肌力评估

等速肌力测试特点
顺应性阻力，阻力随运动过程中每一点肌力的强弱变 化而变化，使肌肉在整个关节活动范围内始终承受最 大的阻力 能提供肌力、肌肉做功量、肌肉爆发力和耐力等多种 数据，参数全面、精确、客观 必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 训练操作费时，技术要求较复杂
本次课程小结
肌力定义
肌力测定的方法及过程 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的测定方法
3. 肌肉的初长度 4. 肌肉收缩的类型 离心性收缩>等长收缩> 向心性收缩
影响肌力的因素
5. 其支配神经的功能状态 神经冲动强度越大，频率越高， 肌肉力量越大 6. 年龄和性别 – 女性肌力为男性的2/3 – 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而 逐渐下降
评估目的
评价肌肉功能损害的范围及程度。 间接判断神经功能损害的情况。 指导治疗，评定疗效。
肌肉检查方法
肱二头肌：前臂旋后，抗阻力屈肘，可触及，触试其收缩
肱三头肌：托住上臂，屈肘，前臂旋后，抗阻力伸肘，可 触试其收缩
股四头肌：病人坐位或者仰卧，屈膝，抗阻力伸膝，并触 试其收缩
肌力的评估
0级 ：完全测不到肌肉收缩 左上肢肌力0级
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简单器械的肌力测试
握力测试 握力指数＝握力/体重×100 正常大于50 捏力测试 正常值为握力的30%
简单器械的肌力测试
背拉力测试 拉力指数＝拉力/体重×100 正常 值：男性150~200,女性100~150 四肢肌群的肌力测试
百度文库
等速肌力测试
概念 – 角速度相等 种类 – Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等 组成 –操作系统 -电子计算机处理系统
1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 左下肢肌力1级
2级：可移动位置但不能抬起 左上肢肌力2级
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3级：肢体能抬离但不能对抗阻力 左下肢肌力3级
4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 右下肢肌力4级
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制作：杨立滢 指导：沈艳丽
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉最大收缩所能 负荷的重量来表示。 肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力 量，籍以评定肌肉的功能状态。 肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力 量，以评价肌肉的功能状态
肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 2、神经系统疾病 确定神经损害范围及损害的程度 3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一 般性指标
肌力评估的方法
1.徒手肌力评估 2.简单器械的肌力测试 3.等速肌力测试
徒手肌力评估
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置， 嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并 使动作达到最大的活动范围。
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定 级别。
MMT检查注意事项
5级：肌力正常
MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能表示个人体格的 相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力
定量分级标准较粗，受检查者主观评价误差影响
结果记录与分析
结果记录 – 若被动运动受限，应记录可动范围角度 – 痉挛 S (spasm)、挛缩 C (contracture)、疼痛 P (pain) 应注明 结果分析 – 肌肉病变 – 中枢神经损伤 – 周围神经损伤
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。
检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉的替代动 作。
阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方向相 反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈不适 用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
肌肉的运动形式
等长收缩（静力性收缩） 等张收缩（动力性收缩） – 向心性收缩 – 离心性收缩 等速收缩
影响肌力的因素
1．肌肉的生理横断面
肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比 2．肌纤维的类型 – 红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型 – 白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型 – 中间型纤维
影响肌力的因素