临床医学检验技术分类模拟题23

临床医学检验技术分类模拟题23

一、A1型题

(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)

1. 载脂蛋白CⅡ能激活

A.脂蛋白脂肪酶

B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶

C.肝脂肪酶

D.胰脂酶

E.所有酯酶

答案：A

[解答] 不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。

2. 无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

A.血清中的胆红素

B.血清中的蛋白质

C.血清中的葡萄糖

D.血清中的游离甘油

E.血清中的尿素

答案：D

[解答] 化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

3. 有关低密度脂蛋白叙述正确的是

A.其主要载脂蛋白为Apo-B 48

B.LDL主要由小肠合成

C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇

D.LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇

E.血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢

答案：E

[解答] 主要载脂蛋白为Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面LDL 受体与血浆LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。

4. 不会引起继发性高脂蛋白血症的是

A.糖尿病

B.甲状腺功能低下症

C.库欣综合征

D.肾病综合征

E.甲状腺功能亢进症

答案：E

[解答] 甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症，往往造成低血脂。

5. 肝脏清除胆固醇的主要方式

A.转变成类固醇激素

B.转变成维生素D

C.合成极低密度脂蛋白

D.在肝细胞内转变成胆汁酸

E.合成低密度脂蛋白

答案：D

[解答] 胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。

6. 在体内可直接合成胆固醇的化合物是

A.丙酮酸

B.苹果酸

C.乙酰CoA

D.α-酮戊二酸

E.异柠檬酸

答案：C

[解答] 除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酰CoA是合成胆固醇的原料。

7. 胆固醇可用于合成

A.辅酶A

B.泛酸

C.维生素A

D.维生素D

E.维生素PP

答案：D

[解答] 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。

8. 脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化

A.脂肪细胞中甘油三酯的水解

B.肝细胞中甘油三酯的水解

C.VLDL中甘油三酯的水解

D.HDL中甘油三酯的水解

E.Lp(a)中甘油三酯的水解

答案：C

[解答] 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL。

CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。

9. 内源性胆固醇的运输主要由

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.VLDL+LDL

答案：B

[解答] 内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。

10. 合成胆固醇的限速酶是

A.HMG CoA合成酶

B.HMG合成酶与裂解酶

C.HMG还原酶

D.HMG CoA还原酶

E.HMG合成酶与还原酶

答案：D

[解答] HMG CoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMG CoA还原酶作用于HMG CoA由NADPH+H+还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMG CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。

11. 胆固醇在体内不能转化生成

A.胆汁酸

B.肾上腺素皮质素

C.胆色素

D.性激素

E.维生素D3

答案：C

12. 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.脂肪细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：E

[解答] 动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。

13. 能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

A.Apo-AⅡ

B.Apo-AⅡ

C.Apo-B

D.Apo-C

E.Apo-D

答案：A

[解答] Apo-AⅡ能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CⅡ。

14. 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇

B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用

E.HDL能抗动脉粥样硬化

答案：C

[解答] 血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

15. 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

A.甘油一酯

B.1，2-甘油二酯

C.磷脂酸

D.脂酰肉毒碱

E.脂酰基胆碱

答案：C

[解答] 肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖经糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在脂酰转移酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。

16. 关于Lp(a)的叙述以下错误的是

A.与LDL结构相似

B.含有载脂蛋白a

C.与血栓形成有关

D.其水平个体之间变异大

E.其水平与人种无关

答案：E

[解答] 考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分孔DL及载脂蛋白a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争