大型群众性活动安全许可申请表(20200917044354)
大型群众性活动安全许可申请表三篇
大型群众性活动安全许可申请表三篇篇一：大型群众性活动安全许可申请表承办单位活动名称申请时间 20XX年7月8日举办大型群众性活动需审报的材料根据《大型群众性活动安全管理条例》第六条、十三条规定，承办者应当在活动举办日的20日前提出安全许可申请，并提交下列材料：一、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明（安全责任人身份证复印件、营业执照副本复印件）。
二、大型群众性活动方案及其说明，2个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议。
三、大型群众性活动安全工作方案。
1、活动的时间、地点、人数、规模、内容及组织方式；2、安全工作人员来源、数量和任务分配、识别标志；3、活动场所消防安全措施；4、活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人数；5、治安缓冲区域的设定及其标识；6、入场人员的票证查验和安全检查措施；7、车辆停放、疏导措施；8、现场秩序维护、人员疏导措施；9、应急救援预案。
四、活动承办单位安全责任承诺书。
五、大型活动场地同意使用证明及安全责任保证书。
六、法律、法规和规章规定须经有关主管部门批准的活动，应当同时提交有关批准文件。
七、场馆内举办各类大型活动要出具活动场馆的消防建审验收意见书。
八、活动各类证件样本及拟发放数量、防伪措施。
九、活动现场平面图、舞台搭建效果图。
十、有临时搭建的舞台、观众席位、灯光等设施的，要出具施工单位的资质证明、安全保证书、建设、质监部门等有关单位的验收书等。
十一、其他与活动有关的材料。
备注：1、上述第一至五项为所有活动的必报材料；其他事项的审报，应根据具体的活动情况进行确定。
2、所有审报表格及材料需一式两份。
篇二：大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间篇三：大型群众性活动安全许可申请表主办方承办方活动名称申请时间。
大型群众性活动安全许可申请表
安全许可申请表
承办 者XX市XX公司
申请时间X年X月X日
活动基本情况
活动名称
X X X X博览会
起止时间
2017年X月X日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
X X市X XX中心
场地面积/里程
X X X平方米
额定容量
20000人
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名称
X X市X X公司
安全责任人
X X
职务
董事长（总经理）
身份证件 种类和号码
居民身份证
XXXXXXXXX
XXX
联系电话
XXXXXXXXX
XXX
联系人
X X
职务
经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
场所管理者情况
名称
X X X X中心
主要负责人
X X
职务
总经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
联系人
X X
职务
经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
X X市X X X单位
企业类型
X X
企业注册号
X X
主要负责人
X X
职务
董事长
保安员情况
保安公司名称
XX市XXX保安服 务有限公司源自主要负责人X X职务
总经理
联系电话
X X
受雇保安员数量
x x人次（不站起和开 展期的总人次）
大型群众性活动安全许可申请表 标准样表
安全许可申请表
承办者
活动名称
申பைடு நூலகம்时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
大型群众性活动安全许可申请表
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
××市×××保安服务有限公司
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
大型群众性活动安全许可申请表三篇
大型群众性活动安全许可申请表三篇篇一：大型群众性活动安全许可申请表承办单位活动名称申请时间 20XX年7月8日举办大型群众性活动需审报的材料根据《大型群众性活动安全管理条例》第六条、十三条规定，承办者应当在活动举办日的20日前提出安全许可申请，并提交下列材料：一、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明（安全责任人身份证复印件、营业执照副本复印件）。
二、大型群众性活动方案及其说明，2个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议。
三、大型群众性活动安全工作方案。
1、活动的时间、地点、人数、规模、内容及组织方式；2、安全工作人员来源、数量和任务分配、识别标志；3、活动场所消防安全措施；4、活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人数；5、治安缓冲区域的设定及其标识；6、入场人员的票证查验和安全检查措施；7、车辆停放、疏导措施；8、现场秩序维护、人员疏导措施；9、应急救援预案。
四、活动承办单位安全责任承诺书。
五、大型活动场地同意使用证明及安全责任保证书。
六、法律、法规和规章规定须经有关主管部门批准的活动，应当同时提交有关批准文件。
七、场馆内举办各类大型活动要出具活动场馆的消防建审验收意见书。
八、活动各类证件样本及拟发放数量、防伪措施。
九、活动现场平面图、舞台搭建效果图。
十、有临时搭建的舞台、观众席位、灯光等设施的，要出具施工单位的资质证明、安全保证书、建设、质监部门等有关单位的验收书等。
十一、其他与活动有关的材料。
备注：1、上述第一至五项为所有活动的必报材料；其他事项的审报，应根据具体的活动情况进行确定。
2、所有审报表格及材料需一式两份。
篇二：大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间篇三：大型群众性活动安全许可申请表主办方承办方活动名称申请时间。
群众性活动申请表
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
—1 —
—2 —
—3 —
—4 —
群众性大型活动需提供以下材料
第十三条承办者应当在活动举办日的20日前提出安全许可申请，申请时，应当提交下列材料：
（一）承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明；（二）大型群众性活动方案及其说明，2个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议；
（三）大型群众性活动安全工作方案；（第六条举办大型群众性活动，承办者应当制订大型群众性活动安全工作方案。
大型群众性活动安全工作方案包括下列内容：1、活动的时间、地点、内容及组织方式；2、安全工作人员的数量、任务分配和识别标志；3、活动场所消防安全措施；4、活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人5、治安缓冲区域的设定及其标识；6、入场人员的票证查验和安全检查措施；7、车辆停放、疏导措施；8、现场秩序维护、人员疏导措施；9、应急救援预案。
）
（四）活动场所管理者同意提供活动场所的证明。
依照法律、行政法规的规定，有关主管部门对大型群众性活动的承办者有资质、资格要求的，还应当提交有关资质、资格证明。
—5 —。
大型群众性活动安全许可申请表
企业注册号
主ห้องสมุดไป่ตู้负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
（承办者印章）
年月日
场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
5000人以上大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间大型群众性活动承办者注意事项一、大型群众性活动的内容不得违反宪法、法律、法规的规定，不得违反社会公德。
二、对经安全许可的大型群众性活动，承办者不得擅自变更活动的时间、地点、内容或者扩大大型群众性活动的举办规模。
三、承办者具体负责下列安全事项：（一）落实大型群众性活动安全工作方案和安全责任制度，明确安全措施、安全工作人员岗位职责，开展大型群众性活动安全宣传教育；（二）保障临时搭建的设施、建筑物的安全，消除安全隐患；（三）按照负责许可的公安机关的要求，配备必要的安全检查设备，对参加大型群众性活动的人员进行安全检查，对拒不接受安全检查的，承办者有权拒绝其进入；（四）按照核准的活动场所容纳人员数量、划定的区域发放或者出售门票；（五）落实医疗救护、灭火，供电、应急疏散等应急救援措施并组织演练；（六）对妨碍大型群众性活动安全的行为及时予以制止，发现违法犯罪行为及时向公安机关报告；（七）配备与大型群众性活动安全工作需要相适应的专业保安人员以及其他安全工作人员；（八）为大型群众性活动的安全工作提供必要的保障。
四、承办者变更大型群众性活动时间的，应当在原定举办活动时间之前向做出许可决定的公安机关申请变更，经公安机关同意方可变更。
五、承办者变更大型群众性活动地点、内容以及扩大大型群众性活动举办规模的，应当依照有关规定重新申请安全许可。
六、承办者取消举办大型群众性活动的，应当在原定举办活动时间之前书面告知做出安全许可决定的公安机关，并交回公安机关颁发的准予举办大型群众性活动的安全许可证件。
场所管理者注意事项一、保障活动场所、设施符合国家安全标准和安全规定；二、保障疏散通道、安全出口、消防车通道、应急广播、应急照明、疏散指示标志符合法律、法规、技术标准的规定；三、保障监控设备和消防设施、器材配置齐全、完好有效；四、提供必要的停车场地，并维护安全秩序。
大型群众性活动安全许可申请表
安 全 许 可 申 请 表
承 பைடு நூலகம் 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×××中心
场地面积/里程
×××平方米
额定容量
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
××市×××保安服务有限公司
主要负责人
××
职 务
大型群众性活动安全许可申请表(标准样表)
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
大型群众性活动安全许可申请表
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
备注
承办者意见
请公安机关大力支持。
单位负责人(签字): 承办单位(印章）
××年×月×日
场所管理者
意 见
（场管理者印章）
××年×月×日
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×××中心
场地面积/里程
×××平方米
额定容量
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
大型群众性活动安全许可申请表常用
大型群众性活动安全许可申请表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。
二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。
三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。
（二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅰ类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置。
（三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合，如生产Ⅰ类放射源和Ⅱ类放射源，使用Ⅰ类射线装置。
（四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。
建造Ⅰ类射线装置的，填写销售（含建造）Ⅰ类射线装置。
四、“日等效最大操作量”、“最大等效年用量”、“工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）确定。
五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。
辐射工作单位基本情况辐射安全许可内容申请（一）放射源（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（二）非密封放射性物质（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（三）射线装置（本表按规划设计规模量填写）辐射安全与环境保护管理机构及专/兼职管理人员表监测设备、报警仪器和辐射防护用品登记表辐射工作人员登记表现有或拟新增加放射源明细表现有或拟新增加射线装置明细表辐射工作安全责任书为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定，（辐射工作单位名称）承诺：一、单位负责人（职务）为本单位辐射工作安全责任人。
大型群众性活动安全许可申请表 (1)
安全许可申请表
主办方
承办方
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路程
场地面积/里程
场地额定容量
拟发售票数
拟投入安保力量
活动内容
承办方情况
名称
地址
法人代表
身份证号码
联系电话
安保负责人
职务
联系电话
场 所 管 理 方 情 况
名称
地址
法人代表
身份证号码
联系电话
安保负责人
职务
பைடு நூலகம்联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
法人代表
联系电话
验收单位
保 安 员 情 况
保安公司名称
法人代表
身份证号码
联系电话
现场负责人
联系电话
受雇保安员
数量
备注
承办方意见
场所管理方意见
分局治安部门意见
分局主管领导意见
治安巡警支队行动处意见
治安巡警支队领导意见
市局领导意见
大型群众活动安全许可申请表模板
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
申请举办大型活动审批表
申请单位（个人）
申请举办活动名称（内容）
举办时间
举办地点
场地容量
举办单位意见
负责人：年月日
所在地派出所意见
负责人：年月日
市公安局意见
负责人：年月日
地
管
理
者
意
见
（场地管理者印章）
年月日
备注：
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位全称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承ห้องสมุดไป่ตู้
办
者
意
见
（承办者印章）
年月日
场
大型群众性活动安全许可申请表三篇
大型群众性活动安全许可申请表三篇篇一：大型群众性活动安全许可申请表承办单位活动名称申请时间 20XX年7月8日举办大型群众性活动需审报的材料根据《大型群众性活动安全管理条例》第六条、十三条规定，承办者应当在活动举办日的20日前提出安全许可申请，并提交下列材料：一、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明（安全责任人身份证复印件、营业执照副本复印件）。
二、大型群众性活动方案及其说明，2个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议。
三、大型群众性活动安全工作方案。
1、活动的时间、地点、人数、规模、内容及组织方式；2、安全工作人员来源、数量和任务分配、识别标志；3、活动场所消防安全措施；4、活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人数；5、治安缓冲区域的设定及其标识；6、入场人员的票证查验和安全检查措施；7、车辆停放、疏导措施；8、现场秩序维护、人员疏导措施；9、应急救援预案。
四、活动承办单位安全责任承诺书。
五、大型活动场地同意使用证明及安全责任保证书。
六、法律、法规和规章规定须经有关主管部门批准的活动，应当同时提交有关批准文件。
七、场馆内举办各类大型活动要出具活动场馆的消防建审验收意见书。
八、活动各类证件样本及拟发放数量、防伪措施。
九、活动现场平面图、舞台搭建效果图。
十、有临时搭建的舞台、观众席位、灯光等设施的，要出具施工单位的资质证明、安全保证书、建设、质监部门等有关单位的验收书等。
十一、其他与活动有关的材料。
备注：1、上述第一至五项为所有活动的必报材料；其他事项的审报，应根据具体的活动情况进行确定。
2、所有审报表格及材料需一式两份。
篇二：大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间篇三：大型群众性活动安全许可申请表主办方承办方活动名称申请时间。
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企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月曰
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月曰
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称பைடு நூலகம்
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称