康复医学治疗病程记录

康复医学治疗病程记录公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

安徽省立医院康复医学科

康复治疗病程记录

姓名性别年龄床号住院号

首次康复治疗记录

（一）简要病史：

（二）评估情况：

（三）目前存在的功能障碍情况：

（四）康复目标

1：近期目标：

2：出院目标：

（五）康复治疗计划：

（六）需要注意的问题：

日期：

记录者

日常治疗记录

要求：原则上前三天每天一次记录，三天后每周一次记录，记录内容：治疗过程中遇到的问题及常见原因分析，特殊变化及治疗变更需及时记录。

日期：

记录者：