休克习题
病理生理学(9.1.2)--休克--习题作业
作业/试卷单项选择题1.休克早期，血中激素变化，哪一项是错误的：A.ACTH增加B.糖皮质激素增加C.儿茶酚胺增多D.胰岛素增加E.胰高血糖素增加2.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血压情况：A.心率B.呼吸频率C.颈静脉充盈情况D.尿量E.体温3.休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的：A.肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C.胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张4.下述哪一项不是早期休克临床表现：A.烦燥不安B.皮肤苍白发凉C.脉搏细速D.血压和脉压差正常E.尿量减少5.休克早期微循环变化哪一项是错误的：A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.动－静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.微静脉收缩6.判断组织器官灌流不足，下列那一指标或症状是错误的：A.收缩压<80mmHgB.脉压差<10mmHgC.中心静脉压7～8cmH2O C.尿量<15ml/hE.皮肤苍白或发绀7.内啡肽在休克发生中作用为：A.促进组胺分泌B.促进MDF形成C.抑制肾素－血管紧张素系统D.抑制心血管系统E.抑制PGI2形成8.休克病人在不能测定心输出量条件下，可以通过哪一种指标间接判定心输出量：A.血压B.脉压差C.中心静脉压D.心率E.动脉血氧分压9.休克Ⅲ期又称：A.弥散性血管内凝血期B.微循环衰竭期C.细胞损伤期D.多器官衰竭期E.休克不可逆期10.休克Ⅱ期血液淤滞贮积的主要部位是：A.皮肤B.肌肉C.肾脏D.肠道E.全身都有11.下述那种休克最易导致DIC发生：A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.过敏性休克12.失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是：A.增加B.降低C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变13.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质：A.TXA2B.ADPC.PAFD.儿茶酚胺E.C5a14.失血性休克早期血细胞比积变化是：A.减少B.增加C.先减少后增加D.先增加后减少E.不变15.休克时红细胞表面负电荷变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变16.休克时常见白细胞贴壁粘着的部位：A.微动脉B.微静脉C.前毛细血管D.小动脉E.小静脉17.休克时血浆纤维蛋白原含量变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变18.休克淤血期，下列哪一种变化是错误的：A.血管壁通透性增加，血浆外渗丢失B.血液粘度增大C.全身有效血量不足，组织液入血代偿D.细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿E.毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏19.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体：A.α-肾上腺素能受体B.β肾上腺素能受体C.H1组胺受体D.M胆碱能受体E.阿片肽受体20.下列哪一种因素与休克时红细胞聚集发生无关：A.血流速度减慢B.血细胞比积增加C.红细胞表面电荷减少D.组胺释放增加E.纤维蛋白原浓度增加名词解释心肌抑制因子隐蔽性酸中毒无复流现象第三间隙丢失寒冷型休克问答题1.阐述血压下降不是早期休克诊断指标的原因？2.简述急性心肌梗塞发生心源性休克的原理。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为B.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克% % % % %39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：；；；；；；；；二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA2D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
病理生理学习题：第九章 休克
第九章休克一、选择题A型题1．休克是（）A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程C．组织有效血流量急剧降低导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．脾破裂最易引起下列何种休克A．过敏性休克 B．心源性休克C．感染性休克 D．失血性休克E．血管源性休克3．毛细血管前括约肌的舒缩主要由什么调节A．平滑肌自律性收缩 B．交感神经-儿茶酚胺C．血液及局部体液因素 D．血压与血流量E．血管内皮细胞功能4．休克早期引起微循环变化的最主要的因子是A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子C．血栓素A2 D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ5．休克早期“自身输血”作用主要是指A．动—静脉吻合支开放,回心血量增加 B．容量血管收缩,回心血量增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多,重吸收水增加E．缺血缺氧,使红细胞生成增多6．休克早期“自身输液”作用主要是指A．容量血管收缩,回心血量增加 B．抗利尿剂素增多,水重吸收增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加D．毛细血管内压降低,组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加7．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流C．少灌少流，灌多于流 D．多灌少流，灌多于流E. 不灌不流，血流停滞8．下列哪一个不是休克期导致微循环淤血的因素A．组胺 B．内毒素 C．TXA2 D．腺苷 E．乳酸9．失血性休克的休克期与早期表现不同的是A．皮肤温度冷 B．少尿 C．神志可清楚D．血细胞压积增大 E．脉搏细速10．各类休克早期最易受损的器官A.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝11．哪型休克易发生DICA．感染性休克 B．心源性休克C．过敏性休克 D．出血性休克E．神经源性休克12．内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪项无关A．引起大量动静脉短路开放 B．刺激兴奋交感肾上腺髓质系统C．激活凝血激肽系统扩张血管 D．直接扩张全身血管E．直接损害心肌13．引起失血性休克一般需急性失血超过总血量的A．10% 以上 B．20%以上C．25%以上 D．30%以上E．50%以上14．感染性休克最常见的病因是A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌C．病毒 D．螺旋体E．真菌15．低动力性休克的基本特征是A．动脉血压下降 B．低排高阻C．皮肤湿冷 D．心泵血功能降低E．以上都不是16．低排低阻性休克可见于A．失血性休克 B．创伤性休克C．烧伤性休克 D．感染性休克E．心源性休克17．休克时细胞最早受损的部位是A．细胞膜 B．高尔基体C．线粒体 D．溶酶体E．微粒体18．休克时最常出现的酸碱失衡是A．AG正常性代谢性酸中毒 B．AG增高性代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒19．严重休克病人晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭是因A．危重病人常并发肺部感染 B．肺内容易形成微血栓C．发生了急性呼吸窘迫综合征 D．发生了左心衰竭肺水肿E．治疗时输液过多或吸入高浓度氧20．休克并发心力衰竭不是因为A．动脉血压过低，冠脉血流量减少 B．心室前负荷过重C．心肌耗氧量增加 D．酸中毒与高血钾E．MDF作用21．休克治疗补液的原则是A．失多少，补多少 B．需多少，补多少C．宁多勿少 D．无明显失血失液者不必补液E.压升至正常范围时停止补液22．下列哪项是监测休克补液量的最佳指标A．动脉血压 B．心率C．中心静脉压 D．肺动脉楔压E．尿量23．选择扩血管药治疗休克应首先A．充分补足血容量 B．纠正酸中毒 C．改善心脏功能D．去除原发病因 E．给予缩血管药24．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克 B．创伤性休克C．失血性休克 D．烧伤性休克E．过敏性休克25．细胞保护剂治疗休克的作用主要为A．增加心输出量 B．舒张血管C．稳膜作用 D．对抗炎症介质作用E．降低耗氧量26．休克时儿茶酚胺通过α-受体的作用是A．只在休克早期存在 B．在各期都是发病的主导环节，必须阻断之C．是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D．在各个器官都引起同样的缺血缺氧E．可引起动静脉吻合支大量收缩27．全身炎症反应综合征（SIRS）时，下列最易受损的器官是A．心脏 B．脑 C．肾脏 D．肺脏 E．肝脏28．下列哪一种情况不属于心源性休克A．心律紊乱引起心输出量减少组织灌流锐减B.心瓣膜漏患者出现心输出量减少组织灌流不足C.心包填塞引起回心血量减少心输出量减少D.大面积心肌梗死引起心输出量急剧减少E.心肌炎引起心输出量急剧减少29．神经源性休克发病的起始环节是A．心泵功能因中枢抑制而障碍 B．血容量减少C．血管床容量增加 D．交感神经肾上腺髓质兴奋E．以上都不是30.MODS是指A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤的综合征C.多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D.急性危重疾病时短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭31.MODS最常见的病因是A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下32.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的A.12-24小时内B.12-36小时内C.24-72小时内D.36-72小时内E.72小时以后33.MODS时不存在下列哪项肾功能障碍A.少尿或无尿B.蛋白尿C.氮质血症D.血肌酐升高E.尿钠降低34.MODS时，不存在下列哪项胃肠功能代谢改变的是A.胃粘膜损害B.胃出血C.肠腔内毒素入血D.胃肠形成溃疡E.肠梗阻35.下列哪个器官的损害被认为是MODS形成的一个发源地A.肺B.肾脏C.胃肠道D.胰腺E.肝脏36.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力37.休克的临床表现哪一个是错误的A．烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促，脉搏细速C．血压均下降 D．面色苍白或潮红或紫绀E．尿少或无尿38.以下哪一种不易引起心源性休克A.大面积心肌梗死B.严重心律失常C.急性心肌炎D.充血性心力衰竭E.心脏压塞39.下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡肽B.组胺C.腺苷D.缓激肽E.心肌抑制因子40.休克肺发生的关键环节是：A.肺缺血B.肺血管收缩C.肺血灌流量显著降低D.间质性肺水肿E.急性弥散性肺泡-毛细血管膜损伤41．下列哪项不是休克时细胞受损出现的变化A．有氧氧化减弱，ATP生成减B．早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加C．高乳酸血症D．细胞内钠，钙增加E．溶酶体酶释出42．某患者静脉注射克林霉素过程中突然出现心悸，胸闷，上肢及胸背部等出现麻疹，全身动呼吸急促，血压60/40mmHg，心率110次/分钟。
休克习题
休克(习题)(精品)第十一章休克一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素 A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低E.以上都不是 15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 16.休克时易发生的酸碱失衡类型是 A.代碱 B.呼酸 C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素 A2产生的部位主要是 A.血小板B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.红细胞 E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是 A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞D.巨噬细胞 E.血小板 19.前列环素产生的主要部位是 A.内皮细胞 B.红细胞 C.肥大细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 20.下列物质中缩血管作用最强的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2 D.血管紧张素Ⅱ E.血管升压素 21.体内作用最强的扩血管物质为 A.PGF B.组胺 C.缓激肽 D.腺苷 E.前列环素(PGI2) 22.休克早期的临床表现哪项不对 A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿 23.心肌抑制因子主要产生于 A.心脏B.肺 C.肾 D.肝 E.胰腺 24.下述物质中不能引起血管扩张的是 A.组胺 B.心肌抑制因子 C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子 25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A.心脏 B.肝 C.脾 D.肺E.肾 26.休克早期发生的少尿是由于 A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 28.下列哪项因素不易引起 ARDS A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧 D.烧伤 E.急性心肌炎29.ARDS 的主要发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿 30.下述哪项不是ARDS 的病理变化 A.局限性肺不张 B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成 E.肺间质脱水 E.肺泡水肿 31.高排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克 32.低排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 33.下列哪项不是感染性休克的特点 A.发病机制复杂 B.易导致心力衰竭 C.早期常伴有高热 D.细胞可发生继发性或原发性损伤 E.大部分病例属于高动力型休克 34.感染性休克的最常见病因是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 35.较易发生DIC 的休克类型是 A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 36.下述哪项不是内毒素的作用 A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管，降低血压 C.促成 TNF 合成 D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统 E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.高动力型休克和低动力型休克均见于 A.感染性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.烧伤性休克 38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 39.下列哪项不易引起低血容量性休克 A.烧伤 B.创伤 C.呕吐 D.腹泻 E.心律失常 40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 41.休克治疗时应遵循的补液原则是 A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液 42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压E.心输出量 43.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因 44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是 A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA ；6-10.DCAEE ；11-15.AAAAB ；26-30.BCEBE； 31-35.EDEBD；36-40.CABEC； 41-44.BDAE 16-20.CAAAC ；21-25.ECEBE ；二、填空题：1. 休克的始动环节有、和。
病理生理学习题——休克
休克单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B6.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是： A: 仅对血管α-受体作用B: 仅对血管β-受体作用C: 对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A: 血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A: 代谢性碱中毒B: 呼吸性酸中毒C: AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A: 肺内DIC形成B: 急性肺淤血水肿C: 急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于 A: 高度抑制B: 衰竭C: 兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B: 失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？ A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。
休克练习题
一、名词解释1．休克 2．低血容量性休克3．创伤性休克 4．感染性休克5．心源性休克 6．过敏性休克一、选择题(一)A1型题1．各类休克的病理生理基础是A．血压降低 B．脉压减小 C．有效循环血容量锐减和组织灌注不足D．尿量减少 E．中心静脉压下降2．休克的适宜体位是A．平卧 B．头、下肢均抬高15。
～30 。
C．端坐位D．头部与下肢各抬高40 E．头低足高3．创伤性休克病人到达急诊室后，首先应A．立即行X线检查B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C．及时清创并包扎伤口D．应用血管活性药物E．建立静脉通道，补充足够血容量4．休克早期心、脑血流的灌流情况是A．明显增加B．明显减少C．无明显变化D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加5．某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用A．强心药 B．血管收缩剂C．降压药 D．血管扩张剂E．碳酸氢钠6．休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是A．可了解血液稀释或浓缩的程度B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C．判断休克的预后D．有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定E．帮助了解是否有发生DIC的倾向7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首先A．全血 B．血浆 C．10％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．等渗盐水或平衡盐溶液8．对休克病人的护理中，不正确的是A．应进行心理护理B．采取平卧位或休克卧位C．可用热水袋、电热毯给病人保暖D．给病人吸氧E．加强基础护理9．对休克病人输液护理，以下不正确的是A．接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备B．选择口径大的穿刺针输液C．可建立两条以上的静脉通道输液D．禁忌静脉切开输液和穿刺置管E．准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量10．休克病人的血压和CVP都低，提示A．血容量严重不足 B．要进行补液试验．C．心功能不全 D．容量管过度收缩 E．血容量相对过多11．休克患者代偿期的主要表现为A．脉细速、血压低、脉压显著缩小B．脉细速、血压低、脉压轻度缩小C．脉细速、血压正常、脉压无变化D．脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E．脉细速、血压轻度降低、脉压无变化12．在应用血管扩张剂前最需要注意A．测血压 B．了解尿量 C．控制输液 D．补足血容量 E．调整体位13．休克代偿期是指A．微血管扩张期 B．微循环收缩期 C．昏迷前期 D．微循环衰竭期 E．低血压期14．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A．大量补液 B．应用血管收缩药 C．纠正酸中毒 D．给予强心剂 E．应用血管扩张药15．在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要A．昏迷程度 B．出汗多少 C．血压 D．尿量 E.脉搏（二）A2型题1. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
休克习题
休克习题一、单择题1．休克是( )A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化( ) A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流3．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指( ) A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多4．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指( ) A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加5．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关( ) A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽6．下列哪型休克易发生DIC ( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克7．休克时细胞最早受损的部位是( ) A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜8．微循环缺血缺氧期微循环灌流的特点是( ) A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流9．MODS最常见的病因是( )A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下10．下列哪型休克MODS的发生率最高( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克11．重度低血容量性休克最易受损的器官是( )A．心B．脑C．肾D．肺E．肝12．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( )A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞13．25. 休克患者补液监测的最佳指标是( )A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．心率15．休克的主要临床表现哪一项是错误的( )A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白16．患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
病理学13 休克专项练习题
答案：D
一、是非题
1.血压降低是休克典型的临床表现，所以它是诊断各期休克的重要依据。
答案：错
2.休克初期微循环灌流特点为少灌多流。
答案：错
3.休克中期微循环灌流特点为多灌少流。
答案：对
4.休克的淤血性缺氧期，微循环中的毛细血管前括约肌、微静脉、小静脉均舒张。
答案：错
5.休克各期微循环变化的共同特点为微循环灌流障碍。
A．血压进一步下降B．出现酸中毒C.全身重要器官严重衰竭D.烦躁不安
答案：D
17.休克早期的临床表现
A.面色苍白，四肢湿冷B.脉搏细速，脉压减少，血压下降C.尿量增多D.昏迷
答案：A
18.关于休克期下列哪种说法正确（）
A.该期已有严重的器官衰竭B.纤溶活性亢进，大量出血
C.又叫淤血性缺氧期D.微动脉和微静脉对儿茶酚胺丧失了敏感性
答案：D
9.失血性休克的休克期微循环淤滞的主要机制是
A.微动脉和后微动脉以及微静脉扩张所致
B.微动脉和后微动脉扩张，但微静脉仍收缩所致
C.微静脉端血流状态改变而毛细血管的后阻力大于前阻力所致
D.动脉血压降低所致
答案：B
10.休克是
A．以血压下降为主要特征的病理过程
B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C．心输出量降低的循环衰竭
D．外周血管紧张性降低的周围循环衰竭
答案：B
11.下列哪项不是休克早期的微循环变化
A．微动脉、后微动脉收缩B.动静脉吻合支收缩C .少灌少流，灌少于流D.毛细血管前括约肌收缩
答案：B
12.休克早期“自身输液”主要指
A．毛细血管内压降低，组织液回流增多B.醛固酮增多，钠水重吸收增加C.动静脉吻合支开放，回心血量增加D.抗利尿激素增多，重吸收水增加
休克习题
【Al型题】1. 有效循环血容量是指：A. 从左心室每分钟排出的血量B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是：A. 对血压急骤下降引起的反应B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足C. 外周血管收缩D. 神经系统剧烈反应E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为：A. 400 ml以下B. 600 ml以下C. 800 ml以下D. 1000 ml以下E. 1200 ml以下4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A. 神志B. 肢体温度C. 血压D. 脉率E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是：A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)6. 休克指数>2.0表示：A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：A. 800 ml以上B. 1000 ml以上C. 1200 ml以上D. 1400 ml以上E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A. 25 ml以上B. 30 ml以上C. 40 ml以上D. 50 ml以上E. 60 ml以上9. 休克指数是指：A. 脉率+脉压-111B. 脉率/舒张压C. 脉率/收缩压D. 舒张压/脉率E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：A. 毛花苷.C(西地兰)B. 间羟胺(阿拉明)C. 多巴胺D. 山莨菪碱(654-2)E. 肾上腺素11. CVP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数12 P.CWP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数13. SIRS是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 全身炎症反应综合征D. 中心静脉压E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血B. 血浆C. 10％葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：A. 右旋糖酐溶液B. 全血C. 血浆D. 平衡盐溶液E. 5％葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术C. 立即胃大部切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是：A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩E. DI.C20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：A. 100 mlB. 250 mlC. 300 mlD. 500 mlE. 1000 ml【A2型题】21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?A. 体温>38℃B. 心率>90次/分C. 呼吸>20次/分D. WB.C>12×109/LE. 尿量<30 ml/h22下列哪项不属于暖休克?A. 神志清醒B. 皮肤色泽淡红C. 尿量<25 ml／hD. 毛细血管充盈时间1～2 sE. 脉搏慢、23. 休克代偿期的临床表现错误的是： A. 神志清醒B. 口渴C. 脉搏100～120次份D. 尿量正常E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：A. 兴奋α受体B. 保护细胞内溶酶体C. 增强心肌收缩力D. 增进线粒体功能E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是：A. 冷休克多见B. 暖休克由革兰阳性菌引起C. 应用激素不宜超过48 hD. 补充血容量以血浆为主E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是：A. 补充血容量B. 纠正酸碱失衡C. 及早应用血管收缩剂D. 积极处理原发病E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是：A. 大量儿茶酚胺释放入血B. 肾素一血管紧张素分泌增加E. 毛细血管前括约肌收缩D. 毛细血管后括约肌收缩E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是：A. 属于低血容量性休克B. 适当应用镇痛剂C. 制动受伤部位D. 适当应用镇静剂E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是A. 补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E. 营养支持【A3型题】问题31～33女性，20岁。
外科休克习题
外科休克习题集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-外科休克一、填空题：1.休克病人的主要病理生理变化有：、、。
2.休克病人的一般临床监测指标有、、、、。
3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。
4.中心静脉压（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。
5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为。
二，选择题：1.DIC的诊断应不包括（）。
A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%B．PT延长3秒以上C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD．3P试验阳性E．发绀2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。
A．纤维蛋白原＜0.125g/LB．血小板＜7万/mmC．凝血酶原时间比对照超过2～3秒D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E．凝血时间超过10分钟3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。
A．血容量、心功能、输液速度B．功能、脉压差、血容量C．周围血管张力、血容量、心功能D．心功能、周围血管张力、血压E．血容量、脉压差、周围血管张力4．失血性休克代偿期估计失血量为：（）A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下5.休克最关键的治疗是（）。
A．抗感染B．补充血容量C．去甲肾上腺素的应用D．纠正酸中毒E．治疗原发病6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。
A．早期胸部X线一般无明显异常B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8.0kPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5％葡萄糖溶液8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。
休克题病理生理学习题
第十一章休克一、单择题1．休克是（）A •以血压下降为主要特征的病理过程B•以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C .心输出量降低引起的循环衰竭D•外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E.机体应激反应能力降低引起的病理过程2 •低血容量性休克的典型表现不包括（）A•中心静脉压降低B. 心输出量降低C•动脉血压降低D .肺动脉楔压增高E・总外周阻力增高3•下列哪项不属于高排低阻型休克的特点（）A•总外周阻力降低B. 心输出量增高C•脉压增大D •皮肤温度增高E.动-静脉吻合支关闭4•下列哪项不是休克I期微循环的变化（）A •微动脉、后微动脉收缩B •动-静脉吻合支收缩C •毛细血管前括约肌收缩D. 真毛细血管关闭E. 少灌少流，灌少于流5•休克I期自身输血”主要是指（）A •动-静脉吻合支开放，回心血量增加B •醛固酮增多，钠水重吸收增加C .抗利尿激素增多，重吸收水增加D .容量血管收缩，回心血量增加E.缺血缺氧使红细胞生成增多6•休克I期自身输液”主要是指（）A .容量血管收缩，回心血量增加B•毛细血管内压降低，组织液回流增多C. 醛固酮增多，钠水重吸收增加D .抗利尿激素增多，重吸收水增加E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7 •下列哪项因素与休克H期血管扩张无关（）A .酸中毒B •组胺C . 5-羟色胺D •腺苷E.激肽8．下列哪型休克易发生DIC ( )A.感染性休克B .心源性休克C .过敏性休克D. 失血性休克E. 神经源性休克9. 休克时细胞最早受损的部位是( )A .微粒体B .线粒体C •溶酶体D•高尔基体E.细胞膜10. 休克时细胞最早发生的代谢变化是( )A •脂肪和蛋白分解增加B .糖原合成增加C. Na+-K+-ATP 酶活性降低D •从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E.血中酮体增多11. 下列哪种体液因子未参与休克的发生( )A •内皮素B •血管紧张素HC •心房利钠肽D .激肽E.血小板源性生长因子12. 下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用( ) A ．儿茶酚胺B ．5- 羟色胺C •内皮素D•心房利钠肽E.血管紧张素H13．下列哪项不属于SIRS 的表现( )A .心率＞90次/minB .呼吸〉20次/minC. PaC02v 40mmHgD .白细胞计数〉12X109/LE.白细胞计数V 4.0 X09/L14．SIRS 的主要病理生理变化不包括( )A.细胞大量凋亡B ．全身高代谢状态C ．全身耗氧量增高D ．心输出量增加E.多种炎症介质释放15．MODS 最常见的病因是( )B.严重创伤和感染C •输液过多D •吸氧浓度过高E.机体免疫力低下16. 下列哪型休克MODS的发生率最高()A.感染性休克B •心源性休克C .过敏性休克D. 失血性休克E. 神经源性休克17. MODS 时肺部的主要病理变化不包括( )A .肺毛细血管内微血栓形成B .肺泡上皮细胞增生C •肺水肿形成D .肺泡萎缩E.透明膜形成18. MODS 时急性肾功能障碍不易出现( )A .少尿或无尿B .尿钠减少C .高钾血症D. 代谢性酸中毒E. 氮质血症19. 重度低血容量性休克最易受损的器官是( )A .心B .脑C .肾D •肺E.肝20. 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( )A .肾灌流不足B •持续性肾缺血C .肾毒素作用D .急性肾小管坏死E .输尿管阻塞21. 非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括( ) A .冠脉灌注量减少B .心肌细胞凋亡C .高钾血症D .心肌抑制因子E.内毒素22. MODS 时不存在下列哪项胃肠功能变化( )B .肠缺血C •肠梗阻D•应激性溃疡E.肠腔内毒素入血23. 下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）A •动脉血压B .心率C .心输出量D •肺动脉楔入压E .尿量24. 选择扩血管药治疗休克应首先（）A .纠正酸中毒B .改善心脏功能C•应用皮质激素D•充分扩容E.给予细胞保护剂25 •应首选缩血管药治疗的休克类型是（）A •心源性休克B •感染性休克C .过敏性休克D. 失血性休克E. 创伤性休克二、问答题 1.休克I期微循环改变有何代偿意义？2.休克H期微循环改变会产生什么后果？3•休克山期为何发生DIC ?4. 简述DIC 使休克病情加重的机制。
休克护理练习题
休克护理练习题休克是一种严重的病理状态，指机体循环功能严重障碍，导致全身组织代谢障碍。
准确的识别和及时的干预对于患者的救治至关重要。
以下是一些休克护理练习题，帮助你巩固和提高对于休克的了解和应对能力。
每道题目后面有答案供你参考，但是建议在作答之前先尝试自己思考。
1. 下列哪种情况最可能引起心源性休克？A. 严重失血B. 心律失常C. 严重感染D. 骨折答案：B. 心律失常2. 以下哪项是休克的早期症状？A. 血压升高B. 心率放缓C. 皮肤苍白D. 呼吸深快答案：D. 呼吸深快3. 对于感染性休克患者，最重要的护理干预是什么？A. 给予液体复苏B. 给予抗生素治疗C. 给予氧气吸入D. 给予镇痛剂答案：B. 给予抗生素治疗4. 对于休克患者，以下哪项护理措施是错误的？A. 监测生命体征B. 给予及时的液体复苏C. 提供充足的氧气供应D. 提供全身按摩答案：D. 提供全身按摩5. 休克患者最常见的并发症是什么？A. 呼吸窘迫综合征B. 肾功能衰竭C. 心脏骤停D. 多器官功能障碍综合征答案：D. 多器官功能障碍综合征6. 以下哪项不是神经源性休克的症状？A. 血压降低B. 皮肤干燥C. 心率增快D. 瞳孔散大答案：B. 皮肤干燥7. 对于休克患者的液体复苏，以下哪项是正确的原则？A. 迅速大量给予晶体液体B. 给予多种类型的血管活性药物C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度D. 液体复苏无需监测尿量和中心静脉压答案：C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度8. 以下哪项检查能够帮助判断休克患者的组织灌注情况？A. 血常规B. 心电图C. 动脉血气分析D. 腹部超声检查答案：C. 动脉血气分析9. 休克患者的抬腿位有什么作用？A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷B. 有助于增加呼吸道通气量，改善氧合C. 有助于提高患者的自尊心D. 有助于减轻疼痛和不适答案：A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷10. 休克时，下列哪项药物可用于增加心脏收缩力并提高心排量？A. 氨茶碱B. 多巴胺C. 丙泊酚D. 乌司他丁答案：B. 多巴胺这些休克护理练习题旨在帮助你提高对于休克的认识和应对能力。
休克习题及答案
休克习题及答案一、选择题01.休克的根本问题是( )A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少02.男，27岁，外伤后失血，血压80/56mmHg.脉率130次/分，估计失血量达( )A.400～600mlB.650～750mlC.800～1600mlD.1650～2000mlE.>2000ml03.男，23岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压75/50mmHg，诊断为( )A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克O）( )04.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2A.14B.12C.10D.8E.505.决定休克病人补液量最可靠的依据是( )A.血压C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态0，表示( )06.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2A.肺梗死B.静脉血管过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭0，血压120/80mmHg，处理原则为07.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2( )A.适当补液B.收缩血管C.舒张血管D.补液试验E.充分补液0，首选的08.男，35岁，双侧股骨干骨折，BP 80/60mmhHg，中心静脉压4cmH2处理措施是( )A.大量输血B.强心药治疗C.糖皮质激素治疗D.应用肾上腺素E.补液治疗09.男，19岁，2小时前车祸伤及腹部，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是( )A.抗休克治疗，观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查D.立即剖腹探查E.立即注射升压药10.感染性休克的常见病原体为( )A.革兰氏阴性细菌B.革兰氏阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体11.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的( )A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上12.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的( )A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积13.休克监测中最常用的项目是( )A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量14.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为( )A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克15.女，75岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
休克(习题)(精品)
..休克(习题)(精品)第十一章休克一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素 A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾D.肺E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量 A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低E.以上都不是 15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是 A.代碱 B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素 A2产生的部位主要是 A.血小板 B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.红细胞 E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是 A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 19.前列环素产生的主要部位是 A.内皮.细胞 B.红细胞 C.肥大细胞 D.巨噬细胞E.血小板 20.下列物质中缩血管作用最强的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2 D.血管紧张素Ⅱ E.血管升压素 21.体内作用最强的扩血管物质为 A.PGF B.组胺C.缓激肽 D.腺苷 E.前列环素(PGI2) 22.休克早期的临床表现哪项不对 A.烦燥不安 B.脉搏细数C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿 23.心肌抑制因子主要产生于 A.心脏 B.肺 C.肾D.肝 E.胰腺 24.下述物质中不能引起血管扩张的是 A.组胺B.心肌抑制因子 C.激肽 D.腺苷 E.内皮舒张因子 25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A.心脏B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 26.休克早期发生的少尿是由于 A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 28.下列哪项因素不易引起 ARDS A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧D.烧伤 E.急性心肌炎 29.ARDS 的主要发病环节是 A.肺内DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓.形成 E.急性肺水肿 30.下述哪项不是 ARDS 的病理变化 A.局限性肺不张 B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成 E.肺间质脱水 E.肺泡水肿 31.高排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 32.低排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.心源性休克E.感染性休克 33.下列哪项不是感染性休克的特点 A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤 E.大部分病例属于高动力型休克 34.感染性休克的最常见病因是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌 35.较易发生 DIC 的休克类型是 A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 36.下述哪项不是内毒素的作用 A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管，降低血压 C.促成 TNF 合成 D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统 E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.高动力型休克和低动力型休克均见于 A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克 38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 39.下列哪项不易引起低血容量性休克 A.烧伤 B.创伤.C.呕吐D.腹泻E.心律失常 40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点 A.心源性休克B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 41.休克治疗时应遵循的补液原则是 A.失多少，补多少B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液 42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 A.动脉血压 B.心率 C.尿量D.肺动脉楔压 E.心输出量 43.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能E.去除原发病因 44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是 A.心源性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克 D.烧伤性休克 E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA ；6-10.DCAEE ；11-15.AAAAB ；26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 16-20.CAAAC ；21-25.ECEBE ；二、填空题：1. 休克的始动环节有、和。
病生习题——休克
休克一、选择题A型题1.微循环的营养通路是A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉[答案] D2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？A．儿茶酚胺B．血管紧张素ⅡC．前列环素（PGI2）D．血栓素A2（TXA2）E．垂体加压素[答案] C3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？A．微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．动静脉吻合支收缩E．微静脉收缩[答案] D4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．心源性休克C．创伤性休克D．烧伤性休克E．感染性休克[答案] E5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白[答案] D6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．先抑制后兴奋E．改变不明显[答案] A7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强B．血管平滑肌对升压药物失去反应C．机体交感神经系统已处于衰竭D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力[答案] D9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C10.休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭C．血液中儿茶酚胺过低D．微循环淤滞，组织灌流严重不足E．外周动脉紧张度不足[答案] D11.休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”E．补液宁多勿少[答案] B12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A．肝脏B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道[答案] B13.心肌抑制因子的实质是A．蛋白质B．氨基酸C．内毒素D．活性的小分子多肽E．脂多糖[答案] D14.下列哪一种物质不能引起血管扩张？A．腺苷B．心肌抑制因子C．缓激肽D．组胺E．内啡肽（endorphin）[答案] B15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：A．扩张小动脉B．扩张微动脉C．扩张后微动脉D．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管[答案] E16.休克时体内最强的扩血管物质为A．PGI2B．腺苷C．缓激肽D．组胺E．PGF2α[答案] A17.下列缩血管物质中作用最强的是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．血栓素A2D．血管紧张素E．加压素[答案] C18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝脏的解毒功能E．提升血压[答案] B19.失血性休克时最易受损的器官是A．心B．脑C．肝D．肺E．肾[答案] E20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A．动脉血压过低，冠脉流量减少B．酸中毒，高血钾抑制心肌C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收缩[答案] C21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭[答案] A22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是A．肺内DIC形成B．肺不张C．肺泡内透明膜形成D．肺淤血水肿E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤[答案] E23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？A．进行性氧分压降低B．进行性呼吸困难C．进行性高碳酸血症D．进行性发绀E．肺部有湿性罗音[答案] C24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速[答案] D25.休克患者补液监测的最佳指标是：A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度[答案] D26.正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关[答案] D27.临床上休克最常见的分类方法是按照：A．始动环节B．发病学原因C．血液动力学特点D．微循环特点E．外周阻力[答案] B28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：A．有效循环血量减少B．外周阻力增高C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢[答案] D29.休克时最常出现的酸碱失衡是A．代谢性碱中毒B．AG升高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒[答案] B30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A．呼吸性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．AG升高性代谢性酸中毒[答案] C31.失血性休克血压下降早期主要与A．交感-肾上腺髓质系统抑制有关B．低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关C．血管紧张度下降，外周阻力降低有关D．血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案] B 32.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降[答案] B33.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
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1. 下列关于休克护理不妥的是
A.平卧位
B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次
2.休克的主要致死原因是
A.心功能衰竭8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF
3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
4.反映休克病人的危重征象的指标是
A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/分
D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
6.微血栓形成在
A.微循环痉挛期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.休克早期
E.休克期
7.休克的实质是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.微循环灌流不足
8.中心静脉压(CVP)是指
A.主动脉内的压力
B.肺动脉内的压力
C.左心房内的压力
D.右心房及上、下腔静脉的压力
E.左心室的压力
9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是
A.脉压3kPa(23mmHg)
B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h
11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是
A.血压、脉搏
B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏
A，型题
12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。
此时治疗上应首先给予
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.全血
D.强利尿剂
E.平衡盐溶液
13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A.急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量 c.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。
应考虑为
A.无休克
B.休克早期 c.休克中期D.休克晚期 E.DIC形成
A，型题15～16题共用题干
男性，40岁。
因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
15.在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水 c.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠
16.在下列抗休克措施中，错误的是
A.吸氧，输液
B.置热水袋加温 c.平卧位D.测每小时尿量 E.测中心静脉压
17—19共用病例
何先生，因车祸致创伤性休克，烦躁不安、皮肤湿冷。
正在快速补液。
现测得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmH9，CVP：3emil 20，尿量：20ml/h。
17.对循环功能的判断是
A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.微循环衰竭
E.肾功能不全
18.正确的处理方法是
A.加快补液速度
B.按原输液速度
C.按原输液速度，加利尿剂
D.减慢输液速度，用强心药
E.减慢输液速度
19.病人输液中不补钾的情况原因是
A.体温38℃
B.脉搏120次/分 c.呼吸26次/分 D.血压80/50mmHg E.尿量20ml/h
B型题20～22题共用备选答案
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
20.提示血容量不足
21.说明血容量已补足
22.可能有心功能不全存在
23～24题共用备选答案
A.肺8.肾 C.心脏D.脑 E.肝
23.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器
24.休克时很少发生不可逆变化的脏器
1.C
2.E
3.D
4.E
5.E
6.C
7.E
8.D
9.C l0.A
ll.B l2. 13.A l4.B l5.C l6.B 17.A l8.A l9.E 20.B
21.D 22.E 23.C 24.E。