耳穴压豆评分标准-注意事项-操作流程(口述)

耳穴压豆操作流程及评分标准

科室：姓名：考核时间：分数：

耳穴压豆操作流程

自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩

核对转抄医嘱，1床，李红，女，30岁，病症：失眠耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下评估患者：

核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？（李红）可以核对下腕带吗？

您这几天是不是休息的不太好？（是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠。请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）

那我简单的介绍一下，耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉，调节脏腑气血功能，缓解您失眠症状的目的。

这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉，这个在中医上叫做得气，是一种正常的治疗反应。那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能）

那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损，适合治疗。

请问您对酒精和胶布过敏吗？既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。

需要协助去卫生间吗？那您先休息一下，我回去准备用物。

环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。

洗手，戴口罩

用物准备：75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂

1.再次核对床头卡、腕带。

2.李女士，您现在准备好了吗？（好了）这项治疗取坐位比较合适，你现在体位舒适吗？那现在给您选穴了，如果您有酸麻胀痛的感觉，请及时告诉我好吗？

3.左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点。

神门：三角窝后三分之一的上方心：耳甲腔正中的凹陷处皮质下：耳屏的内侧面4.现在我要为您消毒下耳郭皮肤，酒精稍微有些凉，请您不用紧张。（由内到外，由上到下，不滴水）。消毒探棒。

5.再次核对穴位，定穴，右手持血管钳取耳贴对准穴位压贴。

6.运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问患者有什么感觉？（酸麻胀痛）

（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法）

7.按摩耳穴，每穴2-3分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度。

8.观察患者反应，询问有无不适。再次运耳10次收尾，并做好宣教。

9.李女士，耳贴已经贴好了，我现在跟您说下注意事项：

①耳穴一次不宜选择过多，一般以3~8个为宜，今天给您选了3个穴位。

②夏季多汗时不宜压贴过长时间，3天为宜；冬季耳朵有冻疮、炎症时不宜压贴。

③您平时需要像我这样，用拇指和食指的指腹对捏耳朵，每天按压3~5次，每次2分钟左右。

④防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。

⑤如果有起痒、脱落时，请您及时告知我；如果贴压后疼痛剧烈，可局部放松胶布，或更换耳朵重新选穴。

⑥贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破造成皮肤感染。

⑦耳穴压豆后立即饮温开水200ml，有利于气血循环。半小时内，勿饮凉水、吹风，饮食要清淡。

10.那您现在这个卧位舒适吗？（舒适）整理床单位。床头玲给您放在枕边了，有什么事情及时呼叫我，我也会随时巡视的，您先休息，我回去处理用物。

11.处理用物，洗手，脱口罩。

12.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。

耳穴压豆

概念：

通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。每天按压3~5次，每次2分钟左右，每5次一疗程，休息一周，再进行下一疗程。

适应症：

1、耳穴预防：改善视力，晕车晕船。

2、耳穴保健：戒烟，戒酒，减肥，美容，抗衰老。

3、耳穴治疗：

①疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。

②急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。

③过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、鼻炎

④心血管疾病：冠心病、高血压。

⑤精神、神经性疾病：神经官能症。

⑥内分泌-代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症

⑦其他：便秘、肢体麻木等。

禁忌症：

1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。

2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。

3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。

4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用贴压法。

注意事项：

1.一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。

2.急性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻增高者，宜重。

3.一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。

耳穴压豆流程图