1高等学校学生及其家庭情况调查表
高等学校学生 家庭情况调查表
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
附表:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校Hale Waihona Puke 个人特长孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
高等学校学生及家庭情况调查表 通用版
高等学校学生及家庭情况调查表(转自学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况:。
家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。
家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
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高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户 口
口城镇口农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
口是□否单亲
□是口否
烈士或优抚
对象子女
口是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话(区号)一
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
单位名称:
(加盖公章)
年—月—B
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)一
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡
(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
职业
年收入
(元)
健康状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入Байду номын сангаас元)。学生本学年已获资助情况
O
家庭遭受自然灾害情况:0家庭遭受突发意外事件:O
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:O
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字:
高等学校学生及家庭经济情况调查表.docx
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:_______姓名性别出生年月民族
身份证政治入学前
□城镇□农村号码面貌户口
学毕业家庭
生学校人口数
基
家庭□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
本
情类型□其他
况
家庭通
讯地址
邮政
联系电话
编码
姓名年龄与学生
职业
年收入
工作(学习)单位健康状况关系(元)
家
庭
主
要
成
员
情
况
家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况.家。
庭
有家庭遭受突发意外事件:。
关家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
信
息家庭成员失业情况:。
家庭欠债情况及原因:。
其他情况:。
本人承诺以上所填新内容真实无误,并予以认可,如不真实,本人愿意承担相应后果。
学生本人签名:学生家长或监护人签名:年月日
学生家庭所在地经办人签字:单位名称:
乡镇或街道民政(加盖公章)
部门确认签章联系电话:
年月日注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)
或街道民政部门核实、盖章后,交到学校,如乡(镇)或街道民政部门无专用公章,可由政府代章。
高校学生家庭情况调查表完整版
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:
。
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级月日
注:可另附详细情况说明。
民主评议
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表调查表1. 性别:a) 男性b) 女性2. 年级:a) 高一b) 高二c) 高三3. 家庭背景:a) 农村家庭b) 城市家庭c) 其他(请注明)4. 家庭人口:a) 单亲家庭b) 双亲家庭c) 扶养其他亲属d) 其他(请注明)5. 家庭收入:a) 低于3000元/月b) 3000-5000元/月c) 5000-8000元/月d) 高于8000元/月6. 是否有兼职工作:a) 是b) 否7. 你的主要家庭开销是什么?(可多选)a) 房租/房贷b) 学费/教育费用c) 食品/日常生活用品d) 医疗费用e) 娱乐/休闲f) 其他(请注明)8. 你认为目前的家庭经济状况如何?a) 良好b) 尚可c) 困难d) 非常困难9. 你是否有家外就业经验?a) 是b) 否10. 你是否从事家庭劳动或照料家人?a) 是b) 否11. 你认为家庭经济状况对你的学业有何影响?12. 你认为社会对高等学校学生的经济支持是否充足?a) 充足b) 不充足c) 不清楚/不确定13. 你认为学校应该提供什么样的经济支持措施?14. 你是否有经济上的压力或困扰?a) 是b) 否15. 你希望得到哪些方面的帮助或支持?请回答以下问题(不记名):16. 你对高等学校学生经济困境问题有何看法?17. 你认为政府应该采取什么措施帮助高等学校学生改善经济困境?谢谢你参与我们的调查!您的反馈对我们非常重要。
高等院校学生及家庭情况调查表【模板】
高等院校学生及家庭情况调查表【模板】
为了更好地了解高等院校学生及其家庭的情况,我们设计了以下问卷调查表,请您将问题如实填写并提交。
您的个人信息将严格保密,仅用于统计分析和研究目的。
感谢您的合作!
基本信息
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.所在院校和专业:
家庭情况
5.是否是家庭中的独生子女?是/否
6.父亲姓名:
7.父亲职业:
8.母亲姓名:
9.母亲职业:
10.家庭住址:
经济情况
11.家庭月收入范围(选择一个):
A。
5000元以下
B。
5000-元
C。
-元
D。
元以上
12.家庭是否享受低保或其他补助?是/否
研究状况
13.第几年级?
14.是否享受过学校或政府的奖助学金?是/否
15.是否有兼职工作?是/否
家庭成员教育背景
请填写家庭成员的教育背景(包括父母、兄弟姐妹等)
家庭成员 | 最高学历 | 就读或毕业院校
父亲 |。
|
母亲 |。
|
兄弟姐妹 |。
|
心理健康状况
16.是否曾接受过心理咨询和辅导?是/否
感谢您的参与!您的回答对我们的研究具有重要意义。
如有进一步需要,我们可能会与您联系。
祝您学业有成!
注意:该问卷调查表仅用于调查目的,所收集的信息将严格保密,不会被用于其他用途。
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
男
出生年月
民族
汉
身份证号码
政治面貌
团家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
无
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况无。
家庭遭受自然灾害情况:无。家庭遭受突发意外事件:无。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:无。
家庭成员失业情况:无。家庭欠债情况:欠账20万。
其他情况:妈妈生病开过刀做过手术需要长期吃药。
高等学校学生及家庭情况调查表__高等学校助学金_家庭经济困难学生认定_申请表[1]
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校学生及家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为:。
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
高等学校国家助学金申请表
本
人
情
况
姓名
性别
出生年月
照片
民族话
大学学院专业班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
于本人关系
申请理由:
申请人签名:年月日
学校审核意见:
(公章)年月日
高等学校学生及家庭困难学生情况调查表
学校:院(系):专业:年级(班):
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
高等学校学生及家庭情况调查表
村 经办人签字: 经办人签字: 委 乡、镇政 经办人签字: 委 县(区、 会 府或街道 会 市)民政局 意 办事处意 单位名称(盖章): 单位名称(盖章): 或 单位名称(盖章): 意见 见 见 居 年 月 日 年 月 日 年 月 民政 部门 信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)-
日
注:1、附件1附件2用A4纸张双面打印。2、本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可 复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇、街道)民政部门核实、盖章后,交到学校。
□是□否
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生 关系 联系电话 工作(学习)具体单位 (区号)- 职业 年收入 (元) 健康状况 单位联系 电话
家 庭 成 员 情 况
家庭人均年收入______(元)。学生本学年已获资助情况(项目、金额):______________。 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 家庭遭受自然灾害情况(年份、灾害): _____________ 。家庭遭受突发意外事件(年份、事 件): 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 本年家庭成员失业情况(人数):______。家庭欠债情况(年份、原因、金额): 其他情况: 签名 学生本人 学生家长或监护人 。 。 。
附件1:Leabharlann 高等学校学生及家庭情况调查表
学校:
学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 姓 名 身份证号 码 家 庭 人口数 孤 残 □是□否 单 亲
_________
性 别 政治面貌 毕业 学校
学院_______________专业_____级
出生年 月 入学前 户 口 个人 特长 烈士或优抚对象 子女 □是□否 民 族 □城镇 □农村
高等学校学生及家庭情况调查表【模板】
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)—
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入
(元)
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签
章
学生
本人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难:
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政
Hale Waihona Puke 部门信息详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)—
注:本表供学生申请表家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表和高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院系:专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
单位名称:
加盖公章
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用;可复印;请如实填写,到家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后,交到学校;
附件2:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
关系
工作学习单位
职业
年收入元
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元;学生本学年已获资助情况
;
家庭遭受自然灾害情况:;家庭遭受突发意外事件:;
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:;
家庭成员失业情况:;家庭欠债情况:;
其他情况:;
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
1. 学生信息:
- 学生姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 年级:
- 学校名称:
- 是否是本地生(是/否):
2. 家庭信息:
- 父亲姓名:
- 父亲职业:
- 父亲手机号码:
- 母亲姓名:
- 母亲职业:
- 母亲手机号码:
- 家庭住址:
- 家庭人口数量:
- 家庭居住条件(自有住房、租房等):
3. 经济状况:
- 家庭月收入:
- 家庭年收入:
- 家庭是否有其他经济来源(是/否):- 如果是,具体是什么来源:
4. 学生是否享受以下政府政策(是/否):- 国家助学金:
- 地方助学金:
- 免费午餐:
- 免费教材:
5. 学生是否有兼职工作(是/否):
- 如果有,具体是什么工作和工作时间:
6. 学生的学习情况:
- 学习成绩排名:
- 是否经常参加课外辅导(是/否):
- 是否经常做课外阅读(是/否):
- 学生最喜欢的科目:
- 学生最不喜欢的科目:
7. 学生的兴趣爱好:
- 兴趣爱好1:
- 兴趣爱好2:
- 兴趣爱好3:
以上是一份高等学生及家庭情况调查表的样本,您可以根据需要进行调整和修改。
高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)
高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)
调查背景
本调查旨在了解高等院校学生及其家庭的情况,以便为教育部门和学校制定更有针对性的政策和措施。
请您填写以下问题,所有信息将被严格保密。
学生信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 年级:
5. 学校:
6. 专业:
7. 所在院系:
8. 联系
9. 电子邮箱:
家庭信息
10. 家庭住址:
11. 父亲姓名:
12. 母亲姓名:
13. 家庭
14. 父亲职业:
15. 母亲职业:
16. 家庭人口数:
17. 家庭年收入:
18. 是否独生子女:
学费和奖助学金
19. 学费总额:
20. 是否获得奖助学金:
21. 如果是,奖助学金金额:
22. 是否需要额外的经济援助:
23. 如果需要,具体金额和用途:
学生生活状态
24. 是否独自在外地上学:
25. 如果是,您所在城市:
26. 是否参加校内外工作:
27. 如果参加工作,每周工作时间:
家庭教育背景
28. 父亲教育程度:
29. 母亲教育程度:
30. 学生目前的学业表现:
31. 学生目前的生活状态:
其他问题
32. 请您补充其他您认为有必要说明的情况:提交方式
请将填写完整的调查表以电子邮件形式发送至 [邮箱地址],感谢您的参与!
注:填写本表的目的是为了统计分析,所有信息均将保密。
高等教育机构学生及家庭情况调查表(电子版)
高等教育机构学生及家庭情况调查表(电
子版)
一、学生个人信息
1. 学生姓名:
2. 学生性别:
3. 出生日期:
4. 联系
5. 邮箱地址:
6. 家庭住址:
二、家庭成员情况
1. 家庭成员数量:
2. 父亲姓名:
- 职业:
- 联系
- 教育程度:
- 年收入:
3. 母亲姓名:
- 职业:
- 联系
- 教育程度:
- 年收入:
4. 兄弟姐妹数量:
- 兄弟姐妹姓名及年龄:
- 教育程度:
三、家庭收入情况
1. 家庭年收入:
2. 主要收入来源:
3. 家庭是否享受国家或地方的补助或福利:- 如有,请说明:
四、学生本人情况
1. 所在学院及专业:
2. 入学年份:
3. 学生是否拥有奖学金或助学金:
- 如有,请说明:
4. 家庭是否为低收入家庭:
- 如是,请说明原因:
五、其他
请填写其他您认为重要的情况或需要特别说明的事项:
六、声明
本调查表由高等教育机构用于收集学生及家庭情况的统计信息,所填写信息仅用于内部统计分析,不会泄露给第三方。
请您如实填写以上信息,感谢您的配合!
以上是高等教育机构学生及家庭情况调查表的内容,请妥善保管,谢谢!。
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表1. 调查目的本次调查旨在了解高等学校学生及其家庭的基本情况,为进一步了解学生的需求和提供帮助提供依据。
通过调查可以获得学生在学习、家庭背景、生活费用等方面的信息,为高校制定相关政策和改进教育提供参考。
2. 调查对象本次调查对象为高等学校在校学生,调查范围包括本科生、硕士生和博士生。
3. 调查内容3.1 学生基本情况•姓名:•性别:•年龄:•民族:•政治面貌:•联系方式:3.2 家庭背景•家庭人口数:•家庭类型(核心家庭、联合家庭、单亲家庭等):•家庭收入水平:•父亲职业:•母亲职业:3.3 学习情况•学校名称:•专业名称:•学习阶段(本科、硕士、博士):•学习成绩情况:•是否获得奖学金:•是否参加校内社团或组织:3.4 生活费用•月生活费用总额:•生活费来源(家庭补贴、自己打工、奖学金等):•是否存在经济困难:•是否享受国家资助(贷款、助学金等):4. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行,学校可以通过纸质或在线问卷的形式向学生发送调查表。
学生应如实填写相关信息,确保数据的准确性和可靠性。
5. 数据分析与结果展示根据学生填写的问卷数据,我们将对学生及家庭情况进行统计与分析,并对结果进行可视化展示。
通过分析结果,学校可以了解学生在学习、家庭背景和生活费用等方面的情况,为制定相关政策和改进教育提供参考。
6. 隐私保护为确保学生个人信息的保密和隐私,本次调查将采取匿名方式进行,学生填写的问卷中不需要填写真实姓名和联系方式。
学校将严格遵守相关隐私保护法律法规,确保学生信息不会被泄露出去。
7. 结束语通过本次高等学校学生及家庭情况调查,学校可以更好地了解学生的需求,为他们提供更好的教育和支持。
调查结果将为学校制定相关政策和改进教育提供重要依据,帮助学校更好地满足学生的需求,提高教育质量,促进学生全面发展。
感谢学生们的参与和支持!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
家庭有关信息
家庭年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况及原因:。
其他情况:。
本人承诺以上所填内容真实无误,并予以认可,如不真实,本人愿意承担相应后果。
学生本人签名: 学生家长或监护人签名:年月日
学生家庭所在地乡镇(街道)民政部门、村(居)委会、原就读高中确认签章
经办人签字: 单位名称:
(加盖公章)
联系电话:
年月日
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡镇(街道)民政部门、村(居)委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。乡镇(街道)民政部门无专用公章,可由政府代章。
附表:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码政治面貌入源自前户 口□城镇 □农村
毕 业
学 校
家 庭
人口数
家 庭
类 型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户
□其他
家庭通讯地址
邮 政
编 码
联系电话
家庭主要成员情况