医院对药品使用情况18页PPT
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医院药事管理ppt课件
社会劳动保障部社会劳动保障部二医疗机构的药学服务二医疗机构的药学服务传统药学传统药学dispensingdispensing临床药学临床药学clinicalpharmacyclinicalpharmacy药学保健药学保健pharmaceuticalcarepharmaceuticalcare以药为中心以药为中心以病人为中心以病人为中心传统内容传统内容医院药房的组织管理医院药房的组织管理医院药房的药学人员管理药师管理及药师医院药房的药学人员管理药师管理及药师业务标准业务标准调剂业务管理质量管理经济管理调剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理药品管理采购库存供应药品管理采购库存供应10临床药学内容临床药学内容临床药学与药学保健临床药学与药学保健药物利用研究药物利用研究药物经济学药物经济学药品信息与咨询药品信息与咨询计算机应用管理计算机应用管理11三医疗机构药事管理三医疗机构药事管理一医疗机构药事管理的概念一医疗机构药事管理的概念institutionalpharmacyadministrationinstitutionalpharmacyadministration医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基础以临床药学为核心促进临床科学合理用础以临床药学为核心促进临床科学合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作
医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责
——《医疗机构药事管理暂行规定》
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施；
(二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
第十一章 医疗机构药事管理
医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责
——《医疗机构药事管理暂行规定》
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施；
(二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
第十一章 医疗机构药事管理
临床常用药物的使用观察与护理ppt课件
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54
平喘药物
糖皮质激素 加强龙
用法：40毫克 静推或加莫管
适应症：除了平喘也可用于化疗引起的恶心呕吐
等症状
注意事项：逐渐减量
副作用：体重增加、满月脸、创口愈合不良
骨质疏松、消化性溃疡、低钾综合症
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55
★降血压的药物
分类 利尿药（双克、速尿、安体舒通) B受体阻滞剂（倍他乐克、阿替洛尔） 钙拮抗剂（尼群地平、硝苯地平、氨氯地平） 血管紧张素转换酶抑制（卡托普利、依那普利） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦） a受体阻滞剂（哌唑嗪）
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34
WHO提出合理用药5个正确
正确的患者 正确的药品 正确的剂量 正确的给药途径 正确的给药时间
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35
正确的患者 （患者身份识 别制度） 1.医务人员在实施各类诊疗活动前，必须严格查对，准确识别患者。
2.识别患者应至少同时使用两种以上方法，包括口头的书面的识别， 有交流能力的通过提问识别，对于无法与义务人员进行识别的患者 应采取双向识别方式，由陪同人员进行陈述。
氧气吸入
升压药如多巴胺
抗组织胺药以减轻寻麻疹
补充血容量
喉头水肿严重者做好气管切开准备
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45
头孢类
常用药物 头孢哌酮舒巴坦 头孢唑肟 头孢西丁 头孢米诺
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46
头孢类常用药物观察及护理
1. 常规进行皮试，按医嘱执行
2. 皮试液的配制方法：
3. 取头孢类药物（使用的具体药物）进行皮试
茶碱类
喘定、氨茶碱、多索茶碱 适应症：支气管哮喘、喘息性支气管炎，阻塞性肺气
肿等缓解喘息症状
医疗机构药事管理(共92张PPT)
⑩其他诊疗机构。
第七页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
药学服务是药师在预防保健，药物治疗前和过 程中及恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一 既定目标，为公众提供直接的、负责任的，与药 物治疗有关的服务。
第八页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
医疗机构药学工作模式的转变
第三阶段 药学保健模式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模式
管
析和改造产品和工作质量，并实行对
理
生产过程进行控制等一整套确保产品
质量的管理工作体系。
第二十三页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
量
化
量化管理
管
（ quantitative management ）
理
在特定范围内按量化指标实施考核
评价。
第二十四页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
标
Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration
第五页，共92页。
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，
保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会 组织。
第一阶段
以药品为中心的保障供应模式
第九页，共92页。
（一）医疗机构药事的概念
医疗机构药事
(institutional pharmacy affairs)
医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机构中 ，一切与药品和药学服务有关的事务。
第十页，共92页。
（二）医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
(institutional pharmacy administration)
第七页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
药学服务是药师在预防保健，药物治疗前和过 程中及恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一 既定目标，为公众提供直接的、负责任的，与药 物治疗有关的服务。
第八页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
医疗机构药学工作模式的转变
第三阶段 药学保健模式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模式
管
析和改造产品和工作质量，并实行对
理
生产过程进行控制等一整套确保产品
质量的管理工作体系。
第二十三页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
量
化
量化管理
管
（ quantitative management ）
理
在特定范围内按量化指标实施考核
评价。
第二十四页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
标
Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration
第五页，共92页。
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，
保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会 组织。
第一阶段
以药品为中心的保障供应模式
第九页，共92页。
（一）医疗机构药事的概念
医疗机构药事
(institutional pharmacy affairs)
医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机构中 ，一切与药品和药学服务有关的事务。
第十页，共92页。
（二）医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
(institutional pharmacy administration)
抗菌药物使用情况PPT课件
抗菌药物使用情况在问题
三
改进措施
2
一、基本情况—指标考核
以上三个指标所有科室均 未超标，且总体呈保持下 降趋势
3
一、基本情况—指标考核
Ⅰ类切口用药情况
上半年全院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率平均为 55.17%，高于规定的≤30%，达标的科室有外科，平 均20%
4
一、基本情况—指标考核
8
一、基本情况—处方/医嘱点评
上半年在处方/医嘱点评过程中发现抗菌药物在使用 时用药剂量、频率和围手术期抗菌药物的品种选择不 适宜的问题突出。具体如下：
1、用药频率、浓度不适宜：如处方号1803020124， 诊断为包皮过长，开具头孢拉定胶囊0.5g,qd，应为 q6h；处方号1802260199，诊断为慢性咽炎，61岁患者 ，处方开具阿奇霉素分散片0.5g，qw,应为qd。
Ⅰ类切口用药情况
Ⅰ类切口预防用药不超过24小时的比例为10.62%，远 低于规定的100%，其中外科平均11%，骨一科平均 7.18%，骨二科22.30%
5
一、基本情况—指标考核
抗菌药物患者标本送检率
上半年接受抗菌药物住院患者标本送检率平均为 48.43%；除外科外，其他科室均达标
6
一、基本情况—指标考核
10
二、存在的问题
1、Ⅰ类切口预防用药时间长； 2、应用抗菌药物时病原学检查及使用依据 不充分； 3、围手术期抗菌药物品种选择不当； 4、特殊使用级抗菌药物会诊执行不到位。
11
三、改进措施
1、加强抗菌药物的使用监管：充分发挥院 药事管理委员会的作用，联合相关科室做好 抗菌药物使用的监督管理，对不合理使用抗 菌药物的人员或科室进行相应的处罚，对抗 菌药物使用合理的医生积极宣传表扬。
三
改进措施
2
一、基本情况—指标考核
以上三个指标所有科室均 未超标，且总体呈保持下 降趋势
3
一、基本情况—指标考核
Ⅰ类切口用药情况
上半年全院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率平均为 55.17%，高于规定的≤30%，达标的科室有外科，平 均20%
4
一、基本情况—指标考核
8
一、基本情况—处方/医嘱点评
上半年在处方/医嘱点评过程中发现抗菌药物在使用 时用药剂量、频率和围手术期抗菌药物的品种选择不 适宜的问题突出。具体如下：
1、用药频率、浓度不适宜：如处方号1803020124， 诊断为包皮过长，开具头孢拉定胶囊0.5g,qd，应为 q6h；处方号1802260199，诊断为慢性咽炎，61岁患者 ，处方开具阿奇霉素分散片0.5g，qw,应为qd。
Ⅰ类切口用药情况
Ⅰ类切口预防用药不超过24小时的比例为10.62%，远 低于规定的100%，其中外科平均11%，骨一科平均 7.18%，骨二科22.30%
5
一、基本情况—指标考核
抗菌药物患者标本送检率
上半年接受抗菌药物住院患者标本送检率平均为 48.43%；除外科外，其他科室均达标
6
一、基本情况—指标考核
10
二、存在的问题
1、Ⅰ类切口预防用药时间长； 2、应用抗菌药物时病原学检查及使用依据 不充分； 3、围手术期抗菌药物品种选择不当； 4、特殊使用级抗菌药物会诊执行不到位。
11
三、改进措施
1、加强抗菌药物的使用监管：充分发挥院 药事管理委员会的作用，联合相关科室做好 抗菌药物使用的监督管理，对不合理使用抗 菌药物的人员或科室进行相应的处罚，对抗 菌药物使用合理的医生积极宣传表扬。
医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件
2024/10/16
17
内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
2024/10/16
18
《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
2024/10/16
3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
2024/10/16
32
第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时，医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构， 由医疗机构按照规定销毁处理。
2024/10/16
34
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
27
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用；
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记 入病历。
19
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
(ppt版)国家基本药物合理使用
• 根本药物全部纳入根本医疗保障药品报销目录，报销 比例明显高于非根本药物〔第十六条〕
第十一页，共六十二页。
我国历版?国家根本药物目录(mùlù)? 发布〔调整〕情况表
发布调整 时间
西药 品种数量
中药 品种数量
品种总数
1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年
第三十五页，共六十二页。
处方管理(guǎnlǐ)方法
何为 处方？ (héwéi)
处方是指由注册的执业医
师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括(bāokuò)医疗 机构病区用药医嘱单。
第二十三页，共六十二页。
国家根本药物临床应用(yìngyòng)指南
• 急诊及危重症 • 感染性疾病
• 呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)疾病
• 消化系统疾病
• 心血管系统疾病
• 血液系统疾病 • 内分泌和代谢性疾病 • 神经系统疾病 • 精神障碍
风湿免疫性疾病
急性中毒(zhòng dú)
皮肤科疾病 泌尿系统和肾脏疾病 骨科疾病 妇产科疾病与方案生育
第十六页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物目录
中成药
1. 内科用药(yònɡ ; yào)
2. 外科用药;
3. 妇科用药;
4. 眼科(yǎn kē)用药; 5. 耳鼻喉科用药;
6. 骨伤科用药。
第十七页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物临床应用指南
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的；
• 转变“以药补医〞机制，推动卫生事业开展。 • 国家将根本药物制度作为深化医药卫生体制改革列
第十一页，共六十二页。
我国历版?国家根本药物目录(mùlù)? 发布〔调整〕情况表
发布调整 时间
西药 品种数量
中药 品种数量
品种总数
1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年
第三十五页，共六十二页。
处方管理(guǎnlǐ)方法
何为 处方？ (héwéi)
处方是指由注册的执业医
师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括(bāokuò)医疗 机构病区用药医嘱单。
第二十三页，共六十二页。
国家根本药物临床应用(yìngyòng)指南
• 急诊及危重症 • 感染性疾病
• 呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)疾病
• 消化系统疾病
• 心血管系统疾病
• 血液系统疾病 • 内分泌和代谢性疾病 • 神经系统疾病 • 精神障碍
风湿免疫性疾病
急性中毒(zhòng dú)
皮肤科疾病 泌尿系统和肾脏疾病 骨科疾病 妇产科疾病与方案生育
第十六页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物目录
中成药
1. 内科用药(yònɡ ; yào)
2. 外科用药;
3. 妇科用药;
4. 眼科(yǎn kē)用药; 5. 耳鼻喉科用药;
6. 骨伤科用药。
第十七页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物临床应用指南
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的；
• 转变“以药补医〞机制，推动卫生事业开展。 • 国家将根本药物制度作为深化医药卫生体制改革列
用药安全ppt课件
详细描述
该系统通过对药品使用数据的收集、整理和分析，及 时发现药品使用中的异常情况，为医院提供了更加全 面和准确的用药安全信息。同时，该系统也促进了医 院各部门之间的信息共享和协作配合。
THANK YOU
IFPMA是各国药品监管机构组成的联盟，其准则要求药品生产商和销售商必须履行质量保 障、安全性和有效性等责任。
欧洲药品监管法规（EMA）
EMA是欧洲药品监管机构，负责制定和实施药品监管政策，确保药品的安全性和有效性 。
美国食品药品监管局（FDA）
FDA是美国食品药品监管机构，负责监管药品的研发、生产和销售，确保药品的安全性和 有效性。
医疗机构用药安全管理制度
药事管理委员会
医疗机构应设立药事管理委员会，负责审核和监督药品采购、使 用、储存、报废等全过程，确保药品的安全性和有效性。
药品采购与验收制度
医疗机构应建立药品采购与验收制度，确保采购的药品符合质量标 准，验收过程严格把关。
药品储存与保管制度
医疗机构应建立药品储存与保管制度，确保药品按照规定的要求储 存，防止药品损坏或变质。
给药途径不当
给药途径不符合药物性质和患者具体情况，如口 服药物采用注射方式等。
用药时间不当
未按照药物动力学特点和患者具体情况安排用药时 间，如餐前或餐后服药。
耐药性
长期使用某种药物可能导致病原体产生耐药性， 使药物失去疗效。
不合理联合用药
多种药物同时使用，可能产生相互作用或增加不良反应 的风险。
用药安全风险因素
中国用药安全法规与政策
01
02
03
《药品管理法》
该法规定了药品的研发、 生产、经营、使用等各环 节的监管要求，保障药品 的安全性和有效性。
用药安全ppt课件
1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
药事总结PPT课件
2018年药事管理与药 物治疗委员会工作汇报
宁洱县人民医院 詹世斌
2019年3月13日
LOGO
目录/CONTENTS
1 2018 年药事日常工作情况 2 加强临床合理用药 3 存在问题 4 2019年工作计划
2018年是实现深化医药卫生 改革阶段性目标的攻坚之年， 也是到2020年实现人人享有 基本医疗卫生服务目标的关键 之年。 ！
（四）开展临床药师制，促进合理用药
我院现配有4名临床药师，逐步建立由临床医师药师查房、会诊 制度，参与患者的药物治疗治疗工作，协助医师正确选择和应用药 物，协助医护人员开展药品不良反应监测工作，提供有关药物咨询 服务。通过发挥药师作用，参与到临床用药，可以有效地促进了我 院合理用药工作的积极开展 （五）继续强化药物安全性监测，保证安全用药
（一）药品购买销售情况
药品销售情况
继续落实《国务院办公厅 关于完善公立医院药品集中采 购工作的指导意见》（国办发 〔2015〕7号），全面推进公 立医院药品集中采购实行分类 采购，每种药品采购的剂型原 则上不超过3种，每种剂型对应 的规格原则上不超过2种，巩固 完善基本药物制度，为临床用 药提供及时保障。
1.2018年1-12月：点评门诊处方6583张，处方合格率97.04%，门诊抗菌药物处方1084张，其 中不合理206张，合理878张，合理率80.99%；抽查住院病例2246份，抗菌药物住院医嘱207份， 其中不规范及不合理用药21份，合理用药186份，合格率90%。以上不合理用药病例经医务科评判 后，给以适当经济处罚。 2.协同医务科开展处方点评工作，每月积极开展处方点评工作，重点监督抗菌药物，继续加强我院 对抗菌药物分级管理力度，优先使用国家基本药物，促进合理用药；同时开展专项药物临床应用评 价。对医师开具的不合格处方，每月考核按照医院制度给以经济处罚。 3.通过以上点评，发现我院处方的主要存在问题为不规范处方，少数为用药不适宜处方，个别为超 常处方。不规范处方主要是书写潦草、诊断名称不规范。以上不同程度问题，并经医院处方点评专 家组公开点评核定后，报医务科、质控办。今后应逐步扩大专项点评的范围，提高点评的深度和质 量，加大奖惩力度，逐步提高我院临床用药水平。
宁洱县人民医院 詹世斌
2019年3月13日
LOGO
目录/CONTENTS
1 2018 年药事日常工作情况 2 加强临床合理用药 3 存在问题 4 2019年工作计划
2018年是实现深化医药卫生 改革阶段性目标的攻坚之年， 也是到2020年实现人人享有 基本医疗卫生服务目标的关键 之年。 ！
（四）开展临床药师制，促进合理用药
我院现配有4名临床药师，逐步建立由临床医师药师查房、会诊 制度，参与患者的药物治疗治疗工作，协助医师正确选择和应用药 物，协助医护人员开展药品不良反应监测工作，提供有关药物咨询 服务。通过发挥药师作用，参与到临床用药，可以有效地促进了我 院合理用药工作的积极开展 （五）继续强化药物安全性监测，保证安全用药
（一）药品购买销售情况
药品销售情况
继续落实《国务院办公厅 关于完善公立医院药品集中采 购工作的指导意见》（国办发 〔2015〕7号），全面推进公 立医院药品集中采购实行分类 采购，每种药品采购的剂型原 则上不超过3种，每种剂型对应 的规格原则上不超过2种，巩固 完善基本药物制度，为临床用 药提供及时保障。
1.2018年1-12月：点评门诊处方6583张，处方合格率97.04%，门诊抗菌药物处方1084张，其 中不合理206张，合理878张，合理率80.99%；抽查住院病例2246份，抗菌药物住院医嘱207份， 其中不规范及不合理用药21份，合理用药186份，合格率90%。以上不合理用药病例经医务科评判 后，给以适当经济处罚。 2.协同医务科开展处方点评工作，每月积极开展处方点评工作，重点监督抗菌药物，继续加强我院 对抗菌药物分级管理力度，优先使用国家基本药物，促进合理用药；同时开展专项药物临床应用评 价。对医师开具的不合格处方，每月考核按照医院制度给以经济处罚。 3.通过以上点评，发现我院处方的主要存在问题为不规范处方，少数为用药不适宜处方，个别为超 常处方。不规范处方主要是书写潦草、诊断名称不规范。以上不同程度问题，并经医院处方点评专 家组公开点评核定后，报医务科、质控办。今后应逐步扩大专项点评的范围，提高点评的深度和质 量，加大奖惩力度，逐步提高我院临床用药水平。
手术室药品管理ppt课件
8
麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾 的药品。麻醉药品具有双重性．合理使用和管理 有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将 给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品 最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重 要。
9
麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精 神药品日常管理工作。 2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购， 购买药品付款采取银行转帐方式。 3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保 管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人 清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、 销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退 回、销毁均有记录。
5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保 存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销 毁。
14
5、专册登记
1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进 行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
13
4、专用处方
1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用 纸为淡红色，右上角标注“麻”。
2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日 逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。
3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、 计数管理。
10
4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保 管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。 麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换 班时，应进行交接，填写交接登记表。 5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指 定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记 录。 6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使 用 登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类 精神药品处方的管理工作。
麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾 的药品。麻醉药品具有双重性．合理使用和管理 有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将 给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品 最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重 要。
9
麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精 神药品日常管理工作。 2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购， 购买药品付款采取银行转帐方式。 3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保 管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人 清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、 销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退 回、销毁均有记录。
5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保 存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销 毁。
14
5、专册登记
1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进 行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
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4、专用处方
1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用 纸为淡红色，右上角标注“麻”。
2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日 逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。
3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、 计数管理。
10
4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保 管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。 麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换 班时，应进行交接，填写交接登记表。 5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指 定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记 录。 6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使 用 登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类 精神药品处方的管理工作。
医院药学合理用药指导PPT课件
适当性：将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时 间，经适当的途径，给适当的病人，使用适当的疗 程，达到适当的治疗目标。
2024/1/15
5
二、合理用药应注意的几个问题
➢ 1.掌握适应症，正确选用药物 ➢ 2.了解既往用药史 ➢ 3.结合病人状况选用药物 ➢ 4.根据病变部位选用药物 ➢ 5.注意合并用药时的药物间相互作用 ➢ 6.在有效、安全的前提下，能用价廉药不用昂贵药
2024/1/15
6
+ 药物是双刃剑
+ 现代药物是一种特殊商品，种类繁多，机 制复杂，且层出不穷，医生难以掌握全部。
2024/1/15
7
+ 药物信息咨询服务，治疗药物监测，药物不良反应监测； 单剂量调剂作业和静脉输液配伍操作；走进病房参加重 危病人治疗抢救。
+ 门诊调配服务中，认真审查处方，监督处方行为，对病 人进行用药咨询服务。
为肾小球滤过功能受损的重要指标。
2024/1/15
32
+ 减少药物剂量
肾衰时药物维持量=
正常时血肌酐浓度 ×正常时药物维持量
肾衰时血肌酐浓度
2024/1/15
33
+ 延长给药间隔时间
给药间隔时间=
患者血肌酐浓度
正常血肌酐×浓度正常时给药间隔时间
2024/1/15
34
+ 列线图法
以患者内生肌酐清除率为横坐标，无尿时药物清 除率分数为纵坐标
❖2．随出生体重、出生后日龄的改变，药 物代谢及排泄速度变化很大。
❖3．个体差异很大。
❖4．在病理状况下，各功能均减弱。
2024//15
47
新生儿时期给药途径
+ 口服 + 注射 + 吸入 + 外敷 + 哺乳 + 脐带血管注射
2024/1/15
5
二、合理用药应注意的几个问题
➢ 1.掌握适应症，正确选用药物 ➢ 2.了解既往用药史 ➢ 3.结合病人状况选用药物 ➢ 4.根据病变部位选用药物 ➢ 5.注意合并用药时的药物间相互作用 ➢ 6.在有效、安全的前提下，能用价廉药不用昂贵药
2024/1/15
6
+ 药物是双刃剑
+ 现代药物是一种特殊商品，种类繁多，机 制复杂，且层出不穷，医生难以掌握全部。
2024/1/15
7
+ 药物信息咨询服务，治疗药物监测，药物不良反应监测； 单剂量调剂作业和静脉输液配伍操作；走进病房参加重 危病人治疗抢救。
+ 门诊调配服务中，认真审查处方，监督处方行为，对病 人进行用药咨询服务。
为肾小球滤过功能受损的重要指标。
2024/1/15
32
+ 减少药物剂量
肾衰时药物维持量=
正常时血肌酐浓度 ×正常时药物维持量
肾衰时血肌酐浓度
2024/1/15
33
+ 延长给药间隔时间
给药间隔时间=
患者血肌酐浓度
正常血肌酐×浓度正常时给药间隔时间
2024/1/15
34
+ 列线图法
以患者内生肌酐清除率为横坐标，无尿时药物清 除率分数为纵坐标
❖2．随出生体重、出生后日龄的改变，药 物代谢及排泄速度变化很大。
❖3．个体差异很大。
❖4．在病理状况下，各功能均减弱。
2024//15
47
新生儿时期给药途径
+ 口服 + 注射 + 吸入 + 外敷 + 哺乳 + 脐带血管注射
静配中心用药分析PPT课件
静配中心用药分析ppt 课件
目录 CONTENT
• 引言 • 静配中心概述 • 用药分析方法 • 用药分析结果 • 用药建议和改进措施 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
分析静配中心用药情况，评估其安全性和有效性，为临床合理用药提供依据。
背景
随着医疗技术的不断发展，静配中心在医疗机构中的作用越来越重要。静配中 心负责药物的配置和分发，其用药情况直接关系到患者的治疗效果和安全。
提高用药合理性
通过分析药品使用情况，发现 不合理用药现象，促进医生合
理用药，提高医疗质量。
辅助决策支持
为医院管理层提供数据支持， 辅助制定药品采购计划、调整
药品目录等决策。
用药分析的方法
统计法
通过收集、整理、分析药品 使用数据，运用统计学方法
，评估药品使用情况。
病案分析法
处方分析法
成本效益分析法
通过分析病历资料，了解 药品在临床治疗中的使用 情况，评估用药合理性。
静配中心的工作流程
处方审核
药品配置
静配中心接收医生开具的处方后，由药师 进行审核，确保药物选择、剂量、用法等 符合规范和患者病情。
审核通过的处方由药师根据规定的操作规 程进行药品配置，包括药物的称量、溶解 、混合、过滤等步骤。
成品复核
物流配送
配置好的药品需经过药师进行复核，确保 药品质量、数量势，了 解药品需求的变化情况。
药品使用问题分析
药品不合理使用情况
分析药品使用过程中存在的不合理情 况，如用法用量不当、配伍禁忌等， 并提出改进措施。
药品供应问题
分析药品供应过程中存在的问题，如 短缺、断货等，并提出解决方案。
05
用药建议和改进措施
目录 CONTENT
• 引言 • 静配中心概述 • 用药分析方法 • 用药分析结果 • 用药建议和改进措施 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
分析静配中心用药情况，评估其安全性和有效性，为临床合理用药提供依据。
背景
随着医疗技术的不断发展，静配中心在医疗机构中的作用越来越重要。静配中 心负责药物的配置和分发，其用药情况直接关系到患者的治疗效果和安全。
提高用药合理性
通过分析药品使用情况，发现 不合理用药现象，促进医生合
理用药，提高医疗质量。
辅助决策支持
为医院管理层提供数据支持， 辅助制定药品采购计划、调整
药品目录等决策。
用药分析的方法
统计法
通过收集、整理、分析药品 使用数据，运用统计学方法
，评估药品使用情况。
病案分析法
处方分析法
成本效益分析法
通过分析病历资料，了解 药品在临床治疗中的使用 情况，评估用药合理性。
静配中心的工作流程
处方审核
药品配置
静配中心接收医生开具的处方后，由药师 进行审核，确保药物选择、剂量、用法等 符合规范和患者病情。
审核通过的处方由药师根据规定的操作规 程进行药品配置，包括药物的称量、溶解 、混合、过滤等步骤。
成品复核
物流配送
配置好的药品需经过药师进行复核，确保 药品质量、数量势，了 解药品需求的变化情况。
药品使用问题分析
药品不合理使用情况
分析药品使用过程中存在的不合理情 况，如用法用量不当、配伍禁忌等， 并提出改进措施。
药品供应问题
分析药品供应过程中存在的问题，如 短缺、断货等，并提出解决方案。
05
用药建议和改进措施
医院药事管理和合理用药PPT
， 维护民众用药利益，保障人民预防、治疗用药的基本需 求，使有限的社会医药卫生资源得到最大限度的合理使
用
(1975年第28次国际卫生会议)
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
10
我国药物政策缺陷：
多部门组成国家管理合理用药政策协调机构
国内对于宏观卫生管理体制的思考 SARS
7
不合理用药： 合理用药是相对的概念、没有绝对的
不合理用药是对合理用药相对而言 众多因素影响合理用药
应分析产生原因与解决办法
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
8
• 不合理用药的主要表现：
•• 用药不对症 无适应证用药 •• 爱用强效、广谱抗生素类药物 •• 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 •• 用法不适当——过度使用输液或注射剂 •• 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互
、医药界人士 需共同努力 •• 投入人力与财力：研究我国医药管理体制
国家药品政策和合理用药体系 •• 医疗、预防、保健和药店要遵循最近发布的《抗菌药物
临床应用指导原则》 •• 发挥药事管理委员会和医药学专家的作用 •• 加强管理、宣传教育落实技术和行政干预措施
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性和价格 的考虑
适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反应的可能性最小、 患者能接受该药
适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准 确、重要和清楚的信息
适当的观察：应该恰当的观察预料中的和意外的药物作用
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
（4）参与有关药品流通、管理和使用的质量保证工作。
用
(1975年第28次国际卫生会议)
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
10
我国药物政策缺陷：
多部门组成国家管理合理用药政策协调机构
国内对于宏观卫生管理体制的思考 SARS
7
不合理用药： 合理用药是相对的概念、没有绝对的
不合理用药是对合理用药相对而言 众多因素影响合理用药
应分析产生原因与解决办法
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
8
• 不合理用药的主要表现：
•• 用药不对症 无适应证用药 •• 爱用强效、广谱抗生素类药物 •• 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 •• 用法不适当——过度使用输液或注射剂 •• 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互
、医药界人士 需共同努力 •• 投入人力与财力：研究我国医药管理体制
国家药品政策和合理用药体系 •• 医疗、预防、保健和药店要遵循最近发布的《抗菌药物
临床应用指导原则》 •• 发挥药事管理委员会和医药学专家的作用 •• 加强管理、宣传教育落实技术和行政干预措施
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性和价格 的考虑
适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反应的可能性最小、 患者能接受该药
适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准 确、重要和清楚的信息
适当的观察：应该恰当的观察预料中的和意外的药物作用
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
（4）参与有关药品流通、管理和使用的质量保证工作。
医院对药品的使用情况
药品库存预警与补货机制
库存预警
医院应设定药品库存预警线，当药品库存量低于预警线时， 自动触发补货提醒。
补货机制
根据药品的消耗情况和库存量，制定合理的补货计划，确保 药品供应不断。
药品库存损耗与报损率
药品损耗
药品在存储和运输过程中可能发生的损坏、过期等情况，应采取措施降低损耗。
报损率
药品报损率是衡量药品管理质量的重要指标，医院应努力降低报损率，提高药品 使用效率。
控制措施
根据风险评估结果，医院应采取相应的控制措施，如加强药品储存管理、规范药品使用操作等，降低药品安全风 险。
06
医院对药品使用的改进 建议
优化药品采购流程
建立药品需求预测系统
通过分析历史销售数据，预测未来药品需求，提前进行采购计划， 确保药品供应充足。
引入集中采购模式
通过集中采购，增加医院在采购过程中的议价能力，降低药品成本。
医院应加强各科室之间的沟通和协作， 确保药品使用的安全和有效性。
医院应针对各科室的特点和需求，合 理配置药品资源，提高药品使用效率。
03
药品库存管理
药品库存量与周转率
药品库量
医院应保持合理的药品库存量，以满足临床需求，同时避免过多的库存造成浪 费和过期。
周转率
药品的周转率反映了药品的流通速度，高周转率意味着药品流动性强，能够更 好地满足患者需求。
。
药品使用数量与频次
医院药品使用数量与频次存在 差异，不同科室和医生对药品 的需求和使用频次也不同。
一些常见病和多发病所需的药 品使用量较大，而罕见病和特 殊病种所需的药品使用量较小。
医院应合理控制药品使用数量 和频次，避免浪费和过度使用。
药品使用科室分布
医疗机构麻醉药品和精神药品的使用管理
---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药 品管理规定》
第28页，幻灯片共52页
处方管理
药师应当对麻醉药品和第一精神药品处方，按年 月日逐日编制顺序号。
---《处方管理办法》
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方 进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、 性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、 药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、 处方日期、发药人、复核人。
---《处方管理办法》 第十一条
第16页，幻灯片共52页
签字留样
签字留样备案在医务科和药剂科
取得处方资格的医师 取得调剂资格的药师
医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂 科
第17页，幻灯片共52页
建立制度
采购
丢失及被盗 案件报告
值班巡查
验收 销毁
储存
报残损
保管
使用
发放
调配
第18页，幻灯片共52页
第33页，幻灯片共52页
病区麻醉药品管理
基数管理 1、根据临床实际需求与药房协商并签订协议，确定备用基数药品
名称、剂型、剂量规格、计量单位、数量。 2、由药房负责人与病区护士长双方签字，一式两份，双方各保存
一份备查。 3、管理人员或药品有关信息有变更时，应及时变更调整，并由双
方上述人员签字。
第34页，幻灯片共52页
医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经 所在地区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻 醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。医疗机构应当
凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企 业购买麻醉药品和第一类精神药品。
第12页，幻灯片共52页
取得《印鉴卡》的条件
麻、一精相关的诊疗科目 经培训的专职药师
第28页，幻灯片共52页
处方管理
药师应当对麻醉药品和第一精神药品处方，按年 月日逐日编制顺序号。
---《处方管理办法》
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方 进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、 性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、 药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、 处方日期、发药人、复核人。
---《处方管理办法》 第十一条
第16页，幻灯片共52页
签字留样
签字留样备案在医务科和药剂科
取得处方资格的医师 取得调剂资格的药师
医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂 科
第17页，幻灯片共52页
建立制度
采购
丢失及被盗 案件报告
值班巡查
验收 销毁
储存
报残损
保管
使用
发放
调配
第18页，幻灯片共52页
第33页，幻灯片共52页
病区麻醉药品管理
基数管理 1、根据临床实际需求与药房协商并签订协议，确定备用基数药品
名称、剂型、剂量规格、计量单位、数量。 2、由药房负责人与病区护士长双方签字，一式两份，双方各保存
一份备查。 3、管理人员或药品有关信息有变更时，应及时变更调整，并由双
方上述人员签字。
第34页，幻灯片共52页
医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经 所在地区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻 醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。医疗机构应当
凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企 业购买麻醉药品和第一类精神药品。
第12页，幻灯片共52页
取得《印鉴卡》的条件
麻、一精相关的诊疗科目 经培训的专职药师