居民健康档案管理制度模板
居民健康档案管理制度模板(4篇)
居民健康档案管理制度模板一、加强信息化建设。
及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。
鼓励利用计算机管理健康档案。
二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。
按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。
计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和____管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。
四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。
五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。
六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
纸质和电子档案填写、录入质量审核制度一、纸质档案填写完毕以后,要交公卫科主任审核,纸质档案要保证居民信息资料的完整性与可利用性,如有不符合标准的档案,公卫科主任要退回填写人重新完善档案资料,直至符合标准方可归档。
二、电子档案录入要保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更,每一批电子档案录入完毕之后要请公卫科主任审核,符合标准工作才算结束。
对录入与文本信息不一致,甚至出现逻辑性错误的档案录入人要及时修改更正。
三、连续两次出现填写档案不合格或者微机录入不合格的人员,要与年底奖励绩效工资挂钩,扣除年终绩效考核分数____分,以后每出现一次扣____分,以此类推。
四、院长第月对纸质档案和电子档案进行抽查,进行审核,发现不合格的档案责令公卫科及时修改更正,连续出现两次扣除公卫科主任年终绩效考核分数____分,以后每出现一次扣____分,以此类推。
建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更,管理有序。
二、居民健康档案应保证居民信息资料的完整性与可利用性。
三、非档案资料管理人员,不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。
健康档案相关管理制度
健康档案相关管理制度健康档案是医院和相关医疗机构的重要管理工具之一,是记录患者病史、诊疗情况、检验结果等信息的重要载体。
健康档案不仅可以为医疗人员提供患者的基本资料和诊疗记录,还可以为患者提供疾病预防、治疗方案、用药指导等信息。
因此,建立健全的健康档案管理制度对于提高医疗服务质量、保障患者隐私安全、提高工作效率具有重要意义。
二、健康档案管理的重要性1.提高医疗服务质量健康档案是医院医疗工作的重要依据,只有准确、完整、及时地记录患者的病史、诊疗情况等信息,医护人员才能根据这些信息做出正确的诊断和治疗方案,提高医疗服务质量。
2.保障患者隐私安全健康档案包含患者的个人信息、病史、诊疗记录等,涉及患者的隐私权。
建立健康档案管理制度可以加强对患者信息的保密性,避免患者信息泄露,保障患者的隐私安全。
3.提高医疗机构管理效率合理管理健康档案,可以帮助医疗机构规范工作流程,提高信息化管理水平,减少纸质文件的使用,降低存档成本,提高工作效率。
三、健康档案管理制度建设1.建立健康档案管理规范医疗机构应建立健康档案管理规范,明确健康档案的管理责任人员和管理流程,规范档案的编制、存档、调阅、更新等工作,保证档案的完整性和准确性。
2.健康档案管理人员培训医疗机构应定期对健康档案管理人员进行培训,加强其对健康档案管理规范、操作流程等的理解和掌握,提高管理水平和工作效率。
3.健康档案电子化管理医疗机构应加强对健康档案电子化管理的建设,利用信息化技术对健康档案进行电子化记录、存储和管理,提高工作效率和管理水平。
4.健康档案保密管理医疗机构应建立严格的档案保密管理制度,规范患者信息的获取、使用和披露,加强对患者信息的保密和隐私保护。
5.定期审核健康档案医疗机构应定期对健康档案进行审核,确保档案的完整性和准确性,发现问题及时纠正,提高档案管理质量。
6.加强健康档案管理的监督和考核医疗机构应建立健康档案管理的监督和考核机制,加强对健康档案管理工作的监督和评估,提高档案管理水平和质量。
居民健康档案管理工作总结模板
居民健康档案管理工作总结模板一、工作背景和目标随着人口老龄化和慢性病患者数量不断增加,居民健康档案管理成为了公共卫生工作中的一项重要工作。
居民健康档案管理的目标是通过建立和维护居民个人的健康档案,提供有针对性的医疗服务和健康管理,促进居民健康水平的提高。
二、工作内容和方法1. 健康档案建立:通过居民健康问卷调查和体检等方式,收集居民的个人健康信息,并建立相应的健康档案。
2. 档案管理:及时更新档案信息,保证档案的准确性和完整性。
建立档案归档制度,确保档案的安全性和机密性。
3. 档案利用:根据居民的健康需求,提供健康咨询、诊疗指导和慢性病管理等服务,帮助居民掌握自己的健康状况并采取相应的健康管理措施。
4. 健康宣教和培训:组织健康讲座、培训班等活动,向居民宣传健康知识,提高居民的健康素养。
5. 数据分析和评估:对档案信息进行统计和分析,评估工作的效果和居民的健康状况,为决策提供科学依据。
三、工作成果和收获1. 健康档案完善:通过我们的努力,居民的健康档案得以建立和完善。
档案中包含了居民的个人基本信息、疾病史、家族史、用药情况等重要信息,为健康管理提供了基础数据。
2. 健康管理效果显著:通过档案管理,我们能够及时掌握居民的健康状况,并采取相应的干预措施。
经过一段时间的跟踪管理,居民的健康状况明显改善,慢性病管理效果显著。
3. 健康宣教效果良好:通过组织健康宣教和培训活动,我们向居民传递了健康知识,提高了居民的健康意识和素养。
居民对健康的重视程度明显提高,采取积极的健康行为。
4. 工作经验丰富:通过这段时间的工作实践,我对居民健康档案管理工作有了更深入的了解,并积累了丰富的工作经验。
我能够熟练运用各种方法和工具进行档案管理和数据分析,有效提高健康档案管理工作的效率和质量。
四、存在的问题和改进措施1. 档案信息更新不及时:由于居民的个人信息和健康状况可能会有变化,需要及时更新档案信息。
我们需要建立健全的档案更新机制,定期查看和核对档案信息,并向居民提供档案信息的更新服务。
关于居民健康档案规章制度范文
关于居民健康档案规章制度范文随着人们生活水平的提高,健康意识逐渐增强,居民健康管理变得愈发重要。
为了更好地管理居民的健康情况,许多地方纷纷出台了居民健康档案规章制度,以统一规范管理居民的健康档案。
本文将围绕居民健康档案规章制度展开探讨。
一、居民健康档案的重要性健康档案是记录个人身体健康情况的重要文件,包括个人的基本信息、疾病史、用药情况、就诊记录等内容。
居民健康档案是保障人民身体健康和生命安全的基础,也是卫生健康工作的重要依据。
通过建立完善的健康档案,可以及时了解居民健康状况,开展针对性的健康管理和干预措施,提高居民生活质量,预防和控制疾病的发生。
因此,居民健康档案的建立和管理至关重要。
二、居民健康档案规章制度的内容1.健康档案建立和管理的原则:居民健康档案的建立应遵循合法、主动、真实、保密的原则,确保个人隐私和权益。
档案管理应遵循集中管理、分级授权、信息共享的原则,建立统一的信息平台,便于信息的管理和共享。
2.健康档案内容的规定:健康档案的内容应包括个人基本信息、门诊就诊记录、住院病历记录、疾病诊断和治疗情况、用药情况、体检结果等内容。
针对不同人群,可以有不同的内容要求,确保信息的全面性和准确性。
3.健康档案的建立和更新:健康档案应在出生后即时建立,定期更新和审核。
对于一些特殊人群,如老年人、儿童、慢性病患者等,需要加强档案管理和更新频率,确保档案的完整性和及时性。
4.健康档案的管理责任:居民健康档案的管理责任应明确,由卫生机构或相关部门负责具体管理和维护。
建立健全的档案管理制度和工作流程,加强档案保密和信息安全,保护个人隐私权利。
5.健康档案信息的共享和利用:健康档案信息应在法律规定的范围内进行共享和利用,便于医疗卫生机构、疾病预防控制机构等部门开展健康管理和服务。
同时,要加强对档案信息的利用规定和技术保障,确保信息的安全和隐私保护。
三、健康档案规章制度的执行与监督为了确保健康档案规章制度的有效实施,需要有相应的执行机构和监督机制。
居民健康档案制度、流程、岗位职责
居民健康档案管理制度
1.居民健康档案具有医疗保密性,非基本公共卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。
未经资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。
2.应为辖区内居民建立电子健康档案,加强老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及严重精神障碍患者健康档案建立工作。
3.对孕产妇、儿童、老年人或高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等病人,建立专案。
4.按照规范要求进行动态管理。
5.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。
6.健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬,妥善保存。
确定建档对象流程图
居民健康档案管理流程图
居民健康档案管理工作人员岗位职责
1.负责本辖区居民健康档案管理的计划制定.组织与实施.检查与评价.记录与总结等工作,并接受上级机构的业务指导.检查与考评等。
2.负责组织与开展本辖区居民健康档案的建档工作,同时做好档案建立的重要性和必要性的宣传工作。
3.负责居民健康档案保管,应保证居民信息资料的完整性与可利用性,并做到同步更新及动态变更,管理有序。
4.负责本中心居民健康档案工作资料的收集与留存工作,建立规范的卫生服务工作档案。
5.完成科长交办的其他工作任务。
居民健康档案管理制度范例(4篇)
居民健康档案管理制度范例一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料,是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据,应设健康档案室和档案柜专门存放。
有专(兼)职人员管理、维护,档案放置有序,取用方便。
二、居民健康档案实行动态管理,居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息,以及其他信息变动情况,都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。
三、使用健康档案要细心、爱护,用后及时放归原处,防止丢失。
辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,保持健康档案完整无损。
四、居民健康档案不可外借,也不准其他人员查阅。
管理和使用健康档案的人员,应保护居民个人隐私,不得随意泄露档案中的信息。
五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心,查阅居民电子档案应设置分级权限和____,保证信息系统的数据安全。
六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施,管理、维护居民健康。
七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。
健康档案室或档案柜中,不存放其他无关物品。
八、建档居民住址变更的,迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间,应做好居民健康档案(或电子档案)的转出与接收,保证居民健康管理的连续性。
九、建档居民发生死亡的,应在其档案(或电子档案)做好相关记录,整理装订后,按死亡年度分卷另行存放(电子档案也要妥当保存)。
居民健康档案管理制度范例(2)第一章总则第一条为了加强居民健康档案(以下简称“健康档案”)管理工作,提高居民健康管理服务水平,健全居民健康管理制度,制定本制度。
第二条本制度适用于所有居民健康档案管理工作。
第三条健康档案的管理包括档案建立、录入、整理、储存、保密、查询和使用等环节。
第四条健康档案的建立、管理和使用应符合法律法规和相关政策的要求,保护居民个人隐私和信息安全。
居民健康档案工作计划范文
居民健康档案工作计划范文随着医疗卫生服务的不断发展,居民健康档案管理成为提升医疗服务质量和效率的重要手段。
为了有效推进居民健康档案工作,确保居民健康信息的全面、准确和及时,特制定以下工作计划。
一、档案建立与管理完善档案内容:确保居民健康档案包含基本信息、既往病史、家族史、过敏史、体检结果、疫苗接种记录等关键信息。
严格信息录入:所有健康信息需经医务人员核实后录入,确保信息准确无误。
档案分类与存储:根据居民年龄、性别、健康状况等因素,对档案进行分类存储,便于快速检索和调用。
档案安全与保密:加强档案室的安全管理,确保居民健康信息不被泄露。
同时,严格遵守医疗信息保密法规,确保居民隐私得到保护。
二、档案利用与服务提供查询服务:建立便捷的查询系统,使医务人员能够快速获取居民的健康信息,为临床决策提供支持。
健康教育与指导:根据居民的健康档案,提供个性化的健康教育和指导,帮助居民改善生活习惯,预防疾病。
健康风险评估:利用健康档案信息,对居民进行健康风险评估,为制定个性化的健康管理计划提供依据。
三、档案更新与维护定期更新:医务人员需定期更新居民的健康档案,确保信息的时效性和准确性。
动态监测:对重点人群(如老年人、慢性病患者等)进行动态监测,及时发现健康问题并进行干预。
信息审核与修正:定期对档案信息进行审核,发现错误或遗漏及时修正,确保档案质量。
四、信息技术应用电子化档案管理:推动居民健康档案的电子化管理,提高信息查询和处理的效率。
数据分析与挖掘:利用大数据技术,对居民健康档案进行深度分析和挖掘,为制定公共卫生政策和医疗服务改进措施提供支持。
信息化平台建设:构建统一的居民健康档案信息化平台,实现不同医疗机构之间的信息共享与交流。
五、人员培训与教育提高档案意识:加强对医务人员的档案意识教育,使其充分认识到居民健康档案在医疗服务中的重要作用。
技能培训:定期组织档案管理人员进行技能培训,提高其档案管理和信息处理的能力。
普及健康教育:通过开展健康讲座、制作宣传资料等方式,普及居民健康档案知识,提高居民对自身健康档案的关注度和利用率。
居民健康档案管理工作计划模板(3篇)
居民健康档案管理工作计划模板一、工作目标1、到____年底,辖区基本建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。
以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、____年底全乡居民规范建档率达到____%以上。
____岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达____%以上。
孕产妇、0-____岁儿童规范建档率达____%以上。
电子档案建档率达总建档人群的____%;健康档案合格率达____%以上。
二、主要任务(一)建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
2、建档工作方式。
通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案。
3、确定建档对象。
以孕产妇,0~____岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民健康档案。
4、填写档案表单,发放信息卡。
按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。
初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。
要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。
妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~____岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5、表单记录归档。
健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。
按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。
(二)健康档案使用与居民健康管理1、健康档案记录补充更新。
辖区卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。
建立居民健康档案实施方案模板(四篇)
建立居民健康档案实施方案模板为了做好____部在全国城乡实施基本公共卫生服务项目的要求,根据仁怀市卫生局的安排下,我镇居民健康档案的建立工作,特制定本实施方案。
一、目标1、总目标全镇逐步建立统一、科学的健康档案管理信息和规范的档案管理制度,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、年度目标我镇居民健康档案建档率〉____%,健康档案合格率〉____%;健康档案真实率〉____%。
二、范围和内容我镇____个行政村和____个行政社区。
1、制定居民健康档案管理规范严格按照《卫生____规范城乡居民健康档案管理的指导意见》要求,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、档案保管和使用等。
2、档案管理适宜技术培训(一)培训对象:卫生院卫生技术人员、乡村医生,乡____镇卫生院卫生技术人员和乡村医生培训率分别达到____%以上,以提高技术水平。
(二)培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术,建立档案必须的医学知识和技能,档案管理信息化技术等。
主要教学资料有:《居民档案管理规范》、《病历管理规范》书写及卫生局各种相关规定等。
(一)建立居民健康档案1、居民健康档案内容内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(一)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(二)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
(三)重点人群管理记录包括0—____岁儿童保健、孕妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
(四)医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
2、档案建立方式由我院和本镇各村卫生室负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。
(一)本辖区内居民到我院接受服务时,由首诊医生负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
健康检查制度和健康档案制度范文(2篇)
健康检查制度和健康档案制度范文为了防止通过食品经营人员造成传染病的传播和由于食品污染引起的食源性疾病及食物中毒的发生,保障公众身体健康和生命安全,根据《食品安全法》及《食品安全法实施条例》等法律法规,制定本制度。
一、食品经营者应当建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度。
二、食品经营人员(含食品经营者本人)每年应当进行健康检查,取得《健康证明》后方可继续从事食品经营活动。
三、凡食品经营人员患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的,不得从事接触直接入口食品的工作,应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位上。
四、食品经营者应当按照人员档案管理有关规定,收集、整理和装订食品经营人员健康状况档案资料,存放在经营场所备查,并保存至食品经营人员解除劳动合同关系或自行离岗或歇业之时。
健康检查制度和健康档案制度范文(2)健康检查制度是指对个体进行定期或不定期的体检,以评估其身体健康状况。
这个制度通常由政府或雇主组织实施,旨在预防和控制疾病的发生和扩散,并保障公众的健康。
健康检查制度通常包括以下内容:1. 基本体格检查,如身高、体重、血压等。
2. 实验室检验,如血液检查、尿液检查、血糖测试等。
3. 影像学检查,如X光片、B超、核磁共振等。
4. 特定检查,如心电图、内窥镜检查等。
5. 咨询和指导,包括生活方式指导、健康教育等。
健康档案制度是指个体的健康信息被记录和管理的系统。
在这个制度下,个人的健康信息会被记录在档案中,包括个人的病史、身高体重、检查结果、用药情况等。
健康档案制度的目的是为了提供医疗保健机构和医生在治疗和诊断时需要的信息,以提高医疗质量和效率。
健康档案制度通常包括以下内容:1. 个人健康信息的收集和整理,包括病历、诊断报告、检查结果、用药记录等。
2. 健康信息的存储和管理,通常以电子形式保存和传递。
3. 健康信息的共享和传输,向需要的医疗机构和医生提供必要的健康信息。
健康管理工作计划模板(10篇)
健康管理工作计划模板(10篇)1.健康管理工作计划模板篇一一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案,在20__年建档率30%的基础上,今年要求完成80%,力争100%。
3、通过建档,掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数,并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求,妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数,各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检,并做好记录。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验,并做好记录。
4、通过入户调查,建立健康档案,要求开展村建档率达到95%以上,力争100%,并达到规范化管理。
三、高血压病患者健康管理1、建立35岁以上人群首诊测血压制度,及时筛查和发现高血压病人,要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册,实行分类管理,要求开展村建档率均要达到95%以上,力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次,特殊患者根据病情及时随访,做好随访记录并及时更新档案内容,不得缺项漏项。
5、认真学习服务规范,掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识,合理对患者进行干预指导。
6、按照规范化管理要求,妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
四、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
2、建立2型糖尿病患者登记册,实行分类管理,并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上,力争100%。
3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次,特殊患者根据病情及时随访,做好随访记录并及时更新档案内容,不得缺项漏项。
健康档案书写管理制度
健康档案书写管理制度一、总则为规范健康档案书写管理工作,提高医疗服务质量,凸显医疗机构责任意识,提升医护人员行为规范,特制定本管理制度。
二、适用范围适用于医疗机构内所有医护人员。
三、健康档案书写流程1.患者来院就诊,医务人员根据患者的主诉、现病史、既往史等情况开展病史采集工作。
2.医生总结分析患者的病情,制定相应的诊疗方案,并记录在病历中。
3.护士负责将医生的诊疗方案进行执行,并记录患者的各项生命体征数据。
4.医生根据护士的记录情况,进一步分析病情,修改治疗方案,并记录在病历中。
5.医务人员在治疗过程中,随时记录患者的病情变化、治疗效果等情况,并不断完善病历。
6.医生在患者出院后,根据治疗情况对病历进行总结,做出医嘱,告知患者注意事项,并签名确认。
7.病历归档,存档备查。
四、健康档案书写要求1.病历内容应真实、准确、完整。
2.病历书写应规范、清晰、易读。
3.医护人员在书写病历时应注意语言简洁明了,言之有物。
4.医护人员在书写病历时应遵循医疗伦理和法规。
五、健康档案书写管理1.医疗机构设立健康档案书写管理部门,负责对医护人员的病历书写进行监督检查。
2.定期开展健康档案书写培训,提高医护人员的书写水平。
3.建立健康档案书写质控机制,对病历进行定期抽查,及时发现问题并进行整改。
4.对违反规定的医护人员进行处理,包括警告、处罚等措施。
5.对病历管理不善造成的医疗事故,医疗机构将承担相应责任。
六、附则1.本管理制度自颁布之日起生效。
2.本管理制度的最终解释权归医疗机构所有。
以上就是健康档案书写管理制度的一些内容,希望医护人员能认真遵守相关规定,提高病历书写质量,为患者提供更好的医疗服务。
创建健康社区规章制度模版(三篇)
创建健康社区规章制度模版健康社区规章制度模板第一章总则第一条为了规范健康社区的管理,提高社区居民的健康水平和生活质量,制定本规章制度。
第二条健康社区的管理目标是推动社区居民积极参与健康活动,增强健康意识,促进身心健康,营造和谐健康的社区环境。
第三条健康社区管理的原则是科学、公正、民主、便民、公开的原则。
第四条健康社区的管理职责主要由社区居民委员会负责,居民委员会会员是社区居民的代表。
第五条本规章制度适用于所有居住在健康社区的居民。
第二章社区居民健康宣传和教育第六条健康社区应定期开展健康宣传和教育活动,目的是提高居民的健康意识和健康知识。
第七条健康社区应设立健康教育宣传板,提供相关健康知识和健康保健信息。
第八条健康社区应定期组织健康讲座、健康培训等活动,以提高居民的健康素养。
第九条健康社区应鼓励居民参与各类健康促进活动,并提供相应的支持和指导。
第三章健康社区居民健康档案管理第十条健康社区应建立居民健康档案,记录居民的健康状况、病史、用药情况等。
第十一条健康社区应定期进行健康体检,提供相应的健康评估和建议。
第十二条健康社区应加强对慢性病患者、老年居民、儿童等特殊群体的健康管理和服务。
第十三条健康社区应建立与医疗机构的联动机制,为居民提供及时的医疗服务。
第四章健康社区环境卫生管理第十四条健康社区应加强对公共场所、居民室内环境的卫生管理,保障居民的健康居住环境。
第十五条健康社区应定期进行环境卫生治理,包括垃圾清理、病媒生物防治等工作。
第十六条健康社区应加强对外来人员、流动人口的健康管理和服务。
第五章健康社区医疗卫生服务管理第十七条健康社区应设立基层卫生服务站,提供基本医疗服务和健康咨询。
第十八条健康社区应加强对居民的健康筛查和疾病预防工作。
第十九条健康社区应加强对居民的健康管理和慢性病管理,提供健康指导和健康干预措施。
第六章健康社区居民参与管理和服务第二十条健康社区应鼓励居民积极参与社区管理和服务,提供相应的培训和支持。
健康档案管理制度模板(五篇)
健康档案管理制度模板一、居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务与流行病学调查的基础资料,是社区全科医师工作的一项重要依据。
二、居民健康档案是在生物社会医学模式指导下,为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。
对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义,必须认真如实填写。
三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。
按统一的规范来描述记录,内容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。
如有改动,责任者必须签字,以示负责。
做到字迹清晰,格式规范统一。
四、居民健康档案应由社区全科医师负责填写,做到及时收集、及时记录,统一编号,归档保管,以便查阅。
并应逐步输入计算机、系统管理。
五、居民健康档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和外借。
六、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬,应妥善保存。
健康档案管理制度模板(二)一、目的根据《中华人民共和国职业病防治法》的要求,为了搞好职业病的防治工作,保护劳动者健康及相关权益,建立健全职工健康档案,结合公司实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于柞水县国宝公司所有从事职业病管理的相关人员。
三、引用文件中华人民共和国职业病防治法。
四、管理范围1、由综合办负责建立健全公司职工健康档案实行一人一袋,分类管理,专柜保存。
2、妥善保存职工上岗时,在岗期间和离岗时职业性健康检查资料,并及时将检查结果通知本人。
3、对职工健康档案实行专人负责,建立登记、积累编目及时更新等,便于随时查阅。
4、职工健康档案由综合办负责保管并永久保存。
5、对每年职业健康检查和职业病防治等资料由综合办负责收集并送保存。
6、每年由安环生技科负责做好职工职业病健康资料的整理分析和统计工作,并装入档案保存。
7、实行档案查阅审批判,凡需要查阅档案者,本人提出申请,经主管领导同意后方可查阅。
8、凡在院或手术治疗的职业病患者,在治疗康复出院之后应将其入院诊断证明、出院康复后证明合同住院期间的病历资料经卫生院审核后,送综合办归档保存。
健康档案管理制度范文(二篇)
健康档案管理制度范文一、概述健康档案是个人或家庭的重要健康信息记录,它包括个人基本信息、健康状况、疾病诊断与治疗以及健康管理计划等内容。
健康档案管理制度是为了保障人民群众的健康权益,提高健康服务质量和效率,加强公共卫生工作,促进健康管理和健康监测的有序进行,加强个人和家庭健康管理服务,健全健康档案管理机制而建立的一套规范和管理方法。
二、健康档案的重要性1. 健康档案是评估个人和群体健康状况的基础。
2. 健康档案是医疗机构和医生诊断和治疗的重要依据。
3. 健康档案是个人健康管理的基础。
三、健康档案管理制度的内容1. 建档(1)对出生在本地区的新生儿建立健康档案,记录基本信息、生长发育情况、免疫接种情况等。
(2)对本地区居民建立个人健康档案,包括个人基本信息、健康状况、家族史、生活习惯等。
(3)对重要人群建立特殊健康档案,如孕妇、老年人、慢性病患者等,记录详细的个人健康信息。
2. 整理对已建档的健康档案进行定期整理,确保信息的准确性和完整性。
3. 更新根据个人的健康状况和需求,定期更新健康档案,包括体检结果、医疗记录、用药情况等。
4. 查询和共享(1)健康档案的查询应当遵循隐私保护原则,只有授权的医疗机构和医生才能查询和使用健康档案。
(2)在医疗机构之间共享健康档案,需要遵循相关法律和隐私保护的原则。
四、健康档案管理制度的运行机制1. 建立健康档案管理机构设立专门的健康档案管理机构负责健康档案的建档、整理、更新、查询和共享工作,制定相关规范和流程。
2. 健康档案管理人员的培训和资质要求健康档案管理人员应当具备医学、信息管理和法律等方面的知识和技能,通过相关培训和考核,获得相应的资质证书。
3. 健康档案管理系统的建设建立健康档案管理系统,实现对健康档案的电子化管理,确保信息的安全性和可靠性。
4. 健康档案的保密与隐私保护(1)建立健全健康档案的保密和隐私保护机制,确保个人健康信息不被泄露和滥用。
(2)建立健康档案的授权制度,个人可以根据需要授权医生或医疗机构查询和使用自己的健康档案。
健康档案各项管理制度模版
健康档案各项管理制度模版一、引言健康档案是指个人或群体的身体健康相关的基本信息和医学记录的集合。
健康档案的管理对于保障每个人的健康和医疗服务具有重要意义。
本文将介绍健康档案各项管理制度的模版,以确保健康档案的完整性、保密性和可操作性。
二、健康档案的建立和更新1. 建立健康档案a) 个人健康档案的建立:在个人首次就诊时,由医务人员帮助患者建立个人健康档案,包括个人基本信息、病史、过敏史、药物史等内容。
b) 家庭健康档案的建立:由医疗机构或社区卫生服务中心负责建立家庭健康档案,包括家庭成员的身体健康状况、疾病史等内容。
2. 更新健康档案a) 个人健康档案的更新:每次就诊时,医务人员应及时更新个人健康档案,包括诊断结果、治疗方案、用药信息等。
b) 家庭健康档案的更新:每次就诊时,医务人员应及时更新家庭健康档案,包括家庭成员的健康状况变化、疾病患病情况等。
三、健康档案的保密管理1. 保密责任a) 医疗机构:医疗机构应加强对健康档案的保密管理,确保档案信息不被未授权的人员获取。
b) 医务人员:医务人员应承担保密责任,不得泄露或私自使用患者的健康档案信息。
2. 访问权限控制a) 个人健康档案:个人健康档案的访问权限应由个人或其指定的授权人员控制。
b) 家庭健康档案:家庭健康档案的访问权限应由家庭成员或其指定的授权人员控制。
四、健康档案的归档和保存1. 归档管理a) 个人健康档案:个人健康档案应归档在医疗机构或社区卫生服务中心,以便患者及时查询和更新档案信息。
b) 家庭健康档案:家庭健康档案应归档在医疗机构或社区卫生服务中心,并定期进行更新和整理。
2. 档案保存a) 个人健康档案:个人健康档案应按照相关规定保存一定期限,期满后可以进行销毁或转入档案馆进行长期保存。
b) 家庭健康档案:家庭健康档案应按照相关规定保存一定期限,期满后可以进行销毁或转入档案馆进行长期保存。
五、健康档案的利用与查询1. 信息共享a) 个人健康档案:个人健康档案可以在患者的授权下与其他医疗机构共享,以方便医疗服务的连续性和照顾的提供。
2024年居民健康档案管理制度范文(2篇)
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民:为加强我国健康管理服务,提升居民健康水平,根据《居民健康档案管理制度实施细则》,自2024年起,我国将全面实行居民健康档案管理制度。
居民健康档案是以居民个人为基础,包括个人健康信息、健康评估、健康指导和健康干预计划等内容的档案。
本通知旨在向各位居民介绍健康档案管理制度的具体要求,并希望能够得到您的理解和支持。
居民健康档案管理制度要求每位居民在居住地社区卫生服务中心或乡镇医院建立健康档案,并做到以下几点:1.个人健康信息记录:每位居民应提供个人的基本信息、疾病史、家族疾病史、生活习惯等健康信息,以及体格检查、实验室检查、医学影像学检查等相关报告。
这些信息将作为健康管理的基础,有助于医务人员对居民的健康状况进行评估和制定个性化的健康干预措施。
2.健康评估:居民应进行定期的健康评估,包括生活方式评估、疾病风险评估、心理健康评估等。
通过评估,医务人员可以了解到居民的健康状况,并针对性地提供相应的健康指导和建议。
3.健康指导和健康干预:根据居民的健康评估结果和健康需求,医务人员将制定个体化的健康指导和健康干预计划,包括生活方式调整、疫苗接种、疾病预防等内容,以帮助居民改善健康水平,预防和控制疾病。
居民健康档案是个人隐私的重要组成部分,本通知要求各医疗机构和医务人员严格按照法律法规和保密制度保护居民健康档案信息的安全和隐私。
居民健康档案管理制度的实施将有助于提升居民的健康意识和主动参与健康管理的积极性,促进个体健康与社会健康的良性互动。
希望各位居民积极响应,主动参与健康档案的建立和管理工作,共同推动我国居民健康事业的发展。
如有任何疑问或需要进一步了解,可前往您所在的社区卫生服务中心或乡镇医院咨询,我们将竭诚为您服务。
谢谢!日期:2024年XX月XX日地点:XXX2024年居民健康档案管理制度范文(二)***2024年居民健康档案管理制度范本***一、背景概述:为了加强居民的健康管理,提升全民健康水平,推动健康中国建设,制定本档案管理制度。
居民健康档案管理档流程
居民健康档案管理档流程居民健康档案管理流程一、档案创建居民在医疗机构首次就诊时,需填写居民健康档案信息采集表。
医务人员按照表中内容录入居民信息并建立档案。
档案信息包括基本信息、既往病史、家族史、体检记录、用药情况等。
二、档案维护每位居民应指定一家医疗机构作为主责任单位,负责维护档案。
主责任单位应定期更新档案信息,包括体检记录、疾病史、用药情况等。
居民在不同医疗机构就诊时,应主动提供健康档案信息并要求更新。
三、档案查阅居民本人有权查阅自己的健康档案。
医疗机构应为居民提供查阅档案的便利。
部分敏感信息(如精神疾病史)仅在特殊情况下可查阅。
四、档案共享居民健康档案信息可与不同医疗机构共享。
共享方式包括电子共享和纸质共享。
共享信息经居民授权并遵守保密原则。
五、档案保管居民健康档案应长期妥善保管。
主责任单位负责档案的保密和安全。
档案可采用纸质或电子方式保管。
电子档案应备份并定期更新。
六、档案利用居民健康档案可用于多种目的,包括:了解个人健康状况制定健康计划疾病预防和治疗医疗研究和公共卫生七、档案管理制度医疗机构应建立完善的居民健康档案管理制度。
制度应明确档案创建、维护、查阅、共享、保管和利用的流程。
医务人员应接受定期培训,确保档案管理规范化。
八、信息安全居民健康档案信息涉及个人隐私,需严格保护信息安全。
医疗机构应采取技术和管理措施,防止信息泄露和滥用。
居民应妥善保管自己的健康档案信息,避免信息外泄。
九、居民参与居民在健康档案管理中扮演重要角色。
居民应积极填写和更新自己的健康档案信息。
居民应授权医疗机构共享健康档案信息,以便获得更全面的医疗服务。
十、社会保障居民健康档案管理有助于提高医疗质量和保障居民健康。
政府和社会团体应支持和完善健康档案管理体系。
居民健康档案已成为国家公共卫生基础设施的重要组成部分。
居民健康档案模板.(doc
家庭档案编号:□□-□□□-□□-□□□新疆生产建设兵团农二师城市社区和团场卫生服务家庭健康档案师(市):团(街道):连(居委会):地址:路号小区栋单元室户主:家庭电话:建档机构:责任医生:建档日期:新疆生产建设兵团农二师卫生局监制-1-家庭健康档案使用说明建立健康档案的目的一、为医生提供居民全面的基础资料,帮助医生全面了解居民个体及其家庭健康状况,便于做出正确的临床决策。
二、确保卫生服务机构对病人,特别是慢性病人疾病的连续性和规范化管理。
三、体现生理-心理-社会医学模式在病例中的应用。
四、强调预防保健服务的提供。
五、掌握家庭卫生问题和卫生资源。
家庭档案的结构包括家庭基本情况、家庭成员个人健康信息、家庭成员主要健康问题记录、接诊记录、长期服用药品明细表、转诊记录、住院记录、疫苗接种情况记录、家庭随访记录、糖尿病和/或高血压患者随访和年检情况记录、老年人活动能力评估等。
档案填写注意事项一、健康档案每人一份,以家庭为单位成册。
健康档案分为两部分,一部分为每个家庭填写一份,包括封面和家庭基本情况;另一部分个人基本情况,每人建一份。
二、建档对象为在辖区内实际居住半年以上的所有人员。
对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人,应在健康-2-档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
三、本档案由医务人员或调查人员填写,要求项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。
复核者进行整理、检查、校对,填表者和复核者于调查前均应参加统一培训。
四、家庭档案编号共10位,分别由2位师、3位团场或城市编码、2位连队或居委会编码及3位家庭编码组成,其中师的编码按对应番号顺序编排。
五、健康档案每年至少随访记录四次,进行动态管理。
六、表格填写方法:有标准答案的项目,据情填写,其中带*的项目为多选,其余为单选,单选中如标准答案相互排斥,按照实际情况选择最合适的项目填入方框内;没有标准答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。
居民健康档案管理制度模版(3篇)
居民健康档案管理制度模版一、背景与目的根据国家卫生健康委员会的要求,为了加强居民健康管理工作,提高医疗服务质量和效率,建立健全居民健康档案管理制度至关重要。
该制度的目的是促进居民健康档案的建立和完善,为医疗机构提供有效的居民健康信息,进一步提高居民的健康水平。
二、居民健康档案建立1. 居民个人基本信息的登记a. 居民姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息的登记;b. 居民联系方式、家庭住址等相关信息的记录;c. 居民婚姻状况、职业、学历等背景信息的录入。
2. 居民健康状况评估a. 建立居民健康评估表,包括身体状况、疾病史、家族病史等内容;b. 对居民进行定期健康检查,记录身高、体重、血压、血糖等基本指标。
3. 居民健康管理计划制定a. 根据居民的健康状况评估结果,制定相应的健康管理计划;b. 确定健康管理目标,并制定具体的健康管理措施。
三、居民健康档案管理1. 档案的建立与归档a. 医疗机构建立居民健康档案,确保信息完整、准确;b. 按照规定的流程进行居民健康档案的归档和管理。
2. 数据的采集与更新a. 定期开展健康体检,采集居民健康数据;b. 及时更新居民健康档案中的相关信息。
3. 数据的保密与安全a. 严格遵守个人信息保护法律法规,确保居民健康档案的安全;b. 建立完善的数据保护措施,防止未经授权的访问和使用。
四、居民健康档案的应用1. 医疗服务支持a. 医务人员可根据居民健康档案提供个性化的医疗服务,提高诊疗效果;b. 建立多学科协同工作机制,优化医疗资源配置,提高医疗质量。
2. 健康教育与指导a. 基于居民健康档案,开展健康教育和指导活动,提高居民健康素养;b. 针对居民的健康问题提供个性化的健康管理建议。
3. 疾病防控与监测a. 利用居民健康档案进行疾病防控和监测工作,及时发现和处理潜在的疫情;b. 加强与疾病预防控制部门的合作,互通居民健康数据和疫情监测信息。
五、居民健康档案管理的监督与评估1. 监督机制的建立a. 建立居民健康档案管理的监督机制,确保制度的有效实施;b. 定期组织跟踪检查和评估,发现和解决问题。
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居民健康档案管理
制度
居民健康档案管理制度
1、加强档案的管理和收集、整理工作, 有效地保护和利用档案。
健康档案要采用统一表格, 在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案, 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放, 指定专人保管, 转诊、借用必须登记, 用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随意查阅和外借。
在病人转诊时, 只写转诊单, 提供有关数据资料, 只有在十分必要时, 才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理, 动态管理, 不得有死档、空档出现, 要科学地运用健康档案, 每月进行一次更新、增补内容及档案分析, 对辖区卫生状况进行全面评估, 并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到”十防”( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密) 工作。
6、达到保管期限的居民健康档案, 销毁时应严格执行相关程序和办法, 禁止擅自销毁。
居民健康档案建档制度
一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室, 以户为单位, 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管, 按行政村名和编号顺序存放, 档案专柜存放, 保持整洁、美观和规范有序, 逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记, 档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作, 按疾病分期随访病人, 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检, 以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容, 及时记录在健康档案中, 对体检和随访发现的健康问题, 进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、资料管理人员及责任医师, 应及时登记已经获取的各种信息, 并进行分析统计, 及时反馈。
居民健康档案信息管理制度
一、加强信息化建设。
及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。
鼓励利用计算机管理健康档案。
二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其它相关资料。
按要求上报的各种统计数据和信息, 不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度, 做好统计汇编, 遵守各种信息资料的保密制度。
计算机化健康档案, 要在技术上加强用户权限和密码管理设计, 使所有操作和使用者在获得认可后, 才能登陆。
四、根据统计指标, 定期分析工作效率、工作质量, 及时总结经验、发现问题、改进工作。
五、逐步健全网络信息系统, 做好数据录入及整理工作。
六、严格执行计算机操作规范, 定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
建立居民健康档案岗位责任制度
一、负责健康档案文本保管, 资料微机输入, 保持微机内的记录与文本记录一致, 并做到同步更新及动态变更, 管理有序。
二、居民健康档案应保证居民信息资料的完整性与可利用性。
三、非档案资料管理人员, 不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。
未经档案资料管理人员同意, 任何人不得调出、转借各
种档案资料。
凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生, 以便纳入该居民本人的健康档案; 凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案, 出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。
四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。
对填写健康档案的责任医生应进行培训。
按统一的规范来描述记录, 内容要真实可靠; 符合逻辑, 不得随意涂改。
如有改动, 责任医生必须签字, 以示负责。
做到字迹清晰, 格式规范统一。
五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限, 保证信息安全。
调阅或更新档案必须有登记。
六、熟练运用各种卫生服务管理软件, 保证信息渠道通畅, 每月有资料汇总、统计、分析, 主要数据上墙。
做好信息的开发利用工作。
慢性非传染性疾病管理制度
1、设专( 兼) 职人员管理慢性病工作, 建立辖区慢性病防治网络, 制定工作计划。
2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查, 掌握慢性病的患病情况, 建立信息档案库。
3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查, 了解慢性病发生发展趋势。
4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动, 举办慢。