护士技能考试】

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。
6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg D100—150mmHg
E150—200mmHg
17. 咽拭子标本采集法的是目的(
A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）
A 30度 B 45度 C 50度 D 60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）
A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A)
C使用无菌钳时不能低于腰部。
D标明打开日期及时间。
E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）
A脉搏短绌
B间歇脉
C洪脉
D奇脉
E速脉
4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )
A未戴手套的手不可触及手套的外面
B戴手套的手不可触及未戴手套的手
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）
A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（D）
A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（D）
A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题（每题10分，共40分）
（一）口腔护理的目的有哪些?
(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
(3)保证患者舒适。
（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)
A100～300ml
B200～400ml
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C 增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
三、判断题（每题2分，共20分）
（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
（四） 测血糖时的注意事项有哪些?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。
4.避免试纸发生污染。
11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）
A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（C）
A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分
13、吸痰时压力应调节在 （B）
A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱
C限制炎症扩散，
D防止脑水肿
E减轻充血和出血，
14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)
A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋，足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭Байду номын сангаас毕半小时后测量体温
15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）
A胸骨中下1/3处。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（三）怎样指导患者进行氧气吸入?
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
C300～500ml
D400～600ml
E500～800ml
19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
二、选择题（每题1分，共20分）
1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）
A无菌操作前后。
B直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（B）
A不能夹取未灭菌的物品，
B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。
A1—2分钟
B2—4分钟
C3—6分钟
D4—8分钟
E5—10分钟
10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )
A了解患者身体状况
B询问患者药物过敏史
C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )
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C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）
A名称
B是否变质
C有效期
D是否浑浊
E瓶盖有无松动
6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)
A不可污染盖内面 。
B不可污染 容器边缘 。
(×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)
(√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，
(√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。
C不可污染 容器边缘 内面。
D记录开启的年月日(日期、时间)
E有效使用时间为24小时
7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）
A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）
A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）
A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)
A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量
D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁
E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E )
A立即平卧
B氧气吸入
C停止用药
D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )
A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟