手术讲解模板：鼻泪管插管术

手术资料：鼻泪管插管术
注意事项：
2.在探通鼻泪管时，探针要轻抵泪囊窝鼻 侧骨壁，并以此为支点，将针尾作90°旋 转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪 管时，再向下推进，以免损伤正常鼻泪管 组织。
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术后处理： 1.滴抗生素眼液2周左右，定期冲洗泪道。
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术后处理： 2.塑料管保留1～3个月。拔管时将丝线剪 断，塑料管由鼻腔拔出。
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术后护理： 注意加强营养。
谢谢！
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手术步骤：
.10.1-7，8.20.10.1-8）。
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手术步骤：
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手术步骤：
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注意事项：
1.探通泪小管或总泪小管时，一定要把眼 睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的 状态下进行操作，以免损伤泪小管及其周 围正常组织，造成假道。
术前准备： 从中央部将塑料管截断，但不伤及丝线；。
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手术步骤：
1.取坐位，用手指把下睑推向下外方，将 其固定在眶下外方骨缘处，使泪小管变直 拉紧，将泪点扩张器垂直插入泪点，再水 平转向鼻侧，稍用力朝水平方向旋转以扩 大泪点。
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手术步骤：
2.按探通泪道的方法将带丝线的探针由下 泪点插入泪小管，通过阻塞部后进入泪囊， 碰到骨壁后，使探针轻抵骨壁作为支点， 将针尾作90°转向额际，旋转时针应紧贴 前额部，不要抬起，最后将探针徐徐稍向 后向下方推入鼻泪管，直达鼻腔（图 8.20.10.1-2）。
手术资料：鼻泪管插管术
概述：
合术或其他手术。但必须强调指出，手术 者一定要熟悉泪道及其周围组织的解剖特 点，操作必须稳准、轻巧，否则会损伤正 常泪道组织，形成过多的瘢痕或造成假道， 不但达不到预期的目的，还会给再次手术 带来新的困难。
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适应证： 泪道穿线插管术适用于：
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手术步骤：
3.嘱病人下颌紧贴胸壁，用窥鼻器及额镜观察探针首端，可见到丝线在探 针头的两侧（图8.20.10.1-3）。 4.用拉线钩钩住丝线环，逐渐退出探针，将丝线环拉出鼻外（图8.20.10.14）。
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手术步骤：
5.将塑料的丝线置入鼻外之线环中，在拔 出探针之同时，塑料管随之逆向引出泪点， 牵拉塑料管丝线至不能再拉出时为止（图 8.20.10.1-5，8.20.10.1-6），然后将丝 线集成小团，固定在下睑近内眦部。将露 出于鼻外的塑料管剪短，使露出鼻外3～ 5mm，最后将其藏于鼻前庭（图8.20
鼻泪管插管术
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鼻泪管插管术
部位：鼻部 麻醉：局部麻醉
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概述：
由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术 操作比较复杂，有时根据具体条件，可先 选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗 泪小管或总泪小管阻塞，选用置放塑料管、 硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻 泪管阻塞。此类手术疗效虽逊于吻合的方 法，但操作简便、省时，病人痛苦小，若 手术失败，仍不影响再施行吻
泪点扩张器；0号泪道探针，一端有一小 孔， 穿3-0丝线；窥鼻器、鼻镊及额镜；带线 塑料管—取外径1mm、内径0.8mm的医用塑 料管，长约20cm，内穿5-0丝线，线的一 端打一粗结，另一端引 出管外约10cm。在管的中段加温后向两端 牵拉，使中段变细，将丝线的粗结固定在 塑料管变细处，再
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适应证： 1.泪小管阻塞。
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适应证： 2.总泪小管阻塞。
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手术禁忌： 泪囊有急性炎症。
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术前准备： 用生理盐水充分冲洗眼结膜囊，将麻黄素 及丁卡因棉片置于下鼻道及下鼻甲，行表 面黏膜麻醉并使下鼻道增宽。
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术前准备：