药理学重点期末整理

名词解释

1.药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。

2.药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制。

3.药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

4.效能：药物产生的最大效应，反映药物的内在活性

5.效价：引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。反映药物和机体的亲和力。

6.治疗指数：药物的LD50/ED50的比值，用以表示药物的安全性。

7.安全指数:LD1/ED99的比值，越大说明药物越安全

8.耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低

9.耐药性：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。

10.受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白，能识别周围环境中某种微量化学

物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理反应。

11.受体激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激活受体而

产生效应。

12.受体拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。

13部分激动剂：对受体有亲和力但内在活性较弱的药

14.副反应：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，在治疗剂量下发生，多数较轻微，并可预料，不可避免。

15.变态反应：又称过敏反应，是少数人对某些药物产生的病理性免疫反应，与

剂量无关。

16.极量：引起最大效应而不出现中毒的剂量，即治疗量的极限。大于常用量而

小于最小中毒量

17.两重性:药物既能产生对机体有利的防治作用又能产生对机体不利的不良反

应。

18.半数致死量：能引起50%的实验出现死亡反应时的药物剂量。

19.半数有效量：能引起50%的实验出现阳性反应时的药物剂量。

20.吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。

21.首关消除：药物口服后进入体循环之前，部分在肠粘膜和肝脏中极易被代谢

灭活，使进入体循环的药量减少的作用。

22.生物利用度：药物制剂被机体吸收利用的程度和速度

23.分布：药物吸收后从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。

24.肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，

部分药物可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环。

25.恒量消除（零级消除动力学）：药物在体内以恒定速度消除，消除速度与血药浓度无关。

26.恒比消除（一级消除动力学）：药物在单位时间内按血药浓度的恒定比例消除，即药物消除速度与血药浓度成正比

问答案题

1. 新斯的明是何累类药物，其主要临床用途和禁忌症？

新斯的明是抗胆碱酯酶要

用途：重症肌无力，手术后腹气涨和尿潴留，室上性心动过速，抢救筒箭毒碱中

毒。

禁忌症：机械性肠梗阻，尿路梗阻，支气管哮喘。

2. 试述有机磷农药的中毒机理及解救措施。

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及其解毒药理。

答：中毒机制：有机磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶AchE牢固结合，形成磷酰化AchE，不能自行水解，使AchE丧失活性，造成Ach在体内大量积聚，引起一系列中毒

症状；若不及时抢救，AchE可再几分钟或几小时内就‘老化’而失去重新活化

的能力。

解救措施：

（1）急性中毒：①消除毒物，将患者移离毒物场所，并进清洗皮肤、洗胃、导

泻等。②对症处理，吸氧、人工呼吸、补液、升压药及抗惊厥药等。③应用特殊

解毒药M受体阻断药阿托品（解除M样症状及部分呼吸抑制状态，中枢神经，部分解除神经节症状）；对中度、重度中毒和用胆碱酯酶复活药解磷啶（能恢复胆

碱酯酶的活性，还能直接结合游离的有机磷酸酯类）。用药原则是及早、反复、

足量。

（2）慢性中毒除加强防护外，可对症治疗。

解救药物：有机磷农药中毒后解救药物有：阿托品、AchE复活药。

解毒原理：

阿托品解救中毒的机制是： 1.阿托品是M-R阻断药，有机磷农药中毒是强烈的激

动M-R

2.有机磷农药对中枢是先兴奋后抑制，阿托品有兴奋CNS 的作用

3.阿托品可以部分解除神经节的症状，加快心率。

AchE复活药解救中毒的机制是： 1.恢复AchE活性

2.与游离型有机磷酸酯类结合，避免中毒过程继续发展

3. 东茛菪碱是何类药物，有哪些临床用途？

东茛菪碱是胆碱受体组阻断药

用途：（1）麻醉前给药（2）晕动药（3）妊娠或放射病所致的呕吐（4）帕金森病

4.阿托品的药理作用及用途？

药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药

（1）能解除平滑肌的痉挛，(包括解除血管痉挛，改善微血管循环，但对血管血

无太大影响）使平滑肌松弛：（2）抑制腺体分泌；（3）解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；（4）扩大瞳孔，使眼压升高；（5）兴奋呼吸中枢。

临床用途：（1）各种内脏交通（2）眼光配镜，虹膜睫状体炎（3）缓解心率失常（4）麻醉及手术前应用，盗汗，流涎（5）抗休克（6）解救有机磷中毒

5.试述DA治疗休克的优点。

兴奋心脏但不易引起心律失常：排钠利尿作用不易引起急性肾衰：扩张心、脑、

肾、肠系膜等重要器官血管，收缩皮肤黏膜非重要器官血管，使血液从非重要器官向重要器官转运。

6.治疗过敏性休克的首选药是什么？为什么？

首选药是AD，过敏性休克时，由于心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛细血管通

透性增加，导致血压下降：支气管平滑肌痉挛及粘膜水肿，引起呼吸困难。AD