种植手术医疗护理配台培训课件

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种植手术医疗护理配台
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种植手术物品准备
• 敷料：
方巾——（双层，5块，80cm*80cm或以上），用 于包裹病人头颈部及胸前
洞巾——（双层，1块，长度能从头遮盖到膝关节， 宽度要超过双肩）
布套——（双层，3个，1.5米/个，直径8cm左右， 套种植机马达线和吸唾管）；若无布套可用一次性医用 无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的，则可省去一个 布套。
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器械消毒要求
• 敷料，口外工具按照常规消毒打包处理 • 手术工具盒(整套手术器械置于可高压加热消毒的托盘
型器械盒中，134 ℃保持4分钟）
需要消毒的器械
方巾，洞巾，布套，手术衣，口外手术器械， Br工具盒（用包布包好），种植手机机头
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术前交待事项：
➢交代种植手术须知 ➢签写种植手术同意书 ➢对术中可能需要植骨的，要提前对患者告知
需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静， 适时调节手术野灯光。
• 随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参
观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污 染。
• 随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程
序按键。
• 务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包
装，并将包装保存好。
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种植手术物品准备
• 口外手术工具：
口镜*2
大小刮匙*1
镊子*1
持针器*1
刀柄*1
刀片*1（圆刀片或尖刀片）
牙龈分离器*1
骨膜分离器*2
眼科剪*1
止血钳*2（弯，直各1）
缝针*1（5*12） 缝线*1（0＃或1＃）
巾钳*3-4
干纱布干棉球*若干
吸引头*1（最好是硬质的，同时起到牵拉作用）
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手 术 铺 巾过 程
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医生刷手完毕进入手术室； 穿手术衣戴无菌手套； 调节灯光，开始手术；
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术后处理
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手术结束后：
➢ 巡回护士将植体标签贴在种植病例上
➢ 交代患者术后注意事项（术后伤口纱条轻咬半小时，2 小时进流质或软食，餐后轻漱口，术后当天不可刷牙；如 有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口 服消炎药3天；口腔内种植部位3-6个月不能承受压力）； ➢ 清点手术所用工具，整理用物，手术室环境的清洁 ➢ 工具的清洗 ，送消毒室消毒。 ➢ 种植器械的清洗，震荡，消毒；
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种植机
相对无菌区
灯光
相对有菌区
坐椅
吸引器
综合治疗台
牙 椅
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术中 手术人员的主要职责
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种植医师
• 负责整台手术的主要操作 • 兼顾器械护士的职责，做好
种植钻针的区分及工具的更 换使用
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种植手术物品准备
• 敷料：
手术工具盒包布——（双层，2块，根据 诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定）
种植器械盒包布——（双层，2块， 80cm*80cm，包裹工具盒或工具盒）
手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及 无菌手术衣（一台手术2-3套）、无菌手套（2-3 副）
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布套或医用无菌保护套
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患者进入手术室： 给患者铺巾；
医生穿手术衣戴无菌手套准备手术；
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50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1
以上器械按照常规消毒
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种植手术物品准备
• 口外手术工具
如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳 如需进行植骨的，需准备骨凿，骨锉，小锤子，咬 骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜
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• 其余手术人员以种植医师为
中心，配合种植医师完成手 术
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医师助手：
帮助种植医师开阔视野，协助 吸唾及对术区进行冷却降温（冷 却降温喷水部位：钻外露部分骨 上2mm处）
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2mm
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巡回护士
• 负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员
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手术室环境
若有正规手术室更好；若无，口腔门诊诊室也 可以，但要求做好清洁和无菌准备工作。
• 门诊诊室要求单间 • 0.5％巴氏液拖擦地板 • 紫外线照射1小时；若有连台手术，连台之间照射0.5-
1小时
• 室内台面及椅位用巴氏擦拭 • 室内设施配备（吸引器用强吸，小推车*2）
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种植手术物品准备
• 种植设备：
口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材
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种植手术物品准备
• 其他：
麻药——碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水（1颗牙1-2瓶，冷却降温用，夏季最好 置于冰箱内24小时） 小推车——2个 手术室气，电设备
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患者准备要求：
➢ 术前X线片检查
➢ 询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙， 测血常规，出凝血时间；糖尿病患者术前2周控制糖化血 红蛋白≤7%，术后10周内仍保证糖化血红蛋白≤7%。 ➢ 术前一天可服用常规抗菌药 ➢ 手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒（每口漱一分钟， 含漱三次） ➢ 女性尽量避开月经期 ➢ 戴好帽子进入手术室
种植成功两大因素
1、感染：注意无菌操作
• 2、温度 ：T< 47℃
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因此，种植手术与普通外科手术 一样，要做好手术室环境，病人，器 械和医护人员的各项准备工作。
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术前准备
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手术人员配备
• 种植医师 • 医师助手 • 巡回护士 • 器械护士可由种植医师担当