CIS临床信息系统操作流程
CIS操作手册
2、BI（行为识别）。BI是Behavior Identity的缩写，主要包括发展战略的策划，经 营目标的确定，管理体制的革新，组织机构的设置，科技发展的重点，产品开发的方向 ，促销手段的运用，公关活动的范围等等。
Hale Waihona Puke PAGE 12第12页/共40页
问卷设计原则 目的性原则，指调查的目的明确，所设计问题要是必须的； 客观性原则，提问题的方式要以中性口吻，不要把设计者主观意愿加其中； 顺序性原则，在时间顺序上，由远到近依次排列；在内容顺序上，由浅到深
，由易到难依次排列，敏感的问题放在最后；在问题的程度上，由上到下，由大 到小，由一般性的问题到具体的、特殊的问题，叫“漏斗”顺序；
企业CIS所包含的理念识别、行为识别、视觉识别的统一化、标准化、 规范化，有利于塑造企业良好的形象，从而为企业创造最佳的经营管理和营 销环境。CIS战略的作用，在于提高企业的竞争能力，增强企业的凝聚力， 更好地适应消费者的需求，有效地增强企业信息的传播效果。
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CIS战略的导入程序（操作） 1、提案阶段（准备阶段） 2、调研阶段 3、策划阶段 4、设计阶段 5、实施与控制阶段 6、传播阶段
作用：总结全文，深化主旨画龙点睛。 要求：采取开放形式，提出富于启发性的问题，引发思考，加强效果。
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MＩ策划的操作流程（三） ―定位阶段
企业理念定位 企业愿景 企业形象定位 价值观 企业精神 核心产品定位 核心业务定位 企业服务理念 企业经营理念 企业市场定位 企业核心价值定位 企业品牌沟通口号（Slogan）
基于HL7的临床信息系统(CIS)初探(Draft)
基于HL7的临床信息系统(CIS)初探(Draft)1.前言发展历程HL7组织成立于1987年，它主要目的是要发展各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。
HL7通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件之间介面的标准格式，它允许各个医疗机构不同的系统之间，进行一些重要资料的通讯。
通讯协议的设计同时保留相当的弹性，使得一些特定需求资料的处理维持相容性。
HL7组织参考了国际标准组织采用开放式系统互联(Open System Interconnection, OSI)的通讯模式，将HL7纳为最高的一层，也就是应用层。
它的规范提供了如：关联性的分类、有效检查的产生、结构性交换资料的机制与协商等功能。
在最近几年来，已有1,700多个会员，其成员包括：医院、专门组织及主要由医疗顾问和厂商组成的产业代表。
HL7标准在美国已有很多厂商及医院的支持与使用，其他国家还包括: 澳洲、加拿大、德国、以色列、日本、纽西兰、荷兰、英国、印度、韩国和中国等17个国家和地区。
在1994年HL7已纳入美国ANSI国家标准，积极促使HL7的发展及推广。
本公司在1997年开始探索HL7在国内的应用，并发展了遵循这一标准的医疗软件产品。
给我们带来了什么好处HL7为支持临床病人照料和医疗保健服务的管理、传递和评估提供数据交换、数据管理和集成提供了标准，特别是为健康保健信息系统之间的信息交换与协同作用建立了灵活、廉价高效和标准的指引，方法学和相关的服务。
*信息交换Message interchange*软件组件Software components*文档与记录架构Document and record architectures*医学逻辑Medical Logic的内容概要包括通用查询在内的全部接口*病人管理*医嘱处理*病人记账系统*临床观察*同步全局数据的一般接口*医疗信息管理*资源与预约*病人转诊*支持面向问题的记录病人照料通讯，为实施临床路径的计算机信息系统提供有关功能。
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述(PACS,HIS,HMIS,CIS,RIS,DICOM,HL7,IHE)
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述【摘要】随着现代医学科技的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多的依赖于医学影像的检查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求，为此，PACS即影像存档及通信应用而生，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，PACS与HIS、RIS同属医院信息系统，本文系统的介绍了数字化医院中PACS、HIS、RIS等常用应用系统的基本概念和特点，并对这些系统中所用到的包括DICOM 和 HL7在内的各种标准或规范及其同IHE的关系进行了较为详细的综述。
【关键词】PACS；HIS；HMIS ；CIS ；RIS；DICOM；HL7；IHE进入21世纪后，在有关医疗数据的传输方面也进入了信息时代，信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，信息技术的发展，直接影响着人民生活的质量，进而间接的决定社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透进人们生活的各个领域。
在医学图像处理领域，随着放射学的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、US、CR、PET等。
这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当大的程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料这一问题变得日益突出。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
嘉和电子病历系统使用手册簿-系统维护工作站
文档编号: 嘉和CIS—2008—0307—PLN系统维护工作站使用说明书版本嘉和美康信息技术二零零八年三月七日目录1.系统维护功站3进入系统3用户管理3用户根本信息设置3用户权限设置5附属无资质某某设置6角色组管理8增加/删除角色组9角色组分配//移除功能模块101. 系统维护功站系统维护功站主要用于维护系统用户〔主要指与HIS同步的用户信息〕与的角色权限管理。
1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台〞主页面中双击图标。
进入系统维护工作站后界面如下：1.2用户管理该功能主要用于登录系统的用户信息设置。
包括登录名、登录口令、身份所属科室、功能模块分配等信息。
1.2.1 用户根本信息设置1、在主界面中的工具栏中点击，进入用户管理界面，如如下图示，在该窗口中，左侧为用户列表区。
右为相应信息设置区。
用户列表区用户信息设置区用户检索栏2、在用户检索栏中。
点击按钮，弹出科室字典，可根据用户所在的科室进展检索。
如下窗口3、在检索框中，输入科室名称的拼音字头，定位到科室。
例：神经内科病房。
如如下图示。
4、定位所在科室后，直接回车或双击“神经内科〞返回到用户管理主窗口，同时患者列表区中显示了“神经内科病房〞的所有用户信息，如如下图。
5、此时，只需在用户列表区中单击选中需要设置的用户。
即可进入该用户的所有信息设置。
如如下图6、在“用户信息设置区〞系统默认为“根本信息〞页面。
在该页面中可直接更改登录名，某某，口令、所属科室等信息。
［名词解释］私有密码：该密码主要针对身份为上级医师所设定。
用于上级医师本人登录系统进展业务操作时所需的口令。
公有密码：该密码主要为身份为上级医师下的临时或实习医生的通用密码，做为区分登录系统的用户身份。
行政职务：用于定义用户的所在科室，此处将会影响医生在登录后，系统会根据用户所属科室进展患者的过滤。
7、点击按钮后，在弹出的科室列表中，通过输入科室的拼音码，进展检索。
准确定位好，直接回车，或击鼠标即可完成所属科室增加操作。
医院信息系统常见操作规范流程
医院信息系统常见操作规范流程病区护士工作站操作规定病区护士工作站的数据信息是医院信息管理系统的重要组成部分。
为确保工作站的顺畅运行，工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。
录入信息住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站。
在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息。
治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理。
再次住院按原病案号输入。
信息安全为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度。
防止他人盗用，无密码者系统不予登录。
严格落实第四版医疗护理工作常规。
进修、实护士的医疗文书必须由带教老师审签。
计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。
医嘱处理医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。
非正课时间由值班护士完成上述工作。
严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
医嘱下达所有医嘱必须在计算机中下达、执行。
紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。
医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。
可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止。
必要时（如分娩、手术、转科等），也可一次停止全部长期医嘱。
可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱。
浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
医嘱执行护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间。
区分临时医嘱、长期医嘱。
临时医嘱必须在规定时间（15分钟）内执行。
要求先处置、后打印签名和时间。
凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。
过敏试验医嘱各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。
试验结果及时报告经治医师。
计价审核护士执行医嘱应认真审核计价项。
执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。
对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。
NIS临床护理信息系统操作手册
NIS临床护理信息系统操作手册NIS临床护理信息系统操作手册 (1)系统登录 (1)病人管理 (2)1，入科处理 (2)2，整理床位/换床 (2)3，床头卡打印 (3)4，包床位/撤销床位处理 (3)5，转科/出科处理, (4)6，病人信息维护 (5)临床管理 (6)1，护嘱录入 (6)2，医嘱确认/停嘱确认/撤销确认 (7)3，医嘱生成诊疗/药品项目 (7)4，分类药品单打印 (8)5，领药操作 (9)6，退药操作 (9)7，分类执行单 (9)8，护理文书 (10)费用管理 (11)1，医嘱计价 (11)2，费用冲账 (11)3，欠费管理、配置、锁定、解锁 (12)4，一日清单 (12)5，病人费用查询 (12)系统登录双击桌面上图标，打开网页后在页面右下角输入框内对应的输入用户名，密码，输入完毕后点击下面的“登录”按钮，进入NIS临床护理信息系统界面病人管理1，入科处理第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入入科处理界面如下图二第二，在入科处理界面如果有病人，在该病人的入院床号，主管医生，主管护士这几列下面对应的框中输入相应的信息输入完成后，点击右上角“”，弹出“”提示框，点击“Ok”，即完成入科操作。
图二2，整理床位/换床第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入整理床位界面如下图三第二，找到你要整理床位或者换床的病人，先单击该病人左上角“/”图标，再找到将要安排给病人的新床位左上角“//”图标。
Ⅰ，如果新床位上无病人，点击右上角“”按钮后，即可。
Ⅱ，如果有病人，再将此病人用上面同样的方法安排一个床上，然后点击右上角“”按钮，即可。
图三3，床头卡打印第一，进入整理床位界面第二，点击右上角“”按钮，找到要打印床头卡的病人单击对应的“”图标，在上面置上一个“√”即选中该病人或者可以单击左上角“”图标,这时全区病人前面的“”图标前都置上了个“√”即选中全病区，然后点击右上角“”按钮，即可。
4，包床位/撤销床位处理第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入包床处理界面。
CIS_住院医生工作站简单操作流程
电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。
一、提醒、消息、查房◆操作方法：✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击相应的按钮，系统弹出查看窗口；二、病人入院后必须为其分配诊疗组◆操作方法：✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具体诊疗组名称保存即可。
✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择框中直接修改时间，确定，保存即可。
注：入院时间只能修改一次。
三、如何书写入院记录◆操作方法：✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。
✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。
✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。
✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保存”，再“生成文本”）。
✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊断名称的拼音首字母进行查找；也可以直接在诊断内容的输入框中输入诊断名称。
注：选择出来的诊断都有对应的ICD代码对应，建议用户尽量采用选择的方式下诊断，只有在选择不到的情况下，才直接编辑输入。
✧页面右上角为诊断层次选择功能，可选择目前诊断内容为第几层诊断。
主诊断层次为“1”，子诊断层次为“2”。
✧如病历格式为中医科病历，还需要在左侧的诊断类型列表中切换选择每条诊断对应的诊断类型（中医诊断对应类型为“中医”，而西医则选择“自用”即可）。
CIS_住院医生工作站简单操作流程
电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。
一、提醒、消息、查房◆操作方法：✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击相应的按钮，系统弹出查看窗口；二、病人入院后必须为其分配诊疗组◆操作方法：✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具体诊疗组名称保存即可。
✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择框中直接修改时间，确定，保存即可。
注：入院时间只能修改一次。
三、如何书写入院记录◆操作方法：✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。
✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。
✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。
✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保存”，再“生成文本”）。
✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊断名称的拼音首字母进行查找；也可以直接在诊断内容的输入框中输入诊断名称。
注：选择出来的诊断都有对应的ICD代码对应，建议用户尽量采用选择的方式下诊断，只有在选择不到的情况下，才直接编辑输入。
✧页面右上角为诊断层次选择功能，可选择目前诊断内容为第几层诊断。
主诊断层次为“1”，子诊断层次为“2”。
✧如病历格式为中医科病历，还需要在左侧的诊断类型列表中切换选择每条诊断对应的诊断类型（中医诊断对应类型为“中医”，而西医则选择“自用”即可）。
医院信息系统常见操作规范流程
医院信息系统常见操作规范流程一、病区护士工作站操作规定病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。
1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。
2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实护士的医疗文书必须由带教老师审签。
计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。
3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。
非正课时间由值班护士完成上述工作。
4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
(1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。
紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。
医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。
可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
(2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。
临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。
凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。
(3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。
试验结果及时报告经治医师。
(4)护士执行医嘱应认真审核计价项。
执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。
对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。
临床信息系统(CIS)
2) 医生工作站系统
卫生部2002年颁发的“医院信息系统基本功能规范”(下称 “规范”)，新增加了医生工作站，并将其作为临床信息系统的 构成部分。它对医生工作站系统的定义是协助医生完成日常医疗 工作的计算机应用程序。“规范’’分别以“门诊医生工作站分 系统”和“住院医生工作站分系统”，具体制定了它们的功能， 分析这些功能，可见它们在实质上是HIS的一部分，但正向CIS过 渡。因此，医生工作站系统已成为HIS和EPR之间的一座桥梁，它 从HIS延伸到EPR，将HIS中患者、药品、医生等信息带进EPR，并 成为它的基础之一。 国外先进的医生工作站系统除了支持EPR的实现，还提供对诊 疗工作的临床决策支持功能。
临床信息系统
概述 产生和应用 范畴
1
临床信息系统
临床信息系统(climcal Infoimation system，CIS)是指利 用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、 存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提 高医疗质量为目的的信息系统。 临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两 个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理 系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向 医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的 事务处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对 象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。 而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医 学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人 员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目 的。因此，二者的区别是十分明显的(见表1)。
8
2.3
发达国家临床信息系统的应用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术 的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。 1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21 世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。 前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第二 届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告 “临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化， 我相信医学信息学将引导我们进入未来，我们将在新的领域里工作，这个新的领 域我称之为临床信息学。” 国外应用CIS的范例很多，如美国马萨诸塞州波士顿市的Beth Israel医院、 瑞士日内瓦市的Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等。 美国医疗信息和管理协会(HIMSS)每年都对美国医疗机构的CIO或信息部门负 责人进行一次IT技术应用情况的问卷调查，2002年对4000多位CIO的调查报告显 示：对于“美国医院CIO最关心的问题”，选择“加强住院病人临床信息系统的 建设”达42％，位居第三；对于“CIO认为目前最重要的应用”，选择“临床信 息系统’’达74％，位居第一。因此，在美国等发达国家，CIS已进人迅速发展 和普及时期。 9
CIS系统导入步骤
cis导入是指结合企业的具体情况，开始推行或再次推行（对以前已实施的cis进行修改和变动）的全过程。
cis导入是实施cis的关键阶段，它确定了本企业cis的各项基本要素的内容，形成cis执行的关键文件《cis手册》，以及全面实施cis的计划。
cis导入一般要求在一定的计划时间内，保质保量按期完成。
cis全面实施是指根据cis导入指定的计划和内容，进行全面执行和推广，它是具体实现cis的阶段，也是cis全面落实和获得效果的阶段。
而且又是一个长时间需要严格管理的阶段。
〔一〕、cis导入的内容和顺序下面我们详细罗列了cis导入的一般内容和顺序，cis导入必须严格遵守这个顺序进行。
但是，对于不同的企业由于自身的特殊性，可能有所不同，企业可根据自身的具体情况仔细推敲决定。
它是一项细致的工作，需要企业全体职工和所有部门的共同参与。
1、确认企业cis导入的"目的"和"计划"被批准，也即由企业内部经过多方讨论确定的目的和计划，经企业领导批准实施。
2、cis导入的组织落实。
包括（1）企业内部成立专门负责cis实施的部门和领导机构；（2）与帮助实施cis的公司签订合同；（3）确定在实施过程中各有关部门的权利和义务。
3、与cis实施有关的所有部门和人员共同研究确定实施目的、目标、实施方针及有关事宜。
4、制定导入计划，包括时间进度计划，及各个阶段的详细内容。
5、在事前对形象调查内容、方法、对象的确定，可委托或自行调查组织的确定，也可进行问卷设计、审查和确定。
6、实施调查。
7、再次确认本企业的经营战略、经营方针等。
8、对调查进行统计分析。
9、根据调查分析的有关资料，确定或再次确认企业的经营理念的简要表达形式。
10、把最后确定的"理念"简要表现形式，以报告的形式交付有关部门和职工进行讨论。
11、调查和收集对"理念"的讨论结果。
12、与企业最高领导确定用简要形式表现的企业理念。
心电及电生理信息管理系统简介
心电 采集 工作 站
心电工作站 心电图机接口 动态心电接口
动态血压接口
其它类型或品牌的电生理设备接口
医生 诊断 工作 站
心电工作站 动态心电图工作站 动态血压工作站
其它工作站
主任审核工作站
模块说明 提供CIS数据库管理和存储服务 与HIS系统集成，实现电子申请，患者信息确认，心电图确认收费
实现影像科室查阅心电报告 心电图报告与电子病历集成 体检系统检查申请查询和结果回写 心电图电子申请，患者按照预约排队分诊 实现心电图检查的电子列表显示及语音呼叫功能 博英心电工作站 光电、GE、理邦心电图机 博英动态心电 顺泰动态血压、伟伦动态血压（开发中） 其它品牌的心电、脑电、肌电、心超等电生理设备接口（虚拟连接） 接收门诊、体检、病房、分院传输过来的心电图、动态心电、动态血压 数据，集中分析处理编写报告，传送电子化报告
检查设备管理
整理ppt
11
九、心电信息管理系统具体操作流程
登记 数据上传/下载 检查/编辑 报告 归档
填写存储卡号，即可 匹配记录器和病人
登记信息可打印
1. 无纸化登记，方便查询和存档，信息不易丢失
2. 接入HIS系统，快捷获取病人信息
3. 登记的人列表可打印，打印内容可自定义
4. 登记列表可用于检查叫号
心电图检查
动态血压编辑
动态心电图编辑
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九、心电信息管理系统具体操作流程
登记 数据上传/下载 检查/编辑 报告 归档
心电图检查报告
动态血压报告
整理ppt
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动态心电图报告
九、心电信息管理系统具体操作流程
登记 数据上传/下载 检查/编辑 报告 归档 实现方式： 为各医院定制接口。将报告转换为归档要求的格式，上传到HIS、PACS、 RIS系统中，完成数据归档。
CIS(医院信息系统扫盲)
可以在“角色”权限基础上增加或去除某人的某权限。
（3）常用字典维护
系统需要对其用到的字典及有关参数选项提供维护和设置界面。 如科室设置、报告类型、设备登记、预约排班、报告项目、注意事项等字典。 系统参数根据系统设计不同各不相同。
5.2.2 医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能： 提供医疗服务，使病人恢复健康
医院之间的竞争：主要是疗效 医疗服务、提高疗效：
必须对临床信息进行最优化的管理 CIS是以病人为中心的，为提高医疗质量的临床医疗信息管理系统，它的直接
用户是医生、护士、医技人员。
5.2.3 发达国家临床信息系统的应用
5、检查报告模块
检查报告模块，关键是报告模板的建立和应用。 报告的内容、格式各专业各不相同，通过相应模板的使用，能简化、方便报告
内容的输入、提高工作效率。
6、报告查询模块
系统应对已完成的检查和报告提供查询手段。一般能对 检查登记的各项数据进行单独或组合统计查询，且查 询结果能方便地进入报告浏览或修改界面。
（1）用户管理和登录
由于医疗工作要求绝对的安全性，无论单机或网络RIS，必须有用户管理和登 录控制。
所有系统的合法用户必须先注册登记（一般由主任或主任授权完成）。 用户使用系统前必须输入用户名和口令进行登录（身份验证）。
（2）用户权限管理
对合法用户，仍然需要根据其工作岗位和职责的不同，对其使用系统功能的权 限进行分配。
功能：对医嘱核对、处理、执行情况进行管理 协助护士完成护理及病区日常管理工作
作用：是NIS和HIS间的一座桥梁
5.3.3 实验室信息系统和医学图象存档及通信系统
临床信息系统(CIS)..PPT
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术
的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。
总之，政策的变化、经济利益的驱使，使得医院必然将重点由管理信息 转向临床信息，要求医务人员依托CIS管好医疗资源的分配。例如美国某 研究所的一个小组研究结果表明，使用CIS后，医院开支可以减少12.6%
7
2.2 医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能是为病人提供医疗服务，使病人恢复健康，即医院 消耗了医疗资源换取病人康复。然而治疗相同的疾病，在不同地区、 不同医院和不同医生间存在很大差异。如果医疗资源的消耗可以用 价格来标识，那么治疗结果的标识就是疗效，医院之间的竞争，除 了价格，更主要的是疗效。而疗效的实现，必须对整个诊疗过程中 的病人临床信息进行最优化的管理。
“临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化，
1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对
21世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。
前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第
二届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告
另一方面, DRG限额补偿政策促使医院改变自己的运营理念，由过去通 过消耗过多医疗资源，向病人收取大量服务费来获取最大利润，转而通过 努力降低成本，从限额中获取尽可能大的盈利。为达到这个目的，就要加 强对临床医疗信息本身的分析研究、统计调控，以便采用“少而精”的医 疗措施，“省而好”的医疗资源，达到良好的医疗效果。
医院信息系统教程第七章临床信息系统
⒉存储区域网络 SAN
? SAN ——存储区域网络，即通过特定的互连方 式连接的若干台存储服务器组成一个单独的数据 网络，提供企业级的数据存储服务。
? SAN 是一种特殊的高速网络，连接网络服务器 和诸如大磁盘阵列或备份磁带库的存储设备。
? SAN 的结构允许任何服务器连接到任何存储阵 列，不管数据置放在哪里，服务器都可直接存取 所需的数据。
⒋注重循序渐进
临床信息系统是由多个系统组成的，在建 设上不可能一蹴而就，而应该逐步发展。 对于影响面大的系统，例如检验信息系 统、放射信息系统、医生工作站系统可 以先行实施。
7.6 临床信息系统的新技术应用
7.6.1 CIS数据存储及其架构的特点 7.6.2 无线技术 7.6.3 临床信号采集技术动向
HIS系统的典型应用
双机集群构筑HIS系统
通过四路企业级服务器构筑起的 双机集群系统，提供了极高的可 用性，为HIS系统的运行提供了极 为可靠的平台。依靠先进而又成 熟的存储局域网技术（SAN）， 建立统一的存储资源，可以将各 个主要应用服务器中的大量数据 信息，如HIS，LIS，医保等数据 集中于此。这样可以一方面统一 为目前各个应用配备稳定，有保 障的存储，另一方面也可以满足 以后如各种应用系统运行所需灵 活调配的大量数据空间。
习题7-3
⒈注重专业化的应用
与管理信息系统相比，临床信息系统具有更加专 业化的特点。由于医疗过程的复杂性，要开发 出适用的临床信息系统，设计人员必须对医疗 过程有相当深入的了解、具备相当程度的医学 专业知识，能够把握医护人员的业务需求才行。 在系统界面的表达，在与医学知识库的结合， 在系统功能的设置上，必须深入地研究、反复 地尝试、踏踏实实地工作，才能开发出优秀的 临床应用软件。
CIS系统操作简要说明
CIS操作简要说明一、主界面如下图所示。
最上面部分为一级导航栏、信息显示栏、住院病人列表。
一级导航条可以进入“门诊病人”、“病人列表”(指住院病人列表)、“病历管理”、“综合查询”等；信息显示栏显示当前操作员登陆的科室、当前操作员的姓名以及在选中病人后显示相应病人的信息；病人列表显示当前科室的所有病人。
病人列表说明：1、“全科病人”显示的是整个科室的病人，可以通过下拉菜单进行过滤，或者鼠标双击菜单的列名时，可以根据所双击的列进行升序或者降序排列。
2、“主管病人”和“危重病人”需要自己在“系统管理” “病人管理”中进行标注后才会显示。
二、医嘱书写。
点击主界面(如上图)的“快捷操作”中第二个快捷按钮“医嘱编辑”后，即可进入医嘱录入界面，如下图所示：1、对上图中间工具按钮的说明如下：在医嘱编辑界面显示当前的正在执行的医嘱和当天的医嘱，默认为“勾选”状态；若不选，则将已经停止的历史医嘱也显示出来。
（2）、“全部、长期、临时”：这一组按钮默认状态为“全部”。
其中“全部”是将长期和临时医嘱都显示出来；“长期”只显示长期医嘱；“临时”只显示临时医嘱。
长期医嘱或者临时医嘱，系统是根据录入的频率进行自动识别的。
（3）、“用药提示”：默认状态是未选中。
如果勾选中：（a）、系统将会在保存医嘱时对存在如“药物过敏”或“配伍禁忌”的父子医嘱给予提示信息，同时位于操作界面顶端的四个灯会根据医嘱存在不同问题的程度依次显示不同的颜色，当点击灯时，会显示是哪几种药物存在相互作用。
（b）、双击录入的药品时，会弹出药品的说明书信息。
（4）、“显示护嘱”：默认状态为不显示，若勾选，则可以看见该病人的护理医嘱（护士书写的医嘱）。
（5）、“显示撤销”默认状态为不显示，若勾选，则可以看见该病人的所有医嘱，包括撤销的医嘱。
（6）、“直接提交”默认状态为不显示，若勾选，则在保存时，同时自动提交给护士，医嘱也将不能再修改。
（7）、“刷新”对该病人的医嘱状态进行及时更新，各医嘱状态有相应的颜色提示，（8）、“医嘱停止时间”后面编辑框中的时间是可以进行修改的，根据某条医嘱的实际停止时间录入,默认为当天的09：00。
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CIS临床信息系统操作流程
1病人列表（住院）→点击窗口右上房“病人列表”→可以选择“危重病人”、“主管病人”、“全科病人”或是直接通过“患者选择”直接过滤病人
2 查看病人基本信息（病人姓名、住院号、科室、费用情况等）→进入“病人列表”→点击“姓名”→弹出病人详细信息窗口
3 查看病人概况（脉搏记录、呼吸、血压、体温、医嘱记录等）→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→可选择查看“病人概况”、“医疗记录”、“体温单”、“医嘱浏览”、“病人信息”等
4 添加病人诊断→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“诊断管理”→新增诊断、选择诊断时间和诊断类型
5 添加过敏记录→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“诊断管理”→点击“无过敏”→点“增加”→依次选择“过敏类型”、“原因”、“反映类型”、“家族史”→保存
6 病案首页→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“病案首页”→分别录入“第一页”和“第二页”相应信息→保存
7医嘱录入→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→输入医嘱名称、执行频率、用法等→保存→核对无误钩选相应医嘱点“提交”
8 草药医嘱录入→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“草药处方”→增处方，输入相应信息→增细目，输入相应药品→提交
9 医嘱停止→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→选中要停止的医嘱→修改停止时间（默认停止时间为当天9点）→停止医嘱
10 手术申请发送→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“手术申请”→点击“新增”→依次输入相应信息→保存并提交（自动生成手术医嘱）11撤消医嘱→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→选中要撤销的医嘱→点击撤销→保存
12 医嘱打印→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”
→选择“医嘱打印”→选中相应医嘱→点打印
13 电子病历书写→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“住院病历”→选择自己需要书写的病历点新增→选择自己需要书写的病历模版（可选全院、科室或个人模版）→依次在相应位置输入或选择对应信息→保存并提交→点击打印即可打印
14 会诊申请→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“会诊申请”→依次输入相应信息→提交
15 接受会诊→进入“工作列表”→会诊管理→在应邀会诊列表内选择要接受的会诊信息→接受。