2018冠心病介入治疗培训教材10
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冠心病介入治疗培训教材
2018
8
PCI基本流程和规范
冠心病介入治疗培训教材 编写人员名单
主 编 霍 勇 方唯一 编 者 (按姓氏笔画排序) 于 波 于世勇 马长生 马玉良 王建安 方唯一 曲新凯 吕树铮 杜志民 李 浪 李为民 李建平 杨新春 沈卫峰 张 钲 张大鹏 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 赵汉军 贾绍斌 钱菊英 高 炜 郭丽君 韩雅玲 傅向华 窦克非 熊恬圆 学术秘书 曲新凯
术
中
即刻疗效评估
基 本 流 程
术后监测
心脏
（症状、体征、ECG、损伤标记物）
其它
（外周血管、过敏、肾功能）
术
后
长期随访
8
术前
适应证和禁忌证
基本病情评价
病史
体格检查 辅助检查
知情同意
术前用药
器械和人员准备
8
术中
治疗策略和技术选择
器械选择 术中监护 术中用药 器械支持的选择和应用
8
PCI效果评价
造影成功标准
手术成功标准 临床成功标准
8
THANKS
谢 谢 聆 听
冠心病介入治疗培训教材（2018版）
STEMI
血栓性闭塞，尽快开通IRA 慢血流或无复流的预防
NSTE ACS
不稳定斑块，减少严重心脏事件的风险
避免术中并发症
8
PCI获益
PCI风险
稳定型冠心病
Hale Waihona Puke BaiduNSTE ACS
STEMI
患者因素
病变因素
术
前 获益/风险 知情同意 策略制定 术前用药
径路选择 辅助技术 （药物、器械） 器械选择 介入治疗
8
术后
术后监护：注意各种并发症
术后抗栓治疗 长期随访流程及二级预防用药
8
质控制度
术前：
术前讨论和术前小结
叫停（Time-out）制度
术后：
信息收集、上报和整理 例会制度
8
PCI操作步骤
手术入路选择
指引导管操作 导引导丝的准备和置入 预扩张 支架置入和后扩张 穿刺伤口的处理
8 8
马依彤 乔 岩 李俭强 陆 浩 荆全民 黄 岚 颜红兵
王乐丰 乔树宾 杨峻青 陈 茂 洪 涛 葛 雷 霍 勇
王伟民 刘 健 杨跃进 陈 明 袁建松 葛均波
PCI基本流程和规范
北京大学第一医院
霍勇
8
根据病情决定策略、选择技术
稳定型冠心病
稳定性斑块，针对症状 缺血相关血管的判定：负荷试验、FFR、IVUS
2018
8
PCI基本流程和规范
冠心病介入治疗培训教材 编写人员名单
主 编 霍 勇 方唯一 编 者 (按姓氏笔画排序) 于 波 于世勇 马长生 马玉良 王建安 方唯一 曲新凯 吕树铮 杜志民 李 浪 李为民 李建平 杨新春 沈卫峰 张 钲 张大鹏 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 赵汉军 贾绍斌 钱菊英 高 炜 郭丽君 韩雅玲 傅向华 窦克非 熊恬圆 学术秘书 曲新凯
术
中
即刻疗效评估
基 本 流 程
术后监测
心脏
（症状、体征、ECG、损伤标记物）
其它
（外周血管、过敏、肾功能）
术
后
长期随访
8
术前
适应证和禁忌证
基本病情评价
病史
体格检查 辅助检查
知情同意
术前用药
器械和人员准备
8
术中
治疗策略和技术选择
器械选择 术中监护 术中用药 器械支持的选择和应用
8
PCI效果评价
造影成功标准
手术成功标准 临床成功标准
8
THANKS
谢 谢 聆 听
冠心病介入治疗培训教材（2018版）
STEMI
血栓性闭塞，尽快开通IRA 慢血流或无复流的预防
NSTE ACS
不稳定斑块，减少严重心脏事件的风险
避免术中并发症
8
PCI获益
PCI风险
稳定型冠心病
Hale Waihona Puke BaiduNSTE ACS
STEMI
患者因素
病变因素
术
前 获益/风险 知情同意 策略制定 术前用药
径路选择 辅助技术 （药物、器械） 器械选择 介入治疗
8
术后
术后监护：注意各种并发症
术后抗栓治疗 长期随访流程及二级预防用药
8
质控制度
术前：
术前讨论和术前小结
叫停（Time-out）制度
术后：
信息收集、上报和整理 例会制度
8
PCI操作步骤
手术入路选择
指引导管操作 导引导丝的准备和置入 预扩张 支架置入和后扩张 穿刺伤口的处理
8 8
马依彤 乔 岩 李俭强 陆 浩 荆全民 黄 岚 颜红兵
王乐丰 乔树宾 杨峻青 陈 茂 洪 涛 葛 雷 霍 勇
王伟民 刘 健 杨跃进 陈 明 袁建松 葛均波
PCI基本流程和规范
北京大学第一医院
霍勇
8
根据病情决定策略、选择技术
稳定型冠心病
稳定性斑块，针对症状 缺血相关血管的判定：负荷试验、FFR、IVUS