全科医学主治医师专业知识(常见症状鉴别诊断)-试卷4

全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷4

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)

1.体温恒定地维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的是

（分数：2.00）

A.波状热

B.稽留热√

C.不规则热

D.弛张热

E.间歇热

解析：解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。

2.下列关于正常体温的描述哪项是正确的

（分数：2.00）

A.腋窝体温一般为36．5～37℃

B.正常体温每日波动范围不超过0．5℃

C.一般下午体温较早晨稍低

D.一般肛门内体温比腋窝体温略低

E.剧烈运动或进餐后体温可略升高√

解析：解析：正常人体温(腋温)一般为36～37℃，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。

3.稽留热常见于下列哪个疾病

（分数：2.00）

A.风湿热

B.疟疾

C.伤寒√

D.布鲁菌病

E.渗出性胸膜炎

解析：解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。

4.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

（分数：2.00）

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热√

E.间歇热

解析：解析：弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。

5.弛张热最常见于下列哪项疾病

（分数：2.00）

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.霍奇金(Hodgkin)病

D.支气管肺炎

E.败血症√

解析：解析：弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。

6.下列哪一项是内源性致热原

（分数：2.00）

A.各种微生物病原体

B.炎症渗出物

C.白细胞介素一1 √

D.某些类固醇物质

E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

解析：解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素一1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

7.正常人体温(腋测法)为

（分数：2.00）

A.36～37℃√

B.36．5～37．5℃

C.36．3～37．2℃

D.36．5～37．4℃

E.36．5～37．7℃

解析：解析：临床上一般测腋温，正常为36～37℃。

8.发热时体温上升期的表现不包括

（分数：2.00）

A.皮肤苍白

B.出汗多，皮肤潮湿√

C.肌肉酸痛

D.畏寒或寒战

E.疲乏无力

解析：解析：临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

9.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病

（分数：2.00）

A.风湿热

B.血清病

C.药物热

D.结缔组织病

E.甲状腺功能亢进√

解析：解析：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。

10.属外源性致热原的物质为

（分数：2.00）

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.白细胞介素一1

E.抗原抗体复合物√

解析：解析：外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

11.最常用的体温测定方法是

（分数：2.00）

A.腋测法√

B.口测法

C.腋测法和口测法

D.肛测法

E.以上都不是

解析：解析：临床上最常用的体温测定方法是腋测法。

12.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

（分数：2.00）

A.败血症

B.脑出血√

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

解析：解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

13.引起心悸的病理性因素是

（分数：2.00）

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进√

E.剧烈运动后

解析：解析：心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

14.小肠大部分切除所致的腹泻属于

（分数：2.00）

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性√

解析：解析：吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

15.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病

（分数：2.00）

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血√

E.胃潴留

解析：解析：上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。

16.慢性上腹痛最常见的病因是

（分数：2.00）

A.消化性溃疡√

B.慢性胰腺炎

C.胃癌

D.肠寄生虫病