护士资格考试基础护理学高频考点

护士资格考试基础护理学高频考点护士资格考试基础护理学高频考点导读：对于历年来的高频考点，大家一定要掌握好，下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试基础护理学高频考点，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!心力衰竭都有哪些病因(1)心肌损害如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。

(2)长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。

室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。

心衰病情要观察的内容①注意观察水肿的消长情况。

②监测病人呼吸困难：根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2～4L/min，肺心病病人应为1～2L/min持续吸氧。

③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和及时发现肺部感染。

④排便观察：保持大便通畅。

饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。

⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

⑥观察肢体状况。

静脉输液茂菲滴管液面过低处理(1)不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。

(2)如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下端输液管，继续输液。

静脉输液时溶液不滴的处理(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。

(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

先兆早产基础护理卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。

高危孕妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。

避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。

保持会阴的清洁干燥，预防感染。

保持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。

坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。

每隔2～4小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观察胎动情况，密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。

积极治疗合并症，防止早产的发生。

护理常用的晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

消毒、灭菌的原则(一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。

(二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。

必须选用高效消毒法(灭菌)。

2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。

应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。

3.低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。

只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。

(三)控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。

1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待。

(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。

繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。

(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强，杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。

在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力灭菌法。

(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。

(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热(60℃1小时杀灭)。

2.微生物的数量：污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大。

3.有机物的存在：①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。

②有机物和消毒剂作用，形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。

③一部分消毒剂与有机物发生了作用，则对微生物的作用浓度降低。

④有机物可中和一部分消毒剂。

消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大，对戊二醛影响较小。

4.温度：随着温度的升高，杀菌作用增强，但温度的变化对各种消毒剂影响不同。

如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时，杀菌效果可增加10倍。

而酚类和酒精受温度影响小。

5.PH值：从两方面影响杀菌作用①对消毒剂的作用：改变其溶解度和分子结构。

②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。

在酸性条件下，细菌表面负电荷减少，阴离子型消毒剂杀菌效果好。

在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型消毒剂发挥作用。

6.处理剂量与监测：保证消毒、灭菌处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。

无菌治疗巾的铺法介绍1.无菌治疗巾的折叠法。

将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。

2.无菌治疗巾的铺法。

手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。

两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。

3.取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。

静脉炎的基础护理要点静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。

其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。

周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。

以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。

少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。

静脉炎护理是基础护理学中的知识，静脉炎护理以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。

床上沐浴法适应范围及操作床上沐浴法适用于夏季卧床的病人，不适用于年老体弱的患者。

操作方法：将用物携至床旁，向病人作好解释。

将水槽放于病人身下，然后充气，使四周挺起一槽形盆，放入40℃左右温水，床边围屏风，协助病人脱去衣裤后沐浴。

洗净后打开下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔换水冲净后排尽污水，擦干全身，撤去水槽，更换清洁衣裤，整理床单元。

此法节省人力与时间，且清洗彻底。

还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆，由盆体、充气枕头，充气阀、排水阀、塑料管等组成。

充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。

肠梗阻的特殊检查介绍对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。

直立位腹部平片可显示肠拌胀气，空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样，结肠可显示结肠袋，肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。

小肠完全性梗阻时，结肠将不显示。

左侧结肠梗阻，右侧结肠将有充气。

低位结肠梗阻时，左半结肠可以有充气。

但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质。

但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法，以免加重病情。

水溶性造影剂的安全性要大得多。

大家熟悉的B超检查虽然简便，但因肠拌胀气，影响诊断的效果，而CT诊断的准确性优于B超，能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液，有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位，为手术提供重要的信息。

精神分裂症的指导教育计划病人自知力恢复后，给病人介绍疾病知识及健康教育的内容，帮助病人树立重返社会的信心和能力，教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。

指导家属学习有关知识，正确对待精神病人的疾病症状，不歧视病人，尊重病人给病人以亲人的关怀，为病人出院后创造良好的家庭护理环境，让病人广泛地接触现实生活，参加力所能及的家务劳动，逐步适应社会生活，密切与周围环境的接触，以改善精神状态，从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。

教导病人按时服药，积极配合治疗。

教导病人如何避免各种精神刺激，防止病情反复。

如生活规律，注意劳逸结合，克服性格中的缺陷，保持良好的人际关系，正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理有关的社会矛盾，消除自卑与不满，树立坚强的意志等。

口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。

具体方法：将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔，另一手的拇指将病人口部扳开，抢救者深吸一口气后，张口贴近病人的嘴，将病人口部完全包住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸部抬起。

为了减少胃肠胀气发生，对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg 潮气量，可提供足够的氧气。

一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新鲜空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，通气频率为10～12次/分钟。

有些情况下，不能进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。

这时应采用口对鼻人工呼吸。

具体方法：一手按于前额，使病人头部后仰，另一手提起下颌，并使口部闭住，抢救者深吸一口气，然后用口包住病人的鼻部，用力向病人鼻孔吹气。