工作中 不断加以完善。
PDCA与护理质量管理
PDCA循环，又 称为“戴明环”， 是美国质量管理 专家戴明博士提 出来的，它反映 了质量管理活动 的规律。
什么是PDCA循环?
P
PDCA 循环分为四个阶段
A
D
C
P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划
C(检查) : 评估结果
A(处理) : 标准化和进一步推广
“鱼骨图”挑刺 “戴明环”解题
(3)由于专业知识层次和写作水平有差异，使 某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能 反映个体化病情。
(4)护理文书的设置有不合理的地方。
(5)医护双方在收集资料过程中由于信息来源 的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。
1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。
2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。 护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循 环，组成了医院管理的大循环。
3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断改 进质量，不断提高质量的过程。循环结果无论 是成功还是教训都是一个管理周期。
效果及体会
（二）护士自我管理意识明显增强 护士临床工作真正把理论知识运用到护理
实践中，护士用PDCA循环法实行自我管理, 不断提高了自学能力，并养成了主动学习 的好习惯。
效果及体会
（三）护理质量不断提高 目前, 我们已将PDCA管理列入科室综合目标
质控考核指标中。通过采用PDCA 循环法, 科 室护理规范管理已初见成效。临床护理满 意率不断提高，护患关系明显改善。但在 执行中仍存在不足, 有待于在今后的工作中 不断加以完善。
PDCA与护理质量管理
PDCA循环，又 称为“戴明环”， 是美国质量管理 专家戴明博士提 出来的，它反映 了质量管理活动 的规律。
什么是PDCA循环?
P
PDCA 循环分为四个阶段
A
D
C
P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划
C(检查) : 评估结果
A(处理) : 标准化和进一步推广
“鱼骨图”挑刺 “戴明环”解题
护理pdca优秀案例ppt
经验教训
总结案例中的经验教训，如操作流程、团队协 作等方面的问题。
改进建议
根据经验教训提出针对性的改进建议，如优化 操作流程、加强团队协作等。
对其他护理团队的启示
案例效果
介绍案例所取得的良好效果，如 提高护理质量、减少并发症等。
可复制性
阐述案例中所采取的措施和经验 是否可以应用于其他护理团队，
如何进行复制。
执行阶段（D）
护理PDCA案例的执行阶段需要详细展示实施 计划的过程，包括任务分配、实施细节和时间
安排等方面的信息。
展示案例实施过程
问题处理和风险应对
在执行阶段，可能会遇到各种问题和风险，需 要提前制定应对措施，及时调整计划以确保实
施过程的顺利进行。
检查阶段（C）
检查效果
评估实施过程是否达到了预期 效果，并对不足之处进行整改。
涉及人员及部门
人员
案例涉及的护理人员，包括主任、护士长和普通 护士
部门
案例涉及的护理部门，如手术室、ICU、急诊科 等
02
阐述PDCA循环 原理
PDCA循环基本概念
01 PDCA的含义
02 PDCA循环的步骤
PDCA循环包括四个阶段：计划、执行、检查、处理， 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中，PDCA循环被广泛应用于质量改进、安全管理、持续护 理等领域。通过计划、执行、检查和行动的循环，不断提升护理服务的 质量和效率。
03
展示案例实施过 程
计划阶段 （P）
01
明确问题
明确护理工作中存在的问题，如患 者安全、护理质量等。
02
设定目标
根据问题设定具体的、可衡量的目 标，如降低患者跌倒率、提高护理 文书合格率等。
pdca护理课件ppt
定期审查与更新
定期审查标准操作流程的执行情 况，并根据需要进行更新和改进
。
总结经验教训，持续改进
总结经验教训
对解决问题的过程进行总结，识别出成功和失败 的经验教训。
分享经验教训
将经验教训分享给团队成员，促进团队学习和成 长。
持续改进
将经验教训应用于未来的项目和工作中，不断优 化和改进护理服务的质量和效率。
06
CATALOGUE
PDCA循环在护理实践中的应用案例
提高护理质量
制定护理计划
01
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标
和措施。
实施护理措施
02
按照护理计划，逐步实施各项护理措施，确保患者得到全面、
专业的护理。
监测护理效果
03
定期评估护理效果，及时调整护理计划，以满足患者的需求和
记录护理过程
详细记录护理过程和患者的病情 变化，为后续评估和改进提供依
据。
分析数据
对收集到的数据进行分析，了解患 者的护理需求和护理效果，为优化 护理措施提供支持。
反馈信息
将收集到的信息和数据分析结果反 馈给医护人员和管理层，促进团队 协作和持续改进。
04
CATALOGUE
C（Check）检查阶段
详细描述
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，是一 种广泛应用于质量管理、项目管理和流程改进的方法。它包 括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查） 和 Act（行动）。
PDCA循环的四个阶段
01
计划阶段（Plan）
02
执行阶段（Do）
03
检查阶段（Check）
监控执行过程
护理pdca优秀案例ppt
3. 实施教育：通过面对面的讲解、示范等方式，向患者 传授疾病知识和自我管理技能。
4. 评估与反馈：定期评估患者的掌握情况和反馈意见， 及时调整教育计划和方法。
04
案例总结与启示
案例总结
案例来源
本案例来自某三甲医院，涉及患者 为一名65岁的女性，诊断为高血压 、冠心病。
计划阶段
根据患者病情制定了详细的护理计 划，包括饮食、运动、用药等方面 的指导。
2. 实施疼痛评估：采用疼痛评估量表，定期评估患者的 疼痛程度和治疗效果。
3. 调整治疗方案：根据评估结果，及时调整治疗方案， 包括药物治疗和非药物治疗。
4. 定期检查：定期检查疼痛管理计划的实施情况，以及 患者的疼痛程度是否得到有效缓解。
案例二：跌倒预防
总结词：通过PDCA循环，提高跌倒预防意识，降低跌 倒发生率。
改进建议
完善护理制度
建议完善护理制度，建立科学合理的护理 流程，以确保患者得到全面、有效的护理
。
建立有效的沟通机制
建议建立有效的沟通机制，加强医护人员 之间的沟通与协作，以更好地满足患者的
需求。
加强医护人员的培训
建议加强医护人员的培训，提高他们的专 业素质和服务技能，以提升护理服务质量 。
强化患者需求导向
20XX-XX-XX
护理pdca优秀案例ppt
汇报人：XXX
contents
目录
• 案例介绍 • PDCA循环应用 • 护理优秀案例展示 • 案例总结与启示 • 未来展望与改进建议
01
案例介绍
案例背景
患者为一位60岁的女性，诊断 为高血压、糖尿病等多种慢性疾
病。
患者在家庭护理中存在诸多问题 ，如药物管理、饮食控制、日常
4. 评估与反馈：定期评估患者的掌握情况和反馈意见， 及时调整教育计划和方法。
04
案例总结与启示
案例总结
案例来源
本案例来自某三甲医院，涉及患者 为一名65岁的女性，诊断为高血压 、冠心病。
计划阶段
根据患者病情制定了详细的护理计 划，包括饮食、运动、用药等方面 的指导。
2. 实施疼痛评估：采用疼痛评估量表，定期评估患者的 疼痛程度和治疗效果。
3. 调整治疗方案：根据评估结果，及时调整治疗方案， 包括药物治疗和非药物治疗。
4. 定期检查：定期检查疼痛管理计划的实施情况，以及 患者的疼痛程度是否得到有效缓解。
案例二：跌倒预防
总结词：通过PDCA循环，提高跌倒预防意识，降低跌 倒发生率。
改进建议
完善护理制度
建议完善护理制度，建立科学合理的护理 流程，以确保患者得到全面、有效的护理
。
建立有效的沟通机制
建议建立有效的沟通机制，加强医护人员 之间的沟通与协作，以更好地满足患者的
需求。
加强医护人员的培训
建议加强医护人员的培训，提高他们的专 业素质和服务技能，以提升护理服务质量 。
强化患者需求导向
20XX-XX-XX
护理pdca优秀案例ppt
汇报人：XXX
contents
目录
• 案例介绍 • PDCA循环应用 • 护理优秀案例展示 • 案例总结与启示 • 未来展望与改进建议
01
案例介绍
案例背景
患者为一位60岁的女性，诊断 为高血压、糖尿病等多种慢性疾
病。
患者在家庭护理中存在诸多问题 ，如药物管理、饮食控制、日常
PDCA循环工作法护理管理工作汇报PPT课件
制定重症护理记录单的书写标准及术后重症记录的模板
讲解重症护理记录单的评分标准，由护理部组织护士学习文书书写标准、质量检查标准，对 目前存在的问题进行分析讲解，使护士能够掌握标准，学会发现问题、解决问题，提高法律 意识及自我保护意识。
护理管理工作检查阶段
评估结果、分析数据
第五步
护理管理工作检查阶段
未制定统一的重症护理记录单书写规范；
重症护理工作量大，每天忙于应付各种治疗，未及时记录， 使记录成为一种“包袱”。
护理管理工作计划阶段
护理人员 专业水平欠缺
重要性认识不足
法律观念淡薄 缺乏责任心
重症护理记录 质量低
病人多，工作量大 没有统一的书写规范
科室情况
质控体系不完善 把控不严
护理管理工作执行阶段
下一轮PDCA循环
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环 对护理部质控小组成员发现的问题进行分析， 提出下一步的改进计划。
LOGO 输入医院名称
THANK YOU
感谢大家的观看
汇报
某某医院护士部
LOGO 输入医院名称
PDCA循环工作法
护理管理工作汇报
目录
DIRECTORY
PDCA循环工作原理说明
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序
PDCA循环工作原理说明
PDCA循环工作原理说明
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和 Act(处理)的第一个字母。
应用 阶段
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行 产品设计。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固 成绩，把成功的经验尽可能纳入标准。
护理__PDCA循环案例汇报幻灯片共30页
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
PDCA循环 —— Plan
（二）现况把握
2016.10—12本科病人 90例，护理级别划分正确54例，护 理级别划分不正确36例，护理级别划分正确率为60%
数据收集 ：
月份 10月 11月 12月
正确率 60%
53.3% 66.7%
平均 60%
4
（二）现况把握
数据收集
项目 护理级别与自理能力不相符 自理能力评估不正确 分级护理实施不到位 基础护理未落实 其他
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
2017年1-3月本科病人 90例，护理级别划分正确84例， 护理级别划分不正确6例，护理级别划分正确率为93.3%
月份 1月 2月 3月
正确率 91.9% 93.9% 94%
合计 93.3%
15
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
项目 基础护理未落实 分级护理实施不到位 其他 护理级别与自理能力不相符 自理能力评估不正确
运用PDCA提高 护理级别划分正确率
1
分级护理概念：
是指患者在住院期间，医护人员根据患者病 情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理
2
选题背景
《三级综合医院评审标准实施细则》
5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质 量评价标准，有质量可追溯机制；
5.3.2依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护 理制度原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理 技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位
自理能力评 估不正确
培训考核 力度不够
质控不到位
未根据病情 变化进行动 态评估
法
环
9
（五）对策制定
主题/原因
对分级护理 制度及自理 能力评估表 不熟悉
自理能力未 落实动态评 估
对策 拟定
人
法
环
对策编号
医护共同培训学习 加大考核力度
固定责护班 提高责护工作能力 责护组长带头
定期考核
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试
l培训《护理分级行业标 准》
对策实施：
培训效果好，全体 医务人员考核合格
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试
11
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：固定责护班、提高责护工作能力
l责护组长指导责任护士 动态评估患者自理能力
对策实施：
P
改进后效果良好， 形成标准化
制定评估时刻表及检查 日
12
PDCA循环 ——Do
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合， 推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提高了患者满意度
21
PDCA循环 ——Action
（八）标准化
制定了SOP 修定岗位职责要求 分级护理专项质控
撰写了论文 医患沟通的加强 护士价值的体现
22
PDCA循环 ——Action
（九）持续改进
无相关奖 惩制度
未进行动 态评估
医护沟通 相符
欠缺
质控不到位
法
医生只从疾病 诊断及病情确 定级别
环
医生下达护 理级别与病 人自理能力 不符
8
（四）原因分析
人
护理人员不足
对分级护理 制度不了解
未落实岗位 职责
工作不积极 主动
对评分表不熟悉
无相关奖 惩制度
未按分级护 理制度落实 护理措施
医护沟通 欠缺
问题数 42 35 16 9 4
累计百分比 39.60% 72.60% 87.60% 96.20% 100.00%
16
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
实施前
17
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
目标完成
90%
60%
18
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
19
PDCA循环 ——Check
问题数 累计百分比
36
33.90%
24
56.50%
20
75.40%
18
Hale Waihona Puke 92.50%8100.00%
5
（二）现况把握
数据分析
改善重点
6
（三）目标设定
7
（四）原因分析
人
分级困难 对分级护理
责任心欠缺 认识不足
制度不了解
护士
医生
对分级护理制
不想多写病 程记录
度及自理能力 评估表不熟悉
护理级别与 自理能力不
对策一
制定评估时刻及检 对策二 查日
医护沟通欠 缺
分级护理质 控不到位
主任护士长反复强 调加强医护沟通重要 护士长监控 性
护士长加强督查 修订考核标准 科内落实一级质控 落实奖惩
每日核对护理分级
不相符及时与医生 沟通
对策三
每周检查 每月分析改进
对策四
10
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：医护共同培训学习
=113%
20
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
改进前 改进后 解决问题效率
沟通协调
团6队 精 神 4 2 0
慎独精神
工作热情 责任心
护士满意度提升
120 100 80 60 40 20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
患者满意度
患者满意度提升
（七）效果评价
1. 护理级别与自理能力相符达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善 前)×100% =（91.5%-66.1%）/（90%-66.1%）×100%
=25.4%/23.9%×100
=106%
2. 自理能力评估正确达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% =（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）×100 =52.7%/46.5%×100%
（六）对策实施：加强医护沟通
主任护士长反复强调加 强医护沟通重要性
对策实施：
医护沟通有效，医生及 时更正护理级别
每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通
13
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：制定、完善并落实监控机制
护士长加强督查 科内落实一级质控
质控有效 定期召开质控会议
每周检查 每月分析改进
14
1
2
3
4
落实基 础护理
不定期监 督与抽查
定期进行 考核
进入下一次 PDCA循环
23
谢谢聆听！
fice
Make Presentation much more fun
24
知识回顾 Knowledge Review
PDCA循环 —— Plan
（二）现况把握
2016.10—12本科病人 90例，护理级别划分正确54例，护 理级别划分不正确36例，护理级别划分正确率为60%
数据收集 ：
月份 10月 11月 12月
正确率 60%
53.3% 66.7%
平均 60%
4
（二）现况把握
数据收集
项目 护理级别与自理能力不相符 自理能力评估不正确 分级护理实施不到位 基础护理未落实 其他
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
2017年1-3月本科病人 90例，护理级别划分正确84例， 护理级别划分不正确6例，护理级别划分正确率为93.3%
月份 1月 2月 3月
正确率 91.9% 93.9% 94%
合计 93.3%
15
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
项目 基础护理未落实 分级护理实施不到位 其他 护理级别与自理能力不相符 自理能力评估不正确
运用PDCA提高 护理级别划分正确率
1
分级护理概念：
是指患者在住院期间，医护人员根据患者病 情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理
2
选题背景
《三级综合医院评审标准实施细则》
5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质 量评价标准，有质量可追溯机制；
5.3.2依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护 理制度原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理 技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位
自理能力评 估不正确
培训考核 力度不够
质控不到位
未根据病情 变化进行动 态评估
法
环
9
（五）对策制定
主题/原因
对分级护理 制度及自理 能力评估表 不熟悉
自理能力未 落实动态评 估
对策 拟定
人
法
环
对策编号
医护共同培训学习 加大考核力度
固定责护班 提高责护工作能力 责护组长带头
定期考核
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试
l培训《护理分级行业标 准》
对策实施：
培训效果好，全体 医务人员考核合格
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试
11
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：固定责护班、提高责护工作能力
l责护组长指导责任护士 动态评估患者自理能力
对策实施：
P
改进后效果良好， 形成标准化
制定评估时刻表及检查 日
12
PDCA循环 ——Do
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合， 推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提高了患者满意度
21
PDCA循环 ——Action
（八）标准化
制定了SOP 修定岗位职责要求 分级护理专项质控
撰写了论文 医患沟通的加强 护士价值的体现
22
PDCA循环 ——Action
（九）持续改进
无相关奖 惩制度
未进行动 态评估
医护沟通 相符
欠缺
质控不到位
法
医生只从疾病 诊断及病情确 定级别
环
医生下达护 理级别与病 人自理能力 不符
8
（四）原因分析
人
护理人员不足
对分级护理 制度不了解
未落实岗位 职责
工作不积极 主动
对评分表不熟悉
无相关奖 惩制度
未按分级护 理制度落实 护理措施
医护沟通 欠缺
问题数 42 35 16 9 4
累计百分比 39.60% 72.60% 87.60% 96.20% 100.00%
16
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
实施前
17
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
目标完成
90%
60%
18
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
19
PDCA循环 ——Check
问题数 累计百分比
36
33.90%
24
56.50%
20
75.40%
18
Hale Waihona Puke 92.50%8100.00%
5
（二）现况把握
数据分析
改善重点
6
（三）目标设定
7
（四）原因分析
人
分级困难 对分级护理
责任心欠缺 认识不足
制度不了解
护士
医生
对分级护理制
不想多写病 程记录
度及自理能力 评估表不熟悉
护理级别与 自理能力不
对策一
制定评估时刻及检 对策二 查日
医护沟通欠 缺
分级护理质 控不到位
主任护士长反复强 调加强医护沟通重要 护士长监控 性
护士长加强督查 修订考核标准 科内落实一级质控 落实奖惩
每日核对护理分级
不相符及时与医生 沟通
对策三
每周检查 每月分析改进
对策四
10
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：医护共同培训学习
=113%
20
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
改进前 改进后 解决问题效率
沟通协调
团6队 精 神 4 2 0
慎独精神
工作热情 责任心
护士满意度提升
120 100 80 60 40 20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
患者满意度
患者满意度提升
（七）效果评价
1. 护理级别与自理能力相符达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善 前)×100% =（91.5%-66.1%）/（90%-66.1%）×100%
=25.4%/23.9%×100
=106%
2. 自理能力评估正确达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% =（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）×100 =52.7%/46.5%×100%
（六）对策实施：加强医护沟通
主任护士长反复强调加 强医护沟通重要性
对策实施：
医护沟通有效，医生及 时更正护理级别
每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通
13
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：制定、完善并落实监控机制
护士长加强督查 科内落实一级质控
质控有效 定期召开质控会议
每周检查 每月分析改进
14
1
2
3
4
落实基 础护理
不定期监 督与抽查
定期进行 考核
进入下一次 PDCA循环
23
谢谢聆听！
fice
Make Presentation much more fun
24
知识回顾 Knowledge Review