小学生学籍表
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小学生电子学籍基本信息表
27
学生来源
32
邮政编码★
33
电子信箱
34
主页地址
基础数据 1-居民身份证
00-否
1-农业户口 2-非农业户口
11-就近入学 12-其他 1-走读 466000
学生个人扩展信息
35 是否独生子女★
0-否 1-是
41
36 是否受过学前教育★
0-非留守儿童 1-单亲留守儿童2-双亲留守儿童
42
37 是否留守儿童★
58
53 工作单位
59
54 现住址★
60
学生家庭成员或监护人信息二
61 家庭成员或监护人姓名★
67
62 关系★
68
63 关系说明
69
64 民族
70
65 工作单位
71
66 现住址★
72
家长签字：
填表日期：
班主任签字
随班就读 残疾人类型 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★
是否需要乘坐校车
编号
项目名称
1 姓名★ 2 性别 ★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★ 7 国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期
20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级 23 班级
28 现住址★
29 通信地址★
30 家庭住址★
31 联系电话★ 注：正反 两面均需
学生基本信息表
0-否 1-是
43
38 是否进城务工人员随迁子女★
0-否 1-是
44
39 是否孤儿★
0-否 1-是
45
40 是否烈士或优抚子女★源自0-否 1-是学生上下学交通方式
小学生学籍表
劳技
音乐
体育
美术
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年 月 日
第二学期
班主任签字：
年 月 日
第三学期
班主任签字：
年 月 日
第四学期
班主任签字：
年 月 日
第五学期
班主任签字：
年 月 日
第六学期
班主任签字：
年 月 日
第七学期
班主任签字：
年 月 日
第八学期
班主任签字：
年 月 日
第九学期
班主任签字：
崇义县小学生学籍表
学校： （盖章） 年级 班 学号
姓名Leabharlann 性别出生年月照片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
思想品德
语文
数学
社会
自然
年 月 日
第十学期
班主任签字：
年 月 日
第十一学期
班主任签字：
年 月 日
第十二学期
班主任签字：
年 月 日
学籍变动记载
音乐
体育
美术
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年 月 日
第二学期
班主任签字：
年 月 日
第三学期
班主任签字：
年 月 日
第四学期
班主任签字：
年 月 日
第五学期
班主任签字：
年 月 日
第六学期
班主任签字：
年 月 日
第七学期
班主任签字：
年 月 日
第八学期
班主任签字：
年 月 日
第九学期
班主任签字：
崇义县小学生学籍表
学校： （盖章） 年级 班 学号
姓名Leabharlann 性别出生年月照片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
思想品德
语文
数学
社会
自然
年 月 日
第十学期
班主任签字：
年 月 日
第十一学期
班主任签字：
年 月 日
第十二学期
班主任签字：
年 月 日
学籍变动记载
小学生学籍表
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
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思品
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评语
奖惩
班主任
第一学年第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
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第五学年
第六学年
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思品
语文
数学
英语
音乐
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信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
广东省小学生学籍表
成绩
六 年 级
学年 成绩
补考
广东省教育厅
学年 项目
学年
（
年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级）
学 评期
语学 年
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
广东省教育厅
班主任（签章） 年月日
二 年 级
三 年 级
科目
学期 成绩 学年 成绩
补考
学期 成绩 学年 成绩 补考 学期 成绩 学年 成绩
补考
思想 品德
成
绩
考
语文 数学 外语 自然
核 社会 体育 美术 音乐 劳动
任队、班干 部职务
迟到
考勤记录 旷课 早退
请假
奖惩 记录
学期
成绩
四 年 级
学年 成绩
补考
学期
成绩
五 年 级
学年 成绩
补考
学期
学校名称：
学生统编号：
姓名
性别Biblioteka 民族出生时间年
月
入学时间 入队时间
年
月
年
月
籍贯
区 县
（镇）
乡 （街）
家庭 地址
家庭 电话
家庭 监 护
长人
姓名 工作单位
关系 姓名
父
母 父 母 年龄
单位和职务
家 庭 主 要 成 员
转学、休学、复学、辍学、情况登记
时间
摘
要
学校负责人
广东省小学生学籍表
造册日期：
小学生学籍表
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
小学生学籍表
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
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1
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1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
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1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
小学生学籍表
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
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2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
重点小学生学籍表格模板
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第ห้องสมุดไป่ตู้学年
第四学年
第五学年
第六学年
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第ห้องสมุดไป่ตู้学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
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1
2
1
2
1
2
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
小学生电子学籍表
成员1身份证件号
成员1民族
成员1工作单位
成员1职务 成员2姓名 成员2关系
成员2关系说明
成员2现住址
成员2户口所在地行政区划
成员2联系电话
成员2是否监护人
成员2身份证件类型
班号
入学年月 入学方式
就读方式
现住址
通信地址
家庭地址
联系电话
邮政编码 是否独生子女
是否受过学前教育
是否留守儿童
是否需要申请资助
是否享受一补
是否孤儿
是否烈士或优抚子女
上下学距离 上下学方式
是否需要乘坐校车
曾用名
身份证件有效期
血型
特长
学籍辅号
班内学号 学生来源 电子信箱 主页地址 残疾类型
学校标识码
姓名
性别 出生日期
出生地行政区划代码
籍贯
民族
国籍/地区
身份证件类型
港澳台侨外
健康状况
政治面貌
身份证件号
户口性质
户口所在地行政区划
成员2身份证件号
成员2民族
成员2工作单位
成员2职务 是否进城务工人员随迁子女
是否由政府购买学位
随班就读
成员1姓名 成员1关系
成员1关系说明
成员1现住址
成员1户口所在地行政区划
成员1联系电话
成员1是否监护人
成员1身份证件类型
南县小学生学籍表
南县小学生学籍表
学校：班级：学号：
姓名
性 别
出生日期
曾用名
民 族
政治面貌
特殊教育
户籍类别
入队时间
入籍类别
入学时间
曾担任何职务
身份证号
异动情况
户籍地址
家庭住址
家庭主要成员
称谓
姓 名
年龄
政治面貌
工作单位、职务及住址
联系电话
父亲
母亲
简
历
何年何月至何年何月
在何校学习
就读年级
证明人
奖惩情况
一年级
四年级
二年级
五年级
三年级
六年级
学
业
评
定
学期
语文
数学
英语
科学
音乐
美术
体育
品德与生活（品德社会）
综合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ践
班主任
一年一期
一年二期
二年一期
二年二期
三年一期
三年二期
四年一期
四年二期
五年一期
五年二期
六年一期
六年二期
身体状况
项目
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
健康状况
身高
体重
视力（左）
视力（右）
毕业时间
毕业去向
学校：班级：学号：
姓名
性 别
出生日期
曾用名
民 族
政治面貌
特殊教育
户籍类别
入队时间
入籍类别
入学时间
曾担任何职务
身份证号
异动情况
户籍地址
家庭住址
家庭主要成员
称谓
姓 名
年龄
政治面貌
工作单位、职务及住址
联系电话
父亲
母亲
简
历
何年何月至何年何月
在何校学习
就读年级
证明人
奖惩情况
一年级
四年级
二年级
五年级
三年级
六年级
学
业
评
定
学期
语文
数学
英语
科学
音乐
美术
体育
品德与生活（品德社会）
综合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ践
班主任
一年一期
一年二期
二年一期
二年二期
三年一期
三年二期
四年一期
四年二期
五年一期
五年二期
六年一期
六年二期
身体状况
项目
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
健康状况
身高
体重
视力（左）
视力（右）
毕业时间
毕业去向
小学生学籍表
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期第二Biblioteka 期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
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1
2
1
2
1
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1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期第二Biblioteka 期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
尖草坪区小学生学籍登记表
尖草坪区小学生学籍登记表
学校(章) 学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
学籍号:
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
பைடு நூலகம்学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章)
尖草坪区小学生学籍登记表
学籍号:
学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章) 学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
学籍号:
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
பைடு நூலகம்学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章)
尖草坪区小学生学籍登记表
学籍号:
学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
小学生学籍表
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期Βιβλιοθήκη 第二学期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校： （盖章） 年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
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1
2
1
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1
2
1
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期Βιβλιοθήκη 第二学期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校： （盖章） 年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
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1
2
1
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
永城市小学生学籍表(1)
姓 名
性 别
出 生 年 月
民 族
学 籍 辅 号
免
冠
照
片
家庭住址
政治面目
年 月 日加入少先队 年 月 日加入共青团
直 系 亲 属
姓 名
年 齡
称 呼
政治面目
现在工作单位职务及地址
成绩
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1
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1
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品德
语文
数学
科学
英语
信息
诵读
体育
音乐
美术
劳动
活动
永城市小学生学籍表
转学日期及 原 因
毕业离校
后 去 向
永城市教育体育局监制
条河乡郭集小学全国学籍号
评 语
奖惩及日期
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
考勤统计
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
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1212来自121
2
旷课（时）
事假（时）
病假（时）
入学时间
年 月 日
休学时间
及 原 因
性 别
出 生 年 月
民 族
学 籍 辅 号
免
冠
照
片
家庭住址
政治面目
年 月 日加入少先队 年 月 日加入共青团
直 系 亲 属
姓 名
年 齡
称 呼
政治面目
现在工作单位职务及地址
成绩
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
品德
语文
数学
科学
英语
信息
诵读
体育
音乐
美术
劳动
活动
永城市小学生学籍表
转学日期及 原 因
毕业离校
后 去 向
永城市教育体育局监制
条河乡郭集小学全国学籍号
评 语
奖惩及日期
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
考勤统计
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1212来自121
2
旷课（时）
事假（时）
病假（时）
入学时间
年 月 日
休学时间
及 原 因
商丘市睢阳区小学生学籍表
期
下
期
第
六
学
年
上
期
下
期
备
注
1、在校期间奖惩情况：
2、兴趣、特长、小制作、小发明等：
商丘市睢阳区小学生学籍表
乡镇（办事处）学校学号
姓名
性别
出生年月日
照片
曾用名
民族
是否队员
籍贯
省市县（区）
家庭住址
省市县（区）乡（镇）
父亲姓名
工作单位
联系方式
母亲姓名
工作单位
监护人
工作单位
入学时间
年月日入我校年级班学习
转入、转出及休（复）学、辍学情况
综合素质评价（德智体美劳全方面评价）
第一学年
班主任（签字）：
第二学年
班主任（签字）：
第三学年
班主任（签字）：
第四学年
班主任（签字）：
第五学年
班主任（签字）：
第六学年
班主任（签字）：
成绩登记表（填登记成绩）
品德与社会
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
劳动与技术
地方课程
社会实践
班主任
签字
第
一
学
年
上
期
下
期
第
二
学
年
上
期
下
期
第
三
学
年上期下期第四学
年
上
期
下
期
第
五
学
年
上
下
期
第
六
学
年
上
期
下
期
备
注
1、在校期间奖惩情况：
2、兴趣、特长、小制作、小发明等：
商丘市睢阳区小学生学籍表
乡镇（办事处）学校学号
姓名
性别
出生年月日
照片
曾用名
民族
是否队员
籍贯
省市县（区）
家庭住址
省市县（区）乡（镇）
父亲姓名
工作单位
联系方式
母亲姓名
工作单位
监护人
工作单位
入学时间
年月日入我校年级班学习
转入、转出及休（复）学、辍学情况
综合素质评价（德智体美劳全方面评价）
第一学年
班主任（签字）：
第二学年
班主任（签字）：
第三学年
班主任（签字）：
第四学年
班主任（签字）：
第五学年
班主任（签字）：
第六学年
班主任（签字）：
成绩登记表（填登记成绩）
品德与社会
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
劳动与技术
地方课程
社会实践
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第
一
学
年
上
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下
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上
期
下
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第
三
学
年上期下期第四学
年
上
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五
学
年
上
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体育
美术
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年月日
第二学期
班主任签字：
年月日
第三学期
班主任签字：
年月日
第四学期
班主任签字：
年月日
第五学期
班主任签字：
年月日
第六学期
班主任签字：
年月日
第七学期
班主任签字：
年月日
第八学期
班主任签字：
年月日
第九学期
班主任签字：
年月日
第十学期
班主任签字：
年月日
第十一学期
崇义县小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家Hale Waihona Puke 住址主要家庭成员姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
思想品德
语文
数学
社会
自然
劳技
音乐
班主任签字：
年月日
第十二学期
班主任签字：
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学籍变动记载
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出生年月
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成绩
学科
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第二学年
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