肿瘤学发展简史
肿瘤学的发展概要
肿瘤学的发展概要一、基础研究肿瘤学的发展离不开基础研究，也正是基础研究的突破，奠定了成都西部肿瘤研究所临床诊治水平的提高。
在肿瘤的病因方面，自19世纪末诱发大鼠体内肿瘤成功，揭开了实验动物肿瘤学的序幕。
进入本世纪后，首先认识到煤灰、辐射可以诱发癌的发生。
随即发现了一大类化学致癌物，如煤焦油、苯、亚硝酸盐类、氨基偶氮染料等。
早在50年代初，吸烟是肺癌的主要致病因素就被提出，随后的一系列研究都证实了吸烟不仅是肺癌的主要原因，而且几乎与所有癌症的发生有关。
这无疑是在病因研究中的可喜成果，因为吸烟的控制将为癌症的预防带来曙光。
从1911年Rous发现了Rous肉瘤病毒开始，相继发现了兔纤维瘤病毒、兔乳头瘤病毒、EB病毒等肿瘤病毒，直到1974年Temin和Boltimore同时在肿瘤病毒中发现了逆转录酶，极大地促进了肿瘤病毒学的发展，建立了病毒癌基因致病学说。
成都西部肿瘤研究所受病毒癌基因的启示，人体细胞中的原癌基因激活导致细胞的癌变被充分认识，发现了众多的原癌基因序列和功能。
与之相对应的抑癌基因在癌变中的作用，也进人了分子水乎的深入研究。
在癌细胞的生长、转移等生物学特性的研究方面也取得了重大进展。
认识到癌细胞的生长，失去了正常细胞的特性，如无接触性抑制、不发生功能分化、延迟正常的凋亡，而具有浸润转移、无限增殖的特性等，并从免疫组织化学、生物化学、分子生物学、分子免疫学的水平，揭示了其微观变化。
近40余年来，癌的流行病学研究的丰硕成果，使人们能够最大限度的识别与癌发生有关的各种因素，找到预防癌症发生的措施，比较重要的是关于吸烟与肺癌剂量相关的研究，促使导致了全世界性的戒烟运动。
近年分子流行病学的兴起将为癌症的病因和预防研究产生积极的推动作用。
二、临床诊治方面肿瘤的诊断自19世纪显微镜问世以来，病理诊断逐渐提高到了细胞水平，而电子显微镜、电脑图像处理技术、单克隆抗体的出现，使诊断进入到亚细胞和分子水平。
目前临床上普遍应用和行之有效的免疫组织化学技术，使许多在形态上难以区分的恶性肿瘤的鉴别与分型成为可能，对临床诊治提供了极大帮助。
肿瘤学历史
肿瘤学历史肿瘤学历史：从恐怖疾病到治疗的希望癌症是人类长期面临的一种可怕疾病，它可以发生在人体的任何部位，进而破坏正常组织和器官。
几千年来，肿瘤一直是一种不为人知、不为人所知的神秘疾病，无论是公众还是医生，对于这种疾病都是一头雾水。
即使现在，全球每年超过1,000万人死于癌症，肿瘤仍然是当今医学中最棘手和关键的问题之一。
肿瘤学的历史从古代开始，然而，与人类其他领域的许多科学不同，聚焦肿瘤的科学和医疗实践在过去很长时间里一直进展缓慢。
一些人认为，人类早期的文化和传统医学方法可能为肿瘤的治疗方式争取了点时间，但在科技飞速发展的今天，科学已经变得无可替代。
第一部阐述癌症的全面医学手册是由希波克拉底（Hippocrates）提出的。
他生于公元前460年，是古希腊奥林匹亚的一名医生。
希波克拉底的《肉瘤&腐败》是首部现存的描述癌症的医学文献。
他将癌症描述为“兽状肉质”，而他最重要的句子表达了这种疾病的凶险：“癌症是不会消失的。
”该观点是对希波克拉底在整体医学方案中所扮演角色的真正见证。
虽然他从饮食到外科手术再到药物治疗方面提供了了多种建议，但他的认识还不足以理解肿瘤的生物学过程。
直到18世纪，才有人开始研究肿瘤的病理学特征。
尤指英国病理学家约翰·亨特，在他的《癌症观察》中描述了各种癌症类型的病理学特征。
他不仅提出了胃癌和肝癌之间的特定联系，而且将末梢癌症视为真正的癌症，这是一个重要的转折点。
这项工作能够为日后的治疗方法提供有价值的研究基础。
20世纪初，研究人员开始对癌症细胞进行分离和培养，这为科学家们研究癌症及其特征提供了新的研究方向。
但是，尽管新的技术突破已经出现，癌症治疗的实际进展仍然缓慢，因为人们对这种疾病的认识仍然十分有限。
随着时间的推移，随着医学技术的提高，对癌症的治疗以及预防和控制的探索也越来越深入。
今天，癌症治疗已经达到了一个全新的水平，多种癌症治疗方法都已经成功地应用于临床实践。
肿瘤学历史
肿瘤学历史
肿瘤学是研究癌症的科学。
在人类历史的早期，癌症并不常见。
然而，随着人类寿命的延长和环境的改变，癌症开始变得更为普遍。
以下是肿瘤学历史的主要里程碑：
公元前1600年- 埃及的古老文献中第一次提到了癌症。
公元前460- 内科医生希波克拉底使用了术语“癌症”来形容瘤病。
公元前300- 希波克拉底认为，癌症是由于身体中的四种液体
不平衡所致，称之为“四液理论”，这成为了古代医学的基础。
公元17世纪- 肿瘤的实验研究开始兴起，早期研究包括我们
今天熟知的尸体解剖。
公元18世纪- 苏格兰外科医生约翰·亨特成为首位尝试手术摘
除瘤子的医生。
公元19世纪- 进行细胞学研究的生物学家托马斯·奥尔德对肿
瘤进行了深入的研究，进一步增进了对该疾病的理解。
公元20世纪- 放射治疗、化学治疗和免疫治疗等现代医疗技
术的发展使治疗癌症变得更加可行和有效。
随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等科学技术的进步，人们对癌症的认识和治疗策略也不断更新和完善。
21世纪- 随着分子诊断技术、精准医疗和人工智能等现代科技的不断革新，癌症的诊断、治疗和预防也在不断更新。
未来还将继续开发新的治疗方法和药物，以期改善患者的生存质量和延长寿命。
肿瘤技术的发展历程
肿瘤技术的发展历程肿瘤技术的发展历程可以追溯到公元前3000年左右的古代埃及。
在那个时候，人们已经意识到一些瘤块的恶性特征，并发展出了一些简单的治疗方法，比如手术和草药治疗。
然而，由于古代医学的局限性，肿瘤治疗的成功率非常低。
随着时间的推移，肿瘤技术的发展逐渐加速。
18世纪初，英国医生约翰·亨特通过实验研究，发现了肿瘤生长的一些基本规律，为肿瘤研究打下了基础。
随着现代医学的兴起，20世纪初的癌症治疗进展明显。
1907年，美国医生威廉·W·柯尔斯（William W. Coley）发现了一种治疗恶性肿瘤的方法，即注射细菌素。
它在一定程度上提高了癌症患者的生存率。
到了1940年代，放射治疗成为了治疗癌症的主要方法之一。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成损害。
1960年代，外科手术技术的发展使得肿瘤的切除更加精确和彻底。
此外，化学疗法也开始被广泛应用于癌症治疗。
化学疗法利用药物杀死癌细胞，但同样对正常细胞也会造成损伤。
随着科技的进步，现代肿瘤技术的发展取得了巨大突破。
1980年代初，基因工程技术应用于癌症研究，使得人们能够理解癌症发生和发展的分子机制。
这一发现为癌症治疗的个体化提供了新的思路。
到了21世纪，肿瘤技术进一步取得了突破。
基因组学和蛋白质组学的快速发展，使得人们能够更精确地识别特定基因和蛋白质的异常表达，从而为肿瘤治疗提供了更具靶向性的新药物。
此外，免疫疗法的出现，靶向激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，取得了显著的疗效。
近年来，人工智能技术的应用也给肿瘤技术发展带来了革命性的变革。
通过机器学习和深度学习算法，人工智能可以识别复杂的图像和数据模式，从而辅助医生进行准确定位和诊断。
此外，基于大数据和人工智能的肿瘤治疗方案推荐系统，还可以帮助医生选择最佳的治疗方案，提高疗效。
综上所述，肿瘤技术的发展历程经历了从古代的简单治疗方法到现代的复杂技术的演变。
肿瘤学历史
肿瘤学历史肿瘤学是一个研究肿瘤病理、治疗和预防的学科。
其历史可以追溯到公元前3000年左右。
西方现代肿瘤学的起步可以追溯到18世纪，20世纪初期，肿瘤学进入一个新的发展阶段，随着基础研究的加强以及实用技术的发明，肿瘤治疗取得了突破性进展。
以下是对肿瘤学历史的详细介绍。
古代肿瘤学：早在公元前3000年，古埃及和古希腊人已经对肿瘤进行了描述，但当时对肿瘤的认识程度十分有限。
在中世纪的欧洲，对肿瘤的研究进一步停滞，许多治疗方法也不起作用。
近代肿瘤学：18世纪，肿瘤学才开始变得逐渐系统化。
苏格兰医生约翰·亨特成为首个科学研究肿瘤的人。
他尝试剖析肿瘤，研究其形态和组织学结构。
19世纪三十年代，巴伐利亚医生约瑟夫·普里斯特利发现了白细胞的变化与癌症的关联，他由此创立了癌症的学名，癌症这个词来自于希腊语“karkinos”，意为螃蟹，因为普里斯特利认为肿瘤的形状像螃蟹。
20世纪初，X射线的发现带来了巨大的变革。
西蒙·弗莱明和他的同事J Morkovin等开始探索利用放疗治疗癌症的技术。
在该领域内，医生们利用放疗治疗病人。
第一位放疗治疗的患者是一个皮肤癌症的患者，医生们使用放射性物质治疗了该患者，取得了显著的治疗效果。
但是，由于放射性物质的使用不当，不少人受到了明显的伤害，因此放疗治疗的技术能力依然较弱。
20世纪40年代末至50年代初，首次使用化学物质治疗肿瘤，这就是癌症化学疗法的开始，这种治疗方法得到了普遍的应用。
现代肿瘤学：在20世纪下半叶，肿瘤学真正进入现代化。
1971年，美国国家癌症研究所（NCI）成立了一项重要的计划，称为国家癌症计划。
这项计划的目标是深入研究癌症、寻找癌症病变和癌症环境之间的关联并治疗癌症。
90年代后期，基因治疗和免疫疗法的开发为肿瘤治疗注入了新的活力。
虽然这些治疗方法的应用还处于起步阶段，但已经向肿瘤治疗带来了更为广泛的选择。
今天，肿瘤学与分子生物学、基因技术等现代技术紧密结合，不断取得新突破。
肿瘤学发展简史
• 肿瘤标志物
• 1后8来48称年其He为nrByeBnecnec-eJoJonnccee蛋在白多起发，性人骨们髓就瘤开患始者了尿针中对发恶现性一肿种瘤特引殊起蛋体白， 内生物材料中某特定成分含量过高或出现新的成分的检测，即肿瘤 标志物的检测。
• Tatarinov于1964年发现了AFP。 • 1965年Gold和Freeman在人结肠癌组织中发现了CEA，以及其后的糖
的Th原eo因do。r B在ov后er来i的的研2究0世更纪加初推，进了这个
观点的发展，并且预测了诸如细胞分
裂周期、检查点、肿瘤抑癌基因、原
癌基因等重要的概念。
3、细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年代）
• 1909 免疫监视 • 免疫系统有惊人的能力来检测出外源
物质，而保留自身。Paul Ehrlich深信 癌细胞中，突变累积和改变的基因扩 模式也能使免疫系统像清除炎症物质 那样破坏癌细胞，并于1909年提出免 疫系统可以抑制肿瘤的发展。但是试 图开展的免疫治疗却没有得到Ehrlich 设想的那样成功。后来人们对肿瘤的 免疫监视进行了更为系统地研究，发 现了诸如肿瘤的免疫逃逸机制、免疫 反应疫苗等重大发现。
Development of Basic Oncology
1、古典时代（15世纪40年代以前）
中医肿瘤学的历史发展过程
中医肿瘤学的历史发展过程引言：肿瘤是一种常见而严重的疾病，中医肿瘤学作为中医学的重要分支之一，对于肿瘤的防治起着重要的作用。
本文将从中医肿瘤学的历史发展过程出发，介绍中医肿瘤学的起源、发展及现状。
一、中医肿瘤学的起源中医肿瘤学的起源可以追溯到古代医学经典《黄帝内经》中的《灵枢·癌症》篇。
在该篇中，已经对癌症的病因、发病机制以及治疗方法进行了初步的探讨，奠定了中医肿瘤学的基础。
二、中医肿瘤学的发展过程在中医肿瘤学的发展过程中，历代医家对肿瘤的认识和治疗方法进行了不断的总结和发展。
其中，最具代表性的是明代李时中的《医宗金鉴》和清代吴鞠通的《医学衷中参西录》。
1. 李时中的《医宗金鉴》李时中是明朝时期的著名医家，他的《医宗金鉴》是中医肿瘤学发展过程中的重要里程碑。
该书详细介绍了肿瘤的分类、病因、病机以及治疗方法。
其中，他提出了“实证治疗”和“辩证治疗”的理论，为中医肿瘤学的发展奠定了基础。
2. 吴鞠通的《医学衷中参西录》清代的吴鞠通是一位卓越的医学家，他的《医学衷中参西录》对中医肿瘤学的发展起到了重要的推动作用。
该书介绍了许多西方医学在肿瘤治疗方面的经验，吸收了西方医学的先进理论和技术，对中医肿瘤学的发展起到了积极的促进作用。
三、中医肿瘤学的现状随着科学技术的不断进步，中医肿瘤学在现代得到了更加广泛的应用和发展。
现代中医肿瘤学不仅注重中医传统理论的研究，还结合了现代医学的先进技术和方法，形成了独特的中医肿瘤学体系。
1. 中医肿瘤学的理论研究现代中医肿瘤学通过对中医经典理论的深入研究，总结出了一系列治疗肿瘤的经验方剂和治疗方法。
例如，根据中医理论的“扶正祛邪”思想，提出了在治疗肿瘤时应注意调整患者的气血阴阳平衡，增强患者的体质等。
2. 中医药在肿瘤治疗中的应用中医药在肿瘤治疗中起到了重要的作用。
传统中药如人参、黄芪、当归等被广泛应用于肿瘤的辅助治疗中，可以增强患者的免疫力，减轻化疗的副作用等。
肿瘤学发展历程
肿瘤学发展历程
肿瘤学的发展历程可以追溯到远古时代。
古代文献中记录了有关肿瘤的描述，例如古埃及医生在一些木乃伊上发现了肿块。
然而，在那个时候，人们对于肿瘤的认识非常有限，很多人甚至将其视为神秘的疾病。
在公元前460-370年，古希腊医生希波克拉底成为第一位详细
记录了肿瘤病例的医生。
他使用了“癌症”一词来描述肿瘤，该词源自于希腊语的“carcinos”，意为“螃蟹”。
他将肿瘤形容为
某种像螃蟹一样的进展恶化的疾病。
在16世纪，安德列亚斯·托雷西亚努斯成为第一位尝试从解剖
角度研究肿瘤的科学家。
他的研究使人们对肿瘤的理解有了一些进展。
然而，直到19世纪，肿瘤学的发展才获得显著进展。
随着显
微镜的发明和组织学的发展，人们开始更好地理解肿瘤的形成和发展过程。
德国病理学家鲁道夫·维尔克尔成为第一位将肿
瘤分为良性和恶性的科学家，并提出了术语“癌症”。
20世纪初，肿瘤学研究进一步推动了放射治疗和化学治疗的
发展。
人们开始利用X射线和放射性物质来治疗肿瘤。
此外，人们还发现了某些药物对肿瘤具有一定的抑制作用。
随着分子生物学和遗传学的进展，人们对肿瘤的分子机制有了更深入的了解。
现代肿瘤学研究不仅关注肿瘤的形态学和病理学特征，还注重研究肿瘤细胞的基因突变和信号转导途径等方
面的变化。
目前，肿瘤学已经成为一个广泛而复杂的学科，涉及多个领域的知识。
人们通过融合各种技术和方法，不断深入研究肿瘤的发生、发展机制以及预防和治疗方法，为人类健康做出贡献。
肿瘤的历史与肿瘤学
肿瘤的历史与肿瘤学肿瘤的历史与人类的历史一样久远。
早期肿瘤记载可追溯到公元前3000-1500年间，古埃及人在“Edwin Smith草纸”上记录了8例乳腺肿瘤。
在乳腺肿瘤的病例中，古埃及人详细地描述了肿瘤的外形和检查结果：“乳腺上凸起的肿块，大的，扩展的，硬的，触摸时感觉像触到一个被包裹的球”，并有对于这种疾病“无法治愈、只能缓解”的描述。
古埃及人已认识到，对表浅的肿瘤可采用外科的手段予以去除。
有关癌症的最早证据来自古埃及的木乃伊中的骨肉瘤化石。
殷墟甲骨文（约公元前1300-1046年）标志着汉字的诞生。
甲骨卜辞中已有“瘤”的记载。
“瘤”字由“疒”、“留”组成，含有“留聚不去”之意。
公元前403-221年的《周礼》和《黄帝内经》中就有了有关肿瘤的描述。
《晋书》中的“初帝目有瘤疾，使医割之”是我国手术治疗肿瘤的最早记载。
明代始用“癌”称恶性肿瘤，《外科启玄》中有“论癌发”的记述，对癌症的发展预后有较为详细的描述。
现代中医治疗肿瘤的研究始于20世纪50年代，以整体调节和辨证论治为特色，发挥着重要的辅助治疗作用。
古希腊时代，“医学之父”希波克拉底（Hippocrates，公元前460-370年）第一次清晰地描述出良恶性肿瘤的差异，恶性肿瘤可侵犯身体的不同部位，围绕在周围的血管看起来像“螃蟹爪”，故将这种肿瘤命名为karkinos（希腊语“螃蟹”），在英文中译为carcinos 或carcinoma（癌）。
罗马帝国时代，塞尔萨斯医师（Celsus，公元前25-50年）将karkinos译为cancer（癌症，拉丁语“螃蟹”），之后的希腊医师盖伦（Galen，公元130-200年）则用oncos（希腊语“肿胀、隆起”）代表肿瘤。
希波克拉底与塞尔萨斯关于癌症和螃蟹的类比一直沿用至今，以描述恶性肿瘤，而盖伦的“oncos”也被用作“oncologist（肿瘤学家/医师）”词汇的一部分。
历经了3000年的探索，直到20世纪，得益于显微镜等科学技术的进步，现代肿瘤学应运而生。
肿瘤学发展简史课件
3、细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年 代）
1889年 种子与土壤假 说
西方伦敦医院和皇家医 院的一个助理外科医生 斯蒂芬怕杰特发表了一 篇文章详细分析了引起 癌症转移的“种子和土 壤”假说。即：癌细胞 通过血液和淋巴可以播 种到其它组织并能使其 周围细胞癌症化。虽然 这个理论被忽视了很多 肿瘤学发展简史
1、古典时代（15世纪40年代以前）
埃及在公元前1500年， 不仅对肿瘤有了明确的 描绘，还开始用砷化物 油膏对有溃疡的肿瘤进 行治疗。
生活于公元前460—370 年的希波克拉底对肿瘤 已有了比较明确的认识。 而“恶性肿瘤”与“螃 蟹”同为一词，则是公 元150年的罗马皇帝的 御医盖伦提出，他在描 肿瘤学发展简史
4、亚细胞水平及分子水平时代（即现代时代， 20世纪30年代起至今）
1971年 ，肿瘤抑制基因。 1972年，细胞凋亡与肿
瘤。
1975年 ，肿瘤微环境。 1976年， 克隆演变和
多步骤肿瘤发生。
1976年 ，病毒癌基因 的细胞同系物。
1978年 ，癌基因编码 蛋白调控细胞生长代（即现代时代， 20世纪30年代起至今）
1983年，肿瘤表观遗传 学。
1989年，细胞周期和 DNA损伤检查点。
1990年，肿瘤易感性的 遗传基础。
3、细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年 代）
1910年，病毒与肿瘤。
病毒可以导致癌症，这
个观点已经过时了。但
是，逆转录病毒的研究
使癌症领域得到了许多
重要的发现。Peyton
Rous公认是该领域之
父，他的突破性工作始
于1910年，在一个母鸡
上发现了一个梭形细胞
肉瘤，并鉴定出了鲁斯
肿瘤概论
六、肿瘤的转移
（１）直接蔓延：如直肠癌、子宫颈癌侵及 骨盆壁。 （２）淋巴腺癌的腋窝或锁骨上窝转移。 （３）血道转移：如肠癌的肝转移、肺转移 等。 （４）种植性转移：如胃癌的盆腔转移。
七、肿瘤的临床表现
决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位以及发展程度。一般早 期多无明显症状。主要分为两大部分： 局部表现 1、肿块 体表或浅在的肿瘤、肿块常是第一症状，且可见 扩张或增粗曲张的静脉，如乳腺癌、甲状腺肿瘤、脂肪瘤、血 管瘤等。位于深在或内脏的肿瘤，肿块不易触及，但可有脏器 受压或空腔器官梗阻。恶性肿瘤的转移灶，亦可表现为肿块， 如肿大淋巴结，骨和内脏的结节与肿块等 ，如肠癌、肝癌、胃 癌等。 2、疼痛 肿块的生长、破溃、感染、压迫或出血坏死刺激 末梢神经或神经干引起疼痛，可有局部刺痛、隐痛、胀痛、烧 灼痛、绞痛等。 3、溃疡 体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快、血供不足， 可继发坏死，或感染致溃烂，恶性者呈菜花状，或肿块有溃疡 并有恶臭及血性分泌物，如乳腺癌、胃癌、肠癌等。
五、肿瘤的病理
１、恶性肿瘤的发生过程
癌前期：如萎缩性胃炎、胃溃疡 原位癌：如原位乳腺小叶癌 浸润癌：如胃癌、乳腺癌等
高分化（Ｉ级分化细胞）－低度恶性 2、瘤细胞的分化 中分化（Ⅱ级分化细胞）－中度恶性 低分化或未分化(Ⅲ级分化细胞)－高度恶性 外生性或膨胀性生长 3、生长方式 浸润性生长 良性肿瘤生长慢 4、生长速度 恶性肿瘤生长快 良性肿瘤恶变时生长速度可迅速增快
高分化鳞癌 原位癌
肿瘤的分化
高分化
中分化
低/未分化
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
直 接 蔓 延
肝
癌
种植性转移
血道转移
家族性结肠息肉病
临床肿瘤学发展和现状
术后护理：预防 感染、促进伤口 愈合、恢复功能
放射治疗
放射治疗原 理：利用放 射线杀死肿
瘤细胞
放射治疗方 法：外部放 射治疗、内 部放射治疗、 立体定向放
射治疗
放射治疗适 应症：适用 于各种肿瘤， 如肺癌、乳 腺癌、前列
腺癌等
放射治疗副 作用：皮肤 反应、胃肠 道反应、骨
髓抑制等
化学治疗
原理：利用化学药 物杀死肿瘤细胞
行治疗
02
基因检测：通过基因
检测，预测肿瘤发生
的风险
03
健康生活方式：保持
良好的生活习惯，降
低肿瘤发生的风险
04
疫苗接种：接种疫苗，
预防某些肿瘤的发生
谢谢
肿瘤学的研究水 平不断提高，对 肿瘤的预防、诊 断和治疗效果不 断提高
肿瘤学的研究领域
肿瘤病因学
1 遗传因素：基因突变、遗传易感性等 2 环境因素：化学物质、辐射、病毒感染等 3 生活方式：吸烟、饮酒、饮食等 4 心理因素：压力、焦虑、抑郁等 5 免疫因素：免疫系统功能异常、免疫缺陷等 6 肿瘤微环境：肿瘤细胞与周围细胞、组织、血管等相互作用
临床肿瘤学发展和现状
演讲人
肿瘤学的发展 历程
肿瘤学的研究 领域
肿瘤学的治疗 方法
肿瘤学的预防 策略
肿瘤学的发展历程
肿早期研究：主要关注肿瘤的病因、病理和治疗方法
现代肿瘤学：20世纪初，随着分子生物学和免疫学的 发展，肿瘤学进入了现代阶段
肿瘤病理学
研究内容：肿瘤的病因、发病机制、 病理变化、诊断和治疗
研究方法：组织病理学、细胞病理学、 分子病理学等
研究目的：为肿瘤的诊断、治疗和预 防提供科学依据
研究进展：肿瘤分子生物学、肿瘤免疫 学、肿瘤遗传学等学科的发展为肿瘤病
肿瘤学发展简史ppt课件
1953年， 二次突变假说，
Carl Nordling最先提出。
经过不断发展，直到
1971年，Alfred
Knudson加入了突变打
击思想，提出了二次打
击论，认为肿瘤的发生
是一种隐性事件，即野
生型基因产物可以抑制
肿瘤产生，而肿瘤中的
这一对等位基因发生了
失活，他称该基因为肿
.
4、亚细胞水平及分子水平时代（即现代时代， 20世纪30年代起至今）
的毒副作用。癌基因的
发现使肿瘤靶向治疗成
为可能。曲妥单抗是第
一个用于分子靶向治疗
的单克隆抗体。甲磺酸
伊马替尼使很多慢性粒
细胞白血病病人血细胞
.
生中已经开始有人试图
3、细胞水平时代（19世纪50年代至20世纪30年 代）
列文虎克发明了显微镜， 人们观察到了微生物。
罗伯特·胡可改进了显 微镜，继而发现了细胞， 写有著作《显微术》。
德国病理学家魏尔啸认 为细胞的结构改变和功 能的障碍是肿瘤疾病的 基础，因而首创细胞病 理学学科，进一步克服 了唯心论对医学的影响。
1971年 ，肿瘤抑制基因。 1972年，细胞凋亡与肿
瘤。 1975年 ，肿瘤微环境。 1976年， 克隆演变和
多步骤肿瘤发生。 1976年 ，病毒癌基因
的细胞同系物。 1978年 ，癌基因编码
蛋白调控细胞生长。
.
4、亚细胞水平及分子水平时代（即现代时代， 20世纪30年代起至今）
1981年，人类第一个癌
元150年的罗马皇帝的
御医盖伦提出，他在描
.
2、器官水平时代（15世纪40年代至19世纪50年代）
随着文艺复兴时代的到 来，曾经停滞的医学开 始蓬勃发展，肿瘤学也 很快进入了医学家视野。
中医肿瘤学科的发展历史
《试述中医肿瘤学科的发展历史、现状与未来展望》姓名：***年级：2016级班级：一附院专业硕士1班专业：中医妇科学试述中医肿瘤学科的发展历史、现状与未来展望摘要:系统阐述了中医肿瘤学发展历程及历代医家、论着对肿瘤类疾病的认识过程,通过对中医药防治肿瘤相关文献的回顾分析，本文就中医药防治肿瘤在理论、临床、实验方面的研究现状进行了综述，指出其中存在的问题，并对其发展前景作一展望。
关键词:中医肿瘤历史现状展望中医药学关于防治肿瘤的理论和实践,源远流长,在肿瘤的辨证论治方面具有独到的认识并积累了宝贵的经验,为更好的继承和发扬,有必要对其发展历程作一系统阐述。
1、中医肿瘤学科的发展历史原始社会至秦汉时期早在殷商时期殷墟的甲骨文中,就已记载有“瘤”的病名。
先秦时期的《周礼》记载“疡医”所主治的“肿疡”就包括当今临床的肿瘤在内,并且主张内外结合的治疗方法。
对于肿瘤类疾病较系统的认识,则是从春秋战国时期出现的我国最早的医书-《黄帝内经》(下简称《内经》)开始的,该书奠定了中医肿瘤学形成与发展的基础。
在《灵枢百病始生篇》云:“虚邪之中人也,……留而不去,则传舍于络脉……。
”留者,瘤也,日久则传舍或留着于各处,此为中医对转移肿瘤疾病的最早记载。
书中所记载的肠蕈、伏梁、马刀、石瘕、积聚、噎嗝等病证与现代某些肿瘤的临床表现极为类似,如《素问邪气脏腑病形》云:“胃病者腹月真胀,……,膈咽不通,食饮不下”,则与现今临床所见的食道、胃、贲门肿瘤症状相似。
同时,《内经》对某些肿瘤的病因病机也作了许多论述,如认为肿瘤是由于“虚邪中人,留而不去,……,息而成积”,以及“喜怒不适,……,积聚已留”等外感六淫、内伤七情等各种邪气是导致疾病发生的重要条件,影响脏腑阴阳失调、气血郁滞不通,均为导致肿瘤发生的原因。
另外,《内经》还认识到“邪气客”、“结气归之”以及“其气必虚”等是筋瘤、肠瘤等发生的内在原因和根据。
另外,据《吕氏春秋尽数》和《素问异法方宜论篇》已注意到肿瘤的发生与饮食水土、地区方域和生活习惯的不同有关,对于现今肿瘤的防治与普查仍有重要指导意义。
肿瘤学发展历程简述
肿瘤学发展历程简述肿瘤学作为一门研究恶性肿瘤的学科，经历了长期的发展过程。
在过去的几个世纪里，人们对于肿瘤的认识逐渐深入，使得现代肿瘤学得以形成。
早在公元前370年，希波克拉底就提出了“恶性溃疡”的概念，这可以算作肿瘤学的雏形。
但当时缺乏对肿瘤形成机制的深入了解，因此肿瘤的治疗方法也非常有限。
到了18世纪，人们开始意识到肿瘤的恶性，尤其是癌症。
约翰·亨特等一些医生通过解剖分析，发现癌症能够侵袭身体的其他部位，从而彻底改变了对癌症的认识。
这一时期的发现为后来对于肿瘤病理学和病理解剖学的研究打下了基础。
到了19世纪末20世纪初，随着现代医学技术的发展，人们对于肿瘤学的认识逐渐提高。
德国科学家伊利希·布鲁克发现肿瘤是由恶性细胞形成的，而不仅仅是一种异常组织。
此外，他还提出了“散播性转移”理论，即肿瘤可以通过血液或淋巴系统传播到其他部位。
这一理论为肿瘤的治疗和预后评估提供了重要的依据。
进入20世纪后，肿瘤学得到了更为迅速的发展。
人们开始利用放射治疗和化学治疗来治疗肿瘤，并取得了一定的成功。
此外，随着分子生物学和遗传学的进展，人们开始研究肿瘤的分子机制，为肿瘤的预防和治疗提供了新的思路。
近年来，随着高通量技术的快速发展，肿瘤学研究进入了一个全新的阶段。
人们开始研究肿瘤的基因组变异、表观遗传学改变、免疫治疗等方面的内容，为个体化治疗和精准医学奠定了基础。
总的来说，肿瘤学的发展经历了几个世纪的积累和进步。
从最初的认识到现代分子机制的研究，肿瘤学经历了从表观到深入的转变，为肿瘤的预防、治疗和临床管理提供了更多的选择和可能性。
未来，肿瘤学还将面临更多的挑战和发展机遇，相信在科学家们的努力下，肿瘤学将继续取得新的突破。
乳腺肿瘤学发展简史
乳腺肿瘤学发展简史乳腺肿瘤是指在乳房组织中发生的形态学和功能性异常改变，是众多妇女常见的健康问题。
随着科学技术的进步和医学知识的不断积累，乳腺肿瘤学的发展历程逐渐形成。
本文将从生物学研究的起源，到乳腺肿瘤的诊断和治疗方法的演变，探讨乳腺肿瘤学发展的简史。
起源于19世纪的乳腺肿瘤研究，始终以解剖学和组织学为基础。
早期的研究主要聚焦于乳腺肿块的形态特征，如大小、形状、质地等等。
人们通过对大量癌症患者的解剖学观察，逐渐认识乳腺肿瘤的基本特点。
然而，这种研究方式依赖于已经去世的患者的尸检结果，限制了对活体乳腺肿瘤的认识。
进入20世纪，医学研究的重点逐渐转向了现代化的科学方法和技术。
生物化学、细胞生物学等新兴学科的发展，为乳腺肿瘤研究提供了新的思路和方法。
科学家们开始通过实验室研究，深入探究乳腺癌的细胞生物学变化，揭示肿瘤的发生机制。
如今，我们已经知道，肿瘤是由乳腺内部的恶性细胞生长和扩散引起的。
通过对肿瘤细胞的基因变异和表观遗传机制的研究，人们对乳腺癌的发生与发展有了更深入的认识。
除了生物学研究外，乳腺肿瘤的诊断和治疗方法也在不断演变和进步。
早期的乳腺癌诊断主要依靠体检和乳房X线摄影，常常只能在肿瘤已经发展到晚期时发现。
然而，随着医疗技术的进步，乳腺肿瘤的早期筛查和诊断技术也得到了极大的提升。
如今，乳腺超声、乳腺磁共振等高分辨率成像技术，可以在肿瘤还很小的时候就能够进行早期的检测和诊断。
这为乳腺癌的早期治疗提供了更多可能性，也大大提高了患者的治愈率。
在乳腺肿瘤的治疗方面，外科手术是最早被采用的方式之一。
通过切除肿瘤组织、乳房重建等方法，可以有效地治疗乳腺肿瘤。
然而，手术治疗并不能完全消除肿瘤和预防复发。
为了提高治疗效果，人们开始探索辅助治疗方法，如放疗、化疗和内分泌治疗等。
这些治疗手段的不断发展和改进，使得乳腺癌的治疗效果得到显著提高。
近年来，分子生物学和基因研究的突破，进一步推动了乳腺肿瘤学的发展。
通过对乳腺癌基因的研究，我们发现不同亚型的乳腺癌拥有不同的基因表达模式，对应着不同的治疗方法。
乳腺肿瘤学发展简史
方法： 第一步：站在镜子前观察自己的前胸，注意两侧是否等同 大下，是否对称，乳头有无凹陷和朝向的改变，乳头有无 分泌物，兵检查内衣有无污染情形。 第二步 ：平躺床上，进行乳房扪摸，受检侧上部向头部举 起，充分展开乳房，便于触诊，手指并拢，平坦放于乳房 表面，轻柔地平贴着触摸乳房的各个部位，检查完一侧乳 房交换手用同法检查另一侧。 乳房自查并不难，关键在于坚持，每月检查进行对比，如 发现任何情况须到医院作进一步检查。
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常见乳腺疾病
乳腺增生症： 1.又称乳腺结构紊乱症，是临床上常见的一种乳腺疾病， 常因内分泌紊乱及精神因素引起，可发生于青春期以后任 何年龄，以中年妇女多见，长期精神紧张、未婚、未育、 不哺乳、性格忧郁，易生闷气、急躁偏激者易得此病。 2.主要是体内雌孕激素比例失调，黄体素分泌减少，雌激 素、泌乳素增多，导致乳腺组织增生与复旧不全，雌激素 主要作用于乳腺的导管系统，刺激导管增值。孕激素主要 作用于腺泡系统，刺激腺泡和小叶的发育。引起乳腺胀痛 及结节形成，病因消除可恢复，大多数属于生理性的增生， 乳房胀痛和肿块具有明显的周期性和自限性。
病因：1.全身因素：产妇产后身体虚弱，抵抗力下降，给 病原菌的入侵创造了条件；
2.局部因素：.1）乳头过小或内陷、乳管阻塞使排
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列文虎克发明了显微镜，
人们观察到了微生物。 罗伯特· 胡可改进了显微 镜，继而发现了细胞， 写有著作《显微术》。 德国病理学家魏尔啸认 为细胞的结构改变和功 能的障碍是肿瘤疾病的 基础，因而首创细胞病 理学学科，进一步克服 了唯心论对医学的影响。
1889年 种子与土壤假说 西方伦敦医院和皇家医院
Development of Clinical Oncology
病理学
19世纪50年代显微镜的出现，使得医学史在新的里 程中得到快速发展，医学也随之进入到了细胞水平 时代。 20世纪40年代出现了脱落细胞学，组织学实验室技 术日趋成熟。 20世纪50年代以后，由于电子显微技术、细胞生物 学技术、免疫学技术、组织化学技术、分子生物学 技术、现代遗传学技术等兴起、发展和渗透，肿瘤 病理学的诊断已逐步深入到了亚细胞水平、分子水 平，使得人们对恶性肿瘤的认识更深入更透彻。
中国医学家记载肿瘤的最早
文献距今3500多年历史，在 商代甲骨文中出现了“瘤” 这个字时，即留聚不去之意 赋予了这一类疾病的内在词 义。 公元前的《周礼天官》、 《黄帝内经》中已记述一些 肿瘤的病状和治疗方法，并 用“积聚”、“噎膈”、 “乳岩”、“石瘕”、“癥 瘕”等词来描绘。 至公元1170年，《卫济宝书》 第一次应用“癌”字来描述 恶性肿瘤。“癌”字中的 “喦”意为山岩，形容恶性 肿瘤形状如山岩，坚硬如山 岩的意思。
纤维内镜 20世纪50年代后期，内镜检查术给肿瘤诊
断甚至治疗都带来了突破性的进展，随着 内镜仪器的更新发展，无论从检查部位或 深度均有长足的发展。同时由于将超声技 术应用于内镜，使对肿瘤病变部位及累及 的深度的定位定性诊断能更加精确。内镜 下治疗使不少先前需要外科手术解决的肿 瘤，病理取材变成了微创手术，也使得一 些良性肿瘤的微创成为可能。
1953年， 二次突变假说，Carl
Nordling最先提出。经过不断发 展，直到 1971年，Alfred Knudson加入了突变打击思想， 提出了二次打击论，认为肿瘤的 发生是一种隐性事件，即野生型 基因产物可以抑制肿瘤产生，而 肿瘤中的这一对等位基因发生了 失活，他称该基因为肿瘤抑制基 因。 1960年，染色体易位 ，在慢性 骨髓性白血病病人的癌细胞中鉴 定出来的一个小染色体是第一个 发现的与癌症相关的遗传缺陷， 随后发现它是一个易位的染色体， 这促使研究者在其它癌症中鉴定 染色体易位，并发现了许多癌基 因。
A Brief History of Oncology
研二队：徐 亮
基础肿瘤学发展
古典时代 器官水平时代 细胞水平时代 亚细胞水平及分子水平时代
诊断技术的发展 肿瘤外科治疗发展 肿瘤放射治疗发展 肿瘤内科治疗发展 辅助性治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 临床肿瘤学发展
未来展望
Development of Basic Oncology
1971年 ，肿瘤抑制基因。
1972年，细胞凋亡与肿瘤。
1975年 ，肿瘤微环境。 1976年， 克隆演变和多
步骤肿瘤发生。 1976年 ，病毒癌基因的 细胞同系物。 1978年 ，癌基因编码蛋 白调控细胞生长。
1981年，人类第一个癌基因，Robert
Weinberg和Geoffrey Cooper分别在 转基因实验中发现了ras癌基因，他 们用从人肿瘤中提取的DNA，转染 培养小鼠成纤维细胞，成功地诱发 其转化，证明人肿瘤细胞中含有细 胞中含有细胞癌基因，这是第一次 在人癌中发现有生物学活性的细胞 癌基因。 1983年，癌基因合作， Weinberg和 他的同事们首先对RAS和MYC两个 癌基应进行了研究。他们发现，虽 然RAS能够使鼠类细胞系发生转化， 但不能转化胚胎成纤维细胞，REFs 单独表达RAS还不足于形成肿瘤。 MYC和RAS合作后，MYC可以通过 多种途径防止RAS引起的G1期阻止， 而RAS可以防止MYC诱导的凋亡。 对于癌基因的相互限制使研究者认 识到了细胞通路的存在，在肿瘤细 胞中，各种分子可以发生相互的作 用，限制细胞的增值作用。
埃及在公元前1500年，不仅对
肿瘤有了明确的描绘，还开 始用砷化物油膏对有溃疡的 肿瘤进行治疗。 生活于公元前460—370年的 希波克拉底对肿瘤已有了比 较明确的认识。而“恶性肿 瘤”与“螃蟹”同为一词， 则是公元150年的罗马皇帝的 御医盖伦提出，他在描述乳 腺癌时发现癌性淋巴管炎的 形状像螃蟹，就用“crab”给 这类疾病予以命名，并演变 到了今天英文的“cancer”。
肿瘤标志物
1848年Henry Bence Jonce在多发性骨髓瘤患者尿 中发现一种特殊蛋白，后来称其为Bence- Jonce 蛋白起，人们就开始了针对恶性肿瘤引起体内生 物材料中某特定成分含量过高或出现新的成分的 检测，即肿瘤标志物的检测。 Tatarinov于1964年发现了AFP。 1965年Gold和Freeman在人结肠癌组织中发现了 CEA，以及其后的糖抗原系列包括CA19-9、 CA125等，针对鼻咽癌的VCA等等。
1910年，病毒与肿瘤。病毒可以
导致癌症，这个观点已经过时了。 但是，逆转录病毒的研究使癌症 领域得到了许多重要的发现。 Peyton Rous公认是该领域之父， 他的突破性工作始于1910年，在 一个母鸡上发现了一个梭形细胞 肉瘤，并鉴定出了鲁斯肉瘤病毒 RSV。 1915年，激素与肿瘤。激素可以 影响癌症的发生发展，目前被我 们普遍接受。Abbie Lathrop 和 Leo Loeb首次提出激素和肿瘤的 发生有关，他们对黄体酮和癌症 关系的研究具有划时代意义。但 是，直到八年之后，后续研究者 才鉴定出黄体分泌的那种物质是 雌二醇。但直到1992年才出现第 一种抗激素的肿瘤治疗药物他莫 昔芬。
影像学检查
1895年伦琴发现X线以来，肿瘤影像学随着科学技 术的发现而发展。 20世纪70年代电子计算机体层扫描摄影成像技术 （CT）代表着现代影像学的兴起，80年代进入到 突飞猛进的境界，出现了超声显像、磁共振显像 （MRI）、数字减影血管造影（DSA）等等，使肿 瘤诊断进入“亚临床期诊断”。 尤其是（PET）技术，将细胞生物代谢功能与形态 经过计算机处理达到了有机的统一，使肿瘤影像学 诊断再跃一个新台阶，即功能影像成像。
随着文艺复兴时代的到来，
曾经停滞的医学开始蓬勃 发展，肿瘤学也很快进入 了医学家视野。 解剖学的发展为人们认识 和外科手段治疗肿瘤奠定 了坚实基础。 安德烈· 维萨里在他的著作 《人体结构》中描述了关 于肿瘤的相关概念，并且 在同时期的医生中已经开 始有人试图用不同方法尝 试治疗肿瘤。
的一个助理外科医生斯蒂 芬怕杰特发表了一篇文章 详细分析了引起癌症转移 的“种子和土壤”假说。 即：癌细胞通过血液和淋 巴可以播种到其它组织并 能使其周围细胞癌症化。 虽然这个理论被忽视了很 多年，但是，在1980年， 新的实验让这个理论繁荣 起来。这个思想在今天仍 旧激励科学家从分子水平 上研究种子与土壤假说的 转移机制。
1890年 肿瘤是一种遗传性疾
病 癌症的遗传学基础是现代癌 症研究的基石。1890年， David von Hansemann详细描 述了13个不同腺癌样本的有丝 分裂像，发现每个样本都存 在异常分裂像，于是推断这 些异常的细胞分裂是癌症细 胞中染色质内含物或多或少 的原因。在后来的20世纪初， Theodor Boveri的研究更加推 进了这个观点的发展，并且 预测了诸如细胞分裂周期、 检查点、肿瘤抑癌基因、原 癌基因等重要的概念。
1950年，吸烟与肿瘤，20世
纪的前半个时期，香烟制造 业在西方发展迅速，同时男 性肺癌的患病率也增长迅速。 英国流行病学家Richard Doll 和Tony Bradford Hill提出多 数肺癌都是由吸烟造成的， 这个观点目前已被我们广泛 接受。接下来，展开了一些 肺癌与吸烟关系的病例对照 研究，1950年，Doll和Hill在 英国医学杂志上发表文章并 得出结论——吸烟是肺癌的 一个重要的原因。这一研究 推动了肿瘤流行病学的深入 探索。
1895年伦琴发现X射线和1898年居里夫妇成功分离出镭 并首次提出“放射性”概念算起至今，放射肿瘤学经 历了一百多年的历史。 1、奠基阶段：1895~1945年，1902年第一例皮肤癌放疗 的成功，1920年200千伏级的X线治疗机的诞生并治疗 喉癌第一例成功病人的产生和1928年第二届国际放射 学会推广伦琴单位，1932开始认可分割照射的方法学。 2、学科形成阶段：1945~1960年，1951年加拿大生产了 世界上第一台远距外照射钴60机。 1953年放射性物学 界提出了“氧效应”理论。逐步形成了放射生物学、 放射物理学的学科队伍。 3、繁荣发展时期：1960~1980年，在这20年中，放射 肿瘤学以更加崭新的面目进入了繁荣发展时期，并形 成了临床肿瘤学的一个重要分支学科——放射肿瘤学。 1965年出现放疗精确剂呈计算方法的“NSD”概念。 1968年世界上第一台驻波型电子直线加速器在美国诞 生。1976年CT进入临床应用，与治疗计划系统相连接， 加上X线模拟定位机的应用，共同构成了精确、 严谨 的放射治疗计划设计与最优化选择系统。 4、成熟发展时期：1980至今，放射肿瘤学进入到了成 熟发展时期。这一时期的设备更新方面取得了长足进 步，包括外照、内照设备和射线源的选择已多样化。
1909 免疫监视 免疫系统有惊人的能力来检
测出外源物质，而保留自身。 Paul Ehrlich深信癌细胞中， 突变累积和改变的基因扩模 式也能使免疫系统像清除炎 症物质那样破坏癌细胞，并 于1909年提出免疫系统可以 抑制肿瘤的发展。但是试图 开展的免疫治疗却没有得到 Ehrlich设想的那样成功。后 来人们对肿瘤的免疫监视进 行了更为系统地研究，发现 了诸如肿瘤的免疫逃逸机制、 免疫反应疫苗等重大发现。