(图文)临床各科室危急值大汇总
检验科危急值一览表
总胆红素
≥510.0
umol/L
谷丙转胺酶ALT
>1000
U/L
谷草转胺酶AST
>1000
U/L
白蛋白ALB
<25
g/L
尿素氮
＞28.0
mmol/L
TCO2
≤15≥35
mmol/L
血淀粉酶
＞1000
U/L
动脉血pH
＜7.25＞7.55
动脉血PCO2
＜25＞80
mmHg
动脉血PO2
＜65
mmHg
检验科危急值一览表
项目
单位
低于
高于
备注
白细胞WBC
109/L
2.5
30
静脉血，末梢血
血小板PLT
109/L
50
（icu）20
静脉血，末梢血
血红蛋白HGB
G/L
50
200
静脉血，末梢血
血细胞比容HCT
%
15
60
静脉血末梢血
凝血酶原时间
PT
S
30
抗凝治疗时
活化部分凝血酶原时间APTT
S
70
血浆
D-二聚体
GLU 3.89-6.11 mmol/L
<2.5 mmol/L(成人）
<1.6 mmol/L（新生儿）
>27 mmol/L（成人）
>16.6 mmol/L（新生儿）
BUN 2.9-8.2 mmol/L
>36 mmol/L
Cr 53-115 mmol/L
>650 mmol/L
UA 155-428 mmol/L
2024年度危急值PPT课件
2024/2/2
1
目录
• 危急值概念与意义 • 危急值识别与报告流程 • 实验室检查中危急值处理 • 影像学检查中危急值处理
20பைடு நூலகம்4/2/2
2
目录
• 临床科室应对与协作机制 • 培训、考核与质量管理
2024/2/2
3
01
危急值概念与意义
2024/2/2
4
危急值定义及作用
危急值（Critical Values）
规范要求
医疗机构应制定危急值报告制度与流程，明确危急值项目、报告方式、处理流程等，确保危急值能够 及时、准确地报告给临床医生，为患者的救治赢得宝贵时间。同时，医疗机构还应对危急值报告制度 执行情况进行定期检查和评估，确保制度得到有效落实。
2024/2/2
7
02
危急值识别与报告流程
2024/2/2
8
优化患者服务
以患者为中心，优化危急值处理流程 和服务质量，提高患者满意度和医疗 质量。
23
06
培训、考核与质量管理
2024/2/2
24
医护人员培训内容和形式
01
培训内容
2024/2/2
包括危急值定义、识别、处理 流程、报告制度及相关案例分
析等。
采用线上课程、线下讲座、实践 操作、案例分析等多种形式相结
识别方法及技巧分享
掌握危急值定义和范围
了解不同科室、不同病症的危急值 判定标准，如血糖、血压、心率等
。
熟悉检查检验项目
对各种检查、检验项目的危急值有 清晰的认识，如血常规、尿常规、
生化指标等。
2024/2/2
利用信息系统辅助识别
通过医院信息系统（HIS）等辅助工 具，自动筛选和提示危急值。
临床检验危急值报精品PPT课件
患者
者症等
⑵ 减少：常见于
如再障，急白
如原发性血小板减少性紫癜
性血管内溶血 如巨大血小板综合症等
①急慢性炎症 ② 缺铁性贫血和癌症 ③脾切除术后 ④原发性血小板增多
① 血小板生成障碍， ②血小板破坏增多， ③脾功能亢进 ④ 消耗过度，如弥漫 ⑤家族性血小板减少，
全血分析
临床检验危急值报告
制作人-
什么是危急值
• “危急值 ”（Critical Values）是指某项 或某类检验异常结果，而当这种检验异常结 果出现时，表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
• 存在贫血
如 ①大量失血，在补充液体前，虽循环 血液浓度很少变化，从HB浓度来看，很难反映出
• 细胞容量正常，但
② 水潴留，血浆容量增大，即使红
•
血液浓度减低，从HB浓度来看，已存在贫血
•
③失水时，血浆容量缩小，即使血液
浓度增高，但红细胞容量减少，从HB浓度来看，贫血不明显。
•
⑵ 大细胞性贫血时，Hb浓度相对偏高；小细胞低色素性贫血时，
• 红细胞（RBC）
• 参考值：成年女性（3.5-5.0）*9*10 ╱L
•
成年男性（4.0-5.5）*9*10 ╱L
•
新生儿
（6.0-7.0）*9*10 ╱L
临床意义：
增高：⑴原发性增多：真性红细胞增多症
多症
⑵继发性增多：异常HB病
（库欣病）
先天性心血管疾病
脏病等各种引起肺气体交换面积计算的、
2021修订最新完整版临床危急值上报登记本(附带各科室危急值、附带危急值制度)
临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。
同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。
（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。
（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。
“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。
（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。
三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。
科室危急值登记表
科室危急值登记表为了加强临床检验“危急值”的管理，保证医疗安全，XXX制定了“危急值”报告制度。
这个制度要求各科室在出现“危急值”时立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。
各科室必须遵照执行这个制度。
危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查。
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写相关登记表格。
临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师，并在相关登记表格上详细记录。
主管医师或值班医生应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者是“危急值”报告重点对象。
检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室都是“危急值”报告科室。
血清K+电解质是一个检验项目，它的“危急值”与患者的生命安全密切相关。
如果血清K+电解质的检验结果偏离正常参考范围较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到这个检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
血清Ca2+、血清Na+、血肌酐、肾功能、血尿素氮等指标均为常见的临床检查项目。
危急值报告专项检查及总结
成都北新医院——危急值专项记录及分析、总结为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
由医务科联合护理部组织，于2017年7月—9月对各相关科室危急值执行情况进行了监查，以发现不足，促及时整改，保证医疗质量的可持续发展。
危急值定义：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值检查结果分析如下：过这三个月的整改，内科危急值数例明显上涨，危急值登记总数在程上升趋势，科室对危急值的重视程度在明显提高，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并发现部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。
通过和相关医师沟通，汇总分析原因如下：危急值记录处置不到位鱼骨图分析存在问题：1、科室部分医务人员（尤其是新入科人员）对“危急值”的认识不到位，且在工作中存在态度够不认真的情况。
处罚力度小2、检验科工作中存在因工作繁忙而产生遗漏的状况。
3、医务科在对科室执行危急值的监管力度稍弱，处罚力度小，使得科室人员不够重视。
4、检验科室对危急值存在遗漏，且与临床科室之间的联系较弱。
5、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。
6、相关质检部门对科室危急值登记的要求和管理制度都较为松懈。
整改措施和总结：1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，要求科室相关负责人对科室人员进行培训。
并将考核内容纳入科室人员综合素质评价中。
2、以二级综合医院评审标准作为依据，要求各科室先自行学习有关知识并梳理整改。
危急值处理流程及制度【共20张PPT】
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
检验科危急值报告范围
2014年9月1日修订慈溪协和医院检验科“危急值”报告范围各临床科室，根据我科长期对医院危急值报告总结，结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议，现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整，现报告给临床各科室及医院医教科。
调整后的项目及范围参见上表。
（如有异意，请联系检验科或医教科）。
“检验科“危急值”报告流程：四、危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《“危急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。
（三）体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。
体检中心接到“危急值”报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要的诊治措施。
体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。
五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分“ 别建立检查（验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。
2024危急值如何管理？(附常见实验室危急值)
2024危急值如何管理？（附常见实验室危急值）1 .什么是危急值？危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
3 .出现危急值了，检验人员怎么办？当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理，当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。
但如何进行正确的处理呢？1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题，比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题，而造成的所谓的‘危急值"，排出假性危急值。
2、检查样本状态检查标本的状态，是否为不合格样本，比如生化检验，样本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。
排除因为样本因素造成的假危急值，电话沟通，看是否与患者的临床表现相符，不合格样本必须重新采集样本复查；合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、胸痛中心1. 心电图异常•QT间期延长≥500ms•心电图出现ST段抬高或下降•心电图出现压低、倒置的T波或出现Q波•心电图出现束支传导阻滞•心动过速或过缓2. 血液学•严重贫血：Hb＜60g/L•血小板计数＜50x109/L或>1000x109/L•白细胞＜1×109/L或>50×109/L3. 放射诊断•电子束计算机断层扫描（EBCT）或多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）显示主动脉根部直径＞4.5cm或相应部位直径＞3.5cm•肺动脉造影显示大量肺栓塞4. 其他•入院时血压＜80/50mmHg•急诊胸痛，胸片或心肌酶学异常二、急诊科1. 血液学•血小板＜20×109/L或>1000×109/L•白细胞＜1×109/L或>50×109/L•伴有严重的血小板或白细胞减少的病例需要及时治疗2. 代谢和内分泌•过高或过低的血钾和血糖•发生酸中毒或高乳酸血症•发生水杨酸中毒、磷缺乏和低钙血症•急性肾衰竭•甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症3. 心血管科•急性心肌梗死、心动过缓或心动过速•室性心动过速、其他心律失常和急性心衰•窦性心动过缓、房性心动过速和正常的QT间期4. 呼吸和肿瘤科•发生肺大泡破裂导致气胸、哮喘发作和肺不张•急性呼吸窘迫综合征（ARDS）•高凝状态和为恶性肿瘤导致的肿瘤危急值指标三、内科1. 呼吸、循环和血液学•血液气体分析显示严重的低氧血症和高碳酸血症•致急性心衰的高钠血症和急性肾盂肾炎导致的尿毒症•血管内假性肿瘤（Kaposi肉瘤）•严重的肝炎，伴有全身感染症状2. 消化科•肝功能障碍、肠梗阻、急性或慢性腹痛和消化性溃疡•弥漫性血管内凝血和肝素诱导的血小板减少性紫癜•严重的胰腺炎和肠道淀粉酶失调3. 代谢和内分泌•严重的甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症和急性肾衰竭•糖尿病酮症酸中毒和缺乏维生素B12的贫血•危及生命的嗜酸性粒细胞综合征（霍奇金病）四、外科科室1. 心血管科•严重的心脏和肺动脉疾病、肺栓塞和动脉瘤破裂•心脏手术后严重的心跳不齐和心肌梗死•心脏血管抢救和肝外分流2. 骨科•高位截肢或急性血管功能障碍的肢体压迫•严重的脊柱骨折和颈椎受伤•受伤或重度骨折的病人出现昏迷，或血管闭塞的情况3. 肝胆外科•肝脏创伤和门静脉高压症的出现•严重的胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎•高度瘀血性胆汁淤积综合征和出血性坏死性胰腺炎4. 泌尿外科•急性肾盂肾炎和泌尿道结石•肾内囊肿破裂和切割肾脏•膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。
全院各科室危急值汇总
三、报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：心电图“危急值”1、心脏停搏；2、急性心肌梗死：心电图示急性心肌梗死及疑似病例3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏；⑩低钾U波增高。
（二）放射科检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①首诊、临床未预料的颅内出血（严重脑出血、硬膜外/血肿、蛛网膜下腔出血）。
②首诊脑动脉瘤伴有蛛网膜下腔出血。
③首诊颅脑CT或MRI提示急性大面积脑梗塞（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）④CT或MRl复查，出血或脑梗塞明显程度加重。
⑤颅内占位性病变（脑肿瘤、血肿等）出现重度脑疝、脑干明显受压。
⑥临床未预料到的静脉窦栓塞（CT、MRDo2、脊柱及脊髓：①首诊颈椎（高位颈椎）爆裂骨折或脱位。
3、呼吸系统①大气道异物（喉腔、气管、支气管）伴阻塞性肺气肿或肺不张。
②首诊张力性气胸/液气胸/大量纵膈气肿。
③肺动脉主干、主分支栓塞。
④胸部外伤致胸廓塌陷压迫肺部、心脏。
⑤首诊双肺弥漫性渗出/实变（白肺）4、循环系统：①首诊夹层主动脉瘤、真性主动脉瘤破裂、假性主动脉瘤。
②大量心包积液、心包填塞。
5、消化系统：①食道异物损伤/可疑损伤主动脉或心脏。
②首诊肠系膜动/静脉栓塞，伴有肠管坏死征象。
③各种肠梗阻出现绞榨性征象（肠缺血、坏死）。
6、其他：①脏器肿瘤、外伤发生大出血。
②首诊致命性部位病变：脑干损伤、血管内多量气体密度、大动脉破裂等等危急情况。
（三）超声科“危急值”报告范围1、急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量出血；3、发现胎盘早剥；4、发现胎儿脐血流频谱异常，考虑胎儿宫内窘迫；5、晚期妊娠出现羊水过少W5CM,并胎儿心率过快（＞180bpm）∖过慢（VIlO bpm）；6、大面积心肌坏死；7、大量心包积液合并心包填塞；8、纵隔摆动；9、心脏增大并合并急性心衰；10、动脉瘤，尤其是急性主动脉夹层动脉瘤；11、不明原因的重度肺动脉高压；12、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；13、肝脾胰肾等腹腔实性脏器破裂出血；（四）检验“危急值”报告项目和警戒值全院共性检验项目和危急值报告范围（警戒值）如下表:。
临床常见危急值及处理37页PPT
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临床上常用检验危急值及急救处理
危急值的针对性
年龄针 • 不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床危急值亦有所不同。 对性 性别针 • 由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同，况且某些特殊项目 对性 具有性别针对性。
病种针 • 不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要求。 对性
种族针 • 不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。 对性
目 录（共五章）
一，什么是危急值；
二，危急值的针对性； 三，危急值的维护与修正； 四，目前提供危急值项目和范围； 五，临床常见检验危急值及急救处理；
什么是危急值？
临床危急值 危急值即“临床生物危象值”
危急值（Critical Values）：是指某项或某类检验 异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医 生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的 干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就 会失去最佳抢救机会。
采用低蛋白饮食 选用蛋奶类食品 补充水分
归纳
危急值不是一组一成不变的临床 提示数据，它可以根据各医院的 具体情况而拟定出不同的危急值。
危急值逐步趋于制度化，任何一 家具有收治能力的医院都应该有 自己的危急值报告制度。
危急值可根据临床具体情况进行定 期维护。
危急值制度的合理运用可降低临床 风险。
• 谢谢聆听！
临床常见检验危急值及急救处理
八、血尿素（Urea） 3.6～7.1mmol/L
＞30mmol/L常见于严重的肾功能不全，即 为尿毒症诊断指标之一。
临床常见检验危急值及急救处理
• 血尿素高治疗护理要点
积极治疗：可考虑做透析治疗。 充分休息
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①心脏普大并合并急性心衰；
②大面积心肌坏死；
③大量心包积液合并心包填塞。
医学影像科“危急值”项目
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血，ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
临床各科室危“危急值”项目
1、腹部及妇科超声危急值项目
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
①心室扑动、颤动
②频发多源、多形室性心动过速
③多源性、ront型室性早搏
④频发室性早搏并Q-T间期延长
⑤预激伴快速心房颤动
⑥心室率大于180次/分的心动过速
⑦一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
⑧高度及三度房室传导阻滞
⑨心室率小于40次／分的心动过缓
⑩大于3秒的心室停搏
放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；③骨盆环骨折。
来源：博傲护考