中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察
中西医结合治疗早期先兆流产104例临床观察
口服复合维生素一片 ， 每１ ３ １ 次 。动态监测 Ｈ Ｃ Ｇ及 Ｐ水平 ， 嘱 患者绝 对卧床休息 ， 密切观察 阴道流血及腹痛情况 。 １ ． ３ 疗效评定标准 ： 参照 １ ９ ９ ４年 《 中华 人 民共 和国 中医药 行 业标 准 ・ 中医妇科病 症诊断疗效 标准 》 “ 胎漏 、 胎动不安 的疗 效评定 ” 拟定。治愈 ： 血止胎安 ， 兼症 消失 ， Ｂ超复 查示胎儿 发
茯苓 、 白术 、 白芍 、 黄芩、 炙 甘草 。服法 ： 每剂 煎 煮两 次 ， 取 汁 ３ ０ ０ ｍｌ ， 每 日早晚服用各 １次 ， 每次 １ ５ ０ ｍ ｌ Ｃ Ｇ ２ ０ ０ ０ ｕ ， 隔 日一次 ； 黄体酮 ２ ０ ｍｇ ， 每 日一 次 ， 口服复合维生素一 片 ， 日一 次 。治疗期 间观察 阴道 出
时下 时止或伴有腰酸腹 痛或下腹坠 胀等症 ， 但无 妊娠物排 出 ，
早 孕反应尚存 ， 妊娠试验仍 为 阳性 ， 中医学称 为 “ 胎漏 ” 或“ 胎 动不安” 。文献 报道 ： 临床上 确诊 的妊娠 中有 １ ５ ％ 一２ ０ ％ 流 产， 其中８ ０ ％ 发生在 早 孕期… ， 故本 病乃 妊娠 疾 病 中 的常 见 病、 多发病 。近年来笔者 收集 早期先 兆流产 患者 １ ０ ４例 ， 采用 中西 医结合方法治疗本病 ， 取得较好疗效 ， 现报道如下 ：
者加杜 仲； ③腹痛甚 者加 白芍 、 苏梗 ； ④腹胀者加广木香 、 陈皮 ；
⑤纳谷 不香 ， 中焦不运者加砂仁。（ ２ ） 西医： 黄体酮 ， 每次 ２ ０ ｍ ｇ ，
每 日肌 注 １ 次， 根据 病情酌 情减 量 ， ｌ ２周 后停 用。Ｈ Ｃ Ｇ， 每 次
２ ０ ０ ０ Ｕ隔 日肌 注 １次 ， 根据病 情需要减量 ， ｌ ２周 后 停 用 。 同 时
中西医结合治疗先兆流产100例
,
,
保 胎时 间最 长 者
治疗 方法
个月 最短 者
天
。
缩 而腰 酸 腹 痛 进 而 阴道 少量 出血
, , ,
,
。
用 小 剂量普鲁卡 因静脉
,
,
一 中药 治疗 中药 以 补肾安胎 为 主 以 寿 胎 丸为基 本
推 注 对 中枢神 经 系统有 轻度 镇 静 和 镇痛作 用 并且同时 可
以 对 神 经 系统 产 生一种 轻 微 的温 和刺激 起 到抗 传导 障碍 的
进 溃疡愈 合 的 作 用 和抗 的作 用 较低 而 联 用 后 能 明显 提 高 溃疡 的 愈合 和 的 清 除 提 示这 两种 药有协 同作 用 由
, ,
点 这对所 处 经 济 条件较差地 区 的 基层 医 疗单 位 是 临 床 中 抗
,
,
,
。
治 疗 的 一 种有 益的选 择 既 可 以 降低 经 济 负 担 从 而
,
,
。
杜仲
、
,
肾 阴虚 加 女贞 子
、
,
出血加 艾 叶 炭
一
,
中 医 方 面 认 为 主 要 因 肾气 不足 气 血虚弱 肾 为 先 天 之
, ,
苏梗 艾 叶 白术各
失 后改 为
一
,
。
一 般 连服
剂 每 日 一 剂 症 状消
。
本 肾气 不足 则胎 气 不 固 气 血不 足 则 冲任 不 固 不 能摄 血 保
。
保胎 时间最长者 达
最短 者
,
天
例 其中 门诊 病 人
天 最短
,
例 住 院病 人 周 以前
。
, ,
中西医结合治疗早期先兆流产的疗效观察
等范畴 。发病原 因分为母体和胎元 两个方 面。观其 原因多为 母体因素 ， 是 冲任不 固 ， 能摄血 养胎 。多 因禀赋索 虚 ， 主要 不 肾气亏虚 ， 或房劳过度 ， 耗伤 肾气 ， 多次 人流 ， 或 损伤 冲任 ， 肾 气不足 ， 脉失养 ， 虚不足 以载胎 ， 胞 气 血虚不足 以养胎元 ， 气血
产。
食 ， 持心情舒畅 ， 保 严禁性生活 。
１５ １ 对照组 ： ． ． 给予维 生素 Ｅ １０ｍ ０ ｇ口服 ， ２次／ ； 体酮针 ｄ黄 ２ ｇ 内注射 ， 次／ ， ０ｍ 肌 １ ｄ 叶酸 ５ｍ ｇ口服 ， ３次／ 。 ｄ
２ ２ 两组疗 效 比较 ： ． 治疗 组显效率 和总有效率各为 ７ ． ％和 ２０ ９ ． ％ ， 照组为 ５ ． ％和 ７ ． ％ ， ２０ 对 Ｏ５ ５ ５ 两组 比较差异有统计学意
治疗组 ４ １． ）２ （２ ５ ① ３ ７ ５ ０ ５（２５ ９ ７ ． ） （． ）
３ ７ ５ ３ （２ ５ ① （． ） ７９． ）
对照组 ４ ２ ５０） ２ （０ Ｏ ８ ２ ． ） １ （ ５ ０ ３ （５ Ｏ ０ （． ０ ５． ） （０ ０ ０ ２ ． ） ０ ７ ． ）
２ （４ ：９ ９ ４ ３ ）４ １ ．
［］ 徐 肖 ， １ 文 王乐丹 ， 朱雪琼 ， ． 等 卵巢子宫内膜异位症复 发 后保守 治 疗 的 临床 对 比观察 ［ ］ Ｊ ．中华 医学 杂 志 ，０１９ ２ １ ，１
［ 收稿 日期 ：０ ２一 １— Ｏ 编校 ： 晓飞／ ２１ Ｏ ２ 李 徐强 ］
义。
１ ２ 纳入标准 ： ． 结合停经史 ， 经血 、 ＨＣ 孕 酮检测 、 尿 Ｇ、 Ｂ超及
中西医结合治疗先兆流产患者临床观察论文
中西医结合治疗先兆流产患者的临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗先兆流产患者的临床观察。
方法 80例先兆流产患者分为ⅰ、ⅱ两组，ⅰ组40人为对照组，单用西药治疗；ⅱ组40人为治疗组，中西医联合治疗。
结果经治疗后，ⅰ组、ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效，两组相比较来看，ⅰ组对照临床有效率为67.5%，ⅱ组临床有效率为92.5%；ⅱ组临床有效率明显高于ⅰ组（p﹤0.05）。
结论中西医联合治疗法治疗早期先兆性流产明显优于单用西药治疗法，值得在临床上加以推广。
【关键词】中西医疗法；联合；先兆流产；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.670 文章编号：1004-7484（2013）-06-3411-01近年来，随着社会和生活压力的不断提高，先兆流产的发病率呈现出逐年增长的趋势，给患者健康和生活带来了很大影响，因而，如何治疗和控制先兆流产是当前很多医学工作者研究的热点。
为此，本次研究以来我科2010年10月——2012年12月进行诊治的80例先兆流产患者为研究对象，采用中西医联合加以治疗，研究分析了其临床疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我科80例先兆流产患者，平均年龄为36.3岁，平均孕期为46±2.2天，平均孕产次数为1.3±0.2次，随机分为两组，ⅰ组40人为对照组，单用西药治疗；ⅱ组40人为治疗组，中西医联合治疗。
对先兆流产患者的诊断依据照罗元恺主编的《中医妇科学》（第5版）和乐杰主编的《妇产科学》（第6版）[1-2]。
对先兆流产患者的评价标准即为：患者停经一段时间；阴道内伴随有出血的症状但量不是很多，且患者小腹有坠胀感或者坠疼感，同时患者的腰部伴随有酸痛的感觉，有的患者仅仅有阴道内伴随有出血的症状，腰部与腹部并无明显不适的感觉；对于患者的尿或者血进行相关的实验室检测，检测结果显示为妊娠免疫试验阳性；对患者进行b型超声波检查，检查结果发现，患者为宫内妊娠，且患者宫内具有孕囊及胚芽，有的已经有原始的心管搏动，患者的子宫大小与患者的孕周数是一致的。
中西医结合治疗早期先兆流产疗效观察
ｏ ｓｒａ ｖｔｍｉ Ｅａｄｓｌ ｔ ｌ ｓ ｅｌ ｓｎ ａ ｓｕａ ｊｃ ｂｅｖｔ ｎｇ ｕ ． ｏ ｔ ｌ ｕ ｃｉ ｄｏａ ｍｅ ｉ ｉ ｆ ｉ ｎ ｎ ｂ ａ ｌａ ｉｔ ｍｕｃｌ ｉ ｅ － ｏｒ ｒ ｇ ｒ ｒ ｖ ａｏ ａ ａ ｕ ｍｏ ａ ｗ ｒ ｒｎ
ｉｇ ｔ ｒ ａｅ ｅ ｂ ｒ ｏ ． ｅｈ ｄ Ａｌ １ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ０ ｃ ｓ ｓｉ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ａ ｄ ６ ａ ｅ ｎ ｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｏ ｔ ｎ Ｍ ｔ ｏ ： ｌ ２ ａｉ ｔ ｈ ｉ ｅ ｒ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ６ ａ ｅ ｃ ｎ ｏ ｕ ｎ ２ｃ ｓ ｓ ｎ ａ ｎ ｎ ｒ ｇ ｒ ｉ
ｓ ｉ： ｒ ａ ｅｏ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｓ６ ．０ ， ｏ ｒｔ ａ ２２ ％ ｏ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ；Ｔｏ ａ ｆ ｃ ｉｅ ｒ ｔ ｆ ｏ ｔ ｌ ｕ ｔ Ｃｕ ｅ ｒ ｔ ｆ ｎ ｏ ｏ ｐ ｗａ ５ ０ ％ ｌ ｗｅ ｎ ８ ． ６ ｃ ｒ ｇ ｈ ｆ ｓ ｒ ａｉ ｕ ｏ ｏ ｒ ｔｌｅ ｅ ｔ ａｅ ｏ ｎ ｒ ｖ ｃ ｏ
Ｚ ＡＮ ｉ －ｈ ｎ Ｌ Ｏ Ｈ ａ － ｅ Ｈ ＧＱ ａ ｚｅ ， Ｕ ｕｎ ｗ ｎ ｎ ＴｅＳ ｃｎ ｅｐｅ Ｈｏ ｉｌｆＢ ｉｉ ｕ ｈ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ ｓ ｔ ｙｎ ｎ ｐａｏ ａ ｙ Ｂ ｉｉ ７ ０ ０， ｈｎ ， ａ ｎ ３ ９ ０ Ｃ ｉａ ｙ
ｓ ｏ ｌ ｅ ｔｏ ｅ ｎ ｂ ｔ ｅ ｃ ， ｖ ｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｔ ｌ ｔ ｎ ａ ｄ ｕ ｎ ｃ ｓ ａｙ ｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｘ ｍｉａ ｉ ｎ Ｒｅ ｈ ｕ ｄ ｒ ｓ ｎ ｂ ｄ ａ ｄ ａ ｓｉ ｎ ｅ ａ ｏ ｄ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｉ ａｉ ｎ ｎ ｅ ｅ ｓ ｒ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉａ ａ ｎ ｔ ． — ｎ ｓ ｍｕ ｏ ｅ ｏ
中西药联用治疗早期先兆流产疗效观察
和对照组各 ２ ６例。治疗组年龄 （ ７ ９± ． ） ； ２ ． ４ ３ 岁 孕期 （３ ５± ５． １． ） ； 次 １～３次 ； 照 组 年 龄 （ ７ ９±４ １ 岁 ； 期 ２ １ｄ孕 对 ２． ． ） 孕 （ ２８±１ ． ） ； ５． ２６ ｄ 孕次 ｌ ４次。２组年龄 、 一 孕期 、 孕次等方面 比
形 。
１ｇ旱莲草 、 ２， 杜仲炭 、 白术 、 仙鹤 草 、 生地 炭各 １ｇ 熟 地 、 山 ０， 生
研究中 ， 西药采蜕 膜
组 织 生 长 ， 利 于 孕 卵 的 生长 发 育 ， 有 抑 制 子 宫 收 缩 的作 用 。 有 并 黄体酮 能减轻缓解子宫平 滑肌的兴奋性 ， 制其活动过度 ， 抑 以 利 于胎 儿 生 长 发 育 ， 有 止 血 的 功 能 。 维 生 素 Ｅ有 利 于 孕 卵 又 的发 育 及 刺 激 孕 激 素 的 分 泌 。 叶 酸 片 可 预 防 胎 儿 神 经 管 畸
要 】 目的 观察 中西药联用治疗早期先兆流产 的临床疗 效。方法 ５ 例早期先兆 流产患者随机分 为治 ２
治疗组显效率和总有效率分别 为 ６ ． ％和 ９ ． ％ ， ９２ ２ ３ 对照组分别为
疗组和对照组各 ２ ６例。对照组给予维生素 Ｅ 黄体酮 、 、 人绒 毛膜促性腺 激素 （ Ｃ 、 ｈ Ｇ） 叶酸治 疗 ， 治疗 组在对照组基础
出血等症状未好转或加 重 ， Ｂ型 超声 复查孕囊 直径无 变化 或
或缩小变形 ， 始心搏消失。 原
１４ 统计 学方法 ． 统计学意 义。
２ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件进行 数据分析 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数
中西医治疗早期先兆流产疗效观察
１ ． １ 一般资料： 选择 ２ ０ ０ ７年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月在我院治疗的 ６ Ｏ例 早期流产患者， 年龄 ２ Ｏ ３ ５ 岁， 平均 ２ ５岁 ； 第一次妊娠 １ ０ 例， 第 ２次妊娠并有流产病史者 ４ ０例 ， 曾有保胎史者 ｌ ０ 例； 疗程 ７天 ２ ５ 天， 平均 １ ５ 天。详见表 １ 。
１ ４
内蒙古中医药
稳 心颗 粒治 疗室 性旱 搏 、 改善 胸 闷、 心悸 气 分 为党参 、 黄精、 琥珀、 三七 、 甘松等 ， 具 有 益气 养 阴 、 宁 ｌ ｆ ， 复 脉作 能 。本 研究 结果 显示 ， 用。 党 参有抗 凝 ， 增 加 冠状 动脉供 血 ， 增加 心排 出量 及 减少 心肌耗 短 等总 有效 率 为 ９ ０ ％， 且 无 明显 不 良反应 ， 值 得在 老年 患 者 中推 氧量功效； 黄精具有抗动脉硬化 、 降脂的作用 ； 琥珀宁 ｌ ｆ ， 安神、 活 广使 用 。 血 利水 ， 从 而 达到 治疗 心律失 常 的作 用 ； 三 七 能活 血化 疲 、 改善 微 参考文 献 １ ］ 彭华 ， 刘玉黎 ， 胡晓华 ， 等． Ｓ Ｔ Ａ Ｔ － ３ 、 Ｅ Ｒ Ｋ 、 Ｎ Ｆ — Ｋ Ｂ在黄 芪保护病毒 循环 ， 调节 心肌 缺 血 、 缺 氧 的状 态 ； 甘松 含 缬 草 酮 ， 具 有 抗 ｌ ｆ ， 肌 缺 【 中国病 理生理 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： １ ９ ７ ５ ． 血、 提高心肌耐缺氧能力作用， 提高 ｌ ｆ ， 输出量 ， 改善心功能。故稳 感染心肌 细胞 中的作 用叨． ２ ］ 崔 长琮 ． 稳心 颗 粒 对 家兔 左 心 室 内、 外 膜 电生理 特 性 的影响 【 Ｊ ］ ． ｔ ７ 颗粒 对气 阴两虚 兼 ｌ ｆ ， 脉疲 阻 所致 的心 悸不 宁 ， 气短 乏 力 ， 心烦 ， 『 胸闷、 胸痛效果尤佳。 众多研究表明， 稳心颗粒具有调节钾、 钠、 钙 世界 中医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ５ ） ： ３ ０ ５ ． ３ ］ Ｙ － 瑛， 付强 ， 刘海霞， 等． 稳 心颗 粒 治 疗 老年 缺 血性 心律 失 常的 多离 子通 道 和非 离 子通 道 的功 能 ， 类 似胺 碘 酮 作 用 ， 并 能调 节 自 ｆ 临床 研 究ｆ Ｊ ］ 冲 华 心血 管 病杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ １ （ １ ２ ） ： ８ ９ ０ ． 主神经 ， 改善窦房结功能， 加强 ｉ ｆ ， 肌电传导 ， 改善供血 ， 保护心功
中西结合治疗早期先兆流产临床观察
中华中医药学刊中西结合治疗早期先兆流产临床观察匡丽君,匡继林(湖南中医药大学第二附属医院,湖南长沙410005)摘 要:目的:探讨中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法:选择符合条件的早期先兆流产患者180例,随机分为3组:中药组、西药组、中西药组。
结果:中西药组与西药组、中药组的比较,治愈率、有效率差异均有显著性意义(P <0.05),中药组与西药组比较,治愈率、有效率差异无显著意义(P >0.05)。
结论:中西药结合治疗早期先兆流产是最有效的治疗方案。
关键词:早期先兆流产;中西医结合;临床疗效中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2007)07-1527-02收稿日期:2007-02-14作者简介:匡丽君(1973-),女,湖南绍东人,主治医师,学士,研究方向:不孕症。
随着孕妇年龄普遍偏高,工作压力增大,环境污染等因素,先兆流产发病率逐年升高,探讨治疗先兆流产方案,提高治愈率及有效率,具有临床意义。
笔者自2004年5月)2006年5月,对本院住院或门诊早期先兆流产患者180例,随机分为3组,对比观察,报道如下。
1 资 料1.1 临床资料 选择2004年5月-2006年5月在本院住院或门诊患者180例,随机分为中药组60例、西药组60例、中西药组60例,3组情况如表1所示,3组资料比较,P >0.05,差异无显著性。
表1 3组孕龄孕次停经周数比较( x ?s )组 别例数年龄(岁)孕次(次)停经周数(周)中药组6025.7?5.62.6?1.210.55?3.01西药组6026.4?5.32.4?1.611.12?2.89中西药组6026.0?4.82.3?1.810.85?3.51.2 诊断标准 参照乐杰主编的高等医学教材5妇产科学6[1]第6版先兆流产的标准拟定:妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为黯红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,血尿HCG 试验阳性,B 超示宫内妊娠、活胎,排除异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、功血及阴道或宫颈出血。
中西医结合治疗妊娠早期先兆流产
《海南医学》２００７年第１８卷第９期随着社会的发展，晚婚晚育成了趋势，随着时代的潮流，未婚先孕而要求流产的人越来越多，这两种因素导致了较多年龄较大的先兆流产者，我科２００４年２月～２００６年２月采用中西医结合治疗先兆流产患者４８例，疗效满意，现报告如下：１资料与方法１．１资料本组４８例患者，年龄均在２８岁以上，最大４２岁，平均３４岁，孕周３３～７２天，平均４９天，初次先兆流产１１例，两次以上先兆流产３７例。
１．２诊断标准先兆流产均按妇产科学标准诊断：（１）有停经史；（２）有阴道流血或伴有腹痛腰酸；（３）查Ｂ超提示宫内早孕，胚胎发育与妊娠月分相符。
中医方面亦符合胎漏或胎动不安的诊断标准。
１．３治疗方法中医：治以补肾，固冲，安胎，药用沈阳东新药业生产的中成药：速笑保胎灵，成分：熟地黄、续断、杜仲（碳）、槲寄生、菟丝子（饼）、巴戟天（去心）、阿胶、枸杞子、山药、白术（炒）、白芍、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、五味子。
服用方法：一次５片，一日３次，一直服用至孕１２周。
西医：每天肌注黄体酮２０毫克，ＨＣＧ１０００ＩＵ，症状消失后１周停药，口服硫酸舒喘灵每６小时一次，每次２．４毫克，腹痛腰酸消失后３天停药，安络血肌注止血，并予能量合剂营养支持治疗，治疗１周复查１次Ｂ超。
治疗２周评定疗效疗效标准痊愈：症状消失，定期复查Ｂ超均正常；有效：症状有反复，定期复查Ｂ超正常；无效：症状无改善或胚胎娩出者或Ｂ超示胚胎停止发育者。
２结果治愈４２例，有效２例，无效４例，有效率９２．５％，治愈率８３．３％。
３讨论本组先兆流产患者年龄均在２８岁以上，由于年龄较大，患者常有精神紧张、焦虑等情绪变化，由于精神紧张、焦虑等情绪变化，使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，以至不能正常行使调节和控制皮质下中枢的功能，西医治疗给予ＨＣＧ和黄体酮肌注，补充足够的孕激素起到治标的作用，口服硫酸舒喘灵对子宫平滑肌有解痉作用。
先兆流产属中医的胎漏，胎动不安范畴，妊娠期间，出现阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛，小腹坠胀者称为胎漏，首见于“脉经”。
中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ００ １ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０２０
要 】 目的：观察健脾 固肾安胎法治疗先 兆流产临床疗效及 中西医治疗方 法的疗效对 比观察 。方 法：将先 兆流 产患者
９ Ｏ例前瞻对 照分 为中药组 、西药组 、中西药组 ３组，中药组 予健脾 固肾复方 中药治疗，西药组 予 Ｖｔ 、ＨＣ 治疗，中西药组 予 ｉ Ｅ Ｇ 中药结合 Ｖｉ ｔ Ｅ、Ｈ Ｇ 治疗 ，比较 各组药物 疗效和 副作用 。结果： 中药组 明显优 于西药组 （ ＜ ． ，而与 中西药组比较无显著差 Ｃ Ｐ ００ ５）
．
ｔ ｋ ｅＪａ ｐ ｓ ｅ ｔｉ ｅ ｉ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ ａ ｅｔ ｉｎ ｉ ｈ Ｇｕ ｈ ｎ Ａｎ ａ ｃｐ ， ｓｅ ｍ ｄｃ ｎ ｕ ｓｇ ｖ ｄⅥ ｔ ａ ｄＨＣＧ。 ｎ ｅ ｒ ｔ ｅｍｅ ｉｉ ｅｇ ｏ ｐ ｗａ ｕ ｐ ｉｄ Ｔ ｒ ｎ ｒ Ｅ ｎ ｉ ｔｇ ａｉ ｄ ｃｎ ｕ ｓｓ ｐ ｌ ＣＭ ｌ ｓ ｖ ｒ ｅ ｐｕ Ｖｉ ｄ ＨＣＧ ｔ ｏ ａ ｅｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｇ ｅ ｃ ｃ ｄ ｓｄ ｆｅ ｔ ｆｅ ｃ ｒ ｕ ． ｓ ｌ ： ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆＴ ｔ ａ Ｅｎ ， ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｆ ｃ ｆｄ ｕ ｆ ａ ｙ ａ ｉ ｅｅ ｃ ｓｏ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓｈ ｃ ｏ ＣＭ ｒ ｕ ｓｐ ｉ ｒｔ ｇ ｏ ｐ ｉ ｒｏ ｏ
中西医结合治疗先兆流产的临床观察
中西医结合治疗先兆流产的临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。
方法选择符合条件的先兆流产患者80例，随机分为2组：治疗组、对照组，分别观察各组临床症状的改善情况及总有效率。
结果治疗组与对照组比较，治愈率、有效率差异均有显著性意义（p<0.05，p<0.01）。
结论中西药结合治疗先兆流产是最有效的治疗方案。
【关键词】中西医结合；先兆流产；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.688文章编号：1004-7484（2013）-07-4070-02先兆流产是指因妊娠28周以前，出现阴道流血或下腹痛，且症状轻，子宫颈口未开，希望继续妊娠者。
先兆流产属祖国医学“胎漏”、“胎动不安”的范畴，是妇科常见病，在临床上时有发生。
目前针对本病尚缺乏特异性药物。
我们在临床上采用中西医结合治疗本病40例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例早期先兆流产患者均为门诊病人，平均年龄27.8岁，全部病例均经临床及b超探查胎动、胎心搏动正常，并与停经月份相符。
所有病例随机分为2组：治疗组、对照组，每组40例，2组在年龄、胎次、孕周及主要症状等方面差异均无显著性意义，具有可比性。
1.2诊断标准[1]参照乐杰主编的《妇产科学》第5版及《中医妇科学》第5版先兆流产的标准拟定。
妊娠28周前，停经后早期出现阴道少量流血，或兼见下腹隐痛或阵痛、腰酸，或仅见下腹隐痛或阵痛、腰酸，而无阴道流血者。
妇科检查见子宫颈口未开，子宫增大与孕月相符。
血尿hcg试验阳性，b超提示宫内早孕，活胎。
并排除异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、功血及阴道或宫颈出血。
1.3治疗方法1.3.1治疗组治以益气养血、固肾安胎为法，内服中药基本方。
方药如下：太子参15g、生黄芪15g、炒白术10g、炒白芍10g、当归身10g、砂仁10g、川断20g、桑寄生20g、菟丝子30g、阿胶珠10g、炙甘草6g.随症加减：阴道出血量多者加贯众炭20g、旱莲草20g；血热偏盛者去生黄芪加炒黄芩10g；下腹坠痛甚者加升麻10g；胃气上逆者加苏梗20g、竹茹10g。
中西医结合治疗妊娠早期先兆流产100例疗效观察
开 ，子宫增 大 与妊 娠月 份相 符 合 ，ＨＣ Ｇ试 验 阳性 ，Ｂ 超检 查 提 示 宫 内 妊 娠 ，活 胎 。排 除 异 位 妊 娠 、 葡 萄 胎 、子 宫肌 瘤 、功 能 性 子 宫 出血 及 阴道 或 宫 颈 出 血 。 ２ ０例患 者随 机分成 两 组 ，治疗 组 、对 照 组 各 １ ０例 ， ０ ０ 两组一 般 资 料 在 统 计 学 上 无 显 著 性 差 异 ，Ｐ＞ ０ ０ ， ． ５
治疗 组 采 用 自拟 保 胎 方 ，方 药 组 成 ：阿 胶 （ 烊 化） 、党 参 、 白 芍 、川 断 各 １ ｇ 熟 地 、桑 寄 生 各 ５， ２ｇ ０ ，菟 丝子 ３ ｇ ０ ，艾 叶 、甘 草 各 １ ｇ ０ 。水 煎 服 ， 日 １ 剂 。腰痛 明显 者 加 杜 仲 １ ｇ ５ ，桑 寄 生 加 至 ３ ｇ ０ ；大 便
浙江中医杂志 ２０ ０ ９年 ２月 第 ４ 卷 第 ２ ４ 期
中西 医结 合 治 疗 妊 娠 早 期 先 兆 流产 １ ０例 疗 效 观 察 ０
邓 卫 红
广 州 中医 药大学 附属佛 山市 中医院 广 州 佛 山 ５ ８ ０ ２ ００
关 键 词 妊 娠 早 期 先 兆 流 产 中 西 医 结 合 疗 法
早期 先兆 流产 是妇 产科 常见 疾 病 之一 ，大 约 占全 部妊 娠 的 １ 。主要 临床 表现 为腹 痛伴 阴 道流 血 ，严 ５ 重者 可引起 胚胎 死 亡 ，而 引发 多 种母 体 并 发 症 。笔 者 近几年 来 用 中西 医 结 合 治 疗 妊 娠 早 期 先 兆 流 产 １ ０ ０ 例 ，并 与西 药治疗 的 １ ０例 作 对 照 观察 ，临床 获 满 意 ０
最大 ３ ９岁 ，平 均 ２ ． ±０ ６ ８ ５ ． ；均符 合乐 杰 主编 的 ２ ０ ０３
中西医结合治疗先兆流产临床观察
作者简介:钱艳清(1982)),女,医师,浙江省温州市中医院(温州 325000);徐道芬,单位同第一作者。
中西医结合治疗先兆流产临床观察钱艳清 徐道芬摘要:目的:观察加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴治疗肾虚型先兆流产的疗效。
方法:将120例先兆流产的患者随机分为两组,采用黄体酮针、H CG 针、维生素E 治疗,治疗组加服加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴。
结果:治疗组治愈45例,有效12例,无效3例,有效率为9510%;对照组治愈39例,有效11例,无效10例,有效率为8313%,两组比较有显著差异(P <0105)。
结论:加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴治疗早期先兆流产疗效显著。
关键词:先兆流产;加味寿胎丸;艾灸疗法;中西医结合疗法中图分类号:R 714121 文献标识码:B 文章编号:1000-7156(2011)07-0026-02Clinical Observation of Curative E ffect of Therapy of Integrated Traditional Chinese andW estern M edicine on Threatened Abortion Q I AN Yan-qing,X U D ao -fen (W enzhou TCM H os -p ital in Zhejiang,W e nzhou,325000,China )A bstract :Ob jective :To observe the curati v e e ffect of M odi f ied P ill of Increasing F oetus c L ife co m b i n ed w ith m ox i b usti o n in San -y i n -ji a o on threatened aborti o n caused by renal deficiency .M ethod :120cases w ith threatened aborti o n w ere d i v ided into t w o groups rando m ly .A ll the cases i n t h e t w o groups w ere trea ted w ith flavo l u tan i n jec -ta ,HCG i n jecta and v ita m i n E .But the cases in treat m ent group w ere done w ith M od i f ied P ill of Increasing Foe -tus c L i f e co mb i n ed w ith m ox i b usti o n i n San -y i n -jiao as w el.l Resu l:t The effecti v e rate i n treat m ent group w as 9510%,and that i n con tro l group w as 83.3%.There w as sign ificant d ifference bet w een the t w o g r oups .Conc l u -sion :M odified P ill of Increasi n g Foetus c L ife co m b i n ed w ith m ox i b usti o n i n San -y in -jiao has good and re li a b le e ffect on threatened aborti o n .K eywords :threatened aborti o n ,M odified P ill of Increasi n g F oet u s c L i f e ,m ox ibustion ,therapy o f i n tegrated traditional Chi n ese and w estern m edicine2010年1月至2010年10月,笔者在西医常规治疗的基础上口服加味寿胎丸联合温灸三阴交穴治疗早期先兆流产60例,临床效果良好,现报道如下。
中西医结合治疗先兆流产的中药疗效观察及应用指南
中西医结合治疗先兆流产的中药疗效观察及应用指南先兆流产是指妊娠期早期出现腹痛、阴道出血或腹股沟疼痛等现象，但胎儿尚未脱落。
这种情况往往让孕妇非常恐慌，因此及时的治疗是至关重要的。
传统中医药在治疗先兆流产方面积累了丰富的经验，通过中西医结合，可以有效地缓解症状，保护胎儿健康。
本文将观察中药在治疗先兆流产中的疗效，并提供一份中西医结合治疗先兆流产的应用指南。
一、中药对先兆流产的疗效观察1. 防止胎儿脱落中药中常用的补肾、补血、养胃、安胎的药物成分，如当归、女贞子、川芎、桂枝等，可以滋养子宫内膜、增加胎盘的支持力，降低胎儿脱落的风险。
通过观察一定数量的先兆流产患者，发现中药能够提高胎儿的存活率，降低胎儿脱落的概率。
2. 缓解腹痛和阴道出血先兆流产的最常见症状之一是腹痛和阴道出血。
中药中的川芎、红花、茯苓等成分，具有活血化瘀、调理气血的作用，可以有效地减轻腹痛和阴道出血的程度。
观察表明，中药在这方面的应用，能够并不断提高患者的生活质量，减轻其痛苦感。
3. 调理身体平衡中药的另一重要作用是调理身体平衡。
通过使用具有平肝解郁、健脾益气的中药成分，如白芍、熟地、山药等，可以有效地调理患者的内分泌系统，帮助她们保持身体的平衡状态，减少病情的波动。
观察研究表明，中药的调理作用有助于稳定先兆流产的情况，减少复发的可能性。
二、中西医结合治疗先兆流产的应用指南1. 个体化治疗方案根据患者的身体状况、病情程度、好发时间等特点，制定个体化的治疗方案。
中西医结合治疗先兆流产的关键是因人而异，要因势利导，因病施治。
2. 中西医并重中西医药的结合是治疗先兆流产的重要方式。
合理运用中药来调理身体平衡，同时结合现代西医的先进技术和药物，尽可能缩小先兆流产的风险。
如有需要，可以选择西医手术治疗，并结合中药进行术后调理，以提高治疗效果和减轻术后的不适。
3. 定期随访和调整治疗方案在治疗过程中，定期随访患者的身体状况，并根据需要调整治疗方案。
中西医结合治疗早期先兆流产临床体会
中 国药科 大学学报， ６ ２ （２ ：７ ４ １ ９ ， ７ １） ． ９ ３
【】曹敏， ３ 陈玉英． 子药材 红花 苷类 ＨＬ 栀 ＰＣ指 纹图谱的研究
【】 中 国新药杂志， ０ ３ １ （） ５ ． Ｊ． ２ ０， ２ ７：５ ３
【】 邓颖， ４ 郭志 刚， 曾兆麟， ． 红花的药理研 究进展 【】 中 等 藏 Ｊ．
２０Ｕ ｉ． ０ ０ ． ｍ 。隔 日 １次。１ ４天或血止 ３天后停药，有 自然流产
①妇科 Ｂ超确诊 宫内妊娠 、活 胎，孕 １ ２周前 。② 患者妊
娠期 内，出现 阴道少量 出血 ，或伴腰 酸、下腹病 、或下腹 坠胀 等症状。
史者 ，用 药时间超过 以往流产孕周或用至 １ 。 ２周
年龄 ２ ～３ ， １ ７岁 平均年龄 ２ 。 ９岁 两组年龄及孕周无显著差异 ， 具有可 比性 。
１ 纳 入 标 准 ． ２
仲各 ２ ｇ ０ ，以缓 急止病 、补 肾安胎 ：便秘 者加用火麻仁 以润肠
通便 ，兼恶心 纳差者加砂仁 以芳香醒脾 ，祛湿开 胃，偏塞者加
用艾 叶炭 、炮姜炭等 。每 日 ｌ 剂，早晚服用，７ 天为 １ 疗程 ， 共２ 疗程 。 ②西 医治疗 ： 体酮 ２ ｍ ．ｍ 。 日 １ 黄 ０ｇｉ． 每 次，Ｂ— Ｃ ＨＧ
将收 治的 门诊 及住院病例 ，随机分为 两组 ，中西 医结
合 治疗组及单纯西药治疗对照组，观 察每组的临床症状及各 项指标 ，评 价疗效 。结果 对 照组有 效率 ７．８ ３０％，Ｐ ０ ５ ＜ ． 。结论 ０
关键 词：先兆流产 中图分 类号 ：Ｒ １． １ ７４ ２
中西 医结合组有效率 ９ ． ％，西 医 １７ ０
显然脾 肾不足是本病发 生 的主要病 机 。
中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效观察
2019年5月B 第6卷/第14期May. B. 2019 V ol.6, No.14116实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效观察汪丹华（浙江省杭州市临安区临安中医院，浙江 杭州 311300）【摘要】目的 探究中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效观察。
方法 选择本院2017年10月～2018年10月所收治的100位患有先兆流产与习惯性流产病症的孕妇患者当做对象，利用随机分组手段将这些患者分成观察组以及对照组，对于对照组患者而言，要使用西医治疗方法，对于观察组患者而言，要使用中西医结合手段进行治疗，之后对两者患者的实际治疗效果进行对比。
结果 比较P 以及β-hCG 值，观察组患者明显超过了对照组，两者存有的差异具备统计学意义，比较治疗总有效率，观察组患者优过对照组，两者存有的差异具备统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在孕妇出现先兆流产以及习惯性流产的时候运用中西医结合治疗方法具备推广意义。
【关键词】中西医结合；先兆流产；习惯性流产；临床疗效【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.14.116.01先兆流产与习惯性流产主要是妇科经常出现的病症，如若孕妇出现此病症要肩负着严重的心理压力与生理压力，造成出现流产现象的因素非常多，在治疗先兆流产及习惯性流产的时候经常使用西药进行治疗，但是其产生的副作用非常多。
本院可以在西医治疗的前提下使用中药固胎汤进行临床治疗，这样可以获得更好的治疗成效，因此，中西医结合治疗在孕妇先兆流产以及习惯性流产临床方面具备现实意义，其具体报告内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选择本院所收支的100位孕妇患者，并且将这些患者使用随机分组方法分成观察组与对照组，各组患者人数主要是50位，观察组孕妇患者的平均年龄主要是29.42±3.10岁，而在对照组当中，患者的平均年龄在28.09±3.10岁，对两组患者的基础性资料进行比较，其存在的区别没有统计学方面的意义（P ＞0.05），具有比较性。
中西医结合治疗先兆流产100例临床观察
舌红 ， 苔黄 而干 ， 脉细 滑 或滑 数 。③ 气血 虚 弱型 ： 见腰 酸腹 症
坠， 阴道 漏 红 量少 ， 淡红 ， 清 ， 疲 肢倦 ， 悸 气 促 ， 色 色 质 神 心 面 少华 。 质淡 ， 舌 苔薄 白 ， 细滑 。 就诊顺 序采用 随机数 字表 法 脉 按 将患者 随机分为 治疗组 １ ０例 和对 照组 ５ ０ ０例 ， 年龄 ２ ～ ７岁 ． Ｏ３ 孕龄 （ 停经时间 ） ４ － ０ｄ 胎次 ０ ４次 ， 组患者 ３种证 型构 为 ０ ８ ， ～ 两 成基 本 一致 。两组 患者 临 床一 般资 料见 表 １ 。年龄 、 龄 、 孕 胎
１ ． 般 资料 １一
榆 １ ， 冲止 血 ； 吐 明显 者 ， 砂仁 ３ｇ 苏 梗 １ 。② 血 ０ｇ 固 呕 加 ， ０ｇ 热 型 ：０例 。 以清热 凉血 。 ２ 治 养血 安胎 。 药 ： 阴煎 加味 。 方 保 阴 道流 血 者加 山萸 肉 １ ， 榆 １ ， ０ｇ 地 ０ｇ 苎麻 根 １ 。 气 血虚 弱 ５ｇ ③
次 均采 用 ｔ 验 ， 组 比较 ， 异无 统 汁学 意义 （ ＞ ． ） 检 两 差 Ｊ ００ Ｄ ５
表 １ 两 组 患者 临床 一般 资 料
疗 效标 准 制 定 ， 痊 愈 ： 止胎 安 ， 证 消 失 ， ① 血 兼 观察 ２周 后 各 项 检 查 （ Ｂ Ｈ Ｇ、 血 — Ｃ Ｂ超 ） 实 可 继 续 妊 娠 ； 好 转 ： 红 减 证 ② 漏 少 ， 证改 善 ， 项检 查 均 为正 常妊 娠 ； 无 效 ： 兼 各 ③ 出血 不止 ， 甚
中西医结合治疗早期先兆流产90例临床研究
中西医结合治疗早期先兆流产90例临床研究摘要】目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法：将90例早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用寿胎丸加减配合肌内注射黄体酮20mg，1次/d，对照组采用肌内注射黄体酮20mg，1次/d，2组疗程均为7天，疗程结束后统计疗效。
结果：治疗组和对照组保胎总有效率分别为88.39%和68.9%，2组疗效比较，差异有统计学意义（p<0.01)。
结论：中西医结合治疗早期先兆流产临床疗效优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
【关键词】寿胎丸加减黄体酮先兆流产【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0148-02早期先兆流产是妇产科临床常见病和多发病。
近年来，由于人们的不良生活习惯、周围环境及性观念的改变，婚前怀孕、多次人流损害子宫等，造成先兆流产的发病率和检出率日益增高[1]。
笔者在临床上采用中西医结合治疗先兆流产，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择2012年到2013年因先兆流产在我院门诊保胎的90例患者，随机分为治疗组45例，年龄25～35岁，平均30岁，妊娠时间38～82天，平均60天。
对照组45例，年龄24～38岁，平均31岁，妊娠时间36～90天，平均63天。
经统计学分析，两组间差异无统计学意义（p>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准参照《妇产科学》[2]教材先兆流产之诊断拟定：①停经4～12周，出现阴道流血或血性分泌物，阴道流血量少于月经量，无妊娠物排出，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。
三症可单独出现，亦可相兼并见。
伴有不同程度的恶心、纳差等早孕反应。
②妊娠试验：尿妊娠试验阳性。
③妇科捡查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫体软，大小与孕周相符。
④超声提示子宫大小、孕囊或胚胎（胎儿）发育与孕周相符（部分囊壁稍粗糙或周边有积液）。
停经时间短的孕妇，超声显示孕囊而未见胎心搏动者，于1～2周后复查超声可见胚芽及原始心管搏动。
中西医结合治疗先兆流产及早产的临床观察
ＨＯＮＧＧＵＯ ＳＨＩＹＯＮＧ ＸＩＡＮＧＣＵＮ ＹＩＳＨＥＮＧ ＺＡＺＨＩ ２００７，１４（１１）关 键 词：先兆流产；先兆早产； 中西医结合；治疗中图分类号：Ｒ２７１文献标识码：Ａ文 章 编 号：１６７２－７１８５（２００７） １１－００４６－０１妊娠不足２８周、胎儿体重不足１０００ｇ而终止妊娠者，为流产；妊娠满２８周、不足３７周而分娩者，为早产［１］。
自然流产的发生率约占全部妊娠的１０％～１５％，早产则占分娩总数的５％～１５％。
早产儿的死亡率极高。
所以，积极防治流产和早产的发生，可大大降低围产儿的死亡率，提高人口素质。
自２０００年以来，我院采用中西医结合的方法治疗流产和早产，取得较好疗效。
现报告如下。
１ 临床资料１．１ 病例选择标准 妊娠不足２８周的先兆流产者和不足３７周的先兆早产者，１０ｍｉｎ内至少出现１次宫缩，伴有腰腹疼痛、下坠感，阴道流血而宫口未开、胎膜未破者。
共１２０例，均为我院住院患者，随机分为中西医结合治疗组、中药组和西药组。
中西医结合治疗组年龄１８～３６岁，平均孕周２１＋５，有流产和早产史者５例；中药组年龄２０～３８岁，平均孕周２４＋３，有流产和早产史者７例；西药组年龄１９～３５岁，平均孕周２３＋２，有流产和早产史者４例。
１．２ 治疗方法 中药组采用健脾补肾、调肝、补气血、安胎等中药治疗：台参、生白芍、桑葚子各１５ｇ，焦白术、当归、川续断、杜仲、枸杞各１２ｇ，橘红、苏梗各９ｇ，腰腹下坠加升麻、血热加黄芩。
随证加减，水煎服，１剂／ｄ，分２次口服。
西药组：妊娠＜１２周者，给予黄体酮２０ｍｇ肌内注射，１次／ｄ，直到症状消失；妊娠＞１２周者，用２５％硫酸镁１６ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中，于３０～６０ｍｉｎ内缓慢静脉滴注，然后以２５％硫酸镁４０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中，１．２ｇ／ｈ静脉滴注，直到宫缩停止。
中西医结合组：联合应用中药组及西药组的治疗方法，用法与用量完全相同。
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-12- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.10中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察Observation on treating 90 cases of threatened abortionin the integrative medicine薛洪喜1张传荣2（1.山东省日照市中医医院，山东日照，276800；2.山东省日照市人民医院，山东日照，276800）中图分类号：R339.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）10-0012-02【摘要】目的：观察健脾固肾安胎法治疗先兆流产临床疗效及中西医治疗方法的疗效对比观察。
方法：将先兆流产患者90例前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组3组，中药组予健脾固肾复方中药治疗，西药组予VitE、HCG治疗，中西药组予中药结合VitE、HCG治疗，比较各组药物疗效和副作用。
结果：中药组明显优于西药组（P<0.05），而与中西药组比较无显著差异（P >0.05）。
结论：观察结果说明健脾固肾复方中药治疗先兆流产疗效好，无毒副作用，无禁忌症，可广泛应用于临床。
【关键词】健脾固肾；安胎；先兆流产；中医药疗法【Abstract】Objective: To review the clinical curative effect of Jianpi Gujian Antai method on treating threatened abortion and to overview contrasting of therapeutic effect of traditional TCM treatment and western medicine treatment. Methods: 90 participants were randomly divided into three groups for anti-abortion: TCM group,western medicine group, integrative medicine group. The TCM group take the Jianpi Gushen Antai recipe，western medicine group was gived VitE and HCG，integrative medicine group was supplied TCM plus VitE and HCG, to compare the effect of drug efficacy and side effects of each group. Results: Therapeutic effect of TCM group is prior to that in the western medicine group obviously (P>0.05), and There were no siginifcant differences between the two groups in the TCM group and the integrative medicine group and western medicine group (P>0.05). Conclusions: The consequence illustrates that invigorate the spleen and stubborn kidney complex TCM is good at treating threatened abortion, without any poison and other side effect，without counterindication, so it can be generally utilized in clinic.【Keywords】Jianpi Gushen; Tocolysis; Threatened abortion; TCM treatment先兆流产是妇科常见病，安胎方法较多。
中医多着重调理与激发脏腑自身功能来维持妊娠，而西医则以补充激素的替代疗法为主。
如何将两种不同医学理论体系融汇贯通，相互结合，建立中西医结合诊治先兆流产的新理论框架及防治相结合的模式，力求早预防、早治疗，消除引起流产的因素，使胚胎健康发育成长。
我们采用健脾固肾安胎法治疗本病，疗效满意，并与中西药结合组、西药组进行临床疗效及副作用对比观察，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料90例孕8周以内患者为门诊及住院病人，年龄25～38岁，平均（26±2.2）岁。
其中有自然流产史1次者37例，2次以上者26例。
前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组各30例，3组间年龄、临床症状、流产胎次，经统计学处理无显著性差异（P > 0.05）。
1.2 诊断标准妊娠12周前，停经后早期出现阴道少量出血，或有下腹隐痛、坠胀、腰酸，或早孕反应存在。
妇科检查见宫颈未开，子宫增大与妊娠月份相符合，尿妊娠试验阳性，B超检查宫内妊娠，活胎，卵巢无异常。
排除：胚胎停止发育、异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血及阴道或宫颈出血者。
中医辨证分型参考中医虚证辨证参考标准[1]属脾肾两虚型。
2 治疗方法2.1 中药组基本方由黄芪、杜仲、川芎、当归、甘草、党参、白术、淮山药、桑寄生、菟丝子、续断、黄芩组成。
阴道出血，血虚者加阿胶；虚寒者加艾叶；腹部隐痛者加白芍；口干咽燥、五心烦热者加生地。
水煎服，1日1剂。
服药至症状消失后再巩固2周，有自然流产史者，服药至超过既往流产月份。
2.2 西药组VitE 100mg口服，一日一次；H CG2000IU，肌注，隔天1次，至孕12周后递减停药。
2.3 中西药组中药组、西药组治疗方法同时应用。
3 治疗结果3.1 疗效观察3.1.1 观察指标观察患者阴道流血、下腹坠胀及腰酸情况，定期测血H CG，复查B超了解胚胎发育情况及卵巢变化。
-13- CJCM 中医临床研究 2012年第4卷第10期3.1.2 疗效标堆显效：治疗7～10d后阴道流血、下腹坠胀及腰酸症状完全消失，B超复查孕囊直径增大，有胎芽及原始心管搏动。
有效：治疗7～10d后临床症状显著好转，继续治疗1周症状消失，有胎芽及原始心管搏动。
无效：治疗7～10d症状未缓解，B超复查孕囊直径无变化甚至缩小变形，无胎芽或原始心管搏动。
3.2 三组疗效对比见表1。
表1 三组疗效对比组别例数显效有效无效总有效率（%）中药组 30 24 3 3 90.0 中西药组 30 26 2 2 93.3 西药组 30 13（43.3%）9（30%）8（26.7%） 73.3 注：经Ridit分析，中药组疗效明显优于西药组（P<0.05），与中西药组疗效比较则无显著性差异（P >0.05）。
3.3 三组副作用比较见表2。
表2 三组副作用发生情况比较组别例数头痛易激动皮疹卵巢囊肿中药组 30 0 0 0 0 中西药组 30 1 0 1 1 西药组 30 1 0 0 2 注：中药组无任何毒副作用，少于西药组及中西药组，但与后两组比较则无显著性差异（P> 0.05）。
4 讨论本病历代医家对其论述颇多，其病机虽然错综复杂，但肾虚胎元不固是本病关键所在[1-2]。
肾为先天之本，肾主胞宫，肾气虚则冲任不固、胞脉不系，肾旺则能载胎养胎，胎元充实强壮；脾为后天之本，气血生化之源，胎元之长养，须先天之肾气与后天之脾气相协调，若肾气不固或脾气虚弱，均可致胎元不固而流产。
故安胎以补脾肾，固冲任为要，补肾安胎法是中医常用保胎方法[3]。
对于脾肾气虚弱的治疗除以固肾养血外，同时必须健脾益气，使脾与肾，先天与后天相互支持，相互促进，气血充足，以巩固胎元[4]。
西医治疗先兆流产途径单一，常规予补充孕酮、维生素E、HCG，而补充孕酮只对黄体功能不全者有效。
维生素E可使垂体前叶促性腺激素分泌增多，使黄体细胞增大，孕酮分泌增多，而发挥保胎作用。
HCG具有促进孕酮合成的作用，与中药合用治疗先兆流产疗效好、副作用轻微（仅少数病人出现头痛，皮疹，卵巢囊肿，停药后好转；但注射部位疼痛，有高血压、心脏病、哮喘、偏头痛者慎用），中药组疗效明显优于西药组，但与中西药组对照无显著性差异，从中肯定了中药的疗效，而无毒副作用。
先兆流产的基本原则是保胎，单用西药治疗，疗效欠佳。
《金匾要略》[5]一文中述：“有妊娠下血者假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”。
本方是在中医辨证施治思想指导下对整体的调节，达到健脾固肾、调理冲任、安胎固本的作用，起到壮母益胎的双重疗效。
方中党参有强壮补益作用，能健脾益气、对阴道流血下腹重坠有益气摄血之效，菟丝子平补肾之阴阳、固精益气以培本，桑寄生补肝肾养血安胎，杜仲、续断固肾安胎，淮山药、白术黄芪健脾益气安胎；阿胶补血止血安胎；黄芩佐以清热安胎，被中医称为安胎“圣药”，据报道有扩张微血管，加快血流速度，增加毛细血管网交点作用，能加强子宫一胎盘血液循环，促进蜕膜发育，保持子宫静止环境，抑制母体对胚胎的排斥。
药理实验表明：菟丝子能促进卵巢黄体的形成，续断含有维生素E，能促进子宫和胚胎发育，杜仲能抑制了宫收缩、并有镇静作用，黄芩对了宫平滑肌收缩有较强的抑制作用；艾叶温经暖胞止痛，甘草调和诸药，合而用之，可以和血止血，更以治妊娠腹痛，安胎之良方也。
兼有内分泌调节作用，提高妊娠期孕激素及受体的水平。
具有雌激素样活性，促进子宫生长发育。
改善免疫功能，促进封闭抗体形成。
临床上根据寒热虚实随症加减配合西药辅助治疗，使胎儿宫内正常发育同时注意调整病人的心理状态，可适当的室内外活动，消除不良情绪对妊娠生理产生应激反应，同时适当活动能保持正常肠蠕动，保持大便通畅，避免便秘刺激子宫收缩，使子宫处于静止环境。
适当休息，禁止性生活，避免诱发子宫收缩导致流产，注意生活起居，对有情绪者加以疏导，明显提高治愈率。
参考文献：[1]芦惠敏.辨证治疗先兆流产72例[J].实用中医药杂志,2001,17(8):13[2]刘聪乔.中西医结合治疗先兆流产100例疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2001,10(20):1981[3]罗元恺主编.实用中医妇科学[M].上海科技出版社,1994:135[4]广州中医学院妇产科教研室.罗元恺医著选[M].广东科技出版社,1980:69[5]浙江中医学院.金要略讲义[M].长沙:湖南科学技术出版社,1986:242作者简介：薛洪喜，硕士学位，副主任医师，日照市中医医院妇产科。
编号：ER-12042800（修回：2012-05-20）。