探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果
种植修复后食物嵌塞的原因及防治
【 关键诃
种植修 复；食物嵌塞；防治方法；原 因；综述 文章标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ７ — ３ ９ ５ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ３ ４ — ３
中图分类号： ７ ８ ２ ． １ ２
种 植 修 复是 将 人 工 牙 根 锚 固在 颌 骨 内 ， 为义 齿 提 供 支 持 和 固定 的一 种 修 复 方 法 【 ” 。 它 不 仅 能 够 恢 复牙 列 的 完 整 性及 咀 嚼 功 能 ，且 在 不 损 害 邻
沟 内滋 生 ，刺 激 种 植 体 周 围牙 槽 骨 吸 收 ，进 一 步
为 种植 体 的 支抗 作用 ，食 物 嵌塞 使 得 邻 牙 易移 位 ， 从 而 常 引起 邻 接 触 丧 失 进 一 步 加 重 ［ 。Ｗｅ ｉ 等 ㈣ 进行 了 ２ ８例 患者 的 ５ ５个 种 植修 复体 的随访 研 究 ，
结 果 显 示 种 植 修 复 体邻 接 触 丧 失 比例 超 过 ５ ０ ％， 其 中最 早 的 出现 在修 复后 ３个 月 ，并且 随着 时 间 的 推移 ，邻接触丧 失程度会逐 渐加重 。Ｋ ｏ ｏ ｒ ｉ 等 Ｉ ｌ ｌ 】
导 致 种 植 体 周 围 炎 ，甚 至 种 植 体 脱 落 【 ７ Ｊ 。因此 ，
成 食物 嵌塞 的原因 之一 。咬合 力 的水平 分 力对 防止 嵌塞有 重要 作用 ，而种植 义 齿 中断 了这种 水平 应力
炎 、 软组 织 美 学效 果 不 佳 、螺 丝 松 动 等 嘲。其 中
食 物 嵌 塞 被 认 为 是 种 植 修 复 后 的最 常 见 并 发 症 之
一
的传递 ，使得种 植 义齿 与邻 牙 的接 触 区成 为嵌 塞 的
固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理
固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理摘要目的：针对临床固定义齿镶复后所出现的食物嵌塞现象，分析导致其发生的各种可能原因，并讨论处理方法。
方法：选择病例67例固定义齿镶复后出现食物嵌塞的病例，分析导致食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法。
结果：观察随访1年时间，治疗有效率91%。
结论：作为口腔修复科医生在为患者镶复固定义齿时，应综合考虑包括基牙、邻牙及对颌牙的具体情况，并与口腔技工做好沟通，从而保证修复体更加符合患者口内的实际情况，将食物嵌塞发生率降至最低。
关键词固定义齿食物嵌塞修复食物嵌塞是临床上固定义齿修复后常见的一种问题，最初会引起患者胀痛不适感，继而会导致牙龈脓肿、牙龈退缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等，给患者带来较大的痛苦。
同时，食物嵌塞也是导致固定义齿修复失败的原因之一。
对临床固定义齿修复后出现食物嵌塞的67例病例进行了原因分析，并根据其原因采取了相应的解决方法，取得了一定的临床效果。
资料与方法2007年2月～2010年2月收治固定义齿修复后出现食物嵌塞患者67例，男41例，女26例。
临床检查可见龈乳头炎症，严重的已出现龈脓肿，其中有15例患者已出现龈乳头退缩，3例出现牙周袋，X线片现显示已出现垂直型骨吸收。
嵌塞类型为垂直型食物嵌塞51例(761%)，水平型食物嵌塞5例(75%)，混合型食物嵌塞11例(164%)。
诊断标准：以患者的主观感觉和医生检查有无食物滞留或者嵌入在修复体和天然牙的邻接面为评定标准［1］。
原因分析：修复体与邻牙接触不良43例，包括接触点过松或接触点位置不正确，是食物嵌塞的主要原因642%；修复体轴面及牙颌面外形不良5例(75%)；修复体牙颌平面与邻牙不一致2例(29%)；基牙或邻牙松动7例(105%)；修复体有悬突或龈边缘不密合3例(45%)；对颌牙有充填式牙尖7例(104%)。
处理方法：对于上述各种造成食物嵌塞的原因分别采取相应的处理方法。
接触不良采取义齿拆除重做，外形不良的义齿和对颌充填式牙尖首选调颌，松动基牙或邻牙选择联冠，3度松动的患牙予以拔除。
食物嵌塞的治疗方法
食物嵌塞的治疗方法1牙体治疗;1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。
调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。
邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治疗食物嵌塞。
此方法尤其适合邻面龋坏的病例。
原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。
当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。
也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。
然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。
牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。
牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。
牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。
牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。
比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
种植固定义齿水平型食物嵌塞的临床防治探讨
种植固定义齿水平型食物嵌塞的临床防治探讨朱岩峰;陈伟辉;陈舟【摘要】Objective This experiment was aimed at observing the effect of treating the horizontal food impaction through repairing the adjacent portion of the implant crown in different forms . Method 120 cases of teeth with posterior implant crowns were equally divided into three groups ,namely group A , group B and group C . Group A consisted of teeth with the normal crown shape ,group B with the modi-fied crown shape while group C with the modified crown shape and the improved adjacent teeth form . The pairwise comparisons between each group were observed . The experimental groups B and C were given preferential treatment in repair . After the crowns were dismantled a year later ,all three groups were treated with an identical repair procedure . Result The food impaction rates were 57 .5% ,25 .5% , 17 .5% for group A ,B andC ,respectively . While the food impaction rates of group B and group C were significantly different from that of group A (P<0 .05) ,no difference between group B and group C was observed (P>0 .05) . Conclusion Readjusting the implant crown shape and adjacency relation is benefi-cial for the prevention of the horizontal food impaction .%目的：观察种植冠邻面部分以改良形态修复后治疗水平型食物嵌塞的效果。
咬合重建修复中的相关牙合学问题
目 录
• 咬合重建修复概述 • 牙合学在咬合重建中的应用 • 咬合重建中的牙合学问题 • 针对不同牙合学问题的解决方案 • 咬合重建修复效果评估 • 并发症预防与处理措施
01
咬合重建修复概述
定义与目的
定义
咬合重建修复是指通过牙齿修复手 段，恢复或改善患者的咬合功能， 达到正常的咀嚼、发音和美观要求。
颞下颌关节紊乱
咬合重建过程中，若未正确恢复颞下颌关节的生理位置和功能，可 能导致关节紊乱，表现为关节疼痛、弹响等症状。
牙周组织损伤
在咬合重建过程中，若操作不当或设计不合理，可能对牙周组织造 成损伤，引发牙周炎症等问题。
预防措施建议
精确诊断和治疗设计 在进行咬合重建修复前，应对患者的牙列、咬合关系及颞 下颌关节等进行全面检查和评估，制定精确的诊断和治疗 设计。
牙齿形态与排列问题
牙齿形态异常
牙齿形态不规则、过小牙、 锥形牙等，可能导致咬合 不稳定、食物嵌塞等问题。
牙齿排列不整
牙齿拥挤、错位、旋转等 排列问题，可能影响咬合 关系和咀嚼效率。
牙齿倾斜
牙齿长轴倾斜导致咬合面 接触不良，影响咀嚼功能 和美观。
牙齿磨损与缺失问题
牙齿磨损
牙齿折断
长期磨损导致牙齿高度降低、牙尖斜 度改变，影响咬合关系和咀嚼效率。
系，使其达到稳定状态。
02
物理治疗
对于颞下颌关节紊乱的患者，可采用物理治疗如热敷、按摩等方式缓解
症状。
03
牙周治疗
若咬合重建过程中引发牙周炎症等问题，应及时进行牙周治疗，包括洁
治、刮治等措施，以消除炎症并促进牙周组织的恢复。
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调(牙合)在牙体及牙周疾病预防和治疗中的意义
调(牙合)在牙体及牙周疾病预防和治疗中的意义
徐文辉
【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(022)002
【摘要】@@ 在牙体和牙周疾病的临床治疗过程中,调(牙合)这一环节很少得到应有的重视和普及应用,而实际上掌握正确的调牙合原则及方法在牙体、牙周疾病的预防和治疗中具有很实际的临床意义.
【总页数】1页(P184-184)
【作者】徐文辉
【作者单位】华中农业大学医院,湖北,武汉,430070
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.无牙体解剖结构破坏食物嵌塞的调牙合治疗 [J], 胡志刚;程辉;章少萍;郑志强;胡志坚
2.调(牙合)治疗无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞效果观察 [J], 薛坚平
3.调牙合治疗无牙体解剖结构破坏食物嵌塞效果分析 [J], 程利峰
4.口腔数字化影像及模型在牙体解剖生理学及牙合学教学中的应用 [J], 杨桦;李凯;张军梅;贾莹
5.咬(牙合)调整在牙体疾病临床治疗中的重要性 [J], 齐静;赵连英
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不同类型食物嵌塞治疗方法及疗效分析
分Ｉ 生 垂直 型食 物嵌 塞发 病率 高 ， 患者 比较
年轻 ， 最常发生在三个磨牙 间 ， 尤其第一 、 二磨 牙间 ， 患 部胀痛 等 主观症 状 明显 ， 患 者多有不 良剔 牙习惯 ， 常以食物嵌塞 为主 述到医院就诊 ， 一般 的患者局部牙周 组织
与第二磨牙间接触不 良； 对颌牙存在充填 式牙尖或边缘嵴 ； 松动牙 与邻牙 间产 生运
错位牙 、 扭转牙、 过高牙 、 过低牙 等不能与
邻牙形成正 常邻 接关 系 ； 不 良剔牙 习惯 ；
重度磨耗 、 夜磨牙 。② 水平型食 物嵌 塞原 因： 生理性 或 病理 性 牙龈 及 牙 周 组织 萎 缩， 牙周支持组织降低 ， 龈外展 隙过 大 ； 口
腔 卫 生 习惯 差 。
龄４ ５岁 以上 。
评效评定标 准 ： 分 解 除嵌塞 、 偶 尔嵌 塞、 经常嵌 塞 三 种 ， 分 别 评 价 为成 功 、 有 效、 失败 。
结 果
摘
要 目 的 ： 分 析 临 床 上 食 物 嵌 塞 现
诊断依据和鉴别 诊断 ： 主要依据 医生
临床检查有无食 物滞 留或嵌 入天 然牙邻
塞 ７例 （ ６ ． ７ ３ ％） ， 患者年龄 ６ ８岁以上 ； 混
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０２． ０ ７１
合 型食 物 嵌 塞 １ ７例 （ １ ６ ． ３ ５ ％） ， 患 者年
见较大 范围牙槽 骨水平 吸 收。混 合 型食
关键词
治 疗
食物嵌 塞
病因 类 型 修 复
物嵌塞 患者 同时 具备前 两种食 物嵌 塞特
全冠修复后食物嵌塞的临床观察与分析
均 无 早 接 触 ， 调牙 合 后 永 久粘 固 ，塞 尺 法记 录 邻 面 接触 的松 紧
度。
全 冠修 复 设计 时避 免 Ｉ Ｉ 型 面接 触 ，就 能大 大 降低 食物 嵌 塞 的发
没 有 统计 学 差 异 ， 且 患者 及 其家 属 均 自愿 同意 参 加 本 研 究 。９ ７
有 学 者研 究 发 现 全冠 修 复 对牙 齿 缺 损 或 者缺 失 具 有 积极 的 帮助 作用 。但 常会 出现 多种 不 良反 应疾 病 。其 中 ，食物 嵌 塞发 病率 最高 。 目前普 遍认 为食 物嵌 塞发 生 的根本 原 因是邻 面接 触 区
全 就位 后 ，成 型片 通过邻 面 时有 一定 阻力 ，正 中牙合 与侧 方牙 合
过程 中要对抗 前牙 牙周 膜 阻力 。一些 学者 研 究发现 ，多数食 物 嵌 塞 的病 因都 是第 二种 情 况 。所 以 ，预防 食物 嵌塞 的 发生 ，必 须
纠 正修 复体 的远 中倾斜 。本研 究 中，所 有病 例在粘 固前 后 都有 紧
如 下 １ 资 料 与方法 ｜ ｜ 一般 赘捧
９ ７ 例 患者 ，痊 愈４ ４ 例 ，有效３ ７ 例 ，无 效 １ ６ 例 ， 总 有 效 率
８３ ． ５ ％。
随访 观察 ：
９ ７ 例 患 者缺 损或 缺失 牙数 为２ ３ ３ 颗 ，平均 每 人２ ． ４ 颗 。全 冠 修 复一 年后 ，２ ９ 例发 生食 物嵌 塞 。统计 分析 后发现 ，发生 食物 嵌
一
：
全 冠修 复体 的前倾 效果 不佳 ；其 二 ：全冠 修复 体后 倾 ，咀 嚼
通 过 调 查 问 卷 方 式 了解 患 者 个 人 信 息 ， 包 括 ：年 龄 、 性 别 、 生活环 境 、文化 程度 、口腔疾 病症 状及 家族 疾病 史等 。拍 摄 全 口曲面 体层 片或局 部牙 片后 ，经 同一医 生进行 临床 检查 并详 细 记 录 口腔疾 病种 类 、部位 ，牙 位缺 失位 置及 数量 及是 否有 不 良修 复 体 ， 同时记录 修 复前后 咬合 关系 。所 有 患者对 症 治疗 口腔基 础 疾 病 ，拔 除不 能保 留的 患牙 后 ，采 用烤 瓷 或金 属全 冠修复 。冠 完
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗李可冰;王晓红;胡万宁【摘要】ObjectiveTo discuss the cause of food impaction after fixed denture restoration and to analyze the therapeutic effect of gap expansion and resin repair.Methods A total of 100 patients who suffered from food impaction after they received fixed partial denture were chosen. The cause of food impaction was analyzed. Treatment methods were applied on the basis of different causes. Gap expansion and resin repair were implemented to remove food impaction caused by the poor contact of the denture with healthy adjacent teeth.Results The poor contact between fixed denture and healthy adjacent teeth was the major cause of food impaction (70%) . The effective rate of treatment among patients who received fixed partial denture but suffered from food impaction after 3 years was 100%.Conclusion The proposed method can be applied to treat food impaction caused by the poor contact of denture with healthy adjacent teeth.%目的：探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因，并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。
食物嵌塞原因分析与防治的进展
物嵌 塞在 不 同的研 究 中有不 同 的名 称 ， 如 邻 面 紧 密
牙体 缺损 常用 的修复 方法 有嵌 体 、 全冠 ， 其 在 临 床 上有 一 个共 同容 易发 生 的并 发 症 即食 物 嵌 塞 ， 且 发病 率很 高 ， 常导 致 修 复 失 败 同 时 也 给患 者 带 来 很 大 的痛 苦 。本 文从 食物 嵌 塞 的分类 、 病因、 防治 等方
因， 分别 占 ２ ０ ． ４ 、 １ ７ ． ４ 。有研 究 表 明 ， 当 两 牙 间 隙介 于 ０ ． １ ～０ ． ３ ｍｍ 时 最 容 易 导 致 食 物 嵌 塞 ［ ｉ ｏ ２ 。
在 行使 咀 嚼功 能 时 ， 食 物被 咬合 压 力 由合 力 推 压 进 入牙间隙， 嵌体 修 复 在 治疗 垂 直 型食 物 嵌 塞 时 较 复 合 树脂 充填 修 复效 果好 ＿ ２ ］ ， 此 种类 型 临床 上最 多 见 。 （ ２ ） 水 平型嵌 塞 ： 由于牙 问乳 头 的萎缩 和 支持 组织 高 度 的 降低 ， 使 龈 外展 隙增 大 ， 在进 食 时唇颊 和 舌 的运 动 可将 食物 水平 方 向压 入 龈 间 隙 ； 水 平 型 嵌 塞 的全
第 ３ ６卷 第 １ １期 ２ Ｏ １ ３年 １ １月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖ ｏ１ ． ３６ Ｎ ｏ． １１
铸造金属联合卡环防治食物嵌塞效果观察
１ １ 一 般 资料 ．
作者对 ６ ４例 病 人 制 作 两个 牙 位 联 合 卡 环 ７ 个 。 ４ 病 ９ ６例 人 中女 １ ４例 ， ５ 男 Ｏ例 ， 龄 ２ ～ ５ 年 ４ ８岁 ， 均 （ １ １ ） ，９ 平 ４ 土 ７ 岁 ７ 个 联 合 卡 环 牙 位 分 布 见 表 １ 。 表 １ 联 合 卡 环 牙 位 分 布
关键 词 ： 合 卡 环 ； 物 嵌 塞 联 食 中 图分 类 号 ： ８ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ８ ０ ０ （ ０ ７ ０ —０ ４ — ０ Ｒ７ ３ ５ Ｂ １０— １４２０）６ ０５ １ 食 物 嵌 塞 是 常 见 的 口腔 疾 病 之 一 ， 因 复 杂 。一 些 食 物 病 ２ １ 来 院 复查 ． 嵌 塞 病 例 通 过 调磨 、 充填 即 可 解 决 ， 有 的 疗 效 不 确 切 ， 人 但 病
不宜 接 受 。 者 采 用铸 造 金 属 联 合 卡 环 的 方 式 将 邻 接 不 良的 作 两个 牙 齿 进 行 封 闭 ， 而 解 决 了食 物嵌 塞 的 问题 。 从
１ 材 料 和 方 法
病 例 共 ３ 例 。疗 效 评 定 标 准 ： 成 功 ： 环 固位 良好 ， ６ ① 卡 食 物 不嵌 塞 ， 正 常 使 用 １年 以上 者 。② 失 败 ： 环 固位 力 不足 并 卡 易脱位者 ； 卡环折 断除不 能正常使用者 ； 仍然食物嵌塞 ， 或 或 需重做者 。
例
３ ７ ７ １ ０ ５ ６ ７ ９
数 Leabharlann １ ４１ ２ 材 料 与 设 备 ．
钴 铬合 金 ，Ｅ Ｂ ＧＯ 耐 火 包 埋 材 ， 频 离 心 铸 造 机 ， 福 高 茂 炉 ， 砂机 ， 喷 电解 机 。
食物嵌塞应用Esthet·X TM充填的疗效观察
ｕ ｉ ｇ ｓ ｌ ｃｉｅ ｇ ｉ ｄ ｎ ｎ ｅｅ ｔ ｅ ｇ ｉ ｄ ｎ ｎ ｌ ｎ ｓｈ ｔ・Ｘ ｓｎ ｅ ｅ ｔ ｒｎ ｉｇ ａ ｄ ｓ ｌｃ ｉ ｎ ｉｇ ａ ｄ ｆ ｌ ｇ Ｅ ｔ ｅ ｖ ｖ ｒ ｉ ｉ ｃ ｍｐ ｓｔ ｅ ｉ ａ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅｆｃ ｓ ｏ ｏ ｐ ｅ ｅ ｏ ｏ ｉ ｒ ｓｎ． ｎ ｕ ａ ｉ ｆ ｔ ｆ ｔ ｇ ｕ ｓ ｗ ｒ ｅ ｖ ｅ ｗｏ ｒ
作者单位 ：２ ００ 合肥市 口腔医院牙周科 （ ３０１ 汪世超， 何爱 民 ， 郭凤芹 ） 合肥市 口腔医院正畸科 （ 葛宇）
２ ０２， ５ ： ８ ～ １ ８ ０ ３９ １９ ９
者， 在牙周基础治疗后 随机分为两组 ， 组使 用选磨法 ， 一 另一 组使用选 磨和 Ｅ ｔｅ ・ 复合树 脂充填 法进行 ３个月 和 ９ ｓ ｔ Ｘ ｈ 个 月的疗效 比较 。结果 脂 充填 比较有效 。 ［ 关键词 ］ 食 物嵌塞 ； 复合 树脂 ； 充填 ； 选磨
Ｃｌ ｉ ａ ｆｅ ｔ ｆＥｓ ｈ ｔ・ ｉ ｃ ｌｅ ｃ ｓ ｏ ｔ ｅ Ｘ ｃ ｍ ｐ ｓｔ ｅ ｉ ｏ ｌ ｎ ｏ ｄ ｉ ａ ｔ ｎ ｎ ｏ ｏ ｉｅ ｒ ｓｎ ｆ ｒ ｆ ｌ ｇ ｆ ｏ ｍｐ ｃ ｉ ｉ ｉ ｏ
一
。
２０ ０５年 ６月 ～ ０７年 ６月来 我 院牙 周 科 就诊 以 ２０ 食 物嵌 塞为 主诉 的患 者 ８ ６例 ， 性 ５ 男 ４例 ， 女性 ３ ２例 ， 年龄 １ ６ ８～ ９周岁 。经 临床 检查 适应 以下 条件 的病 例 ：
１ 咬合 面磨损 ， 出沟 消失 ， 去 凸面 外 形 ， 形 成 许 ） 溢 失 并
１ ｅ ｏ ｄ ］ Ｆｏ ａｔ ｎ ｏ ｐ ｓｅｒｓ ；Ｆｌｎ ； ｅ ｃｉ ｉ ｉｇ ｙｗ ｒ ｓ Ｋ ｏｄｉ ｃ ｏ ；Ｃ ｍ ｏｉ ｉ ｉｉｇ Ｓ ｌ ｔ ｅｇ ｎ ｎ ｍｐ ｉ ｔ ｅｎ ｌ ｅ ｖｒ ｄ
2022年口腔助理医师全科综合试题及答案卷100
2022年口腔助理医师全科综合试题及答案卷1、[题干]根据对我国国人资料的研究结果，下列关于牙列宽度(长度)说法中错误的是A.上下牙列长度呈正相关B.上下牙列宽度呈正相关C.上颌牙列的宽度大于长度D.下颌牙列的长度大于宽度。
E,上颌牙列较下颌牙列长而宽【答案】C2、[题干]患者，女性，40岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。
牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1/3高度较低。
询问病史，发现有遗传史。
该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A.影响心理B.关节疼痛C.不美观D.牙痛。
E,咀嚼问题【答案】E【解析】题干告知患者全口牙大部牙体缺损，因此要首先询问咀嚼问题。
3、[题干]在咀嚼过程中，磨损的定义是A.牙面与食物之间的摩擦而造成牙齿缓慢地渐进性消耗B.牙面与牙面之间的摩擦而造成牙齿缓慢地渐进性消耗C.牙面与外物机械摩擦而造成牙体损耗D.牙面与外物机械摩擦而产生的外物机械损耗。
E,以上都对【答案】C【解析】磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗。
磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。
4、[题干]一患者主诉左下后牙食物嵌塞，临床：左下78间食物嵌塞，左下8正位且无对牙合牙，且过长。
此病人解决食物嵌塞的最佳方法是A.扩展外展隙B.调磨相邻两牙边缘嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对牙合牙尖。
E,拔除左下8【答案】E5、[题干]早失后造成继承牙萌出困难最多的乳牙是A.乳中切牙B.乳侧切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙。
E,第二乳磨牙【答案】E6、[题干]无龋患儿为A.出生4个月的婴儿B.出生6个月的婴儿C.出生8个月的婴儿D.出生10个月的婴儿。
E,出生12个月的婴儿【答案】A7、[题干]G.V.Black窝洞分类法的依据是A.牙体的解剖形态B.龋损所在牙面的部位C.窝洞所在的部位D.龋洞的大小。
E,充填材料的性质【答案】B【解析】G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。
牙色美容树脂结合根管钉内置固位治疗磨牙顽固性食物嵌塞
牙色美容树脂结合根管钉内置固位治疗磨牙顽固性食物嵌塞目的:评价树脂结合根管钉内置固位治疗顽固性食物嵌塞的疗效。
方法:将根管钉作为树脂内置固位装置,连接并封闭导致食物嵌塞的29对(58颗牙),对患者进行随访观察。
结果:27对(54颗牙)术后均不再发生嵌塞食物(93.10%),2对(4颗)因松动失败(6.90%)。
结论:用光敏复合树脂结合根管钉内置固位充填法治疗食物嵌塞具有磨牙少、可一次完成不需复诊、操作简单、美观、舒适耐用、异物感小、经济实惠等优点,同时还起到牙周夹板的作用治疗松动牙。
是一种较好的、治疗磨牙食物嵌塞的方法。
Abstract:Objective To evaluate the efficacy by using tooth-colour resin bonded with post to protect against food impaction. Methods Clinical analysis was made from 29 pair teeth under the treatment of food impaction.Results27 pair teeth achieved good effect (93.10%),and2 pair teeth failed. Conclusion This therapy is effective in preventing food impaction with minimal cutting of tooth tissue, comfort and less feeling of foreign body. It also functions as a splint of periodont to the loose teeth. The indication is food impaction in single space left between morlars.Key words: food impaction; resin; post; curative effect食物嵌塞是一种临床常见病,发病率高达92.20% ,顽固性食物嵌塞常导致急性龈乳头炎而引起剧烈疼痛、邻面龋、牙周炎、严重的口臭、牙齿松动甚至脱落,危害极大。
吃东西塞牙缝的解决方法
吃东西塞牙缝的解决方法篇一:杭州牙科医院小贴士:吃东西总塞牙的原因有哪些?超过_名海外名校硕博医师的核心团队杭州牙科医院小贴士:吃东西总塞牙的原因有哪些?吃东西总塞牙的原因1.邻面龋坏,破坏了接触区和边缘嵴.2.充填物缺损.3.重度磨耗,边缘嵴缺损.4.牙齿长期缺失,没有及时作假牙,使缺牙区两例牙齿移位,牙间隙增宽.5.牙周炎的牙齿松动.移位.6.外伤性牙齿缺损.7.牙齿排列紊乱.8.无对牙合牙时引起伸长,常见上颌第三磨牙伸长.食物嵌塞食物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞.从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙,称为垂直嵌塞.食物从牙齿的一侧,如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞.超过_名海外名校硕博医师的核心团队塞牙的危害如果遇到塞牙的情况,一定要及时的处理,否则它的危害更大.很多人觉得塞牙只是让人不舒服而已,其实害处很多.最直接的,塞牙之后会涨疼,时间长了你就不想用塞住的的牙吃饭,慢慢就造成了偏侧咀嚼甚至进食障碍.其次,塞牙还会让你口臭.塞到牙缝里的食物不易清除,时间长了这些食物残渣就开始发酵,产生大量的有害细菌,发出异味.这些细菌还会慢慢地腐蚀牙齿,塞牙部位的牙根面和两颗牙的邻面慢慢龋坏,大约有一半的塞牙问题,最后都会引起龋齿,严重的还会引起牙髓炎.根尖周炎等等.第三,塞牙也会引起牙周病.食物塞到牙缝里的时候,你感觉到疼,其实就是对牙龈造成了机械损伤,严重还能造成轻微的撕裂伤.食物腐烂产生的毒素还会刺激牙龈发炎,牙齿出血,慢慢引起我们上面说过的牙龈萎缩.牙槽骨吸收.牙齿松动——这些都是牙周病的表现,最终导致牙齿不得不拔掉.很多牙周病久治不愈,就是因为每次塞牙都在加重损伤.篇二:9种食物易让牙齿变色吃完一定要漱口9种食物易让牙齿变色吃完一定要漱口牙齿是我们的〝门面〞,洁白亮丽的牙齿能够提高魅力指数,让我们更自信;而又黄又黑的牙齿则会让笑容失落.错误的饮食方式,就是让牙齿变色的重要原因!看看哪些食物是让牙齿变黄的凶手?一些深色食物含多种人体必需的营养素.然而,这些食物吃了会导致牙齿变色,影响美观,甚至会侵蚀牙釉质.下面是邵阳雅贝康口腔医院专家总结的〝吃完后应赶紧漱口的9种食物〞:1.红茶喝茶有多种保健功效,但是红茶等深色茶中的色素可使牙齿染色,影响美观.这类茶喝得越多,牙齿变色的几率就越大.因此,喝完红茶后一定要及时漱口.2.浆果吃蓝莓.黑莓.樱桃等色彩鲜艳的浆果会导致牙釉质形成一层薄薄的〝污渍〞.吃完浆果后最好刷牙并用牙线清洁牙缝,因为浆果中的酸性物质也会损害牙釉质,导致牙齿变差.3.番茄酱西红柿是酸度很高的蔬菜,也可能侵蚀牙釉质.专家表示,吃番茄酱应适度.另外,吃番茄酱前先吃蔬菜沙拉,可在牙齿上形成一个保护层.4.香醋香醋颜色较深,含多种酸性物质,容易导致牙齿变色.香醋可与生菜一起吃,生菜的阻隔对牙齿有保护作用.5.酱油酱油中的色素也会〝污染〞牙齿.吃寿司蘸酱油或其他含酱油食物的过程中,最好喝点绿茶或吃完后立即漱口.6.冰淇淋美味多彩的冰淇淋中含有多种色素,会让牙齿〝着〞色.此外,低温和冰淇淋中的糖都会导致牙齿更容易变色.7.红酒红酒中的酸性物质会导致牙齿染色以及牙釉质磨损.因此,建议大家喝完红酒后最好再喝点水漱漱口.8.硬糖.吃硬糖会让口腔和舌头变色,并导致牙齿永久性着色,最好少吃色彩艳丽的糖果.9.咖啡深色咖啡是导致牙齿变色的罪魁祸首之一.喝咖啡时,加点牛奶有助于稀释咖啡中的色素,喝完后一定要漱口.篇三:牙齿矫正期间可以吃什么食物牙齿矫正期间可以吃什么食物?东吴医院口腔专家指出,由于全口矫正一般需要治疗1一2年.矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面,然后将弓丝固定在其上,施以一定的力量,达到矫治牙齿的目的. 因此矫正器本身需符合既容易粘贴,也容易取下的特性.同时弓丝也需具备有产生适当力量,承受一定咀嚼力量的性质.既然是日后要取下的装置,矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮,而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力.对此,苏州东吴医院口腔专家指出,牙齿矫正期间以下几种食物应尽量少吃: 1.过硬的食物,如冰块.坚果.硬饼干.甘蔗.硬糖果.膀蟹.龙虾壳等,也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;2.太粘的食物,如牛奶糖.麦芽糖和一些饼干之类的食品,口香糖则应咀嚼无糖成分的;3.太大的食物,如苹果和梨等应切成小片,方可进食.当然,为避免龋齿,矫正期间的甜食应尽量减少,而牙齿移动的过程中,骨的代谢增加,应注意钙质的摄取等.以上是有关牙齿矫正期间可以吃什么食物的介绍,如果您还想了解有关牙齿矫正其他方面的知识,请点击在线医生或咨询专家QQ:8__6_2一.刚佩戴矫治器的头两三天,因为牙齿受了矫正力量,是从没有受力到突然受力的状态,多数正友会比较不舒服,产生疼痛,并且牙齿感觉无法用力.不能行使咀嚼功能,所以应该在头两三天进食:软食,就是稀饭.面条之类的.根据自己的适应情况决定什么时候可以恢复吃米饭,则非常弹性啦.二.戴矫正器期间,应该更细致认真的刷牙,如果需要的话,还要配合使用牙缝刷.因为牙齿间隙的部位是普通牙刷很难有效清洁的.矫正需要一到两年的时间,如果清洁不好,足以引起龋齿,如果是成人伴有牙周病的,则更要警惕不要偷懒,否则容易引起牙周病加重呢.控制得好,牙周病矫正是完全没问题的.三.多吃蔬菜.水果（注意苹果要切成小块,免得托槽松动了）,多补充维生素,可以减轻口腔溃疡.口角炎.很多戴了矫治器的朋友由于对矫治器的刺激有所反应,会比普通人更容易长口腔溃疡或者烂口角.所以应该更自觉的补充充足的维生素,食疗是最简单有效的方法.四.一定要保持两侧轮流咀嚼. 有很多人没有发现自己原来是偏侧咀嚼的习惯.同时使用两侧咀嚼的人是非常少的,多数人是两侧交替.轮流咀嚼,这也算是双侧咀嚼.但是有一些人是习惯只使用一侧咀嚼,这样的不良后果会比较多:引发颞下颌关节疾病,不适用的那一侧无论如何努力维护清洁度就是很差（所以矫正医生一看两侧清洁度相差甚远就像侦探一样判断你是偏侧咀嚼习惯.）无论你是如何不习惯用另一侧,都要强迫自己.训练自己使用废用侧来咀嚼.五.并不是所有人矫正都会瘦下来的.事实上好多抱着想顺便减肥的MM前来我的诊所咨询矫正时,我都会告诉她们这个希望九成会落空的.因为需要减肥的人是对于食物不能节制（就是食物对她构成诱惑的）,那么戴上矫治器会带来一种心里松懈.误以为自己会瘦下来,所以常常以不同形式摄入更多,比如摄入了各种零食.软食.饮料.而且她们会因为感觉戴了矫治器使得自己少了很多机会吃东西,少吃了很多东西--这种误导之下,就会吃得更多（不一定是正餐,是以其它形式摄入能量）.所以矫正的结果是:不喜欢吃的人原本瘦或者变得更瘦,喜欢吃的人可能更胖.对此要警惕.六.不宜的食物:避免咀嚼较硬的食物,如棒冰,排骨,鸡腿,牛肉干,带核带壳的零食.避免咀嚼较黏的食物,如口香糖,糯米制品,奶糖等.尽量不喝含糖量高的饮料,如可乐,雪碧,果汁等.七.体重容易下降的人会因为正牙而更消瘦,所以需要注意加强营养,多吃软食和营养丰富的食物:豆腐.鸡蛋.苹果泥(用勺子挖或者榨汁机制作的).青菜肉末粥.把肉和蛋黄拿勺子碾碎后的鸡蛋肉饼汤.豆腐汤.皮蛋粥.即溶麦片一杯.藕粉.核桃粉.牛奶.鱼肉.水蛋.豆浆.。
食物嵌塞与咬合功能分区
食物嵌塞与咬合功能分区
宋光保
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2007(15)4
【总页数】1页(P191-191)
【关键词】食物嵌塞;功能分区;咬合;口腔修复;第四军医大学;牙周萎缩;疾病诊治;口腔医生
【作者】宋光保
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.咬合主功能区调整对食物嵌塞治疗效果临床观察 [J], 马毅慧;郭家平;王虎中;韩迎星;高群
2.优化功能分区化解“成长烦恼”——对进一步深化功能分区的调查 [J], 於常勇;
3.应用T-ScanⅢ咬合分析系统对安氏Ⅱ类2分类错牙合患者排齐整平前后咬合功能变化的观察 [J], 张晓虹; 高莹; 杨建浩; 蔡留意; 张月兰
4.咬合重建修复治疗对老年低位咬合患者咀嚼功能的影响 [J], 于晓燕;任薇
5.咬合训练联合认知松弛训练在改善微种植体支抗正畸患者咬合功能中的应用 [J], 彭宏;翁军权;宋国俊;吴晓怡;范海东
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探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果
摘要: 目的探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果。
方法采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm食物嵌塞患者，并随诊观察疗效。
结果 1，2，3级患者的治愈率分别为100%，%和%，显效的占%。
在随访患者中，2级患者有1例复发，3级患者有6例复发。
结论对于磨牙区牙间隙～ mm无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞患者，分次少量调牙合是一种有效的治疗方法。
关键词: 调牙合；牙间隙；牙移位；磨牙；食品；异物；牙修复体修补食物嵌塞(food impaction)是指在咀嚼食物过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病。
若不及时正确的治疗可造成牙龈充血、糜烂等，严重者造成相邻牙齿龋坏、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动等，对牙体、牙周组织的健康产生严重损害。
牙间隙大小与食物嵌塞有重要关系，通常嵌塞间隙在～ mm症状最为严重，此时采用单纯的调牙合治疗效果最为理想。
食物嵌塞好发部位依次为磨牙区、双尖牙区、前牙区，其中第一磨牙与第二磨牙间食物嵌塞最常见[13]。
本研究采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm的食物嵌塞患者，并结合临床病例探讨调牙合治疗的方法和效果。
1 资料与方法
一般资料
20XX年7月20XX年10月到笔者科室就诊、符合纳入标准的患者65例，其中男性37例，女性28例，中位年龄岁（18～64岁）。
纳入标准
局限于磨牙区(第一磨牙与第二磨牙之间或第二磨牙与第三磨牙之间)食物嵌塞患者，嵌塞部位邻牙间隙～ mm，无邻面龋及边缘嵴破坏，牙齿松动度不超过Ⅰ度，无急、慢性牙周炎或者进行完善的牙周治疗，牙合面无重度磨耗或牙本质过敏症状。
方法
食物嵌塞间隙大小，采用塞尺(从～ mm，晶花牌，河北省沧州市,沧州市长城量具有限责任公司）进行测量，以嵌塞食物的两个牙间为一个嵌塞部位进行计算。
取研究模型
用咬合纸( mm，HANEL，瑞士Coltène/Whaledent公司)在口内记录咬合接
触点；对照口内咬合接触点，在模型上标出嵌塞部位远中牙牙合面咬合接触点，并把这些点分A、B两组，A组：咬合时产生近中向合力，B组：咬合时产生远中向合力（以患牙的牙体长轴为参照）。
调牙合治疗
磨低充填式牙尖，磨平高低不等，参差不齐，锐利的近远中边缘嵴。
磨低B组咬合接触点(主要包括各牙尖的近中斜面及远牙合边缘嵴)，以咬合纸咬不到为准。
隔1月调牙合1次，调牙合2～4次，观察疗效。
治疗完成后～1年时，复诊或随诊观察疗效。
2 结果
食物嵌塞分级
按其轻重分为0～3级：0级，间隙 mm可用食物防嵌器或正畸方法治疗。
本研究采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm的食物嵌塞患者，获得良好效果。
理论依据为：（1）调牙合只对部分垂直型食物嵌塞者有效，且易复发，但所有食物嵌塞者均应将调牙合作为基础治疗。
通常嵌塞间隙在～ mm时症状最为严重，此时采用单纯的调牙合治疗效果最为理想。
（2）正常情况下牙齿有近中移位趋势，当牙合面不均匀磨耗或不良咬合关系，阻碍牙齿生理性近中移位，用调牙合的方法去除阻碍患牙近中移位的因素，患牙会向近中移位，关闭嵌塞间隙。
（3）患牙一般存在不均匀磨耗，调磨部位多存在磨耗不足的因素，而且少量多次调牙合有利于继发性牙本质的形成，避免牙本质过敏症状的产生。
随访患者中，2级患者有1例复发，3级患者有6例复发。
复发患者多喜欢吃纤维性食物，刷牙方式不正确，从不使用牙线等。
吃纤维性食物后，食物嵌塞未及时去除引起牙龈充血、糜烂等，严重者造成牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙周袋形成、牙齿松动等。
因此在调牙合治疗的同时，要对患者进行口腔卫生保健宣教，让患者养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，对疗效的巩固和保持具有重要意义。
【参考文献】
郑弟泽,杜传诗. 牙间食物嵌塞的临床研究及治疗[J]. 华西口腔医学杂志, 1994,12(4):259262.
陈丽萍,张富强,高素娟. 牙间隙与食物嵌塞相互关系的初步探讨[J]. 口腔医学, 1998,18(2):7374.
彭敏,朱智敏,杨小民. 283例食物嵌塞患者情况调查分析[J]. 口腔医学研究, 20XX,21(4):462464.
徐军,余日月. 无解剖结构破坏食物嵌塞的病因[J]. 现代口腔医学杂志, 1998,12(3):190192.
皮昕. 口腔解剖生理学[M]. 5版. 北京:人民卫生出版社, 20XX:11.
Gottehrer N R. Managing risk factors in successful nonsurgical treatment of periodontal disease[J]. Dent Today, 20XX,22(1):6469.
论文在线 :s://。