人体运动的代谢结构

胃壁的粘膜层较厚（图4-10），上皮向粘膜深部下陷构成大量腺体，它们的分泌物（包括盐酸、胃蛋白酶和粘液）混合形成胃液，涂布在胃粘膜的表面，一方面对食物进行化学消化，更为重要的是，它们还构成胃粘膜的一道保护屏障。近年来医学发现胃幽门部密集一种称为幽门螺旋杆菌的细菌，其产生的毒素和酶能破坏胃粘膜的保护屏障，使得该部位成为胃溃疡和胃癌的高发区。
四、胃
胃stomach是消化管最膨大的部分，其大小和形态因充盈程度、体型和体位不同而变化，中等度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。由食管送来的食团暂时贮存胃内，与胃液充分混合并进行部分化学性消化后移送入小肠。
胃的入口称贲门，与食管相续；出口叫幽门，下连十二指肠。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部。靠近贲门和幽门的部分分别叫贲门部、幽门部（包括幽门窦和幽门管），胃底指贲门平面以上向左上凸出的部分，胃体则指胃底和幽门部之间的部分。胃的上缘向右上方的凹陷叫胃小弯，下缘向左下方的凸起叫胃大弯。
按形态和功能的不同，牙齿从中间向两侧依次被分为尖牙、切牙和磨牙三种。人的一生中先后有两组牙萌生，生后6个月开始萌出的叫乳牙，共20颗，乳牙脱落后第二次萌生的叫恒牙，约13－14岁出齐。第三磨牙一般17-25岁或更晚时萌出（甚至终生不萌出），称智牙。全部恒牙出齐有32颗
（二）舌
舌tongue是外覆粘膜的肌性器官，具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能。舌固定于舌骨的部分称舌根，舌中部称舌体，前部称舌尖。舌的上面称舌背，其上覆盖粘膜，粘膜表面有许多密集的小突起，叫舌乳头（图4-7），根据其在显微镜下不同的形态，分为丝状乳头、叶状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。后两种舌乳头中有味蕾，是由味觉细胞组成的感受味觉刺激的特殊结构。在构成众多味道的四种基本味觉中，一般舌尖对甜味最敏感，舌根对苦味最敏感，舌边对酸味最敏感，舌尖和舌边对咸味都很敏感。
空肠jejunum与回肠ileum完全被腹膜包绕，其后借扇形的小肠系膜固定于腹后壁，故而活动幅度较大。空肠和回肠的形态和结构没有明显界限，前者约占空、回肠全长的2/5,主要位于腹膜腔的左上部，后者约占空、回肠全长的3/5，主要位于腹膜腔的右下部。小肠（特别是空肠）粘膜具有许多环状皱襞，皱襞表面的粘膜形成微小的指状凸起，称小肠绒毛。绒毛中有丰富的毛细血管和淋巴管，可吸收葡萄糖、氨基酸和部分脂肪酸。环状皱襞和绒毛极大增加了小肠粘膜的吸收面积。此外，粘膜下层中的肠腺还能分泌含有多种消化酶及微生物的肠液，也有助于营养物质的吸收。
口腔内的主要器官有牙齿和舌，口底和颊粘膜表面还有三对唾液腺的开口。
（一）牙
牙teeth是人体最坚硬的器官，具有对食物进行机械加工和辅助发音的作用。
牙嵌于上、下颌骨的牙槽内，包括暴露于口腔内的牙冠、嵌于牙槽内的牙根和介于两者之间狭细的牙颈。牙组织包括牙本质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈
4、外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。
三、消化腺的结构
消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。
为了便于描述内脏器官的位置及其体表投影，人们通常借助腹部体表标志和人为画线将腹部分为几个区域，常用的是九区分法（图4-3），即在腹部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成“井”字形的9个区。上横线为通过两侧肋弓最低点的连线；下横线为通过两侧髂前上棘的连线；左右两条纵线为通过两侧腹股沟中点与两条横线垂直相交的直线。划分后的9个区分别是：腹上部的腹上区、左右季肋区；腹中部的脐区、左右外侧区；腹下部的腹下区、左右腹股沟区。
小肠small intestine是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上自幽门，下接大肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，是食物消化和吸收的主要场所。
十二指肠duodenum上接幽门、下续空肠，长约25-30厘米，呈“C”形包绕胰头，可分为十二指肠上部、降部、水平部和升部。在十二指肠降部的后内侧壁上有乳头状突起，称十二指肠乳头，其顶端为胆总管和胰腺管的共同开口
三、食管
食管esophagus为一前后略扁的肌性管道，前为气管，后为脊柱，上端与咽相接，向下续于胃的贲门，全长约25厘米，分颈部、胸部和腹部三段，为消化道最狭窄的部分（图4-9）。食管管壁较薄，但仍具有消化管典型的四层结构。吞咽时，食管腔开放，肌膜松弛，皱襞平展，食团得以通过并进入是人体内最大的腺体，我国成年人的肝重约占全身总重量的1/40－1/50。肝脏的功能多样，除能分泌胆汁促进脂肪的消化吸收外，还具有参与多种物质的合成、分解与转化、解毒、吞噬防御以及胚胎时期造血等功能。
（一）肝的形态
肝呈不规则的楔形，分上、下两面、前、后、左、右四缘。肝的上面与膈相贴，称膈面，矢状位的镰状韧带将肝分为左、右两叶；肝的下面凹凸不平，称脏面，脏面的中部有略呈“H”形的三条沟，正中的横沟又称肝门porta hepatis，有肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入，上述结构被结缔组织所包裹，合称肝蒂hepatic pedicle；左侧的纵沟内有肝圆韧带通过；右侧纵沟前端有胆囊窝，容纳胆囊，后部有腔静脉沟，容纳下腔静脉。肝的前缘在胆囊窝处有一胆囊切迹，充满胆汁的胆囊底常在此超出肝前缘贴近腹前壁，其体表投影在右锁骨中线和右肋弓交点附近；当胆囊发生病变时，可通过特殊的体检手法检得胆囊的触压痛
附：内脏
内脏Viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。
胃肌膜由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最为发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌，它和幽门瓣一起控制胃内容物排入十二指肠，并可防止肠内容物逆流回胃。研究发现，胃不仅具有受纳食物和分泌胃液消化食物的功能，还具有内分泌功能。消化道被认为是人体内最大、最复杂的内分泌器官。此外，胃肠壁上大量的淋巴样组织构成了肠道免疫的第一道防线，在机体免疫应答中起着一定的作用。 五、小肠
第四章 消化系统
知识与应用
第一节 概述
一、消化系统的组成和功能
消化系统digestive system由消化管和消化腺两大部分组成（图4-1）。消化管主要包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等。口腔到十二指肠的管道又称上消化道，空肠以下的管道又称下消化道，习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。消化腺主要包括肝、胰和三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）。
第二节 消化管
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等器官，其主要功能是通过机械作用完成对食物的磨碎、与消化液的混合以及推动食糜的下移等。
一、口腔
口腔oral cavity是以骨性口腔为基础、上下唇包围而成。前方开口于口裂，后方经咽峡与咽相交通。口腔上壁（顶）为腭，下壁为口底，两侧壁叫颊。口唇分上、下唇，上、下唇结合处叫口角，上唇外面正中的纵行浅沟叫人中，口角外方和鼻翼外侧之间的弧形浅沟称鼻唇沟
第三篇 人体运动的物质代谢结构
物质代谢是指机体从外界摄取营养物质，经消化吸收和利用，转变为自身的组成成分，同时将代谢产物排出体外的过程。物质代谢结构主要包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统和脉管系统。其中，消化系统摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣；呼吸系统摄取氧、排出二氧化碳；泌尿系统产生并排出尿液；脉管系统则起到运送营养物质、氧和代谢产物的作用。人体在运动过程中，物质代谢等加强。由于有这些结构保证，人体运动得以正常进行。
（三）唾液腺
详见“第三节 消化腺”部分。
二、咽
咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，位于第1－6颈椎前方。以软腭和会厌上缘平面为界，可将咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽（图4-8）。
鼻咽向前经鼻后孔与鼻腔相通，两侧壁上有咽鼓管咽口pharyngeal opening of auditory tube，鼻咽腔经此通过咽鼓管pharyngo-tympanic tube与中耳鼓室相通。口咽部位有丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。喉咽位于会厌上缘和环状软骨下缘平面之间，向后下与食管相接，向前经喉口与喉相通.咽壁的肌层为骨骼肌，主要由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌交织而成，收缩时将食团压入食管完成吞咽动作。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。吞咽时，软腭上提与咽后壁相贴，将鼻咽和口咽部分隔开，同时会厌向后下倾斜，盖住喉部上口， 呼吸暂时停止，食团得以顺利下行。如果进食时用力吸气（如大声说笑），则会厌软骨收缩不利，喉口暴露，食物易误入喉内，堵塞气道导致呼吸受阻，引起呛咳。
1、粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。
2、粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。
3、肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。
结肠colon在右髂窝内续于盲肠，第三骶椎平面连接直肠，呈大写的“M”形包绕在空、回肠的周围，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。
直肠rectum位于盆腔内，全长约15-16厘米，上接乙状结肠后，贴骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。
肛管anal canal长约3-4厘米，下端终于肛门。肛管内面有6-10条纵行的粘膜皱襞，柱内有血管和肌肉通过，称肛柱，其下端借半月形的粘膜皱襞（又称肛瓣）相连，肛柱下端和肛瓣边缘连成的锯齿状环行线，称齿状线dentate line。肛管周围环绕着肛门内、外括约肌，平时处于收缩状态，控制粪便的排泄。因运动不足、不良的生活习惯等各种原因，导致直肠底部及肛门粘膜的静脉丛曲张，而形成一个或多个静脉团的慢性疾病即痔疮。