沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响

沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响

发表时间：2018-08-07T10:17:02.077Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：彭春兰[导读] 探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响。

彭春兰

（溧阳市妇幼保健院急诊输液室江苏溧阳 213300）【摘要】目的：探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响。方法：选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例输液患儿，随机分为两组，其中对照组40例采取常规护理，观察组40例采用沟通技巧干预，比较两组患儿治疗依从性、患儿家属满意度及家属配合情况。结果：对照组患儿治疗依从性57.5%显著低于观察组95.0%，差异显著（χ2=6.238，P<0.05）；观察组患儿家属满意率92.5%、配合率97.5%明显高于对照组60.0%、62.5%，差异显著，P<0.05，均具有统计学意义。结论：沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响较大，可提高患儿依从性，改善医患关系，帮助患儿早日康复，值得临床推广。

【关键词】沟通技巧；小儿输液；依从性；护理满意度【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0355-02 静脉输液是临床治疗中一项常用且重要的给药路径，但由于小儿自身的心理生理特性，门急诊小儿输液时常出现如静脉穿刺难以一次成功、针头脱落、患儿及家长配合难等问题，进而加大静脉输液的难度，增加临床医疗纠纷可能性[1]。同时，近年来临床通过患儿头皮静脉输液的几率大，患儿及家属对医护人员的要求也逐渐增多。为保证小儿输液过程的顺利进行，避免延误患儿病情，医护人员应加强沟通技巧，提高穿刺成功率。为进一步探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响，本文选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例患儿作为研究对象，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例患儿，将其分为对照组40例和观察组40例，对照组采用急诊室常规护理，观察组进行急诊室沟通技巧干预。对照组：男23例，女17例，年龄3～8岁，平均（5.2±1.9）岁；观察组：男21例，女19例，年龄2～7岁，平均（4.9±2.1）岁。两组患儿在一般资料上比较无统计学意义，差异P＞0.05，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准，所有患儿及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。

1.2 护理方法

对照组实施门急诊输液常规护理。医护人员做好患儿输液前的准备，进行常规静脉穿刺等。观察组在对照组基础上进行沟通技巧干预。观察组给予相关干预：（1）接待沟通。护理人员衣着得体，态度友好，语气柔和，积极热情的主动与患儿及家属交流，向患儿及家属表达关怀和慰问，建立良好的医患关系。（2）输液技巧。输液前，护理人员对患儿进行心理护理，告知家属静脉滴注的注意事项。进行穿刺时，患儿配合度高可进行鼓励，若患儿哭闹打断穿刺进程，可通过转移患儿注意力进行穿刺。实际操作中由于患儿多动特点，针头难以固定，导致液体外渗。针头黏贴时，注意周围皮肤不能出现汗渍，胶布以4～5cm，1～1.5cm为宜，第一条胶布必须将针柄黏贴牢固，之后在此基础上黏贴。护理人员应定时巡视检查患儿情况，观察其是否出现不良状况，同时进行安慰鼓励性心理干预减少患儿哭闹。输液后，正确拔针，护理穿刺血管，避免发炎，对患儿进行表扬[2]。（3）手势沟通。结合患儿特殊的生理心理因素，护理人员应通过手势上的变化与患儿及时有效的沟通。应用爱抚、微笑、拥抱等表达自我情感，传递友好信任的态度，缓解患儿紧张恐惧心理，加强自身亲和力表达。（4）环境干预。选择光线、温度适宜的场所，为患儿营造温暖舒适的输液环境，指导患儿选择舒适体位进行穿刺，消除患儿对周围环境的陌生感，减少穿刺疼痛。（5）宣传沟通。护理人员应及时与患儿家属沟通输液相关知识，了解输液注意事项，指导家属注意输液速度，避免液体外渗[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的治疗依从性、患儿家属的满意度、配合情况。其中患儿对护理操作的治疗依从性分为依从和不依从；患儿家属对护理操作配合情况分为配合和不配合；患儿家属对护理过程满意度通过调查问卷形式进行评分，分为≥90分，非常满意；70～89分，满意；60～69分，一般；40～59分，不满意；≤39分，非常不满意。满意率=满意及以上例数/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析

应用软件SPSS16.0软件进行统计学分析，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料以（n,%）表示，P＜0.05，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗依从性比较

对照组实施急诊输液室常规护理，患儿治疗依从率57.5%显著小于采用沟通技巧干预的观察组95.0%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。

2.2两组患儿家属配合率比较

家属配合情况具体表现为：对照组40例患儿家属配合25例，不配合15例，配合率62.5%；观察组40例患儿家属配合39例，不配合1例，配合率97.5%。对照组配合率显著低于观察组，差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患儿家属满意度比较

观察组40例患儿家属满意度结果是：非常满意29例，满意8例，一般2例，不满意1例，无非常不满意，满意率为92.5%；对照组40例：非常满意5例，满意19例，一般9例，不满意6例，非常不满意1例，满意率60.0%。观察组满意率显著高于对照组，差异P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

静脉输液是利用大气压和静脉原理将大量无菌液体、电解质和药物由静脉输入体内的常见治疗方法。利用静脉输液可快速补充身体所缺液体或血液，维持药物浓度，达到治疗效果，但如医护人员处理不当则极易引起全身或局部感染，药物过量或滴注过快时，患者将产生不良反应，严重时危及生命[5]。小儿静脉滴注过程中，由于其对环境、刺激、疼痛的依从性较差，引起患儿的恐惧心理进而产生治疗时的抵触、抗拒、哭闹等，导致反复穿刺，造成血管和软组织创伤。研究显示，积极情绪在减轻患儿对疼痛刺激的敏感性，获取小儿及家属的信任，缓解紧张的医患关系上有重要作用。沟通技巧干预是一种平等、双向互动的干预手段，通过有效沟通交流可消除患儿消极心理，减少临床护理潜在矛盾。

在本研究结果中，观察组患儿采用沟通技巧干预，患儿依从率95.0%，这与曹荣的研究中，对照组进行门急诊输液常规护理，患儿依从率57.5%，差异显著，P＜0.05的结果一致；对照组家属配合率62.5%显著低于观察组97.5%，差异P＜0.05，具有统计学意义；家属满意度的比较结果显示，观察组总体满意率达92.5%，这与张洁的研究中，显著优于对照组满意率60.0%，P＜0.05，具有统计学意义的结果一致。

综上所述，沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响巨大，能有效提高患儿输液依从性，消除患儿恐惧心理，增强家属护理满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张春日.输液前与患儿及家属进行有效沟通的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（77):243.

[2]曹飞.沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4（29):20+22.

[3]施宇慧.小儿静脉输液中的沟通技巧与护理干预应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2（17):113-114.

[4]张洁.护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果[J].吉林医学,2014,35（21):4801-4802.

[5]曹荣.沟通技巧在小儿静脉输液中的应用[J].临床医学工程,2014,21（09):1209-1210.