校园方责任保险事故证明
-------------保险公司：
兹有我校年级班学生于年月日时左右，在（地点）发生事故。具体经过如下：
经医院治疗，现已痊愈，请予赔付。
班主任（老师）签字：
年月日以上情况属实，请予办理。
（学校盖章）
校长签名：
年月日
