强直性脊柱炎

强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎症性脊柱关节病，主要表现为脊柱和外周关节炎，并可伴有不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害，并产生疼痛和关节进行性僵硬。AS 的患病率在各国报道不一，中国人群的患病率约0.26%。本病好发于男性，男女比例为10—14：1，也有学者认为女性患病率和男性大致相同，只不过女性发病较缓慢及病情较轻。

AS的病因未明，遗传因素在发病中具有十分重要的作用。HLA-B27（下称B27）与AS的发病密切相关，并有明显家族发病倾向。据流行病学调查，AS病人B27阳性率高达90%，而普通人群B27阳性率仅为4%—9%；B27阳性者AS发病率约为10—20%，而普通人群AS发病率为1%—2%，相差约100倍。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别。肌腱末端病为本病的特征之一。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张，以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致主动脉瓣关闭不全。

一、疾病治疗

　AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

非药物治疗
①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。

中医中药
中国传统的针灸疗法及中药对AS有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂“脊痛宁胶囊”经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。

强直性脊柱炎

要养成的好习惯

强
直性脊柱炎的病人很多，患者和家属经常会问很多问题，尤其是：强直性脊柱炎应该注意点什么？什么是强直性脊柱炎要养成的良好习惯呢？根据强柱的疾病恢复特点
（1） 坐姿要正，站姿要直，坐久宜动，站久宜走

（2） 枕头要低，睡眠要足

（3） 晨起伸腰仰背，睡前学做燕飞

（4） 不和烟鬼共事，不和酒鬼交友

（5） 饮食宜爽口，易消化，够营养，远离煎、炒、炸

（6） 有空多做杂事，闲来下水游泳

（7） 牢记按时服药，定时就医复查

二、强直性脊柱炎的饮食调理

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，是一种严重的致残性疾病，如果早期得不到及时有效的治疗，很容易造成全身各大关节的骨性强直，丧失工作和生活自理的能力，对人们的身心健康造成很大的影响。自身免疫系统失衡，是导致强直性脊柱炎发生的重要原因，当疾病已经发生，选择一个合理的治疗方式尤为关键，治疗的同时，护理也不容忽视。
在医院，基本的治疗护理都可以得到很好的实现，患者自身应该更多的强调饮食护理，在日常生活中强直性脊柱炎的饮食调理可以参考以下几种：
辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。
豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。
药酒：鲜河虾500克，黄酒500克。做法：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。功效：具有湿肾壮阳，舒筋止痛的功效。
果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸

干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节
、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。

(以上均无足够临床验证资料，仅供参考)

对强直性脊柱炎的治疗方式，目前，传统的治疗为药物治疗，主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。但却对这些难治反复病例却难以奏效，而且还因为这些常用的药物都存在不同程度的副作用，容易造成胃肠道反应、肝脏损害、骨髓抑制等。给患者带来更大的痛苦。