小儿中医外治疗法

外治疗法

1.中药雾化吸入疗法给药

1）适应症：辩证给药常用于治疗哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。

2）疗效：本法单用或与内治疗法同用，有应用方便、无创伤、无痛苦的优点，易为患儿接受，在儿科的应用日益广泛，取得良好效果，缩短病程。

3）操作方法：是通过雾化装置，将气雾剂雾化，使患儿吸入呼吸道治疗疾病的方法。常用超声雾化器，雾化出的气雾微粒均匀而细小，直接吸入到终末细支气管及肺泡。

2.熏洗疗法

1）适应症：用于局部及全身的多种疾病，我科常用于胎黄治疗。

2）疗效：可以促进血液及淋巴液的循环，提高白细胞吞噬功能而抗炎灭菌，改善局部组织营养和全身机能，并可通过皮肤吸收而发挥全身的药理效应，促进黄疸排出。

3）操作方法：是将药物煎成药液，熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者的一种治疗方法。我科常以多量药液沐浴全身则是药浴法。如在胎黄治疗过程中，将中药退黄洗剂500ml加入10L温水中，给婴儿沐浴后，用防水贴贴脐，将泳圈从前至后套入新生儿颈部，下颌放在下颌槽上，扣好双重保险扣，双手将婴儿放入专用的大浴盆中，保持颈部以下躯体完全浸泡于药液中，每天一次，每次15-20min。

3.穴位贴敷理疗法

1）适应症：适用于感冒、咳嗽、哮喘、厌食、泄泻等病证。我科常用于肺炎，哮喘治疗。

（

2）疗效：通过皮肤吸收生效，产生促进血液和淋巴液循环，抗炎抑菌，促进炎症消散和吸收，促进损伤组织修复，以及调整肺脾等内脏功能等作用。

3）操作方法：将药物熬制成膏药，贴敷在施治部位的治疗方法。

4.拔罐疗法

1）适应症：常用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腹痛、泄泻等。

2）疗效：有疏风散寒、宣肺止咳、化痰平喘、活血舒筋、温中止泻等功效。

3）操作方法：是以杯罐为工具，借助燃火排气造成罐内负压，使其吸着于皮肤，产生局部充血的一种治疗方法。操作时，先给患儿安置好合适体位，用镊子夹住乙醇棉球点燃，伸入罐内旋转后立即抽出，迅速将罐口扣在应拔部位。一般留置火罐5~10分钟，也有用闪罐（火罐吸住皮肤后随即取下，再吸，再取，反复至皮肤潮红）、走罐（拔罐部位涂少许润滑剂如肥皂水、乳剂，罐具燃火排气吸住皮肤后，右手夹罐底，左手压于罐具后方，用力使罐具推拉移动，反复至局部红润）等方法者。起罐时，先用手指按压罐口一侧皮肤，使空气进入罐内，罐则自然脱落。在治疗肺炎时，可通过辨证选穴，直接拔于湿罗音明显处，促进罗音吸收。

5.刺四缝疗法

1）适应症：主要用于治疗小儿疳积、厌食、咳嗽、咳喘等。

2）疗效：具有健脾开胃、止咳化痰、通调百脉的作用。

3）操作方法：是用针点刺四缝穴。根据不同年龄选用粗细不同的针具。操作时，先令患儿家长将患儿手腕固定，医者用左手持住患儿四指，将四缝穴消毒，右手持针具对准穴位，自食指向小指逐穴浅刺疾出。针尖退出后，一般可见黄白色透明粘液从针孔溢出，未见溢出者可在四缝穴上下轻轻挤压，然后用消毒干棉签擦去粘液即可。每周刺1-2次，待病情好转后减为每周1次，10天1次或15天1次，最多不超过10余次。

6.艾灸疗法

>

1）适应症：主要用于治疗寒性腹痛、腹泻，风寒、痰湿咳嗽，预防哮喘复发，协助脱症的抢救等。

2）疗效：具有温经散寒、回阳固脱、活血逐痹、消结散瘀的作用。

3）操作方法：利用艾绒的燃烧，以其火力熏灼身体一定部位（穴位），以防治疾病的一种方法。艾灸法有艾炷灸、艾条灸、温针灸3种，在儿科常用艾条灸法。具体操作为：艾条灸：分为温和灸、回旋灸、雀啄灸3种。

温和灸：将艾条一端点燃，对准施灸部位，距离3cm左右进行熏灸，使所灸部位有温热感而无灼痛感。每穴每次灸3-5分钟，至皮肤红晕为度。必要时可延长至20-30分钟。

回旋灸：艾条灸至局部有温热感后，在穴位上前后左右均匀地旋转施灸。

雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像雀啄食一样，一上一下地施灸。

7 .推拿疗法

1）适应症：适用于5岁以下，特别是3岁以下小儿。主要适用于小儿脾系常见病证，如泄泻、呕吐、腹痛、疳病、厌食等。

2）疗效：不仅是儿科常用的一种颇具特色的治疗方法，也是一种提高小儿抗病能力，使之健康成长的保健措施。

3）操作方法：小儿推拿常用手法如下：

|

推法：用拇指面（正、侧两面均可）或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法。

揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

捏脊法；用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。

推脊法：用食、中指（并拢）面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。此法适用于高热。