强直性脊柱炎患者功能锻炼组图
强直性脊柱炎功能锻炼 ppt课件
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功能锻炼的意义
改变患者认知、态度，调动主观能动性。 功能锻炼对青年AS患者非常重要。
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健康教育对疾病恢复有积极作用，功能锻炼 属于健康教育的一种。
保持关节、肢体运动功能，提高生存质量。
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功能锻炼的注意事项
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贵在坚持、循序渐进
6
态度
原则
时间
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。
中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。
治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。
例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
强直性脊柱炎的康复锻炼
强直性脊柱炎的康复锻炼强直性脊柱炎的畸变具有一定的规律性，即逐渐由腰椎、胸椎、颈椎到骶髂关节、髋关节的屈曲畸形，因此，预防矫正的原则是在全面而均衡提高身体素质的基础上或同时，增强相应伸肌群的张力和力量，以期对抗脊柱及关节的病变，从而保持机体平衡。
保持未受累锥体和关节的活动功能，维持正确的生理姿势，防止脊柱、关节畸形的发生；（1）加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性，预防或延缓畸形的发生；（2）增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量，发挥肌肉关节的代偿功能，改善受累关节的活动，缓解病情；防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松（3）充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能；（4）培养患者科学锻炼的意识，调动患者治疗疾病的积极性，增强患者对疾病康复的信心。
运动项目选择鉴于该疾病的病变特点，常用的运动项目应包括：保持正确的体位和姿势；身体局部功能锻炼；低强度有氧运动；全面身体素质训练等。
方法介绍保持正确的体位和生理姿势患者在日常生活、工作及学习中时刻注意保持正确的姿势和体位，纠正不良习惯对于预防畸形非常重要。
站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹，必要时可训练背靠墙站立，以保持良好的身体姿态；坐位宜使用直背硬靠椅，上身挺直收腹，尽可能向后靠紧椅背，髋、膝屈曲90度，避免坐矮板凳或沙发，以免弯腰时间过久；卧位要求睡硬板床，定期定时仰卧位，病人需卧硬板床。
应尽量采用仰卧位或俯卧位，避免侧卧位，特别是屈腿侧卧位，即避免颈、胸椎前屈体位。
疼痛严重病人，由于屈曲位可以减轻疼痛，常使脊柱处于屈曲位，可导致脊柱驼背畸形。
低枕头有利于防止胸段脊柱后凸畸形发生，对于颈椎受累患者，更应该应用低枕头来防止颈椎的反弓畸形。
枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。
一般10cm高即可，枕头尽量放在颈中段，枕部尽量少枕枕头。
每天还应利用自身重力于晨起、睡前早晚各取一次俯卧位，时间10-20分钟，不宜过长，以免影响呼吸，急性发作期患者大多需要卧床休息，对此尤其需要注意；看书，读报、写字时，视线应与书报保持平行高度，避免颈椎过久后仰或前倾。
十天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，只需一个动作！
⼗天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，只需⼀个动作！⼩⽳位⾥装着⼤健康，古⽼的经络学说就是我们随⾝的医药箱。
⽳位密码，带您穿越古今，探寻⽳位的奥秘！腰间盘突出，滑脱，腰椎管狭窄最有效的治法动物⾛路⼀样，每天五分钟在地上爬⾏在五指⼭中医院治病，顺带腰间盘突出也治疗⼀下。
但医⽣说“这个病不需要治，你只要像动物⾛路⼀样，每天五分钟六分钟的在地上爬⾏，也就⼗天半⽉就好了。
原因是，你看见动物爬⾏的时候它的脊椎是左右摇晃搞平衡的。
⼈的脊椎与动物⽆异，只是⼈是站⽴的，坐姿不好常年养成习惯脊椎变形就会迁延脊椎离位造成损伤。
你练习动物爬⾏姿态⼀段时间，你脊椎腰椎损伤部分就会还原病也就⾃然会好了”。
'医⽣说爬⾏的姿势等于修正你的腰脊椎⾥⾯的压迫，滑脱，塌陷。
⾥⾯的⽆菌性肿胀会根据你的爬⾏强度还有爬⾏时候的⼸式牵拉⾃觉修整好'。
我回家后，每天照章练习。
刚开始可能腰疼弯不下去。
但要慢慢来，左脚动，右⼿⾏。
不能顺拐⾛啊。
只能像⾛路⼀样爬⾛。
腰部慢慢晃动，腰椎间盘要有⼀个修复过程，不论是滑脱，狭窄，凸出都要⼀个时间段，耐⼼坚持⼀定成功。
每天早上在屋⼦⾥爬上两圈，吓得⽪⽪钻到床底下瞅我的动作。
还好，两个星期了，我把⼼得体会告诉⼤家，很管⽤。
我⽬前腰椎间盘疼痛消失了，也能在电脑前坐上两个多⼩时了。
但我还是悠着点试验完成照样还是⼆⼗多分钟就下电脑。
我把这个⽅法告诉了⼩区与我关系特好的⼏位邻居⼤姐，她们也照⽅办事，不怕难看，⼏个⼈合伙每天在⼩区的⼩⼴场上爬⾏⼀圈。
她们也都好多了，受益了很⾼兴。
既省了钱财，⼜去了病痛。
都很兴奋。
朋友们，你们有这种病痛不妨试试吧。
动作要领很简单，就像猴⼦⼀样⾛路就⾏。
不要怕难看，多花钱才⼼痛呢。
哈哈哈！验证：北京刘晓春的内弟30多岁时，因搬重物不慎，腰被扭伤。
⼗⼏年来到处求医，治疗⽆效。
腰不能直，重活不能⼲，医院建议⼿术治疗。
他有顾虑，没有同意。
⽽采取了中医指点的爬⾏疗法就治好了此病。
CTCAE3.0中文版
注释是对不良反应的阐述。
同样考虑
“同样考虑”指若其他不良反应在临床上有 重要性则也应进行分级。
提示
“提示”指在 CTCAE 文件中指出 CTCAE 术语的位置。它按字母表顺序列出迹象/症状，除 非“提示”的表述有异，否则 CTCAE 术语会在同 一类别中出现。
级别
不良反应的严重程度用级别表示。v3.0 版 CTCAE 根据以下总指导方针，对每种不良反应的 严重程度从 1~5 级进行了特定的临床描述。
1 级 轻度不良反应 2 级 中度不良反应 3 级 重度不良反应 4 级 有生命危险或导致残废的不良反应 5 级 可导致死亡的不良反应
在级别的描述中分号表示“或”。
破折号（—）表示不使用这一级别。 并不是所有的不良反应都会有 5 个级别，因此 有些不良反应的级别选项会少于 5。
5级
有些不良反应不存在 5 级（死亡），所以这些 不良反应没有这一选项。
感染分类——选择 .......................................................................................................................................................................................................................................35 16. 淋巴系统 .......................................................................................................................................................................................................................................................37 17. 代谢、实验室 ...............................................................................................................................................................................................................................................38 18. 肌肉骨骼 .......................................................................................................................................................................................................................................................41 19. 神经系统 .......................................................................................................................................................................................................................................................44 20. 视力、视觉 ...................................................................................................................................................................................................................................................49 21. 疼痛 ...............................................................................................................................................................................................................................................................51
脊髓损伤康复锻炼系列挂图-床上的康复锻炼(一)
床 上 翻 身
手腕处绑沙袋翻身 锻炼目的：改善在床上翻身的能力。 锻炼方法：病人仰卧，在一侧手腕处放沙袋、 肘部戴伸直夹板，练习快速将手臂甩过身体而 翻身。 渐进步骤：初级：1. 背后放枕头，让病人位于 3/4 仰卧位；2. 屈曲髋和膝；3. 双腿交叉。高 级: 让病人躺在软垫上。
床 上 坐 起
脊髓损伤康复锻炼系列挂图
——床上的康复锻炼（一）
主讲人：刘伯华 二年一三年九月九日
床 上 翻 身
翻身 锻炼目的：改善在床上翻身的能力。 锻炼方法：病人仰卧，肘部戴伸直夹板，双手 腕联在一起；练习将手臂快速甩过身体而翻身。 渐进步骤：初级：1. 背后放枕头，让病人位于 3/4 仰卧位；2. 屈曲髋和膝；3. 双腿交叉。高 级：1. 不用辅助设备；2. 让病人躺在软垫上。
床 上 坐 起
从仰卧位坐起 锻炼目的：改善从卧位坐起的能力。 锻炼方法：病人仰卧，健侧靠床边；指示病人 翻身到侧卧，然后坐在床边。 渐进步骤：初级：1. 练习从侧卧位坐起；2. 升 高床头，让病人处于半卧位。高级：1. 练习从 仰卧位坐起；2. 让病人在软垫上。
床 上 坐 起
从侧卧位坐起 锻炼目的：改善从卧位坐起的能力。 锻炼方法：病人侧卧在床上，患侧在上；练习 将双腿活动到床边，推床坐起。 渐进步骤：初级：1. 在躯干下放置枕头；2. 升 高床头，让病人处于半卧位；3. 在侧卧位练习 侧向抬头。高级：1. 在仰卧位练习坐起；2. 让 病人躺在软垫上。
床 上 坐 起
利用口袋坐起 锻炼目的：改善从仰卧位坐起的能力。 锻炼方法：病人仰卧，双手放在口袋里，掌心 向下；练习利用腕伸肌和肱二头肌拉起到坐位。 渐进步骤：初级：让病人在较直立的姿势。高 级：穿着不同衣服坐起。
床 上 坐 起
强直性脊柱炎最佳治疗方案
六、结论
本方案针对强直性脊柱炎患者，提供了一套全面、科学、人性化的治疗方案。通过综合应用药物治疗、物理治疗、心理社会支持及手术治疗，旨在达到缓解症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量的目的。在实际应用中，应根据患者具体情况，灵活调整治疗策略，实现个体化治疗的最佳效果。
4.外科治疗
对于严重关节僵硬、畸形或功能障碍的患者，可考虑外科手术治疗。
四、治疗监测
1.定期评估病情变化，调整治疗方案；
2.监测药物疗效和不良反应；
3.关注患者心理状态，及时提供心理支持；
4.定期复查相关实验室检查和影像学检查。
五、健康教育
1.增强患者对疾病的认识，提高治疗依从性；
2.指导患者正确用药，了解药物副作用；
2.综合治疗：采用药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理社会支持相结合的综合治疗方案。
3.长期管理：AS是一种终身性疾病，需长期监测和调整治疗方案。
三、治疗方案
1.药物治疗
-非甾体抗炎药（NSAIDs）：作为一线治疗，用于缓解疼痛和炎症。
-改善病情抗风湿药物（DMARDs）：对于NSAIDs疗效不佳的患者，可考虑使用DMARDs。
强直性脊柱炎最佳治疗方案
第1篇
强直性脊柱炎最佳治疗方案
一、前言
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性的炎症性关节病，主要侵犯脊柱及骨盆的关节。此方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以减轻症状、延缓疾病进展、改善生活质量。
二、治疗目标
1.缓解疼痛和炎症；
第2篇
强直性脊柱炎最佳治疗方案
一、背景概述
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，以脊柱最为常见。本方案旨在提供全面的治疗策略，旨在减轻患者痛苦，提高生活质量，并延缓疾病进程。
骶髂关节功能锻炼方法
骶髂关节功能锻炼方法骶髂关节要是不舒服呀，那可真是挺闹心的。
不过别担心，有些简单又好玩的锻炼方法可以让它更健康哦。
一、仰卧抬腿。
就平躺在床上，然后把腿慢慢抬起来。
这时候你可以想象自己是个小木偶，被人轻轻拉起了腿。
每次抬个大概45度角就行啦，能感觉到骶髂关节附近的肌肉在用力就对喽。
两条腿交替着来，做个十几下就可以歇一歇，再接着做。
这个动作能增强骶髂关节周围的肌肉力量，让关节更稳定呢。
二、侧抬腿。
侧着身子躺在床上，下面的腿伸直贴在床上，上面的腿伸直慢慢往侧面抬起来。
就像小螃蟹横着走的时候伸腿一样，可有趣啦。
这个动作也是要慢慢来，感受肌肉的收缩，一边做个十次左右就换另一边。
它能锻炼到我们侧方的肌肉，对骶髂关节的平衡很有好处。
三、猫式伸展。
跪在地上，双手和双膝着地，就像小猫咪准备扑东西的姿势。
然后背部像猫伸懒腰一样慢慢向上拱起，再慢慢向下凹。
这个过程中骶髂关节也会跟着活动起来。
做的时候可以想象自己真的是一只可爱的小猫咪，在舒展自己的身体。
反复做个七八次，你会感觉骶髂关节那里松快不少呢。
四、单腿蹲。
找个地方扶着，比如椅子或者栏杆。
然后单腿站立，另一条腿慢慢下蹲。
这个动作有点小难度，但是很有用哦。
就像小企鹅单腿站着又想坐下来一点的感觉。
刚开始做的时候不要太强求，能蹲一点是一点，慢慢增加幅度。
它可以锻炼到腿部和骶髂关节的协调性。
五、臀桥。
平躺在地上，双腿弯曲，脚踩在地上。
然后臀部用力往上抬，让身体形成一座小“桥”。
这时候你可以想象自己是个小建筑师，正在建造一座坚固的桥呢。
保持一会儿再慢慢放下。
这个动作能让臀部的肌肉更有力，而臀部肌肉对骶髂关节的支撑可是很重要的哦。
只要坚持做这些锻炼，骶髂关节就会越来越健康啦。
不过要是在锻炼过程中感觉不舒服或者疼痛加重了，可一定要停下来，必要的时候去问问医生哦。
希望大家都能有个健康的骶髂关节，这样就能蹦蹦跳跳、快快乐乐地生活啦。
脊髓损伤康复锻炼系列挂图-轮椅上的康复锻炼(二)
轮 椅 上 的 转 移
用后退法从地上转移到轮椅上 锻炼目的：改善从地上转移到轮椅的能力。 锻炼方法：病人坐在轮椅前面的地板上，练习 抓住轮椅框，向上撑起到轮椅内。 渐进步骤：初级：1. 从轮椅前方的凳子上支撑 起；2. 指导病人在支撑过程中用带子或事先预 备的小凳休息。高级：支撑到一个较高的面上。 注意事项：保护臀部皮肤不受损。
轮 椅 上 的 哑 铃 训 练
坐位下用哑铃进行伸腕肌力量训练 锻炼目的：增强手腕肌肉力量。 锻炼方法：病人坐位，手臂放在桌面上，掌心 向下，手悬在桌边；将手腕从下垂活动到上抬 位置。 渐进步骤：按照肌力训练原则递进。
轮 椅 上 的 哑 铃 训 练
坐位，用哑铃做伸肘肌力量训练 锻炼目的：增强肱三头肌力量。 锻炼方法：病人坐在椅子上，手臂上举过头顶， 练习将肘关节从屈曲到伸直。 渐进步骤：按照肌力训练原则递进。 注意事项：确定轮椅不会向后翻倒。
轮 椅 上 的 哑 铃 训 练
坐位，用哑铃做屈肘肌力量训练 锻炼目的：增强肱二头肌力量。 锻炼方法：病人坐位，双臂下垂在身体两侧； 将肘关节由伸直活动到屈曲位置，保持肘关节 紧贴身体。 渐进步骤：按照肌力训练原则递进。 注意事项：确定轮椅不会向后翻倒。
轮 椅 上 的 哑 铃 训 练
坐位，用哑铃做肩外旋肌力量训练 锻炼目的：增强肩部肌肉力量。 锻炼方法：病人坐位，手臂紧贴于身体旁边， 前臂屈曲；将前臂水平向外打开。 渐进步骤：初级: 上臂支撑在桌面上。高级：按 照肌力训练原则递进。 注意事项：确定椅子不会向后倾倒。
轮 椅 上 的 哑 铃 训 练
轮 椅 上 的 转 移
用后退法通过小凳从地上转移到轮椅上 锻炼目的：改善从地上转移到轮椅的能力。 锻炼方法：病人坐在小凳上，轮椅放在身后； 练习双手扶轮椅架，向后撑起到轮椅内。 渐进步骤：初级：从较高的凳上支撑起。高级： 从地上支撑起到轮椅上。 注意事项：保护臀部皮肤不受损。
强直性脊柱炎病人的护理
・ ５・ ４
强直性脊柱炎病人的护理
黄 红 霞
摘要 总结 了１例 强直性脊柱炎（ ｓ病人 的护理体会 ， ０ Ａ） 主要 包括 用药护理、 饮食护理、 环境护理 、 生活细节护理及功能锻 炼， 认为积极
治疗和有效护理可 以改善、 延缓强直性脊柱的发展 ， 改善病人 的生活质量。 关键词 ： 强直性脊柱炎 ； 护理 ； 健康教 育
ｌ 临床 资 料
疗。 嘱病 人 按 时 按量 服用 药 物 ， 得 随 意停 药 或 减量 ， 药期 间定 不 服 期 检 测血 糖 、 、 肝 肾功 能 ， 以便及 时 调 整用 药 。 ２２ 疾 病 知 识 宣教 ．
健康教育对成功的治疗至关重要 。应该让病人相信 ， Ｓ Ａ 是一
种可治疗 的疾病 ， 并不是所有 的病人都会进展到脊柱强直。 调动
查 凝血 功 能 ， 血 酶 原 时 间 保持 在 １～ ５ｓ 宜 。 药期 间 注 意皮 凝 ６ ２ 为 用
肤 、 膜 、 龈有 无 出血 点 ， 免 碰撞 跌 倒 ， 抠 鼻 腔 ， 软 毛 刷刷 粘 牙 避 勿 用
本 病 发 病 凶 险 ， 展 迅 速 ， 死 率 极 高 【 因 此对 下 肢 深静 脉血 栓 进 病 卅 。
患者除积极抗凝 、 溶栓等综合治疗外 ， 急诊期绝对卧床７ １ ， ～ ０ 患 ｄ
肢 抬 高 ３ 。禁 止 按 摩 患肢 以防 血 栓 脱 落 造 成肺 动脉 栓 塞 。 ０， 有条 件 的 医 院采 用 下腔 静 脉 滤 过器 植 入 术 可有 效 地 防 止肺 栓 塞 的发 生 。
一
牙 等 。 说 抽 烟 患 者 戒 烟 ， 患 者 多 进 食 低 脂 、 胆 固醇 、 丰 富 劝 嘱 低 含
强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎的禁忌各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项(一)推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌1．强直性脊柱炎并发骨肿瘤。
2．强直性脊柱炎并发感染性、化脓性、结核性脊柱病。
3．强直性脊柱炎并发开放性软组织及骨关节损伤。
4．强直性脊柱炎并发伴有危重的心、肝、肾、肺等脏器疾患者。
5．患有强直性脊柱炎的孕妇。
6．强直性脊柱炎并发血友病、精神病、急性传染病等。
(二)推拿治疗强直性脊柱炎的注意事项1．佛山三水地质增康专科医院专家指出推拿医师应掌握中医学基本理论和熟练掌握基本的推拿手法技巧，了解推拿在强直性脊柱炎中应用的适应症状和禁忌，并能将其正确地应用于临床。
2．明确诊断，按照推拿原理制定科学合理的推拿治疗方案。
3．在施术前，选择好推拿医师，包括助手的体位以及患者的适当体位，以便于施术时的操作。
4．在施术时，医师应全神贯注，意到手到。
手法要由轻到重，缓中有力，外柔内刚，刚柔相济，繁简适中。
动作忌粗暴，“法之所施．使患者不知其苦，方称为手法也。
”5．推拿医师要保持个人卫生与清洁，尤其是手的清洁卫生，常修剪指甲。
不戴装饰物品，如戒指等，冬季应使手温暖后再接触患者肌肤施术。
6．推拿使用的治疗巾要保持清洁，尤其是使用直接接触患者皮肤的治疗巾应尽量做到一人一巾，做好治疗巾的清洁和消毒准备工作。
7．推拿医师给异性患者做推拿治疗时，应尽量避免接触患者的性器官，确有必要接触时，应事先征得患者同意，使其有充分的思想准备，并有其亲属或与其同性的其他医护人员在场的情况下方能施术，避免发生纠纷。
解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌强直性脊柱炎的食疗也是格外重要的，强直性脊柱炎这是一种比较常见的慢性病，对人体的伤害非常大，因此，治疗格外重要。
中医除了用药物、针灸等治疗疾病，还可以应用食疗的方法进行辅助治疗。
强直性脊柱炎的食疗和禁忌有哪些?下面由南京强直性脊柱炎医院的专家为大家介绍。
强直性脊柱炎护理常规及健康教育
强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
强直性脊柱炎患者功能锻炼组图 ppt课件
2021/2/5
6
双膝跪地，双手撑地，两肘伸直，头部置于双臂 之间，并尽量向上弓背。然后抬头，并使背部尽 量下凹。
2021/2/5
7
椅上练习
坐在椅子上，双足着地，双脚钩于座椅腿内，双手垂肩，左手握椅子 扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作。
2021/2/5
8
坐在椅子上，双手紧扣前臂，抬高至与肩相平，尽量向 右转动上半身。反向重复上述动作。
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9
坐在椅子上，握住座椅边。两肩不动，尽量向右转动头部。反向重 复上述动作。
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10
站在椅子前，抬起右腿，将右足跟置于椅上，伸直腿，双 手尽量伸向足部。坚持6秒。重复两次，每次较前次尽量 前伸，放松。反向重复上述动作。
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11
站在椅子侧面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于椅上。 左腿尽量向前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝，பைடு நூலகம்头、伸 背；转身站到椅子另一侧，反向重复上述动作。
强直性脊柱炎患者 功能锻炼组图
地板及床上锻炼
取仰卧位，屈膝，双足着地
尽量抬高臀部，坚持5秒，然后 慢慢放下
2021/2/5
1
双手交叉，尽量举起双臂尽量向左转，同时双膝尽量右转。反向重 复上述动作
2021/2/5
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
运动处方8.22
关节炎运动处方运动频率：有氧运动每周3~5次，抗阻力训练每周2~3次，关节活动度加强每天进行。
运动强度：有氧运动强度，开始使用相对较小重量，大约是个体最大量10%，每周逐渐增加最大量的10%，每次练习重复10~15次。
运动时间：每次5~10分钟训练，随着耐受力提高增加到20~30分钟，抗阻力训练进行1~2组练习，每次练习重复10~15次。
运动方式：类别：有氧训练进行一些对关节负荷压力较小的运动。
如：散步。
抗阻训练：有明显关节疼痛和肌力微弱的患者，在受累关节附近做最大无痛等长收缩训练，逐步进行动力性训练。
柔韧练习：进行肌群的伸展性和关节活动度练习。
颈椎病运动处方第一步准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，浑身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
第二步双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。
第三步左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，姿势保持5S，以自觉酸胀为好，可达30次左右。
第四步前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽可能前伸拉长30次。
第五步旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。
第六步翘首望月：头用力左旋、并尽可能后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
第七步双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
第八步放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。
肩关节周围炎运动处方⑴摆动：腰前屈，上肢自然下垂，做前后、左右摆动及画圈动作。
⑵爬墙：面对墙或侧对墙，足距墙一定距离，将患肢前屈上举或外展上举以手触墙上移至最高处，重复进行。
⑶触墙：背靠墙，上肢靠拢体侧并贴紧墙面，屈肘，用双拇指触墙，再反向触胸，反复进行。
⑷触头：双手体钱相握，前屈上举过头，触头枕部。
⑸触腰：双手背后相握，以健侧带动患侧内收，再以拇指沿腰椎棘突上移至最高处，反复进行。
退行性骨关节病运动处方运动与休息的平衡：（1）当负重关节或多个关节受累时，应限制关节的活动量。
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背靠墙站立，足跟尽量靠墙，下颌内收，头部靠墙，双肩下垂。足跟着地身体尽量向 上伸展。伸肘状态，前抬右臂，再向上，使上臂紧贴耳朵，拇指向墙壁。放下，然后 反向重复上述动作。
11
睡姿
睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位
正确的睡姿
错误的睡姿
12
强直性脊柱炎患者 功能锻炼组图
地板及床上锻炼
取仰卧位，屈膝，双足着地 尽量抬高臀部，坚持5秒，然后 慢慢放下
1
双手交叉，尽量举起双臂尽量向左转，同时双膝尽量右转。反向重 复上述动作
2
保持下颌内收，双手伸向双膝，抬头，提肩，然后放松。
3
下颌内收，抬头，提肩，双手置于右膝外侧，放松。反 向重复上述动作
4
双膝跪地，双手撑地，两肘伸直，头部置于双臂 之间，并尽量向上弓背。然后抬头，并使背部尽 量下凹。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
椅上练习
坐在椅子上，双足着地，双脚钩于座椅腿内，双手垂肩，左手握椅子 扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作。
6
坐在椅子上，双手紧扣前臂，抬高至与肩相平，尽量向 右转动上半身。反向重复上述动作。
7
坐在椅子上，握住座椅边。两肩不动，尽量向右转动头部。反向重 复上述动作。
8
站在椅子前，抬起右腿，将右足跟置于椅上，伸直腿，双 手尽量伸向足部。坚持6秒。重复两次，每次较前次尽量 前伸，放松。反向重复上述动作。
9
站在椅子侧面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于椅上。 左腿尽量向前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝，抬头、伸 背；转身站到椅子另一侧，反向重复上述动作。