痰标本采集法操作评分标准

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痰标本采集操作流程及评分标准

·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检
·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
查对
3
未查对医嘱、检验项目-3
评估
10
未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2
·患者咳嗽、咳痰情况
·患者心理状态
·患者沟通、理解及合作能力
·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等
·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检
·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检
未解释需要注意事项-2
用物
14
未根据评估准备用物-4
少一件各-2
摆放乱-2
未贴检查标签-4
操作步骤
床旁查对
6
未查对患者、腕带各-2
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
留取痰标本
28
未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-8
未保护患者隐私-6
未留取足够的量-6
污染标本-8
送检
5
未及时送检-5
痰标本采集操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
痰标本采集
整理

痰标本采集法操作评分标准

2分
2、取治疗巾铺于患者颌下（2分）
少一项扣1分
4分
3、协助患者清洁口腔，取合适体位。（4分）
少一项扣2分
56分
4痰标本采集：
①常规痰标本：晨起清水漱口后吸气用力咳出呼吸道深部第一口痰液，置于清洁容器内，标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣（10分）。
②痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第一口痰液，置于无菌容器内。（10分）。
痰标本采集法操作评分标准
科室姓名监考人得分
项目
分值
操作内容
扣分细则
扣分
存在问题
评估要点2分2分1、询问、了解患者身体情况（0.5分），评估患者能否自行咳嗽（0.5分）。
2、观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况（0.5分），向患者解释（0.5分），取得配合。
一项不符—扣除相应分值。
准备
16分
2分
护士准备：规范着装，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
脱手套（1分）、消毒双手（1分）、再次核对（1分）、整理床单位（1分），协助患者取舒适体位（1分）。
一项不符—扣除相应分
值。
4分
5、处理用物、洗手（2分）。
6、按要求将痰标本及时送检（2分）。
少一项扣2分。
提问
12分
一项不符—扣除相应分值。
2018年11月26日
护理部修订
目的：
1、评估患者痰液的量（1分）、颜色（1分）、气味（1分）、及浓稠度。（1分）
2、了解疾病进展和治疗成效（2分）。
3、收集患者痰液做细菌培养，细胞学检查，协助诊断。（2分）
注意事项:
1、除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。（2分）
2、查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。（2分）

痰标本收集评分标准

无计划性 -2
速度慢 -2
安全
7
操作中、后患者欠安全 -5
不符合功能体位、不舒适-3
总分
100
实得分
物品分类放置未洗手各-1
未执行医嘱 -5
体位
5
未固定床 -3
床头高度不合适-2
未协助患者取功能体位 -3
患者体位不舒适 -5
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
评
价
操作效果
10
痰标本污染-8
有唾液、漱口水、鼻涕等混人痰标本-7
沟通
态度
整体性
计划性
效率
13
沟通技巧不佳 -8
态度欠佳不认真 -5
整体性欠佳 -8
未解释、未问二遍或需求各-2
操
作
过
程
查对
10
未查对医嘱，标本条码、标本类型及留取容器各-4
留痰标本
20
未清洁口腔-5
未指导患者咳嗽方法 -10
未按要求留取标本 -10
观察
10
未观察患者面色、呼吸、心率等情况及痰液颜色、量、粘稠度等各-2
整理
10
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位 -5
污物乱放、遗留用物在病房各-1
痰标本收集操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -2
未洗手 -1
评估
5
未评估患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔清洁、合作程度、心理反应、采集标本的种类等，1项未评估各-2

痰培养标本采集的注意事项及合格痰的评判标准

痰培养标本采集的注意事项及合格痰的评判标准
嘿，朋友们！今天咱们来聊聊痰培养标本采集的注意事项以及合格痰的评判标准呀。

先说这采集的注意事项呢。

哎呀呀，在采集之前呀，患者一定要先用清水漱口哦，这是为啥呢？因为这样可以减少口腔内正常菌群的污染呀！采集的时候呢，一般是深咳出来的痰才好呢。

可不能随便吐一口就了事呀！如果是使用诱导痰采集的方法，那更得小心谨慎啦。

还有哇，采集痰标本的容器一定要是无菌的呢，这很重要的呀！不然被其他细菌污染了，那检测结果可就不准确啦！
再来说说合格痰的评判标准吧。

哇，合格的痰标本呢，在外观上就有讲究的呢。

一般是脓性或者黏液性的痰液比较好呢。

如果痰看起来很稀薄，像口水一样，那可能就不太合格喽！而且呀，合格的痰里面要有足够多的白细胞和较少的上皮细胞呢。

这是为啥呢？因为白细胞多说明有炎症反应呀，而上皮细胞太多的话，很可能是采集的时候混入了太多口腔或者呼吸道上部的细胞啦，这样的标本可能就不太能准确反映下呼吸道的感染情况呢！总之呢，在进行痰培养标本采集的时候，一定要严格按照这些注意事项来做，这样才能得到合格的标本，检测结果也才会准确呀！朋友们，一定要记住哦！。

痰标本采集技术评分标准

操作过程65分
评估:20分
1.确认医嘱；（5分）
2.根据检查目的选择正确的标本容器；（5分）
3、核对住院号、姓名,向患者解释；（5分）
4、指导或帮助患者按要求排痰, 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
4.指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
4、指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
痰常规及痰培养: 15分
1.正确方法漱口, 观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况；（5分）
2.采集方法、采集时间正确:
①清醒者晨起后漱口, 深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液（晨起第一口痰）盛于容器中痰量不少于1ml；
②机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者, 经肺部叩击后戴无菌手套, 将集痰器分别连接吸引器和吸痰管, 按吸痰法将痰吸入集痰器内, 加盖, 注意无菌操作, 避免污染标本, 痰量2-5ml；（10分）
健康指导
告知患者检查目的、采集方法、采集时间；
告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
提问
痰标本采集注意事项；（10分）
考核时间: 监考者: 得分
②机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者，经肺部叩击后戴无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖，注意无菌操作，避免污染标本，痰量2-5ml；（10分）
24h痰标本: 20分
1.注明留痰起止时间；（5分）
2、采集方法、采集时间正确：从晨起（7点）漱口后第一口痰开始留取, 至次日晨起（7点）漱口后第一口痰结束, 将24h的痰液全部吐入痰杯中；（10分）
痰标本采集技术评分标准
项目
操作要求、分值

痰标本采集法评分标准

10
密封标本容器，再次核对医嘱，检验申请单，标本容器及标签（或条形码）
5
将标本放于运容器内
5
取舒适体位，整理床单位
5
操作后处置
清理用物，按规范处理
5
洗手
5
记录采集时间，签全名
5
痰液标本及时交接，外送
5
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
理论提问
5
总分
100
签名
5
操
作
流
程
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处方者姓名、检验申请单
5
准备标签（或条形码），核对无误后贴标签（或
5
用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
5
再次核对医嘱、检验申请单、标本容器及标签（或条形码）
5
能自行留痰患者：晨起漱口后，深呼吸数次用力咳出气管深处痰液置于痰杯中▲：无力咳痰或者不合作者:取合适体位，叩击胸背部，将一次性集痰器分别连接吸引器和吸痰管吸痰，置痰液于集痰器
痰标本采集法
目的：用于检查痰液中的细菌，虫卵或癌细胞
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：1.了解患者的年龄、性别、病情、意识；2.心理状态、自理能力、理解配合程度
5
环境整洁、安静、安全、光线充足
2
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
3
用物：检查并备齐用物，检验申请单、标签或条形码、一次性痰液标本容器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶

四十七.痰标本采集法操作评分标准

2 一处不符合要求扣 1 分少一件或一件不符合要求扣 1 分
不核对扣 3 分；核对不全一处扣 3 1分未解释扣 3 分；体位不舒适扣 2 分一处不符合要求扣 5 分
用 95%酒精或 10%甲醛固定后送检 4.24 小时痰标本 ⑴注明留痰起止时间 ⑵嘱患者将 24h 痰吐入容器内 ⑶嘱患者不可将漱口水、鼻涕水等混入 ⑷及时送检 5.培养标本 ⑴清晨起床后先用漱口水溶液漱口，以清除口腔内细菌 ⑵深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰 10 液于无菌集痰器内 ⑶立即送检 ⑷昏迷患者可用吸痰法吸取 6. ⑴为人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套 ⑵将痰液收集器连接在负压吸引器 ⑶正确留取标本 ⑷及时送检 7.协助患者取舒适体位，整理床单元和 7 用物，致谢 8.洗手 9.记录 2 一处扣 1 分操 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后 3 一处不符合要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分未记录扣 1 分；记录不符合要求一处不符合要求扣 1 分 10 一处不符合要求扣 5 分一处不符合要求扣 5 分 10 一处不符合要求扣 5 分
四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分 100 分）
程序规范项目分值评分标准扣得分分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分未评估扣 4 分；评估不全一项扣 1 分；未解释扣 2 分
操作 3. 评估：前 ⑴询问、了解患者身体状况准 ⑵观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情 6 备况 20 ⑶解释操作目的，取得患者配合分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：标本容器、复方硼砂溶液 5 （朵贝儿溶液）、检验单操 1.携用物至床旁，核对患者床号，姓名作流 2.告知患者配合方法，协起后漱口，去除口腔中的杂质流 ⑵深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰程液 60 ⑶收集于痰盒中分 ⑷及时送检：如查癌细胞应立即送检或 10

痰标本采集操作标准

痰标本采集技术操作标准项目考核要点分值扣分标准得分物品准备弯盘、手电筒、压舌板、纱布、根据检验目的准备标本容器（痰盒或无菌痰盒、大容量痰盒）、冷开水、漱口溶液、条形码标签、化验执行单、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、必要时戴手套、备集痰器10用物不全缺一项扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣0.5分未根据医嘱选择标本容器扣2分，核对不实扣0.5分未检查速干手消剂有效期扣1分，核查不实扣0.5分未洗手扣1分，在处置车上方洗手扣0.5分，洗手不规范扣0.5分未检查手电筒处于备用状态扣1分操作步骤1.仪表端庄，着装整齐5着装不符合要求一处扣1分未查床尾卡扣1分，核对不实扣0.5分，未做到双向核对扣0.5分核对床号、姓名、性别错误一项扣1分，未做自我介绍扣1分未向患者告知操作目的、配合方法一项扣1分评估内容不全缺一项扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分其它一项未做扣0.5分2.核对患者姓名、床号，自我介绍，解释目的，取得配合63.评估患者的病情、治疗、排痰情况，观察口腔黏膜、咽部情况84.七步洗手法，戴口罩 5 未洗手扣1分，在处置车上方洗手扣0.5分，洗手不规范扣0.5分未戴口罩扣1分操作前未再次核对姓名、床号、检查项目一项扣1分采集前未协助患者漱口扣1分痰培养标本协助患者漱口顺序不正确扣1分指导患者取痰标本方法不正确扣2分24h痰标本容器上未注明起止时间扣1分无力咳痰或不合作者未给予翻身扣背扣1分通过吸痰收集痰标本未戴手套扣1分集痰器连接方法不正确扣1分未协助患者擦净口鼻部扣1分其它一项未做扣0.5分5.协助患者取舒适体位 16.收集痰标本（1）常规标本：晨起用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液置于痰盒中6（2）痰培养标本：晨起先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于无菌痰盒8（3）24h痰标本：晨起进食前漱口后（7am）第一口痰起至次日晨进食前漱口后（7am）第一口痰止，将24h痰液全部收集在痰盒内8（4）无力咳痰或人工辅助呼吸患者：先叩击背部，戴好无菌手套，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液2-5ml于集痰器内127.协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位5痰标本采集后未协助患者漱口扣1分操作后未将条形码贴于标本容器上扣1分操作后未核对扣1分医用、生活垃圾未分开扣1分未记录痰液的外观和性状扣1分，24h痰标本痰液总量未记录扣0.5分；记8.分类清理用物，洗手，做好记录，标本及时送检6录不实扣0.5分其它一项未做扣0.5。

痰标本采集法操作评分标准

2
操作准备
护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。（一项不规范扣1分）
3
治疗盘：痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗
巾、胶水或胶布、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
4
操作步骤
1.核对医嘱及条码信息。（核对床号、姓名、住院号、诊断，少核对一项扣1分）
6
2.核对床号、姓名、住院号，评估患者，告知标本采集的目的、方法并做好解释。
6
11.处理用物，洗手、取口罩。（一处不符合要求扣2分）
6
12.按要求将痰标本及时送检。（未及时送检扣4分）
8
13.记录。
5
14.操作速度：7分钟以内完成。
5
注意
事项
1.用药之前采集。
2.护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。
3.须采集新鲜、深咳后的痰而非口水，避免口腔正常菌群的污染。
4.留取24小时痰液时，要注明起止时间。除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。
5.采集后应尽快送检(最好1小时内)。
8
评分
标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
4.超过规定时间10%扣1分。
喉深部，留取痰液标本2~5ml后加盖．（指导不正确扣6分）
12
8.用纱布擦净患者口唇，脱手套，手消毒液消毒双手。（未擦口唇者扣4分）
6
9.再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。（一处不符合扣2分）
10
10.整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要，根据患者情况进行相关健康教育。（未整理床单位扣1分，未询问病人需要扣2分）

痰标本采集法技术操作考核评分标准

痰标本采集法技术操作考核评分标准
单位及科室:被考核人:主考教师:考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁.
5
4
3
2
沟通技巧
10
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4
评估与指导
15
1．了解身体状况，合作程度及心理状态；2．观察口腔黏膜有无异常和咽部情况；3．解释指导痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点.
整理用物，洗手；
5
5
4
4
3
3
2
2
评价
5
动作轻巧、熟下载删除练，无污染；
病人无不适主诉。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
下载删除
5
3
2
1
总分
110
提问：1.如何指导病人,以保证所收集痰标本的质量？（2.5分）
2.收集病人痰标本时应注意些什么?(2。5分）
5
4
6
4
3
5
3
2
4
2
1
3
操作前准备
10
1．患者晨起下载删除并漱口；
2．按所采集的标本备齐以下用物；
常规标本：痰盒、化验单；
痰培养标本:无菌痰盒、漱口水、化验单;
24h痰标本：无菌大容量痰盒、化验单；
无力咳嗽或不合作者：集痰器、吸痰器、吸痰管、一次性手套、化验单、酒精灯;
3．洗手，戴下载删除口罩。

痰标本采集及培养结果判读

痰液气味：正常为无特殊气味，异常
0 4 气味可能提示疾病
痰液细胞学检查：正常为无细菌、真菌
0 5 等微生物，异常结果可能提示感染
痰液培养结果：正常为无细菌、真菌等
0 6 微生物生长，异常结果可能提示感染
2
培养方法
03
04
观察结果：定期观察培养基上的菌落生长情况，判断培养结果
培养条件：在特定温度、湿度和氧气条件下培养
05
培养结果与疾病诊断：根据培养结果，结合临床症状和影像学检查，可初步诊断疾病类型和严重程度。
培养结果与治疗方案制定
01
培养结果：根据痰培养结果判断病原菌种类和药敏试验结果
02
治疗方案制定：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗生素
03
治疗效果评估：根据治疗后的痰培养结果评估治疗效果
04
调整治疗方案：根据治疗效果评估结果调整治疗方案，直至达到最佳治疗效果
演讲人
目录
01. 痰标本采集 02. 痰培养 03. 痰培养结果判读
1
采集方法
采集时间：早晨起床后，未进食、
饮水前
采集部位：气管、支气管、肺泡等
呼吸道部位
采集方式：使用无菌棉签或吸痰器，深入呼吸道
采集痰液
采集量：一般需要采集1-2ml痰液，具体根据实
际情况调整
采集注意事项
01
采集前应漱口，清除口腔内的食物残渣和唾液
炎等疾病
03
金黄色葡萄球菌：引起皮肤感染、
肺炎等疾病
04
肺炎克雷伯菌：引起肺炎、尿路
感染等疾病
05
绿脓杆菌：引起皮肤感染、肺炎
等疾病
06

痰液标本采集法操作评分标准

痰液标本采集法操作评分标准本文档旨在为痰液标本采集提供操作评分标准。

痰液标本采集是一项重要的医学操作，正确的采集方法能够提供准确的病情诊断和治疗方案制定。

操作评分标准将有助于确保采样的可靠性和一致性。

评分标准评分标准按照痰液标本采集方法的正确程度和操作者的技能水平划分，共分为以下几个等级：1. 优秀（Excellent）：操作正确、流畅、熟练无误，能够提供高质量的痰液标本。

2. 良好（Good）：操作正确、流畅，有时可能出现轻微的技巧不足或痰液污染。

3. 合格（Satisfactory）：操作能够达到基本要求，但可能存在一些技巧不足或痰液污染的问题。

4. 不合格（Unsatisfactory）：操作存在严重的技术错误、痰液污染或无法提供有效的痰液标本。

评分要点为了确保评分的客观性和准确性，评分应基于以下要点进行：1. 操作步骤：操作者是否能够按照正确的痰液标本采集步骤进行操作。

2. 技巧和准确性：操作者的技巧是否熟练、准确，是否能够避免污染。

3. 标本质量：采集的痰液标本是否足够、干净，并能提供所需的诊断信息。

4. 规范遵循：操作者是否遵循相关的卫生规范和操作规程。

评分流程评分流程应基于以下步骤进行：1. 观察操作者执行痰液标本采集操作。

2. 根据评分标准，对操作者的每个要点进行评分。

3. 综合各要点的评分，得出操作者的总体评分等级。

结论痰液标本采集是一项需要高度注意和专业技巧的操作，正确的采集能够提供准确的病情信息，为患者的治疗提供帮助。

本文档提供了一套标准评分方法，能够辅助评估操作者的痰液标本采集操作水平。

通过评分过程，可以发现并改进操作者的技巧不足，从而提高痰液标本的质量。

痰标本采集法评分标准

（2）.容器内加入一定量的水（水在计算总量时去除）；
（3）将24小时痰液全部留于容器中，不可混入唾液，鼻涕，漱口水等，及时加盖，交代注意事项
痰培养标本：
（1）容器上贴好标签；
（2）晨起用口腔护理消毒液漱口后，再用温开水漱口，去除口腔异物；
（3）方法同常规标本留取方法，将痰液留于无菌容器内，加盖；对于无法咳痰或不合作者，协助患者取舒适体位，由下向上叩击病人的背部，戴好手套，集痰器分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖
留取方法不正确不得分；未交待注意事项扣3分
容器未贴标签扣5分
漱口方法不正确不得分
留取方法不正确不得分，污染容器扣4分
未漱口扣5分
未洗手扣2分，未记录扣3分，送检不及时扣5分
效
果
评
价
20
分
1.采集方法及容器选择正确
2.严格执行无菌操作原则
3.用物，污物处理恰当
8
6
6
一项不正确扣4分
违反无菌操作原则不得分
处理不符合要求不得分
痰标本采集法操作评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩、帽子
2、评估患者：患者的病情、自理能力及合作程度；治疗情况；口腔黏膜和咽部情况；痰液黏稠度
3、物品准备：自行留痰者：标本容器（痰标本备无菌容器，24小时痰标本备广口集痰器）、温开水、漱口溶液、纱布、弯盘、化验单
3、根据需要协助患者进行漱口或口腔护理，取舒适体位，整理床单元
4、处理用物，洗手，记录痰液的外观及性状，24小时痰标本应记录总量，及时送检
5

痰液标本采集法操作评分标准

痰液标本采集法操作评分标准引言本文档旨在制定痰液标本采集法操作评分标准，以确保标本采集的准确性和一致性，提高临床诊断效果。

评分标准评分采用0-5分的五级评分法，分别代表不合格、较差、一般、良好和优秀五个等级。

1. 采集器械准备 (5分)- 痰杯、无菌采样棉签等采集器械准备齐全 (5分)- 采集器械无破损或污染 (4分)- 采集器械不完整或稍有污染 (3分)- 采集器械有明显破损或污染 (2分)- 采集器械未准备齐全或严重污染 (1分)- 采集器械未准备或无法使用 (0分)2. 采集环境准备 (5分)- 采集环境整洁、无异味 (5分)- 采集环境基本整洁、轻微异味 (4分)- 采集环境有轻微污染或异味 (3分)- 采集环境有明显污染或异味 (2分)- 采集环境严重污染或异味 (1分)- 采集环境不符合卫生要求 (0分)3. 采集者操作技术 (5分)- 采集者具备标本采集技能，操作熟练 (5分)- 采集者操作基本熟练 (4分)- 采集者操作一般熟练 (3分)- 采集者操作欠熟练或有失误 (2分)- 采集者操作错误或失误较多 (1分)- 采集者操作错误或失误严重 (0分)4. 标本采集质量 (5分)- 标本清晰、足量 (5分)- 标本基本清晰、足量 (4分)- 标本一般清晰，量不足或混杂有其他物质 (3分) - 标本不清晰，量不足或有明显污染 (2分)- 标本非常不清晰，量不足或严重污染 (1分)- 标本无法使用或无效 (0分)5. 标本采集时间 (5分)- 标本采集时间准确 (5分)- 标本采集时间基本准确 (4分)- 标本采集时间有轻微误差 (3分)- 标本采集时间有明显误差 (2分)- 标本采集时间误差较大 (1分)- 标本采集时间错误或不确定 (0分)结论本文档所制定的痰液标本采集法操作评分标准将有助于统一评估痰液标本采集过程中的操作质量，提高标本质量和诊断准确率。

在实际操作中，请严格按照评分标准进行操作，以确保采集结果的准确性和比对性。

痰标本采集法操作评分标准

2
核对医嘱
3
告知患者痰标本采集的目的、采集的方法、采集的时间和配合事项，以取得合作
3
评估患者的身体状况、口腔黏膜及咽部情况
3
嘱患者勿刷牙及进食
3
询问患者能否自行咳痰
3
若无法咳痰者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，并戴无菌手套，将无菌集痰器连接吸引器，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰器内，加盖送检
3
选择痰标本容器，并黏贴化验条形码
4洗手，戴口罩4源自正确核对(病人姓名、床头卡、手表带）
4
协助患者起身
4
协助患者漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
4
告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
4
核对患者所留取的痰标本
4
协助患者漱口
4
帮助病人清洁面部
4
助病人舒适体位，保暖，整理床单位
4
指导患者多饮水，以湿润气道，易于排痰
项目
项目得分
素质要求
6
操作前
评估
18
用物准备
4
操作前准备
4
操作过程
留取标本
40
操作后用物处理
4
评价熟练程度
4
操作总分
80
理论
20
总分
痰标本采集法评分标准（2017.6.20.）
痰标本采集法评分标准（2017.6.20.）
服装、鞋帽整洁
得分细则
标准分
2
仪表大方，举止端庄
2
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
4
及时送检痰标本
4
处理用物
2
洗手，脱口罩，记录
2
操作顺序正确、熟练，动作轻巧、准确、安全

吸痰+痰标本评分标准

留取痰标本操作评分标准
培训序号：操作者：科室：评委老师：年
操作流程分值核对
操作前查 6 患者姓名、年龄、床号
步骤
核对医嘱患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗患者咳嗽咳痰情况患者心理状态患者沟通、理解合作能力患者的需求在操作中适时进行护士：着装规范，洗手，戴口罩常规痰标本：痰盒、化验单
备注
评估
15
告知
操作前准备
15
患者准备：了解痰标本采集的目的、方法、注意事项，能主动配合填写化验单，选择容器并检查有无破损环境准备：温度适宜，光线充足，环境安静
操作中查
5
进入病房先与病人打招呼并查对床头卡，走近病人说：为了您的安全，请说出您的姓名和床号（在询问过程中，将手腕带、化验单同时核对 5 准确无误）能自行留痰者：晨起并漱口，呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于 5 痰盒内无力咳痰或不合作者：合适体位，叩击胸背部，集痰器分别连接吸引器 5 和吸痰管吸痰，置痰液于集痰器中能自行留痰者：晨起并漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置 5 于无菌痰盒中无力咳痰或不合作者同常规标本收集 5 晨起漱口后第一口痰起至次日晨漱口后第一口痰止 24h痰液全部收集在痰盒内再次核对化验单及患者信息是否一致洗手，记录，送检操作规范、熟练，表述清楚，音量适中相关知识熟悉程度（提问注意事项）沟通良好、体现人本位整体护理理念计划性好、灵活性强 5 5 5 4 5 5 5 2
月日评分等级(√）
A
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
B
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4
C
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3

标本采集(痰、咽拭子)

10
4．用碘伏棉签消毒试管口，然后Fra bibliotek棉签插入试管中，塞紧。
10
5．洗手、记录，贴上条形码，及时送检。
10
6.分类整理用物，协助患者取舒适卧位，整理床单元。
5
7．洗手，离开病室。
5
评
价
1．核对正确；
2．病人配合；
3．取标本过程无污染。
5
提问
10
总分
100
5
3．向患者解释,取得配合。
5
4．告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
10
5．用物：化验单、条形码、咽拭子培养管、碘伏棉签、压舌板、手电筒等，放置合理；
10
操
作
流
程
1．洗手，戴口罩，携用物至床旁，核对患者床号、姓名。
5
2.嘱患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。
5
3．用培养管内长棉签擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物，动作轻柔、迅速。
5
操
作
流
程
1．洗手，戴口罩，携用物至床旁。
2
2. 核对患者床号、姓名及痰标本项目；
2
3.帮助病人选择合理、舒适体位，协助病人漱口。
5
4.给患者拍背，嘱深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰培养杯内，立即盖好杯盖。（无力咳嗽或不合作者采用吸痰器将痰液吸于培养杯内。）
15
5.再次协助患者漱口。
10
6．洗手，注明标本留取时间，再次核对贴条形码，并按要求送检
10
7.协助病人取舒适卧位，整理床单元。
10
8.整理用物，洗手，离开病室。
10
评
价
1．动作轻巧、熟练，无污染；
2.病人无不适主诉。

痰标本采集操作规程及评分标准

1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。
2.查痰培养的标本应立即送检。
3.如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检。
4.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。
5.作24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口大容量痰盒内，需要时可加少许石碳酸以防腐。
6.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。
痰标本采集操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.用物齐全：检验单、标本容器（24h痰标本备广口大容量痰盒，常规检查备痰盒，痰培养标本备无菌痰盒、漱口溶液）和标签（或条形码）。需要时备吸引器、一次性采痰器、生理盐水、手套；（少一种扣0.5分）
2.采集痰标本
常规标本
①能自行留痰者：患者清晨用温开水漱口后，深呼吸数次后用力咳出呼吸道深部的痰液置于痰盒内，痰液不宜咳出的患者，可配合雾化吸入等方法将痰液咳出；（方法不正确不得分，一项不符合要求扣3分）
②无力咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者：给予拍背或体位引流等协助患者排痰，或用吸引器连接一次性采痰器吸痰；（方法不正确不得分，一项不符合要求扣3分）（五版基护）
痰培养标本：
①能自行留痰者：患者晨起用漱口溶液漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于无菌痰盒中；（方法不正确不得分，一项不符合要求扣3分）
②无力咳痰或不合作者：同常规标本采集；（物品均需无菌）；（方法不正确不得分，一项不符合要求扣3分）
③24小时痰标本：患者晨起漱口后（07:00）第一口痰起至次晨漱口后（07:00）第一口痰止，将24小时痰液全部收集在痰盒内；（方法不正确不得分，一项不符合要求扣3分）

痰标本采集操作流程及评分标准

痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·查对：医嘱、检查项目·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗·患者咳嗽、咳痰情况·患者心理状态·患者沟通、理解及合作能力·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位，整理床单位·洗手（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估310标准分值5扣分内容着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未查对医嘱、检验项目-3未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2未解释需要注意事项-2用物14未根据评估准备用物-4少一件各-2未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-86未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6未留取足够的量-6污染标本-8送检整理510未及时送检-5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465100态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体操作不流畅-3无计划性-3累计。

痰液采集的操作流程及评分标准

痰液采集的操作流程及评分标准痰液采集是一项非常重要的临床操作，它能够为医生提供病人的痰液样本用于病原体检测和诊断。

本文将介绍痰液采集的操作流程及评分标准，以帮助医护人员正确进行痰液采集并保证采集到高质量的样本。

一、痰液采集的操作流程1.准备工作在进行痰液采集前，首先需要进行一些准备工作，包括：- 确保采集工具的干净和消毒。

采集痰液需要使用无菌的痰杯或痰液容器，务必确保其表面清洁并进行充分消毒。

- 确保患者的安全和舒适。

在进行痰液采集前，需要告知患者该操作的目的和过程，并征得其同意。

同时，确保患者处于舒适的姿势，以方便进行采集。

2.提醒患者进行嘴腔清洗痰液采集需要患者咳嗽产生痰液样本，因此在开始采集前应提醒患者进行嘴腔清洗，以保持口腔的清洁。

患者可以用清水漱口或漱口水来清洁口腔。

3.采集痰液样本（1）口腔采集法口腔采集法是一种常用的痰液采集方法，操作步骤如下：- 请患者舌头外伸，张嘴蓄气。

- 轻轻握住痰杯的手柄，将其推至舌根处。

- 继续蓄气，患者深深吸气，待患者感觉难以忍受时，让患者迅速用力咳嗽，将咳出的痰液直接吐进痰杯中。

- 确保痰液样本足够，将痰杯盖好，送至实验室进行检测。

（2）气管刷取法气管刷取法适用于患者无法产生有效痰液样本的情况，操作步骤如下：- 在鼻腔入口处用无菌的生理盐水湿润气管刷，然后将其插入鼻腔深处至气管。

- 轻轻旋转刷头，然后缓慢拉出。

- 将刷头放入无菌的痰杯或培养瓶中。

- 将痰杯或瓶盖好，送至实验室进行检测。

4.采集结束后的后续工作采集结束后，需要进行一些后续工作，包括：- 检查采集到的痰液样本是否足够，并确保采集到的样本不受外界污染。

- 需要记录病人的相关信息，如姓名、年龄、性别等，方便后续的分析和诊断。

- 废弃已使用的采集工具，对其他工具进行消毒或处理。

二、评分标准为了保证痰液采集的质量，需要根据采集操作的规范与标准进行评分。

以下是一些常见的评分标准：1.痰液样本质量评分- 样本容量评分：根据采集到的痰液样本容量进行评估，通常分为满量、稍少、明显少或者无痰四个等级。