医学检验·检查项目：部分凝血活酶时间_课件模板
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医学检验·各论：部分凝血活酶活性时间 >>>
临床意义：
(1)延长(>正常值10s以上)：弥散性 血管内凝血(DIC)、FDP增多(纤维蛋白降 解产物)、凝血因子第Ⅷ、第Ⅸ、第Ⅺ、 第Ⅻ因子缺乏，第Ⅱ、第Ⅴ、第Ⅹ因子减 少，应用抗凝剂(肝素、双香豆素)治疗、 抗血友病球蛋白(AHG)减少，血浆凝血活 酶成分(PTC)减少，血浆凝血活酶前质(P
相关疾病：
抗活化的蛋白C症、获得性循环抗凝物质 增多症、获得性循坏抗凝物质增多综合征、 老年静脉血栓症、妊娠合并血栓性疾病、 产科播散性血管内凝血、新生儿弥散性血 管内凝血。
谢谢！
白陶土部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ活 性和抗凝血酶Ⅲ抗原、血清黏度（SV）、 血小板聚集试验（PAgT）、维生素E、乙 醇凝胶试验。
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相关症状： 反复出血、弥漫性出血、血液粘滞度增高、 体肺循环栓塞、延髓出血、面颊及上胸部 充血。
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医学检验·各论 部分凝血活酶活性时
间 内ห้องสมุดไป่ตู้课件模板
医学检验·各论：部分凝血活酶活性时间 >>>
别名： 活化部分凝血活酶时间。
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简介：
活化部分凝血活酶时间是目前常用的 筛查内源性凝血系统是否正常的较敏感的 试验，其与凝血酶原时间同时检测是目前 二期止血缺陷的主要筛选试验组合。该试 验主要用于：内源性凝血系统凝血因子缺 乏的检测、肝素抗凝治疗时的实验室监测、 狼疮抗凝物质的检测等。
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医学检验·检查项目：凝血酶时间_课件模板
医学检验·各论 凝血酶时间
内容课件模板
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
简介：
凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维 蛋白溶解系统功能的一个简便试验。尤其 可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量 的纤维蛋白原及其结果是否正常。
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
临床意义：
凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原 减低或结构异常;临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗 凝物质增多;纤溶蛋白溶解系统功能亢进。 凝血酶时间缩短见于异常纤维蛋白血症、 血液中有钙离子存在，或血液呈酸性等。
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
正常值： 16～18s；超过正常对照3s以上为异
常。
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
相关检查： 血浆凝血因子活性测定、凝血四项、抗凝 血活性试验。
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相关症状： 发热、皮肤出血点、瘀斑、紫癜、血小板 减少性紫癜、咯血伴有皮肤粘膜出血。
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
相关疾病：
急性肾小管间质性肾炎、尿毒症、肝素诱 导性血小板减少症、遗传性凝血酶原缺乏、 产科播散性血管内凝血、组织细胞吞噬性 脂膜炎、肝硬化、心原性肝硬化、药物性 肝病、胆汁性肝硬化。
Hale Waihona Puke 谢！
内容课件模板
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
简介：
凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维 蛋白溶解系统功能的一个简便试验。尤其 可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量 的纤维蛋白原及其结果是否正常。
医学检验·各论：凝血酶时间 >>>
临床意义：
凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原 减低或结构异常;临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗 凝物质增多;纤溶蛋白溶解系统功能亢进。 凝血酶时间缩短见于异常纤维蛋白血症、 血液中有钙离子存在，或血液呈酸性等。
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正常值： 16～18s；超过正常对照3s以上为异
常。
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相关检查： 血浆凝血因子活性测定、凝血四项、抗凝 血活性试验。
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相关症状： 发热、皮肤出血点、瘀斑、紫癜、血小板 减少性紫癜、咯血伴有皮肤粘膜出血。
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相关疾病：
急性肾小管间质性肾炎、尿毒症、肝素诱 导性血小板减少症、遗传性凝血酶原缺乏、 产科播散性血管内凝血、组织细胞吞噬性 脂膜炎、肝硬化、心原性肝硬化、药物性 肝病、胆汁性肝硬化。
Hale Waihona Puke 谢！
凝血四项PowerPoint演示文稿
凝血四项包括
凝血 四项
1.活化部分凝血活酶时间（APTT）：
主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
2.凝血酶原时间（PT）：
主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
3. 纤维蛋白原（FIB）：主要反映纤维蛋白原的含量。
4. 凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。 1
APPT ：测定值较正常对照延长超过10s以上，才有病理意义。
增高：最常见疾病为血友病，还见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ
和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症。
降低：见于高凝状态：促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等。
4
2. 凝血酶原时间（PT）
凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血是否正
9
4. 凝血酶时间（TT）
增高：血浆纤维蛋白原减低或结构异常 见于纤溶亢进期，低纤维蛋白原血症，临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；
肝素作用：
10
谢谢您的观赏
11
常。
原理: 是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因
子，TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入
钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT
PT是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后
凝血酶原时间（PT）
PT延长：
• 先天性凝血因子缺乏：如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子 Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
凝血 机制
2
1. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
APPT主要反映内源性凝血是否正常。 原理: 37℃条件下，以白陶土激活Ⅻ，以脑磷脂（部分凝血 活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+参与下，观察血浆凝 固所需的时间，即为APPT。 APPT是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验。 。
凝血 四项
1.活化部分凝血活酶时间（APTT）：
主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
2.凝血酶原时间（PT）：
主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
3. 纤维蛋白原（FIB）：主要反映纤维蛋白原的含量。
4. 凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。 1
APPT ：测定值较正常对照延长超过10s以上，才有病理意义。
增高：最常见疾病为血友病，还见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ
和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症。
降低：见于高凝状态：促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等。
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2. 凝血酶原时间（PT）
凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血是否正
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4. 凝血酶时间（TT）
增高：血浆纤维蛋白原减低或结构异常 见于纤溶亢进期，低纤维蛋白原血症，临床应用肝素，或在肝 病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；
肝素作用：
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常。
原理: 是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因
子，TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入
钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT
PT是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后
凝血酶原时间（PT）
PT延长：
• 先天性凝血因子缺乏：如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子 Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
凝血 机制
2
1. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
APPT主要反映内源性凝血是否正常。 原理: 37℃条件下，以白陶土激活Ⅻ，以脑磷脂（部分凝血 活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+参与下，观察血浆凝 固所需的时间，即为APPT。 APPT是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验。 。
凝血四项PPT演示幻灯片
凝血功能
1
凝血功能
• 血液凝固：凝血因子相继被激活最终导 致血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白 的过程
• 凝血三部曲： 凝血活酶生成（内外两条途径） 凝血酶生成 纤维蛋白生成
2
内凝途径
外凝途径
Ⅻ
Ⅲ
凝血活酶
Ⅺ
Ⅶ
生成期
Ⅸ
Ca2+
Ⅷ Ca2+ PF3
Ⅹ
Ⅴ Ca2+ PF3
共
凝血酶
同
生成期 凝血酶原(II)
硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓 瘤、糖尿病等 • 减少：DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、肝硬化和 溶栓治疗时。
13
APTT↑ PT - → 内凝途径因子缺陷：血友病A,B,XI因子缺乏
症循环中抗凝血因子（获得性血友病）
APTT - PT↑ → 外凝途径因子缺陷：遗传性VII因子缺乏症
➢ 国际标准化比值（INR） INR = PTR(ISI)，ISI:国际灵敏度指数
9
➢ PT延长: ✓先天性凝血因子缺乏：I、II、V、VII 、 X缺 乏 ✓活得性凝血因子缺乏： Vitk缺乏症、严重肝 病、纤溶亢进（如DIC后期）、口服抗凝剂 （华法林）
➢ PT缩短：高凝状态
10
3、凝血时间（TT）
✓共同途径凝血因子缺陷：如V、X、I、II ✓严重肝病、DIC ✓使用抗凝药物（肝素）
7
➢ APTT缩短见于 ✓高凝状态
（脑血栓、心梗、DIC高凝期）
8
2. 血浆凝血酶原时间（PT）
➢ 反映外源性凝血途径 参考值 11-13s，延长3s以上为异常
➢ 凝血酶原时间比值（PTR） 受检样本的PT时间/正常人的PT时间 参考值1.0±0.05
1
凝血功能
• 血液凝固：凝血因子相继被激活最终导 致血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白 的过程
• 凝血三部曲： 凝血活酶生成（内外两条途径） 凝血酶生成 纤维蛋白生成
2
内凝途径
外凝途径
Ⅻ
Ⅲ
凝血活酶
Ⅺ
Ⅶ
生成期
Ⅸ
Ca2+
Ⅷ Ca2+ PF3
Ⅹ
Ⅴ Ca2+ PF3
共
凝血酶
同
生成期 凝血酶原(II)
硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓 瘤、糖尿病等 • 减少：DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、肝硬化和 溶栓治疗时。
13
APTT↑ PT - → 内凝途径因子缺陷：血友病A,B,XI因子缺乏
症循环中抗凝血因子（获得性血友病）
APTT - PT↑ → 外凝途径因子缺陷：遗传性VII因子缺乏症
➢ 国际标准化比值（INR） INR = PTR(ISI)，ISI:国际灵敏度指数
9
➢ PT延长: ✓先天性凝血因子缺乏：I、II、V、VII 、 X缺 乏 ✓活得性凝血因子缺乏： Vitk缺乏症、严重肝 病、纤溶亢进（如DIC后期）、口服抗凝剂 （华法林）
➢ PT缩短：高凝状态
10
3、凝血时间（TT）
✓共同途径凝血因子缺陷：如V、X、I、II ✓严重肝病、DIC ✓使用抗凝药物（肝素）
7
➢ APTT缩短见于 ✓高凝状态
（脑血栓、心梗、DIC高凝期）
8
2. 血浆凝血酶原时间（PT）
➢ 反映外源性凝血途径 参考值 11-13s，延长3s以上为异常
➢ 凝血酶原时间比值（PTR） 受检样本的PT时间/正常人的PT时间 参考值1.0±0.05
凝血时间检验方法操作规程精品PPT课件
APTT(s) 24.3±3.2 28.2±1.4 33.3±4.3 37.2±4.0 38.5±3.1 60.5±10.3
2021/2/21
解放军总医院 27
抗凝剂的校正
采血,并使血浆中枸橼酸钠的浓度低至正常水 平.也可使用如下三种方法确定在收集高比积血标 本时所用枸橼酸盐的体积: (1)使用公式计算用量;
普通试管法和复钙时间虽然较毛细管法和玻片法为敏 感,但也只能检测出因子Ⅷ:C或Ⅸ:C水平<2%或<4%的患 者,可以保留,但建议不能用于血友病的诊断和肝素的实 验室监测.
APTT、硅管法凝血时间和ACT，均为敏感性试验， 但由于APTT简便、快速、实用，市场上又有试剂盒 提供，还可用多种血液凝固分析仪测定，故建议以 APTT代替其他凝血时间，可在临床上广泛应用。
*
85% 80% 62% 99% 97% 89% 100% 99% 96%
Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87
*
98% 100% 96% 102% 97% 101%
101% 100% 102%
2021/2/21
不同条件保存下对APTT的影
响
52 50 48 46 44 42 40
.药物所致出血：尤以抗血小板药(如阿斯匹林、
塞氯吡啶）、抗凝药(如肝素、口服抗凝剂)和溶 血栓药物(链激酶、尿激酶)等。
.纤溶活性亢进：原发性纤溶症和继发性纤溶
症（如DIC等）。
减少
血小板 减少
原发性 继发性
血小板计数
正常
增多
血小板 功能缺陷
遗传性 获得性
血管性血友病
遗传性 获得性
某些凝血 因子缺陷
凝血四项解读PPT课件
1、内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来自 血液，带负电荷的血管内皮下胶原暴露于血液而启 动。
2、外源性凝血途径：来自血液之外的组织因子暴 露于血液而启动。
凝血的过程
凝血因子按一定顺序相继激活生成凝血酶，最终使 纤维蛋白原变为纤维蛋白
凝血四项：
1、凝血酶原时间（PT） 2、活化部分凝血活酶时间（APTT） 3、凝血酶时间（TT） 4、纤维蛋白原（FIB）
管血栓而消耗大量凝血因子
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺
乏抗凝治疗。
血浆凝血酶原时间（PT)
二、缩短见于：
a、血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝
血早期。
b、血栓性疾病
凝血酶时间（TT）
简介：是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝 固的时间。在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使 纤维蛋白原转化为纤维蛋白，可用凝血酶时间（TT） 来反映。由于纤维蛋白（原）降解产物（FDP）能 使TT延长，故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。
疾病状态
预防静脉血栓形成；治 疗静脉血栓形成；治疗 肺栓塞；预防体循环栓 塞；生物瓣换瓣；急性 心肌梗死（预防体循环 栓塞）；瓣膜病房颤
机械瓣换瓣（高危）； 急性心肌梗死（预防心 肌梗死复发）；某些血 栓病人和抗磷脂抗体综 合征
主动脉双叶机械性瓣膜
INR INR 2.0-3.0
INR 2.5-3.5 INR 2.0-3.0
情况。
血栓性疾病：心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、
糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成。
关于APTT的评价：
（1）因APTT对肝素的敏感性高，目前已广泛用于 普通肝素的抗凝治疗监测中（倍为宜），但对于低 分子肝素的监测，APTT不敏感。
2、外源性凝血途径：来自血液之外的组织因子暴 露于血液而启动。
凝血的过程
凝血因子按一定顺序相继激活生成凝血酶，最终使 纤维蛋白原变为纤维蛋白
凝血四项：
1、凝血酶原时间（PT） 2、活化部分凝血活酶时间（APTT） 3、凝血酶时间（TT） 4、纤维蛋白原（FIB）
管血栓而消耗大量凝血因子
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺
乏抗凝治疗。
血浆凝血酶原时间（PT)
二、缩短见于：
a、血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝
血早期。
b、血栓性疾病
凝血酶时间（TT）
简介：是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝 固的时间。在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使 纤维蛋白原转化为纤维蛋白，可用凝血酶时间（TT） 来反映。由于纤维蛋白（原）降解产物（FDP）能 使TT延长，故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。
疾病状态
预防静脉血栓形成；治 疗静脉血栓形成；治疗 肺栓塞；预防体循环栓 塞；生物瓣换瓣；急性 心肌梗死（预防体循环 栓塞）；瓣膜病房颤
机械瓣换瓣（高危）； 急性心肌梗死（预防心 肌梗死复发）；某些血 栓病人和抗磷脂抗体综 合征
主动脉双叶机械性瓣膜
INR INR 2.0-3.0
INR 2.5-3.5 INR 2.0-3.0
情况。
血栓性疾病：心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、
糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成。
关于APTT的评价：
（1）因APTT对肝素的敏感性高，目前已广泛用于 普通肝素的抗凝治疗监测中（倍为宜），但对于低 分子肝素的监测，APTT不敏感。
凝血功能报告解读ppt课件
PT和INR的临床意义
2、PT缩短： ①DIC早期（高凝状态）； ②先天 性FⅤ增多； ③口服避孕药； ④凝血因子和血小 板活性增高、血管损伤等易导致血栓形成的因素 增多。
PT和INR的临床意义
3、口服抗凝药的监测INR： 口服抗凝剂治疗不同的疾病,需要不同的INR。一 般值为2 ～4时作为 口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的 适用范围。
纤维蛋白溶解系统
正常情况下，组织损伤后形成的止血栓在 完成止血使命后将逐步溶解，从而保证血管的 畅通，也利于受损组织再生和修复。止血栓的 溶解主要依赖纤维蛋白溶解系统。
纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶 解。简称纤溶。
PFDP---纤维蛋白降解产物的临床意义
主要反映是否存在血栓形成或纤溶系统亢进。 增高或阳性主要见于： ①运动和紧张； ②血 栓性疾病，如心肌梗死、血栓形成、肺栓塞； ③原发性纤溶亢进或继发性纤溶亢进（DIC）， 但不能鉴别； ④恶性疾病、感染、妊娠高血 压综合症、器官移植； ⑤溶栓治疗。
凝血酶原酶复合物(Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
PT---凝血酶原时间：
在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆 凝固所需的时间，用以反应外源性凝血因子是 否异常。
PT的测定原理：
外源性凝血途径：来自血 液 之 外 的 组 织 因 子 TF 暴 露 ， 激活Ⅶ，最终形成 Ⅶa-TF- PL-Ca2+
共同途径：内外源性凝血途径形 成的复合物激活Ⅹ，最终形成凝血 酶原酶复合物Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+激 活Ⅱ 纤维蛋白原变成纤维蛋白
PT和INR的临床意义
1、PT延长：超过正常对照3秒以上 ①先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺 乏（﹤500mg/L），或无纤维蛋白原血症、异常纤 维蛋白原血症； ②获得性凝血因子缺乏，如DIC，原发性纤溶亢进 症、阻塞性黄疸和维生K缺乏、血循环抗凝物质增 多等。
医学检验·检查项目：凝血四项_课件模板
医学检验·各论：凝血四项 >>>
临床意义：
肝硬化； TT：主要反映纤维蛋白原转为 纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进 期；降低血液中有钙离子存在，或血液呈 酸性等。
医学检验·各论：凝血四项 >>>
正常值：
一.凝血因子测定： 1活化部分凝血 活酶时间（APTT）：秒数:25-37 2凝血酶 原时间（PT）：秒数:11-14 活动度:80120% INR:0.8-1.2 3纤维蛋白原（FIB）： 2-4 g/L 二.纤维蛋白溶解检测： 4凝血 酶时间（TT）：秒数:12-16。
医学检验·各论：凝血四项 >>>
简介：
IB），目的是在术前了解患者的止血功能 有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大 出血而措手不及。人体的止血功能十分重 要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速 发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血， 避免血液大量丢失。当患者需要手术时， 医师必须事先了解患者的止血功能，如止 血功能不健全，患者术中可能
医学检验·各论：凝血四项 >>>
相关疾病：
弥漫性血管内凝血、遗传性凝血因子Ⅴ缺 乏症、遗传性凝血因子Ⅶ缺乏、遗传性凝 血因子Ⅹ缺乏、遗传性凝血因子Ⅺ缺乏、 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏、遗传性抗凝血 酶Ⅲ缺乏症、获得性维生素K依赖性凝血 因子异常、严重肝病引起获得性凝血因子 异常、播散性血管内凝血、老年人播散性 血管内凝血、产科播散性血管内
医学检验·各论：凝血四项 >>>
相关检查： 全血还原黏度、全血比黏度、纤维蛋白肽 Bβ1～42、α2-纤溶酶抑制抗原、纤维蛋 白肽A、活化部分凝血活酶时间（APTT）。
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医学检验·检查项目：比格凝血活酶生成时间_课件模板
医学检验·各论 比格凝血活酶生成时
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医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
别名： 凝血活酶生成时间。
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简介： 该项测定主要用于检查内源性凝血系
统第一阶段有无障碍。该法灵敏度高，但 试验方法复杂。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
相关症状： 发热。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
相关疾病：
心原性肝硬化、产管内凝血、暴发性肝 衰竭、缺血性肝炎。
谢谢！
临床意义：
延长： 见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺 乏(即血友病A、血友病B、血友病C)、血 管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、 弥散性血管内凝血、循环血液中有抗凝物 质。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
正常值： 9～11秒。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
相关检查： 凝血四项、凝血时间、凝血因子活性测定 (因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)、凝血酶原时间。
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医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
别名： 凝血活酶生成时间。
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简介： 该项测定主要用于检查内源性凝血系
统第一阶段有无障碍。该法灵敏度高，但 试验方法复杂。
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相关症状： 发热。
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相关疾病：
心原性肝硬化、产管内凝血、暴发性肝 衰竭、缺血性肝炎。
谢谢！
临床意义：
延长： 见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺 乏(即血友病A、血友病B、血友病C)、血 管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、 弥散性血管内凝血、循环血液中有抗凝物 质。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
正常值： 9～11秒。
医学检验·各论：比格凝血活酶生成时间 >>>
相关检查： 凝血四项、凝血时间、凝血因子活性测定 (因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)、凝血酶原时间。
医学检验·检查项目：白陶土部分凝血活酶时间_课件模板
医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
临床意义： 在时亦可延长。也可作为血友病治疗和抗 凝药物治疗过程中的观察指标之一。KPTT 缩短见于DIC高凝期、血小板增多症等。
医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
正常值： 男性：37±3.3 (31.5～43.5)s。 女
性：37.5±2.8 (32～43)s。
医学检验·各论 白陶土部分凝血活酶
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医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
简介：
在37℃时，白陶土可激活因子Ⅺ和Ⅻ。 部分凝血活酶即脑磷脂可代替血小板3因 子。亦可加速因子Ⅹ的活化。KPTT即在加 入足够的白陶土及部分凝血活酶和钙离子 的条件下，测定血浆凝固所需时间，本试 验为内源性凝血系统的过筛试验，但缺乏 特异性，对本试验延长的病例，应进一步 作其他检查，以鉴别凝
医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
相关检查：
乙醇凝胶试验、凝血因子ⅩⅢ定性测定、 凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)、 部分凝血活酶活性时间、部分凝血活酶时间 >>>
相关症状： 凝血因子功能的障碍、凝血功能障碍、凝 血障碍。
医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
简介： 血障碍的类型。KPTT较正常对照延长10s 以上有意义。
医学检验·各论：白陶土部分凝血活酶时间 >>>
临床意义：
KPTT较正常(35～45s)对照延长10s以 上有意义。本试验较凝血时间敏感，凡参 与血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时， 均可引起KPTT延长，尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子 含量减少所致的各种血友病时多见延长， 能检出因子Ⅷ∶C<25%的轻型血友病。凝 血酶原、纤维蛋白原严重减少以及有抗凝 物质存
医学检验·检查项目：活化部分凝血活酶时间(APTT)_课件模板
临床意义：
活化部分凝血活酶时间主要反映内源 性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时 间延长见于： a)血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和 因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及 因子XI缺乏症； b)严重的凝血酶原（因 子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺 乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血 症。肠道灭菌综合征
医学检验·各论：活化部分凝血活酶时间（APTT） >>>
临床意义：
吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无） 纤维蛋白血症等； c)纤维蛋白溶解活力 增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功 能亢进等； d)血液循环中有抗凝物质： 如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等； e)系统 性红斑狼疮及一些免疫性疾病。 活化部 分凝血活酶时间缩短见于： a)于高凝状 态：如促凝物质进人
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相关疾病：
出血性休克和脑病综合征、肝素诱导性血 小板减少症、血友病甲、血友病乙、血小 板型假性血管性血友病、原发性纤维蛋白 溶解症、老年人急性非淋巴细胞白血病、 新生儿血小板减少性紫癜、新生儿呕血和 便血、小儿埃莱尔-当洛综合征、小儿血 管性血友病、血友病、心原性肝硬化、药 物性肝病、药物性肝硬化。
医学检验·各论 活化部分凝血活酶时间
（APTT） 内容课件模板
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别名： 活化部分凝血活酶时间。
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简介： 活化部分凝血活酶时间是内源性凝血
系统的一个较为敏感的筛选试验。
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正常值： 35~45s。
活化部分凝血活酶时间主要反映内源 性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时 间延长见于： a)血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和 因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及 因子XI缺乏症； b)严重的凝血酶原（因 子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺 乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血 症。肠道灭菌综合征
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临床意义：
吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无） 纤维蛋白血症等； c)纤维蛋白溶解活力 增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功 能亢进等； d)血液循环中有抗凝物质： 如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等； e)系统 性红斑狼疮及一些免疫性疾病。 活化部 分凝血活酶时间缩短见于： a)于高凝状 态：如促凝物质进人
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相关疾病：
出血性休克和脑病综合征、肝素诱导性血 小板减少症、血友病甲、血友病乙、血小 板型假性血管性血友病、原发性纤维蛋白 溶解症、老年人急性非淋巴细胞白血病、 新生儿血小板减少性紫癜、新生儿呕血和 便血、小儿埃莱尔-当洛综合征、小儿血 管性血友病、血友病、心原性肝硬化、药 物性肝病、药物性肝硬化。
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别名： 活化部分凝血活酶时间。
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简介： 活化部分凝血活酶时间是内源性凝血
系统的一个较为敏感的筛选试验。
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正常值： 35~45s。
凝血4项的临床应用课件
凝血酶原时间（PT）异常的原因（1）
1.PT延长（>3秒）原因 ： ① 广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化，合成凝
血因子减少，导致PT延长。 ② 先天性外源性凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏。 ③ 获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期，凝血因子因大
量消耗而减少；原发性纤溶亢进时，由于纤维蛋白被溶解，血栓形 成障碍，导致PT延长；维生素K缺乏，Ⅱ、Ⅶ、X因子合成障碍， PT延长； ④ 血循环中有抗凝物质存在：如服用口服香豆素抗凝剂，拮抗了维生 素K的转化，7-羧化酶的活性受到抑制，继而抑制了含有谷氨酸残 基的Ⅱ、Ⅶ、X等凝血因子的羧基化，使其处于无活性状态；其他 抗凝剂如：肝素、FDP的应用。
凝血酶原时间（PT）反应原理
兔脑或胎盘（含组织因子）
Ⅶ 因子
活化因子Ⅶ（Ⅶa）Ⅹ因子ຫໍສະໝຸດ ⅩaⅤ - Ca2+
磷脂
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
血液凝固
凝血酶原时间（PT）检测临床意义
• 检查外源性凝血因子的一种过筛试验，用来证实 先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因 子V、Ⅶ、X的缺陷或抑制物的存在。
PT在口服抗凝剂监测中的应用
口服抗凝剂一般在给药后的1～2周需每 日进行PT检测，使PT延长,并维持在正常对 照值的1.5—2倍。
但是，由于各实验室使用的试剂不同， 凝血活酶来源不一，因此，各实验室报道 的PT值难以直接进行比较。为了标准化不 同凝血活酶试剂的效价，统一判断治疗效 果， WHO推荐使用国际标准化比值（INR） 作为口服抗凝剂监测的首选指标。
各厂家凝血活酶因来源不同，制备方法不同，其凝血活酶的敏感 性不同，导致PT结果在不同实验室中存在很大差异，但测得的INR值 却相同，为了使测得的结果具有可比性，应使用国际标准化比值（ INR）作为口服抗凝剂监测的指标。
《凝血酶原时间》课件
02
凝血酶原时间是反映外源性凝血 途径的指标，也是临床常用的凝 血功能检测项目之一。
凝血酶原时间在医学中的应用
评估止血和凝血功能
凝血酶原时间可用于检测是否存在凝 血障碍或出血倾向，以及评估治疗效 果。
监测抗凝治疗
诊断肝脏疾病
凝血酶原时间延长也可能提示肝脏疾 病，如肝炎、肝硬化等。
对于接受抗凝治疗的患者，凝血酶原 时间是监测治疗效果的重要指标。
定期复查
对于有凝血功能异常的患者，应定期 进行凝血酶原时间检测，以便及时发 现病情变化。
THANKS
感谢观看
及时送检
血液标本采集后应及时送检，避免长时间放 置导致血液凝固或变质。
凝血酶原时间检测后的注意事项
结果解读
拿到凝血酶原时间检测结果后，应由 专业医生进行解读，了解自己的凝血 状况。
及时就医
如果检测结果显示凝血功能异常，应 及时就医，接受进一步检查和治疗。
注意观察症状
凝血功能异常的患者可能会出现皮肤 瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，应 注意观察并及时就医。
02
凝血酶原时间检测的方法
传统凝血酶原时间检测方法
手工操作
需要专业人员操作，耗时 较长，容易受到人为误差 影响。
检测原理
通过观察血液凝固所需时 间来评估凝血功能。
适用范围
适用于实验室检测，不适 合快速诊断。
自动化凝血酶原时间检测方法
自动化操作
仪器自动完成凝血酶原时间的测 定，提高了检测效率。
检测原理
凝血酶原时间检测的意义
01
02
03
预防和治疗出血
通过凝血酶原时间检测， 医生可以及时发现并处理 出血问题，避免因失血过 多导致的严重后果。
凝血酶原时间是反映外源性凝血 途径的指标，也是临床常用的凝 血功能检测项目之一。
凝血酶原时间在医学中的应用
评估止血和凝血功能
凝血酶原时间可用于检测是否存在凝 血障碍或出血倾向，以及评估治疗效 果。
监测抗凝治疗
诊断肝脏疾病
凝血酶原时间延长也可能提示肝脏疾 病，如肝炎、肝硬化等。
对于接受抗凝治疗的患者，凝血酶原 时间是监测治疗效果的重要指标。
定期复查
对于有凝血功能异常的患者，应定期 进行凝血酶原时间检测，以便及时发 现病情变化。
THANKS
感谢观看
及时送检
血液标本采集后应及时送检，避免长时间放 置导致血液凝固或变质。
凝血酶原时间检测后的注意事项
结果解读
拿到凝血酶原时间检测结果后，应由 专业医生进行解读，了解自己的凝血 状况。
及时就医
如果检测结果显示凝血功能异常，应 及时就医，接受进一步检查和治疗。
注意观察症状
凝血功能异常的患者可能会出现皮肤 瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，应 注意观察并及时就医。
02
凝血酶原时间检测的方法
传统凝血酶原时间检测方法
手工操作
需要专业人员操作，耗时 较长，容易受到人为误差 影响。
检测原理
通过观察血液凝固所需时 间来评估凝血功能。
适用范围
适用于实验室检测，不适 合快速诊断。
自动化凝血酶原时间检测方法
自动化操作
仪器自动完成凝血酶原时间的测 定，提高了检测效率。
检测原理
凝血酶原时间检测的意义
01
02
03
预防和治疗出血
通过凝血酶原时间检测， 医生可以及时发现并处理 出血问题，避免因失血过 多导致的严重后果。
凝血指标解读 ppt课件
[参考值]
男性0-5个
女性0-10个
>10个为异常
[意 义]
本实验观察血管壁、血小板的综合止血作用
1.异常提示：毛细血管脆性、通透性 2. 常见于：① 血管壁结构与功能异常
② 血小板质与量异常
PPT课件
4
出血时间（bleeding time,BT）
[参考值]
Duke法
1-3 min
>4min为延长
综合：血管性假性血友病（VWD）、DIC
PPT课件
6
[意 义]
BT缩短
① 某些严重高凝状态或血栓性疾病 ② 心梗、脑梗、DIC高凝期
PPT课件
7
血块退缩试验
（clot retraction test, CRT）
[参考值]
30min-1h 开始退缩 18h-24h 完全退缩
退缩完全：
析出的血清
PPT课件
13
[意 义] 与CT意义相同
延长：
1. 主要检测内源性途径的凝血因子缺陷
（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ/血友病甲、乙、丙）
2. 其次检测第二、三阶段因子，如凝血
酶原、纤维蛋白原 3. 严重肝病、DIC.
4. 循环中抗凝物质增多
5．普通肝素应用的首选监测指标
PPT课件
14
缩短：
高凝状态(hypercoagulation state) （脑血栓、心梗、DIC高凝期）
延长：
1. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ严重减少，如血友病
2. 凝血酶原严重减少，如严重肝病，阻塞性黄疸
3. 纤维蛋白原严重减少，如DIC、纤溶亢进、先天性缺乏
缩短:
高凝状态： 如血栓性PP疾T课病件
10
初筛试验 筛选试验
凝血功能检验PPT精选课件
参考值：2-4g/L 临床意义：主要反映纤维蛋白原的含量。 增高见于急性心肌梗死；减低见于DIC 消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重 症肝炎、肝硬化。
• 12
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
参考值：1-5mg/L
临床意义：原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时， 血中纤维蛋白（原）讲解产物含量升高，见于：原发 性纤维蛋白溶解功能亢进；继发性纤维蛋白溶解功能 亢进（高凝状态、DIC、肾脏疾病、器官移植排斥反映、 溶栓治疗等）；血管栓塞性疾病（肺栓塞、心梗、脑 梗、深静脉血栓）；白血病化疗诱导期后、出血性血 小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤。
• 16
提示高凝状态
降低 ↓
升高 ↑
凝血酶原时间（PT）↓ 活化部分凝血活酶时间（APTT）↓ 凝血酶时间（TT）↓
纤维蛋白原（FIB）↑ 纤维蛋白原降解产物（FDP）↑ D-二聚体↑
• 17
提示低凝状态
升高 ↑
凝血酶原时间（PT）↑ 活化部分凝血活酶时间（APTT）↑ 凝血酶时间（TT）↑ FDP↑ D-二聚体↑
国际标准化比值（INR）：0.8~1.5。
临床意义：主要反映外源性凝血系统状况，其中 INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝 血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺 乏见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢 进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状 态和血栓性疾病等。
•7
口服抗凝剂治疗INR的监测范围
谢谢！
休息一下吧~
• 22
• 13
D-二聚体（D-Dimer）
参考值：0-0.5mg/L
临床意义：主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性 见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥 散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反映、溶 栓治疗等。
• 12
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
参考值：1-5mg/L
临床意义：原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时， 血中纤维蛋白（原）讲解产物含量升高，见于：原发 性纤维蛋白溶解功能亢进；继发性纤维蛋白溶解功能 亢进（高凝状态、DIC、肾脏疾病、器官移植排斥反映、 溶栓治疗等）；血管栓塞性疾病（肺栓塞、心梗、脑 梗、深静脉血栓）；白血病化疗诱导期后、出血性血 小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤。
• 16
提示高凝状态
降低 ↓
升高 ↑
凝血酶原时间（PT）↓ 活化部分凝血活酶时间（APTT）↓ 凝血酶时间（TT）↓
纤维蛋白原（FIB）↑ 纤维蛋白原降解产物（FDP）↑ D-二聚体↑
• 17
提示低凝状态
升高 ↑
凝血酶原时间（PT）↑ 活化部分凝血活酶时间（APTT）↑ 凝血酶时间（TT）↑ FDP↑ D-二聚体↑
国际标准化比值（INR）：0.8~1.5。
临床意义：主要反映外源性凝血系统状况，其中 INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝 血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺 乏见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢 进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状 态和血栓性疾病等。
•7
口服抗凝剂治疗INR的监测范围
谢谢！
休息一下吧~
• 22
• 13
D-二聚体（D-Dimer）
参考值：0-0.5mg/L
临床意义：主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性 见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥 散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反映、溶 栓治疗等。
PPT医学课件出凝血的各项实验室检查指标讲义
凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间APTT测定 手工法：31-43s，设置对照组，延长超过 10s以上为异常。 APTT延长 APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态
凝血时间CT ——反映内源性凝血系统的指标 试管法4-12min 塑料管法10-19min
CT延长 CT缩短 高凝状态
血浆凝血酶原时间PT测定 ——反映外源性凝血系统的指标 正常值11-13s
PT延长 PT缩短 血液高凝状态
血浆纤维蛋白原测定Fbg Clauss法（凝血酶比浊法）：2-4g/L
增高：糖尿病、急性心梗
降低：DIC、原发纤溶
抗凝系统检测
血浆抗凝血酶AT活性测定 参考值：发色底物法：108.5%±5.3%
增高
降低：先天和获得性AT缺陷症
凝血酶时间TT 手工法：16-18s
血清FDPs定量测定 ELISA法：<5mg/L
抗凝血酶III（AT-III）
正常范围：290±30.2mg／L（90.3％±13.2％） 。
临床意义：抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的
功能。
升高一般不会引起病理性后果。
减少见于：
a）遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏； b）获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏：见于各种肝病，如 肝硬化、重症呷、肝癌晚期等；
延长 低纤维蛋白血症 缩短 无临床意义
纤溶活性检测
D-二聚体定性试验 正常人为阴性
阳性：DIC
血浆D-二聚体定量试验 ELISA法：0-0.256mg/L
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） 正常人为阴性
阳性：DIC
血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验 正常：阴性
阳性或增高：原发和继发纤溶
c）抗凝血酶Ⅲ丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血 酶Ⅲ消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性 增高，抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子，以致消
医学检验·检查项目：部分凝血活酶时间_课件模板
正常值： 男性：31.5～43.5s，女性：32～43s。
医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
相关检查： 血小板聚集试验（PAgT）、血清黏度 （SV）、维生素E、乙醇凝胶试验、白陶 土部分凝血活酶时间。
医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障 >>>
相关疾病：
δ-贮存池病、遗传性凝血酶原缺乏、遗 传性蛋白S缺陷症、抗活化的蛋白C症、获 得性循环抗凝物质增多症、获得性循坏抗 凝物质增多综合征、朗格汉斯细胞组织细 胞增生症、老年静脉血栓症、妊娠合并血 栓性疾病、小儿播散性血管内凝血。
谢谢！
(1)PTT延长(受检者的测定值较正常 对照值延长超过10s以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中 有抗凝物质时本试验也延长。 (2)PTT缩 短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期， 血栓性疾病，血小板增多症等。
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医学检验·各论 部分凝血活酶时间
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简介：
血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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临床意义：
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相关检查： 血小板聚集试验（PAgT）、血清黏度 （SV）、维生素E、乙醇凝胶试验、白陶 土部分凝血活酶时间。
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相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障 >>>
相关疾病：
δ-贮存池病、遗传性凝血酶原缺乏、遗 传性蛋白S缺陷症、抗活化的蛋白C症、获 得性循环抗凝物质增多症、获得性循坏抗 凝物质增多综合征、朗格汉斯细胞组织细 胞增生症、老年静脉血栓症、妊娠合并血 栓性疾病、小儿播散性血管内凝血。
谢谢！
(1)PTT延长(受检者的测定值较正常 对照值延长超过10s以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中 有抗凝物质时本试验也延长。 (2)PTT缩 短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期， 血栓性疾病，血小板增多症等。
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医学检验·各论 部分凝血活酶时间
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简介：
血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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(1)PTT延长(受检者的测定值较正常 对照值延长超过10s以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中 有抗凝物质时本试验也延长。 (2)PTT缩 短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期， 血栓性疾病，血小板增多症等。
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相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障碍、失血 过多。
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血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障碍、失血 过多。
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简介：
血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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