达州市中心医院感染内科护士长述职报告2014年
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3、巩固病区“五S”管理，病区及 办公区域清洁整齐美观，物品放置 标识醒目整齐规范。 4、开展“温馨式静脉输液一针准” 活动，病人满意度提高明显。
四、护理质量和安全管理
1、每年修订感染内科护理缺陷考核细则并严格考核。
2、护理质控小组定期和不定期进行护理质量交叉检查，每月 召开护理质控会议1-2次，及时反馈及时整改，达到持续质量 改进。全年各项护理质量检查合格率100%。
5、加强了患者自理能力、高危跌倒/坠床的评估，防范与控制。 全年无1例患者跌倒/坠床等不良事件的发生。
四、护理质量和安全管理
6、加强病房安全管理，每月召开病人工休座谈会2-4次，节日 前增加一次安全教育，定期和不定期对科内安全隐患进行排查 及时排除安全隐患；对护理重点人群、重点时段、薄弱环节加 强管理（病区查岗与查看监控相结合）。
赛获得第二名、。2014年李洪兰被评为“明星护士”
5.7
科室2014年优质护理服务开展新 择优“护士排班模式"，深入开展“五心”
举措
护理服务,扩大“优质护理”外延服务
2015计划
二、“三基三严”培训及考核
1、分别对规培护士、轮转护士 及全科护士进行理论，操作培 训及考核，成绩合格
二、“三基三严”培训及考核
2014年护士长述职报告
感染内科
朱光竹
2014年护士长述职报告
一、工作任务完成情况比较 二、“三基三严”培训及考核 三、“优质护理服务”开展情况 四、护理质量和安全管理 五、传染病、医院感染管理 六、护理新业务、新技术、科研和论文 七、践行党的群众路线 八、参加各种工会活动 九、配合各项护理质量检查 十、2015年计划新开展的工作
2、接收内科系统他科护士长及专 业组长来我科交流学习4人次（神 经内科副护士长；消化内科、肾病 内科及心血管内科专业组长各一 名）；我科两名专业组长分别在心 血管内科和儿科交流学习。收到学 习心得体会3篇，效果非常满意， 得到了大家的肯定。
3、在省级刊物上发表护理论文3篇 （其中核心期刊1篇，护士长1篇）， 在院报上投稿15余篇（护士长2 篇），推荐我科实习护士的心得体 会1篇在“护理苑”刊登。全科护 士参加护理部组织的学术讲座100 余次，合格率100%，带教实习护生 110人次。
7、加强病区急救药品、急救器材、毒麻药品、高危药品、冷 藏药品、普通药品的管理，合格率100%。
8、严格按照等级护理标准认真落实基础护理和专科护理，为 病人提供连续、全程、全面的优质护理服务。
五、传染病、医院感染管理
20%
2015计划
100% 14
1 5 1 3 60% 100%
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
2013
完成数
2014
完成数
增长率
4.1 科研立项（项） 科 研
4.2 获得科技进步奖（项）
0
0 0%
0
0 0%
5.1
新业务、新技术开展例数及项目 名称
肝 例
纤
维
化
检
测
1300
肝纤维化检测4400例
238%
3.11
科室三基操作考试参考人数/平均分/ 合格率
2013
2014
完成数
完成数
增长率
85
110 29%
4
3 -25%
100%
100% 0%
13
14 8%
0
1 #DIV/0!
1
0 -100%
5
3 -40%
1
1 0%
3
3 0%
16/54/31.5% 18/59.5/55.6%
13%
5/94.8/100% 6/96.2/100%
3、护士长坚持每日五巡视、每周护士长床旁护理查房1-2次， 每周一与及时点评护士的护理工作情况相结合。
4、加强“压疮”、“难免压疮”的管理，全年无1例院内压疮 的发生，无1例院内难免压疮及院外压疮漏报现象，院外压疮 均好转或治愈出院。主动报告护理不良事件1例并组织全科讨 论及时整改。及时传达学习他科护理不良事件吸取经验教训。
1.7 手术病人数
15
22
1.8 急诊入院人数
1.9 死亡病人数
21
18
2.0 出院者平均住院日
2.1
住院病人对护理工作满意率 （%）
17.264 99.73%
17.105 96.89%
2.2 出院病人电话回访例数
203
质
量 管
2.3
急救药品、物品检查平均分/ 完好率（%）
100
理
2.4
急救药品、物品检查完好率 （%）
100%
2.5
护士长管理检查平均分/合格 率（%）
99.91
242 100 100% 99.75
47%
-14% -0.92% -2.85% 19.21% 0.00% 0.00% -0.16%
2015计划
250 100/100% 100% 99.90/100%
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
3.1 接收实习、进修人数
三、“优质护理服务”开展情况
1、我科于2013年7月实施护士“岗 位绩效管理”至今运行良好。 2、自2013年成为“五心”护理服务 示范科室以来在推进“优质护理服 务”方面成绩显著。主要体现在： 护士排班模式的不断更新、病人疾 病健康教育的多元化、优质护理服 务外延至社区等等。
科 室 排 班 表
三、“优质护理服务”开展情况
3.2 接收规培生人数
3.3
科室护理人员参加全院业务学习合格 率（%）
3.4 组织科内业务学习次数
3.5 护士长在全院或系统授课次数
教 学
3.6
护士长外出参加学术会议及培训班次 数
3.7
其他护理人员外出参加学术会议及培 训班情况
3.8 护士长发表文章（篇）
3.9 科室护理人员发表文章（篇）
3.10
科室三基理论考试参考人数/平均分/ 合格率
5.2 护理不良事件（含投诉)例数
2
1 -50%
5.3
护士长节假日（2014年春节、国 庆）值班天数
2
科
室
管
理
5.4 科室新增大专学历人数
0
5.5 科室新增本科学历人数
1
5 150%
0 0% 0 -100%
5.6
科室及护理人员在省、市、院内 获奖情况
2013年获得1次“星级护理站”、“优质护理服务先进科室”、 “优秀带教科室”、“优秀护士长”“国际卫生洗手日”院感比
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
1.1 病房编制床位数
2013
完成数
完成数
70
70
0%
2014
增长率
1.2 病房护士数
19
18
-5%
ຫໍສະໝຸດ Baidu
1.3 出院病人数
1418
1451
2%
1.4 一级病人数
业 务
1.5 危重病人数
指
标 1.6 抢救病人数
11274 2082 151
12140 1313 204
8% -37% 35%
四、护理质量和安全管理
1、每年修订感染内科护理缺陷考核细则并严格考核。
2、护理质控小组定期和不定期进行护理质量交叉检查，每月 召开护理质控会议1-2次，及时反馈及时整改，达到持续质量 改进。全年各项护理质量检查合格率100%。
5、加强了患者自理能力、高危跌倒/坠床的评估，防范与控制。 全年无1例患者跌倒/坠床等不良事件的发生。
四、护理质量和安全管理
6、加强病房安全管理，每月召开病人工休座谈会2-4次，节日 前增加一次安全教育，定期和不定期对科内安全隐患进行排查 及时排除安全隐患；对护理重点人群、重点时段、薄弱环节加 强管理（病区查岗与查看监控相结合）。
赛获得第二名、。2014年李洪兰被评为“明星护士”
5.7
科室2014年优质护理服务开展新 择优“护士排班模式"，深入开展“五心”
举措
护理服务,扩大“优质护理”外延服务
2015计划
二、“三基三严”培训及考核
1、分别对规培护士、轮转护士 及全科护士进行理论，操作培 训及考核，成绩合格
二、“三基三严”培训及考核
2014年护士长述职报告
感染内科
朱光竹
2014年护士长述职报告
一、工作任务完成情况比较 二、“三基三严”培训及考核 三、“优质护理服务”开展情况 四、护理质量和安全管理 五、传染病、医院感染管理 六、护理新业务、新技术、科研和论文 七、践行党的群众路线 八、参加各种工会活动 九、配合各项护理质量检查 十、2015年计划新开展的工作
2、接收内科系统他科护士长及专 业组长来我科交流学习4人次（神 经内科副护士长；消化内科、肾病 内科及心血管内科专业组长各一 名）；我科两名专业组长分别在心 血管内科和儿科交流学习。收到学 习心得体会3篇，效果非常满意， 得到了大家的肯定。
3、在省级刊物上发表护理论文3篇 （其中核心期刊1篇，护士长1篇）， 在院报上投稿15余篇（护士长2 篇），推荐我科实习护士的心得体 会1篇在“护理苑”刊登。全科护 士参加护理部组织的学术讲座100 余次，合格率100%，带教实习护生 110人次。
7、加强病区急救药品、急救器材、毒麻药品、高危药品、冷 藏药品、普通药品的管理，合格率100%。
8、严格按照等级护理标准认真落实基础护理和专科护理，为 病人提供连续、全程、全面的优质护理服务。
五、传染病、医院感染管理
20%
2015计划
100% 14
1 5 1 3 60% 100%
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
2013
完成数
2014
完成数
增长率
4.1 科研立项（项） 科 研
4.2 获得科技进步奖（项）
0
0 0%
0
0 0%
5.1
新业务、新技术开展例数及项目 名称
肝 例
纤
维
化
检
测
1300
肝纤维化检测4400例
238%
3.11
科室三基操作考试参考人数/平均分/ 合格率
2013
2014
完成数
完成数
增长率
85
110 29%
4
3 -25%
100%
100% 0%
13
14 8%
0
1 #DIV/0!
1
0 -100%
5
3 -40%
1
1 0%
3
3 0%
16/54/31.5% 18/59.5/55.6%
13%
5/94.8/100% 6/96.2/100%
3、护士长坚持每日五巡视、每周护士长床旁护理查房1-2次， 每周一与及时点评护士的护理工作情况相结合。
4、加强“压疮”、“难免压疮”的管理，全年无1例院内压疮 的发生，无1例院内难免压疮及院外压疮漏报现象，院外压疮 均好转或治愈出院。主动报告护理不良事件1例并组织全科讨 论及时整改。及时传达学习他科护理不良事件吸取经验教训。
1.7 手术病人数
15
22
1.8 急诊入院人数
1.9 死亡病人数
21
18
2.0 出院者平均住院日
2.1
住院病人对护理工作满意率 （%）
17.264 99.73%
17.105 96.89%
2.2 出院病人电话回访例数
203
质
量 管
2.3
急救药品、物品检查平均分/ 完好率（%）
100
理
2.4
急救药品、物品检查完好率 （%）
100%
2.5
护士长管理检查平均分/合格 率（%）
99.91
242 100 100% 99.75
47%
-14% -0.92% -2.85% 19.21% 0.00% 0.00% -0.16%
2015计划
250 100/100% 100% 99.90/100%
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
3.1 接收实习、进修人数
三、“优质护理服务”开展情况
1、我科于2013年7月实施护士“岗 位绩效管理”至今运行良好。 2、自2013年成为“五心”护理服务 示范科室以来在推进“优质护理服 务”方面成绩显著。主要体现在： 护士排班模式的不断更新、病人疾 病健康教育的多元化、优质护理服 务外延至社区等等。
科 室 排 班 表
三、“优质护理服务”开展情况
3.2 接收规培生人数
3.3
科室护理人员参加全院业务学习合格 率（%）
3.4 组织科内业务学习次数
3.5 护士长在全院或系统授课次数
教 学
3.6
护士长外出参加学术会议及培训班次 数
3.7
其他护理人员外出参加学术会议及培 训班情况
3.8 护士长发表文章（篇）
3.9 科室护理人员发表文章（篇）
3.10
科室三基理论考试参考人数/平均分/ 合格率
5.2 护理不良事件（含投诉)例数
2
1 -50%
5.3
护士长节假日（2014年春节、国 庆）值班天数
2
科
室
管
理
5.4 科室新增大专学历人数
0
5.5 科室新增本科学历人数
1
5 150%
0 0% 0 -100%
5.6
科室及护理人员在省、市、院内 获奖情况
2013年获得1次“星级护理站”、“优质护理服务先进科室”、 “优秀带教科室”、“优秀护士长”“国际卫生洗手日”院感比
一、工作任务完成情况比较
年度
指标
1.1 病房编制床位数
2013
完成数
完成数
70
70
0%
2014
增长率
1.2 病房护士数
19
18
-5%
ຫໍສະໝຸດ Baidu
1.3 出院病人数
1418
1451
2%
1.4 一级病人数
业 务
1.5 危重病人数
指
标 1.6 抢救病人数
11274 2082 151
12140 1313 204
8% -37% 35%