心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策
完整版)心内科护理专科理论考试试题
完整版)心内科护理专科理论考试试题1.心跳呼吸骤停的紧急处理原则中，错误的是首先必须心电图确诊。
正确的应该是迅速有效的人工呼吸、立即进行有效的胸外按压、立即建立静脉通道、根据情况选用合适药物，使心脏复苏。
2.一位高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，属于高血压2级，极高危险。
3.在我国采用的国际统一标准中，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg可诊断为高血压。
4.对于冠心病的诊断，最有价值的检查是选择性冠状动脉造影。
5.典型心绞痛发作的正确表述是部位在胸骨中上段，界线清楚，疼痛可放射至左肩，为压榨性疼痛，通常持续3～5 XXX。
错误的是体力活动是常见诱因。
6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是心电图运动负荷试验。
7.急性心梗患者心电监护示室颤应行非同步直流电除颤。
8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是血培养。
9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是MRI或CT。
10.主动脉夹层最常见的临床表现是突发剧烈胸痛。
11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是急性冠状动脉介入治疗。
A.腹水B.腹胀C.呼吸困难D.腹泻12.对于急性冠状动脉综合症的诊断，最特征的生化指标是肌钙蛋白（C）。
13.正常成人的血压标准是90mmHg≤收缩压<140mmHg且60mmHg≤舒张压<90mmHg（B）。
14.能够基本反映食盐摄入水平的指标是24小时尿排钠量（A）。
15.心力衰竭最主要的诱因是感染（B）。
16.急性心肌梗死的临床表现正确的是有持久的胸骨后剧烈疼痛和心电图进行性改变，严重者可发生心律失常、休克和心衰（A、B、D）。
17.人工心脏起搏器的适应症包括心脏传导阻滞（A）。
18.长期使用硝普钠的患者应该监测血氰化物（D）。
19.心脏康复的核心是运动锻炼（A）。
20.急性心肌梗死最常见的死亡原因是严重心律失常（C）。
21.心绞痛发作时的正确护理措施包括每隔5分钟重复含服等量药物，直到疼痛缓解（C）。
心内科ICU护士与患者及家属沟通技巧
１７４
内蒙古中医药
肿瘤病人的家庭护理
刘俊峰＊
关 键 词 ：肿 瘤 ；化 疗 ；家 庭 护 理 ；食 疗 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１７４－０１
近年来，肿瘤病人 的 发 病 率 一 直 呈 上 升 趋 势，严 重 威 胁 患 者的身心健康。目前，肿瘤患者的治疗手段 主 要 是 手 术 切 除 和 放化疗，由于疾病的折 磨 和 手 术 及 放 化 疗 对 机 Байду номын сангаас 的 影 响，患 者 心理及身体上往往存在着种种不适，而家庭护 理 对 肿 瘤 患 者 而 言是非常重要的。正确有效的家庭护理可以提高患者的生存 质 量 ，促 进 患 者 的 康 复 。 具 体 护 理 要 点 如 下 。 １ 心 理 护 理
疗 法 ，２０１０，１８（９）：７５－７６． ［２］ 张大玲．恶性肿瘤 化 疗 患 者 的 护 理 ［Ｊ］．医 学 信 息，２０１０，２３（５）：
１４３９． ［３］ 石婷．康复 期 精 神 分 裂 症 患 者 的 家 庭 护 理 ［Ｊ］．内 蒙 古 中 医 药，
２０１１，０７（０１）：１３５．
心内科ＩＣＵ 护士与患者及家属的沟通技巧
＊ 内 蒙 古 自 治 区 人 民 医 院 肿 瘤 内 科 一 区 （０１００１０） ２０１２ 年 ６ 月 １８ 日 收 稿
心功能不全护理措施
环境安排与调整
室内环境
保持室内空气清新，定时开窗通 风，避免对流风。室温维持在18 ～22℃，湿度50%～60%为宜。
光线与声音
室内光线柔和，避免强光刺激。 保持环境安静，减少噪音干扰， 以利于患者休息。
规律作息与休息制度建立
作息时间
根据患者病情和心功能情况，制定合 理的作息时间表，保证充足的睡眠和 休息。
适量增加富含抗氧化营养素的 食物，如硒、锌等，有助于减
轻氧化应激反应。
禁忌食物及注意事项
禁食高盐食物
如咸菜、腌制品等，以免加重病情。
控制液体摄入量
根据病情限制每日液体摄入量，避免水肿加 重。
限制高脂肪食物
如肥肉、油炸食品等，以免增加心脏负担。
注意食物卫生
避免食用不洁或过期食物，以防食物中毒或 感染。
06
并发症预防与处理护理
常见并发症类型及危险因素分析
心律失常
血栓形成和栓塞
由于心肌收缩功能下降，心脏的电生理稳 定性受到影响，易发生心律失常。
心功能不全时，血液淤滞在体循环或肺循 环中，易形成血栓，并可能导致栓塞。
感染
心源性休克
心功能不全患者抵抗力降低，易发生呼吸 道感染、泌尿道感染等。
严重的心功能不全可能导致心源性休克，危 及生命。
预防措施制定和实施效果评价
预防措施制定
针对上述并发症类型，制定相应的预防措施，如定期监测心 电图、使用抗凝药物、加强感染防控等。
实施效果评价
通过定期评估患者病情和预防措施的执行情况，及时调整护 理方案，确保预防措施的有效性。
紧急处理流程培训和演练
紧急处理流程培训
对护理人员进行紧急处理流程的培训 ，包括心肺复苏、除颤、急救药物使 用等。
心内科住院患者食欲下降的原因及护理体会
目嘧感
心 内科住 院患者食欲 下降的原 因及护理体会
付 晓 军
（ 禹州市 中医院 ， 河南 禹州 ４ ６ １ ６ ７ ０ ）
【 摘 要 】目的
结护理措施 。方 法
分析心 内 科住 院患者食欲 下降的原 因， 总
对我院心 内科 ２ ０ ０ ９年 １月一２ ０ １ ０年 １月
免疫 力下 降 ， 可 能会 导致 多种并发症 ， 继 而影 响患者 的身心健 康。 所 以我们要从患者的心理 、 营养 、 生活等 多方 面进行全面完 善 的护理 ， 使患者保持积极 、 乐观、 健康的心态抵抗疾病 。 １ ． ２ ． １ 心理护理 心内科住 院的患者 经常会 出现抑郁 、 恐 惧、 焦虑以及绝望等不 良情绪 ， 严重威 胁着患者 的身心健康。 对 此， 我们要及 时发现患者的心理 问题 ， 经 常不定时地与 患者进 行诚 恳交谈 ， 用安慰 、 鼓励的话语对患者的症状进行 分析 ， 给患 者清晰 、 信服的解释 ， 帮助他们树立战胜疾病的信心 ， 在此过程 中， 我们一定不要用不 良的语 言刺激患者 ， 对患者 的疑问和心 里话要 耐心地倾听并做好健康教育指导工作 ， 劝说患者尽量不 要出现恐惧 、 焦 虑、 抑郁等负面 的心理情绪 ， 向患者解释这样不 利于提高人身 的免疫力 ， 对身体康复不 利。尽最 大可 能消除患
龄， 是否快速增加或减少 ； 营养 的摄取是否合理 ， 用餐 的形 式是
否有改变等 。营养护理过程 中， 要 为患者 多准备细软 、 易消化
的食物 ， 避免患 者使 用需要用力 咀嚼或下咽 的食物 ， 建议 住院 患者采取少食多餐的营养策略 。 对 于因为心理问题而食欲下降 的患者 ， 要 耐心地开导 ， 将其心理问题 解决后 ， 向其解释食物是
内科病例分析实验报告
一、病例概述病例资料：患者，男性，46岁，主诉上腹饱胀不适，食欲下降一年，呕吐咖啡样液体2天。
患者两天前饮酒后出现头痛、四肢乏力、腹胀、恶心、呕吐褐色胃内容物，次日解柏油样便。
二、病史采集1. 一般情况：患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，体型中等。
2. 既往史：患者既往有慢性胃炎病史，无手术史，无药物过敏史。
3. 个人史：吸烟史20年，每日约10支；饮酒史15年，每周约3次；饮食以辛辣、油腻食物为主。
4. 家族史：无家族遗传病史。
三、体格检查1. 体温：37.0℃2. 脉搏：108次/分3. 呼吸：28次/分4. 血压：80/60mmHg5. 心肺检查：心肺无异常体征。
6. 腹部检查：可见静脉曲张，肝脏在剑下2cm可触及，质硬无压痛，余(-)。
四、辅助检查1. 血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，血红蛋白100g/L，血小板计数200×10^9/L。
2. 肝功能：ALT 80U/L，AST 60U/L，TBil 20μmol/L。
3. 肾功能：BUN 6.0mmol/L，Cr 80μmol/L。
4. 胃镜检查：胃溃疡伴上消化道出血。
五、诊断根据病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为：1. 胃溃疡伴上消化道出血2. 贫血六、治疗1. 药物治疗：- 奥美拉唑20mg，每日2次，抑制胃酸分泌。
- 枸橼酸铋钾0.3g，每日4次，保护胃黏膜。
- 血小板计数正常后，给予硫酸亚铁0.3g，每日3次，补充铁剂。
2. 支持治疗：- 补液治疗，纠正电解质紊乱。
- 监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
- 注意观察出血情况，及时处理。
七、护理措施1. 病情观察：- 密切观察患者生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸和体温。
- 观察患者出血情况，如出血量、颜色等。
- 观察患者用药情况，有无药物不良反应。
2. 饮食护理：- 给予营养丰富、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
- 出血期间给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。
当前影响内科护理质量的主要因素及解决对策
观察组 无腹胀 发生率 （３３ ２／ ０显 著高于对 照组（３３ １／ ０ ８ ．％，５ ３ ） ５．％， ３） ６
差异 有统 计学 意义 ｆ＜（ｏ）见表 ｌ Ｐ 】 ５。 ． 表 １ 两组 患者腹 胀发 生情 况 比较
２ ２ 两组 排便 时间 比较 。 ．
护理及功能锻炼 ： 根据患者具体病情采取适合体位； 患者一般采取仰卧位， 腰部下面可垫透气薄枕 潍 持腰椎正常的生理弯曲弧度 ， 减轻患者疼痛， 增 加患者 舒适度 ； 伤后及 术后２ ３ — 天要进 行定期翻身 ， 骨折 处稳定 后 指导患者
观察两组 患者干预 后腹 胀 、 便秘改善情 况。 腹胀程 度评定标 准 ： 平 腹部
坦、 柔软 、 式 呼吸正 常 ， 腹 为无腹 胀 ； 患者 瞧部 平坦 、 稍有压 痛 、 式呼吸 存 腹
【 姜 明霞 早期护 理 干预对胸 腰椎骨折 后腹胀 患者 的影 响【 ３ 】 Ｊ 】齐鲁护 理
杂 志 ，０ ，６２ ）３－３ ２ １ Ｉ（４ ：０ １ ０
１２ 方 法
采用统 计学软 件Ｓ Ｓ Ｉ．进行统 汁学分析 ， 的比较 采用卡方 检验 Ｐ Ｓ ４Ｏ 率 Ｐ ．５显示 差 异 有统 计学 意义 。 ＜００ ， ２ 结果 ２１ 两组患者腹 胀发 生情 况比较
对照组 患者采用常规 骨科护理措 施。 观察 组在 对照组 护理 基础上 实施 中西 医结 合护理措 施 ： 患者病 情进行评 估 ： 患者受 伤情况进 行评估 ， ①对 对 了解 患者平 时饮食 、 习惯 、 排便 胃肠疾病 史 、 饮食嗜好 、 经济 隋况 等 ； 了解患 者对 本病 的认 知程度 ， 了解患者 对腹 胀便 秘相关 知识 的了解 程度 ； 骨折 后 每 隔驯 、 时对患者腹 胀便秘排 气情 况进行评估 ， 密观察患 者心率 、 严 血压 等 改 变 情况 ， 患者心 理情绪 。 了解 ②饮食 指导 ： 患者 饮食 宜清淡 理 气、 脾和 健 胃 ， 物要 容易 消化 ， 可摄人生 冷 、 食 不 辛辣 等刺激 ｝ 生强的食 物 ， 加纤 维素 增 含 量 丰富食物 ， 增加蔬 菜和 水果 摄人 ， 每天 多饮水 ， 防大便 干结 。 预 ③体位
心内科住院患者食欲下降原因分析及护理观察
心内科住院患者食欲下降原因分析及护理观察
秦延平;王素芳;吴松鸽
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2018(026)002
【摘要】目的分析心内科住院患者食欲下降原因,并给予相应的护理措施,观察护理效果,以促进心内科住院患者早日康复.方法选择2015年6月～2016年6月我院收治的心内科住院食欲下降患者100例作为观察组,综合评估住院期间的具体情况,分析食欲下降原因,并在此基础上给予针对性的护理干预措施,同时选择我院同期心内科住院食欲下降患者100例作为对照组,给予常规护理干预措施,对两组患者护理干预前后食欲改善情况进行评价和比较,并调查护理满意度.结果护理后,观察组食欲下降改善程度明显优于对照组(P＜0.05);相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P＜0.05).结论对心内科住院患者,应结合其食欲下降的发生原因,给予针对性的护理措施,有助于提高治疗效果和护理满意度,临床效果显著,可在临床推广应用.【总页数】3页(P160-162)
【作者】秦延平;王素芳;吴松鸽
【作者单位】河南省郑州市第七人民医院心内科,河南郑州,450000;河南省郑州市第七人民医院心内科,河南郑州,450000;河南省郑州市第七人民医院心内科,河南郑州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
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内科护理诊断及护理措施
内科护理诊断及护理措施患者基本情况：患者，女性，65岁，罹患糖尿病、高血压及慢性肾功能衰竭，住院3天。
护理诊断1：液体缺乏目标：维持患者正常的水电解质平衡主要护理措施：1.监测患者体征，包括血压、心率、呼吸等，观察有无脱水征象。
2.监测患者的水入量和排尿情况，保持记录并及时报告异常情况。
3.鼓励患者增加饮水量，提供清洁、新鲜和适温的饮水。
4.限制患者摄入含咖啡因和酒精的饮料，这些物质会加重液体缺乏。
5.协助医生进行输液治疗，确保患者适当地补充液体。
护理诊断2：营养不良目标：改善患者的营养状况，促进患者康复主要护理措施：1.评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血红蛋白水平等指标，并制定个体化的营养计划。
2.提供营养丰富的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等，根据患者的病情和饮食禁忌进行调整。
3.增加患者的进食频率，缩短进食时间，以提高患者的食欲和摄入量。
4.根据患者的需要，进行补充营养剂，如高能液、维生素剂等。
5.监测患者的体重变化，评估护理措施的效果，并及时调整饮食计划。
护理诊断3：疼痛目标：减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量主要护理措施：1.确认患者的疼痛类型、程度和部位，以便根据病因制定相应的治疗方案。
2.监测患者的疼痛程度和疼痛变化，采用疼痛评估工具进行定量评估。
3.提供适当的疼痛缓解措施，包括热敷、冷敷、按摩、药物镇痛等。
4.教育患者关于自我疼痛管理的方法，如放松技巧、呼吸法等。
5.监测患者用药的效果和副作用，及时反馈给医生，并协助调整治疗方案。
护理诊断4：心理压力目标：减轻患者的心理压力，提供情感支持主要护理措施：1.建立良好的护理关系，与患者进行沟通，尊重患者的需求和权益。
2.听取患者的心理困扰，提供情感支持，鼓励患者表达情感。
3.提供心理辅导和支持，教育患者应对心理压力的方法，如放松、冥想等。
4.为患者提供合适的娱乐活动，如阅读、电视、音乐等，转移患者的注意力和压力。
5.配合社工人员等提供心理支持的专业人士，建立患者的社会支持系统。
心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施
心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施【摘要】目的研究心内科住院患者食欲下降的主要原因并提出相应的护理措施，以促进心内科住院患者早日康复。
方法选取我院67例心内科住院期间食欲下降的患者，并将其属于下降的程度分为3个主要等级，即轻度、重度与重度食欲下降，根据患者住院期间的具体情况对其进行科学评估，再根据患者食欲下降的原因为其提供个性化的护理干预措施，评价患者食欲改善情况。
另选取我院同期出现食欲下降的67例患者作为对照组，比较两组患者的食欲改善情况与临床护理满意度。
结果观察组67例患者中，食欲改善例数为60例，临床护理满意度为9553%，与对照组患者相比，差异具有统计学意义，即p<005。
结论对心内科住院期间出现食欲下降的患者而言，给予其系统、科学的评估，并针对导致其出现食欲下降的原因进行全面的护理干预，对其恢复健康饮食有重要的现实意义。
【关键词】心内科住院患者；食欲下降；原因；护理食欲是指在进食前或进食中对某些食物产生的一种愉快的感觉，它建立在条件反射的基础上，身体和精神的任何不适都会引起食欲改变。
食欲下降主要是指机体失去正常的进餐欲望，从而导致其进食量的不断减少，经常伴有不同程度的体重减轻、营养不良等并发症[1]。
为了分析我院心内科住院患者食欲下降的原因，并提出个性化的护理措施，我院开展本研究，并报告如下。
1资料与方法11一般资料2009年10月1日至2012年10月1日期间，我院心内科共收治了患者459例，其中，男284例，女175例，其年龄为17～88岁之间，平均（615±28）岁。
本组的459例心内科患者中，食欲下降患者134例，占所有患者的2919%。
其中，高血压患者23例，扩张性心肌病患者33例，风湿性心脏病患者13例，先天性心脏病患者4例，加抗性心脏病患者4例，冠心病患28例。
12治疗方法患者住院期间出现的食欲下降分为3个主要等级，即轻度、中度以及重度食欲下降，并对其住院期间的身体状况进行评估。
心内科病毒性心肌炎患者护理要点
心内科病毒性心肌炎患者护理要点病毒性心肌炎（viral myocarditis）是指嗜心肌病毒感染引起的、以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
病毒性心肌炎呈全球性分布，发展中国家居多，各年龄均可发病，儿童和40岁以下成年人多见。
一、病因和发病机制有30余种病毒可致本病发生，如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等，以柯萨奇B组病毒最常见。
发病机制主要包括：①急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害；②病毒介导免疫损伤，以T细胞免疫为主；③多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
二、临床表现50%以上患者在发病前1～3周有上呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状。
根据病变范围、感染病毒类型和机体状态的不同，临床表现差异很大。
轻者无自觉症状，重者可出现严重心律失常、心源性休克、心力衰竭甚至猝死。
可分为以下5型。
1.亚临床型病毒感染后无自觉症状，心电图示ST-T改变、房性期前收缩和室性期前收缩，数周后心电图改变消失或遗留心律失常。
2.轻症自限型病毒感染1～3周后出现轻度心前区不适、心悸，无心脏扩大及心力衰竭表现。
心电图示ST-T改变，各种期前收缩，CK-MB和心脏cTnT或cTnl升高，经治疗可逐渐恢复。
3.隐匿进展型病毒感染后有一过性心肌炎表现，数年后心脏逐渐扩大，表现为扩张性心肌病。
4.急性重症型病毒感染后1～2周出现胸痛、心悸和气短等症状，伴心动过速、奔马律、心力衰竭甚至心源性休克。
病情凶险，可于数日内因泵衰竭或严重心律失常死亡。
5.猝死型多于活动中猝死，死前无心脏病表现。
尸检证实为急性病毒性心肌炎。
三、辅助检查1.血液生化检查红细胞沉降率增快，C反应蛋白增加，急性期或活动期CK-MB、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I 增高。
2.病原学检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高、外周血肠道病毒核酸阳性或肝炎病毒血清学检查阳性，心内膜活检有助于病原学诊断。
心功能不全病例分析
心功能不全临床分为代偿期和失代偿期，心 力衰竭即为心功能失代偿期，按轻重程度 分为三级（I～Ⅲ度）。 感染、过度体力活动、情绪刺激等多种因素， 常可诱发及加重心衰。严重的顽固性心衰， 多预后不良。
病例
诊断：冠状动脉性心脏病
陈旧前间壁心梗 慢性充血性心力衰竭 （心功能III级） 急性左心衰 右下肺感染 高血压病
病例
一周前，患者无明显诱因突然出现喘 憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳 嗽，咳黄色粘痰，痰中少量血丝，无发 热。患者自服地高辛、速尿后效果不明 显。自发病以来，患者精神弱，食欲差， 尿量减少，睡眠欠佳。一天前来医院急 诊。
病例
体检：
体温：36.3℃ 呼吸：25次/分 脉搏：90次/分 Bp：120/90mmHg 神志清楚，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻 度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗， 双肺散在干湿罗音。心界扣诊不满意，心 率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区 未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质 韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。
既往史：高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号 等药物，血压控制情况不详。 患者男，80岁 主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 现病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出 院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无 心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗 好转。 此后间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务 劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛、 速尿等药物后可逐渐缓解。 + 半月前，进食后出现右肋下疼痛，为隐痛，无放散，伴恶心，曾呕吐数次，为胃内容物， 无发热、皮肤巩膜黄染，食欲差，自觉尿量减少1000ml/日。患者未予诊治。一周前，患 者无明显诱因突然出现喘憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳嗽，咳黄色粘痰，痰中少 量血丝，无发热。患者自服地高辛、速尿后效果不明显。自发病以来，患者精神弱，食欲 差，尿量减少，睡眠欠佳。一天前来医院急诊。 + 体检：体温：36.3℃ 呼吸：25次/分 脉搏：90次/分 Bp：120/90mmHg + 神志清楚，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散 在干湿罗音。心界扣诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹 软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。 实验室检查：血常规： 白细胞 12.9×109/L 中性粒细胞 72% + Hb 120g/L PLT 297×109/L 心肌酶（-） + ECG：窦性心律，陈旧前间壁心梗，偶发室性早搏。胸片：心影增大，呈靴形，肺门影增 大，右下肺可见斑片状影，考虑右下肺感染。 超声心动图：升主动脉内径（AAo）： 39mm，主动脉根部内径(AOR)：35mm，左房前后径(LA)：43mm，左室舒张内径(LVd)： 67mm，左室收缩内径(LVs)：59mm，室间隔舒张期厚度(IVSd)：5mm，左室后壁舒张期 厚度(LVPWd)：6mm，左室射血分数(LVEF)：24.9%。
浅析内科患者食欲下降的护理干预
治愈率【 ｌ ｊ 。笔者为进一步证实护理干预可提高食欲不振的治疗效
１ ． ２ ． ４ 生活 护理
食 要指导 患者进行 自我调理 ， 如腹 部按 摩 、 进 行适
果， 特选取我院收治的 ４ ０ 例食欲下降患者在治疗期 间进 行护理 干预 ， 并 与同期进行 常规治疗的 ４ ０例患者进行对 比， 现报告如
计数 资料采用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为 差异
照组基础上 实施护理 干预 ， 具体方法如下 ：
１ ． ２ ． １ 心理 护理
２ ． １ ２组患者食欲改善对比分析 治疗组患者正常 ３ ２ 例， 轻度食 欲下降 ５例 ， 中度 ３例 ， 重度 ０例 ， 治愈率为 ８ ０ ％； 对照 组正常 ５例 ，轻度 ｌ ０例 ，中度 ２ ０例 ，重度 ５例 ，治愈率 为
１ ． １ 临床 资料
我院 ２ ０ １ ０年 ６月一 ２ ０ １ ２年 １ １月 治 疗
可损伤 味蕾 ， 因此患者会感觉到食之无 味 ， 直接导致食 欲下 降； 如果患有慢性 胃病 ， 如 胃溃疡 、 慢性 胃炎等 ， 酗酒还会加重对 胃 黏膜 的伤害引起慢性 胃炎 。综上所述 ， 良好 的生活习惯对食欲 下 降的患者有很大作用。 １ ． ３ 统计学方法
其是对 于老年患者 ， 老年人的体质弱 ， 脾 胃运 化功能减 弱 ， 记忆 力 下降 ， 因此 医护人员需提 醒患者进 餐 ， 并 在营养师 的帮助下
治疗组和对照组 ，治疗组 ４ ０ 例 针对病情采 用相应 的护理干预
为患者制定食谱 ， 并按照食谱进行营养 、 合理饮食。 告诉患者家 属， 应保证饭 菜的色 、 香、 味俱 全 ， 提 高患者食欲 ； 合理 烹饪 ， 保 留食物 中的营养成分 ， 如维生素 、 钙等人体必需的物质。 在患者
心血管内科住院患者医院感染临床特征论文
研究心血管内科住院患者医院感染的临床特征【中图分类号】r54【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0462-01【摘要】目的：分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。
方法：收集我院心血管内科2011年1月到2012年3月之间的100例住院感染（占心内科住院患者9.8%）患者，对其临床资料进行回顾分析，分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。
结果：经过调查分析，100例患者中，有50例为呼吸系统感染，消化系统感染20例，30例为泌尿系统感染；住院时间在一个月以上的，感染概率为17.8%，住院时间在一个月以下的，感染概率为5.6%；患者年龄大于六十岁的，感染概率为16.8%，小于六十岁的，感染概率为6.5%，另外，侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等也会对感染造成一定影响。
结论：心血管内科有9.8%的患者感染，概率较高，感染部位主要为呼吸系统，患者年龄、住院时间、侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等因素跟感染有关，应采用积极的预防措施，降低感染概率。
【关键词】心血管内科；住院患者；医院感染；临床特征1资料与方法1.1一般资料收集我院心血管内科2011年1月到2012年3月之间的100例住院感染（占心内科住院患者9.8%）患者，其中，男性患者例数为57，女性患者例数为43，其最小年龄为32岁，最大年龄为85岁，平均57.8岁；病程最短3年，最长21年，平均11年。
其中心功能为二级的有22例，三级、四级的各有39例，采用侵入性操作的有54例，23例应用抗菌药物；患者合并心脏瓣膜病、高血压、冠心病等疾病。
1.2方法对患者临床资料进行回顾分析，对患者感染部位，患者年龄、住院时间、侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等因素和感染之间的关系进行研究，分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。
2结果经过调查分析，100例患者中，有50例为呼吸系统感染，消化系统感染20例，30例为泌尿系统感染；住院时间在一个月以上的，感染概率为17.8%，住院时间在一个月以下的，感染概率为5.6%；患者年龄大于六十岁的，感染概率为16.8%，小于六十岁的，感染概率为6.5%，另外，侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等也会对感染造成一定影响。
心内科常见护理诊断及措施-心内护理诊断-精选全文
相关因素：
心肌梗死。
1、尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。
2、监测血压、脉搏、脉压、心率、心律、尿量、出入水量。
3、严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
4、观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
5、按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
3、注意保暖。
4、保持输液通畅，并根据心率、血压、呼吸及用药情况随时调整滴速。
11、潜在并发症--心律失常
相关因素：
⑴心肌缺血、缺氧。
⑵电解质失衡。
1、给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变，并做好记录。
2、嘱病人尽量防止诱发心律失常的因素，如情绪冲动、烟酒、浓茶、咖啡等。
3、向病人说明心律失常的临床表现及感受，假设出现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等病症，应及时告诉医护人员。
皮肤预防压疮
16、有受伤的危险
警惕低血压反响
〔1〕服药后如有晕厥、恶心、乏力时、立即平卧头低足高位，以增加脑部血流量。
〔2〕假设经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。
预防体位性低血压的方法：
〔1〕防止洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止，引起的血管扩张所致的血压下降。
〔2〕变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。
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心内科常见护理诊断及措施
护理诊断
护 理 措 施
1、疼痛
相关因素：
心肌缺血、缺氧。
1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
2、观察
〔1〕观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；
食欲下降护理措施
食欲下降护理措施引言食欲下降是指食欲减少或无食欲的症状，常见于多种疾病、情绪紧张、药物副作用等情况。
食欲下降不仅会影响营养摄入及身体健康，还可能导致体重下降，免疫力下降以及心理障碍等问题。
因此，及时采取护理措施对于改善食欲下降症状至关重要。
本文将介绍一些常见的食欲下降护理措施，帮助患者恢复健康的饮食习惯。
1. 营养评估有效的护理措施需要基于个体的特定情况。
首先，护理人员应对患者进行详细的营养评估。
这可以通过测量身高、体重、计算体质指数（BMI）、评估摄入的饮食种类和数量等来完成。
同时，还应注意患者的身体状况、消化功能、食欲和口味偏好等因素。
这些信息将有助于制定个性化的护理措施。
2. 促进食欲的饮食安排为了促进食欲，护理人员可以通过以下方法调整饮食安排：a. 分食多餐将三餐分成五到六个小餐，每天增加餐次，减少每顿的饭量。
这样可以减轻患者的压力和负担，增加进食的频率。
b. 多样化食物提供多样的食物种类，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪等，并且要根据患者的口味偏好进行调整。
可以提供丰富的水果、蔬菜、肉类、鱼类等，以增加食欲。
c. 善用调味品合理使用调味品，如酱油、盐、糖、味精等，可以增加食物的口感和味道，提高患者的食欲。
d. 注意食物质量选用新鲜、健康、高营养价值的食材，如有条件可以提供有机食物，避免食物过度加工和含有大量添加剂的食物。
e. 增加能量密度为了增加能量摄入，可以选择能量密度较高的食物，如坚果、花生酱等，但同时要注意膳食平衡，避免过多摄入脂肪。
3. 适度锻炼适度的身体活动可以促进食欲。
护理人员可以鼓励患者适度参与户外活动，进行轻度的体力锻炼。
在锻炼前后，可以适量摄入一些高能量的食物和饮料，以满足身体的能量需求。
4. 心理支持心理因素对食欲的影响是不可忽视的。
护理人员在进行护理时应给予患者足够的心理支持。
可以通过和患者的交流，倾听患者的感受和需求，了解患者在饮食方面的困惑和问题，并尽可能给予帮助和鼓励。
内科住院病人中常见心理问题及护理---2
内科住院病人中常居心理问题及护理摘要:在对内科住院病人的护理中 , 发现因为患者自己的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不一样 , 会产生一些心理反应或问题 , 需惹起重视和进行合适的护理 . 近几年来 , 对内科住院病人的观察 , 经过解析出现的心理问题可归纳为六种 . 下边主要谈一下各种心理问题的护理原则 .要点词 :内科住院病人心理问题护理现代护理在工作实践中倡议以人为本，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的同时，侧大病人的心理需求，满足病人人品尊严。
对病人进行系统的全方向护理。
好多疾病都是心身疾病，优异的心理素质更有利于疾病的恢复和康复，所以心理护理显得尤其重要。
人是一个有机的整体，身体的健康包含躯体的健康和心理的健康，两者相辅相成，所以心理的治疗在医学上据有十分重要的地位，做好住院病人的心理护理工作，认识病人的心里世界，掌握他们的梦想，实行有效护理，拥有十分重要的意义，现将内科住院患者心理护理领会介绍以下。
1内科住院患者住院的特色跟着社会的发展，年龄的增添，目前住院的老年人愈来愈多，住院也有一些其特有的特色。
一是以慢性病为主，心脑血管病，常有的高血压、糖尿病、老慢支、肺芥蒂、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及此后遗症等。
其次是多种疾病集于一身，因为机体的整体性及特有的生理特色，跟着年龄的增添，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼肌肉系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统都会出现衰老和退化。
再次因为生理上的改变而带来心理上的变化，各种疾病的困扰以及离退休而带来的社会功能的改变，以致了人们出现好多的心理阻碍，心里的孤独与失落感、怀旧、郁闷、被扔掉感等。
最后个人的自我保健意识增强，他们经过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种门路来认识医学科普知识，达到自我保健的目的，在住院时期，他们对医疗与护理工作有着更高的要求，除正常的医疗护理惯例外，心理护理显得尤其重要。
心内科住院患者食欲下降原因及护理对策
病患者实 施健康教 育 ， 使患 者 了解糖 尿病 的发生 、发展及并
发症 的防治 ， 掌握 了相关 知识 ， 增强 了 自我防护 意识 ， 保存 积极乐 观情绪 ， 树立 正确对 待疾病 的态度 ， 改变不 良生活 习 惯， 提高 自我管理 能力 ， 同时注意建 立家庭 支持 系统 ， 监督 患者有规律 的健康生活 ， 从而控制血糖 ， 延缓并发症 的发 生 ， 延长寿命 ， 提高生活质量 。
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｏ ｌ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ６
・
２ ０ ７・
增进 情感交 流 ， 交流时 ， 护 士应 注意交谈 技巧 ， 多用 一些鼓 运 动量不宜过 大。适 当运 动有 利于控制体 重 ， 提 高胰岛素敏 励性语 言 ， 语 言要 委婉并 注意倾听 ， 及时解 答患者 提出 的问 感性 ， 改善血糖 ， 也有利 于保 持 良好的心态 。 题 ， 帮助患者从 极端状态 中释放 出来 ， 避免情 绪紧张 。再 ２ ． ５ 用药教育
体力 、 病情等不 同条件 ， 循序渐进 和长期坚持 ， 宜在餐后进行 ，
经 过健康教育后 ， 糖尿病 患者对疾病 的重视程度 明显 提 高， 不 同程 度掌握 了糖尿病 知识 ， 帮助 患者合 理饮食 ， 改变 了饮食结构 ； 健康教育使患者 主动进行体 育锻炼 ， 控 制体重 ；
健康教育使患者 改掉不 良习惯 ； 健康教 育使患者正确对待 注 射胰岛素 ， 按 时服药 ， 控制血糖 。
～
１ 资料与方法 患 者食 欲下 降会 导致 机 体 活动 耐受 力 下降 ， 抵 抗力 下 降等 １ ． １ 一般资料 选取本 院 ２ ０ １ ２年 ８ 月一 ２ ０ １ ３年 ８月收治 的 情况 ， 对患 者的治疗效 果产生较 为严重 的影 响 ， 甚 至导致患 ４ ２ 例食 欲下降 的心 内科住 院患者为研究对象 ， 其 中男 ２ ２ 例， 者发生 电解 质紊乱症状 ， 会加 重原发病病 情 ， 延 长患者住 女 ２ ０例 ； 年龄 ２ ０ ～ ８ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ２ ． ６±６ ． ５ ） 岁 ； 所有 患 院时 间 ， 加重 患者经 济 负担 。本研 究选 取本 院 ２ ０ １ ２年 ８月 者均经 临床诊 断及相关检 查确诊 ， 其 中心 功能不全 ｌ ２ 例， 冠 ２ ０ １ ３ 年８ 月 收治 的 ４ ２ 例食 欲下 降 的心 内科住 院患 者 为研 心病 １ ０ 例， 缺血性心肌 ５ 病 、风湿性心脏病 ６ 例， 先 天性心 脏病 ５例 ， 扩张型心肌病 ４例 。
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心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策
目的对心内科住院患者食欲下降的原因进行分析，并探讨有效的护理对策。
方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心内科住院患者作为研究对象，根据食欲下降程度将其分为轻度、中度以及重度三个级别，对其住院情况进行分析，并根据食欲下降程度对其实施针对性护理干预。
结果护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P＜0.05）。
结论如住院患者出现食欲下降，首先对其全面评估，针对食欲下降原因及早实施对症护理干预，进而能够有效促进患者快速恢复健康饮食。
标签：心内科；住院患者；食欲下降；原因；护理
心内科住院患者易出现食欲下降的情况，食欲下降不仅会降低患者的自身抵抗力，而且还会给疾病的疗效产生影响，如症状较严重，则会加重疾患程度，导致发生电解质紊乱，进而延长患者的治疗时间，影响预后质量[1]。
笔者对我院收治的84例心内科住院患者的食欲下降原因进行分析，并提出相应的护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心内科住院患者作为研究对象，其中，男112例，女156例，年龄20～85岁，平均年龄（63.2±12.0）岁；其中，发生食欲下降84例，发病率为31.3%。
1.2 方法
根据患者住院期间的食欲下降程度将其分为轻度、中度以及重度，根据其住院情况对其实施客观性评估，根据食欲下降程度，对其实施针对性的护理干预。
并对比护理干预实施前、后的评估结果，总结食欲下降的发生原因。
1.3 疗效评定标准[2]
对患者食欲下降程度进行判定。
轻度：患者的食欲稍有下降，进食量下降约20%，但持续时间不超过一周，且伴有腹胀、恶心干呕等症状；中度：患者食欲下降明显，进食量下降超过50%，持续时间约为两周，且伴有腹胀、恶心、电解质紊乱以及干呕等临床症状；重度：患者明显食欲下降，进食量下降超过70%，易出现腹胀、干呕、恶心、电解质紊乱、精神不振以及营养不良等症状。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用x2检验，以P
＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前，84例食欲下降患者中，轻度21例，占25%，中度43例，占51.2%，重度20例，占23.8%；护理后，84例食欲下降患者中，正常52例，占61.9%，轻度21例，占25%，中度11例，占13.1%，重度0例，占0%。
护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 心内科住院患者食欲下降的原因分析
①年龄因素
由于心内科住院患者均为老年人，其机体生理功能退化会导致生理功能发生改变，如消化液分泌量减少、味觉变差、食物在消化道滞留时间长以及胃肠蠕动缓慢等，均会降低患者食欲；另外，老年患者心血管系统在不断老化，易导致患者出现消化系统症状。
②疾病因素
冠心病患者会出现肠系膜动脉硬化，进而大幅度减少肠系膜动脉供血器官的血液灌注量，并影响消化道器官血液的供应，导致发生恶心、腹胀等症状，进而给患者食欲产生影响；高血压患者由于伴有干呕恶心、头晕头痛等症状，进而降低饮食需求。
③治疗因素
心内科患者口服药物中，部分药物会导致发生胃肠胀气、胃肠黏膜损伤以及恶心等不良反应，进而降低患者食欲；且如患者病情复杂，需要服用多种药物；降压药、强心药、抗凝药、利尿药以及降糖药等治疗心血管系统疾病的药物，均会不同程度导致消化道产生不良反应；另外，如同时服用多种药物，那么可能增加不良反应程度，使患者食欲下降。
④心理因素
由于患者对自身疾病知识不了解，且缺乏自信心，过于担心疗效，使患者生活不能自理；另外，采取介入手术治疗的患者担心经济问题，进而导致产生抑郁、焦虑等不良情绪，而影响食欲。
3.2 心内科住院患者的护理干预措施
①心理护理
首先对患者实施护理评估，对患者食欲下降的原因、程度、时间以及症状等进行了解，并分析其是否存在心理问题或者不良饮食习惯，根据不同情况实施针对护理；如患者伴有焦虑、紧张、抑郁情绪，护理人员则要积极和患者进行交流，认真倾听患者诉说并在情感上给予支持和理解；另外，在和患者进行沟通交流的过程中，使其树立正确的饮食观念，并认识到饮食的重要性；此外，积极获得家属配合，共同对患者进行心理干预[3]。
②治疗护理
如治疗药物导致胃肠道发生不良反应，则嘱咐患者饭后半小时服用；如喹诺酮类、头孢类抗生素，则患者应尽量避免空腹时服用；如患者伴有慢性胃炎，则要应用胃黏膜类药物辅助治疗，能够有效降低患者食欲下降发生率；如患者已经发生食欲下降，则给予保护胃黏膜、抑酸以及促进胃肠动力等药物治疗；如患者年龄大、理解力和记忆力较差，那么则对其详细讲解服用药物名称、剂量、作用、时间、注意事项以及不良反应等，使其能够正确识别；如患者食欲下降程度较重，持续时间较长，且电解质紊乱，那么可指导患者服用果汁、补钾液、咸汤等；如患者电解质紊乱程度较深，那么严格遵照医嘱及时补充电解质。
③饮食护理
对患者进行责任制整体护理时，首先指导患者清洁口腔、牙齿，保持口腔卫生；其次，指导患者家属帮助患者挑选每日所食的物品；另外，严格根据患者具体情况为其制定针对性、合理性、健康的饮食计划；心内科住院患者饮食要以牛奶、鱼肉以及肉类等蛋白质含量的食物，清淡饮食，避免油腻。
另外，如患者年龄较大，牙齿不完整，那么要食用易吸收、松软的食物。
本组结果表明，护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P ＜0.05）。
综上所述，如住院患者出现食欲下降，首先对其全面评估，针对食欲下降原因及早实施对症护理干预，进而能够有效促进患者快速恢复健康饮食。
参考文献
[1] 张俊梅.心内科住院患者食欲下降的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：16-17.
[2] 郭蕾.心内科患者食欲下降的原因分析及护理[J].中华现代护理杂志，2010，1，6（17）：2036.
[3] 史文玲.老年住院患者睡眠障碍与护理干预[J].中华现代护理杂志，2008，14（03）：2530-2531.。