高血压早期病理变化主要是
四医大考题
第四军医大学实习医师出科考试试题（心内科A卷）一、选择题：1、下列哪项引起左室压力负荷过重：（）A高血压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关节不全：D甲状腺功能亢进E贫血2、下列哪项引起右室压力负荷过重：（）A三尖瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C静脉回流量增高D肺动脉高压E严重贫血3、左心衰竭最早出现的症状是：（）A劳力性呼吸困难,B 心源性哮喘,C 端坐呼吸D 咯粉红色泡沫痰E 夜间阵发性呼吸困难4、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：（）. A急性广泛心肌梗死48小时后B 急性心肌炎C 急进型高血压D 重度二尖瓣狭窄窦性心律E 重度二尖瓣狭窄快速心率的心房颤动5、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（）A严重的呼吸困难，发绀B 心尖部舒张早期奔马律C 交替脉D 两肺干湿性啰音E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰6、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：（）A钾盐∶B 利多卡因C 乙胺碘呋酮D 普鲁卡因酰胺E 心律平7、窦性心动过速的频率范围多为：（）A 100～150次/分B 120～160次/分C 100～180次/分D 130～170次/分E 100～160次/分8、心房颤动时f 波的频率为：（）A 300～600次/分B 250～350次/分C 350～600次/分D 100～160次/分E 250～600次/分9、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗：（）A室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B 急性心肌梗死，合并室性心动过速C 扩张型心肌病合并室性心动过速D 洋地黄中毒出现室性心动过速E 心脏手术过程中出现室性心动过速10、高血压早期病理变化主要是：（）A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B高血压出现即有各脏器缺血改变C周身细小动脉痉挛D动脉内膜钙化E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现11、我国高血压病引起的死亡原因像常见的是：（）A心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病12、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐形成疯痕需要：（）A 2 ～3 周B 4 ～5 周C 6 ～8 周D 9 – 10周E 11 – 12周13、男性，28岁，近2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)一、单选题1. 下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______A.后方平对第4～7胸椎B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖C.位于胸膜腔内两肺之间D.前方平对胸骨体和第3～7肋软骨E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针答案：B2. 下列关于心形态、位置的描述，正确的是______A.心尖指向左前下方B.心似圆锥形C.心底朝向右后上方D.正常心的2/3位于正中线的左侧E.以上描述均正确答案：E3. 关于心表面沟的描述，不正确的是______A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开答案：C4. 关于心房的描述，不正确的是______A.前部为腔静脉窦，后部为固有心房B.外面以界沟为界分为前、后两部C.为心腔中最靠右侧部分D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌答案：A5. 关于二尖瓣______A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志C.可分为前、外侧两瓣D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上答案：B6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______A.房间隔只有一层心内膜B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜E.最内层为心内膜答案：A7. 关于卵圆窝______A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B.位于右心房的左侧壁上D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E.以上描述均正确答案：E8. 心的静脉______A.心前静脉主要注入左心房B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉C.心壁内的小静脉汇成心小静脉D.心的大部分静脉经冠状窦回流E.心的全部静脉经冠状窦回流答案：D9. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在______A.快速充盈相B.减慢射血相C.快速射血相D.心房收缩期E.等容收缩相答案：E10. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于______A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸C.胸膜腔内负压D.骨骼肌的挤压E.血液的重力作用11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______A.Ca2+内流与K+外流B.Na+内流与K+外流C.Na+内流与Ca2+内流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流答案：A12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______A.Na+通道处于备用状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于激活状态D.Ca2+通道处于失活状态E.Na+通道处于激活状态答案：B13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______A.备用状态B.失活状态C.激活状态D.启动状态E.开放状态答案：A14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______A.0期除极D.3期复极E.4期答案：C15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.等容收缩相末B.快速射血相末C.心房收缩期末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：B16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______A.0期除极幅度降低B.2期复极时程缩短C.1期复极时程缩短D.0期除极速度减慢E.3期复极时程缩短答案：B17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______A.动作电位0期除极速度B.动作电位2期时程C.动作电位传导速度D.钠泵功能E.阈电位水平高低18. 可引起心肌传导性降低的因素是______A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B.0期除极速度增大C.心肌细胞部分去极化D.0期除极幅度增大E.细胞长度缩短答案：C19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞答案：D20. 在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______A.骨骼肌B.肾脏C.心脏D.脑E.皮肤答案：E21. 心交感神经末梢释放的递质是______C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.组胺答案：C22. 心迷走神经末梢释放的递质是______A.组胺B.谷氨酸C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.乙酰胆碱答案：E23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素E.抗利尿激素答案：A24. 调节心血管活动的基本中枢在______A.脊髓B.大脑C.延髓D.下丘脑答案：C25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______A.颈动脉体B.主动脉弓C.颈动脉窦D.主动脉体E.延髓答案：C26. 降压反射的生理意义是______A.升高动脉血压B.维持动脉血压相对恒定C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.降低动脉血压答案：B27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.心房收缩期末B.等容收缩相末C.快速射血相末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：CA.组织液回流增加B.血浆蛋白和红细胞的恢复C.迷走神经兴奋D.血管紧张素系统作用加强E.交感神经兴奋答案：E29. 下列物质中缩血管作用最强的是______A.内皮素B.肾素C.血管紧张素ⅡD.组胺E.肾上腺素答案：A30. 引起脑血管舒张的主要因素是______A.血液CO2分压升高B.血液O2分压升高C.交感神经兴奋D.迷走神经兴奋E.血液H+浓度降低答案：A31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______A.肾素B.心钠素C.缓激肽E.肾上腺素答案：C32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______A.肾小球纤维化B.肾小球毛细血管内血栓形成C.肾小叶间动脉内膜增厚D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死E.肾小管上皮变性答案：D33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成答案：C34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质答案：B35. 原发性高血压最常受损的血管是______A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉答案：D36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心脏每搏输出量降低答案：B37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______A.心肌炎B.严重贫血C.严重维生素B1缺乏D.冠状动脉硬化E.以上都是答案：E38. 关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的______A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大B.又称压力负荷C.指循环血量D.指心脏收缩前所承受的容量负荷E.指心室射血所要克服的张力答案：D39. 关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的______A.高血压可导致左室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度答案：E40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.高血压病E.甲状腺功能亢进答案：B41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______A.高动力循环状态B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心输出量增加B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.容易发生心室过度扩张E.心室舒张末期压力增加答案：A43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心脏每搏输出量减少B.心室壁收缩不协调C.心肌耗氧量增加D.心室壁活动张力增加E.冠脉血流量减少答案：B44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______A.发病的缓急B.心输出量是否低于正常水平C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.休息和负荷情况下的症状和体征答案：E45. 低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生______A.心肌收缩性减弱B.外周血管阻力降低C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快答案：B46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______A.心输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平答案：D47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______A.动静脉瘘B.二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.甲亢E.贫血答案：B48. 关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的______A.组织供氧相对增加B.回心血量增多C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平D.心脏处于高动力循环状态E.可继发于代谢增高的疾病答案：A49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量不能满足机体代谢需要B.静脉回心血量超过心输出量C.心脏每搏输出量降低D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答案：A50. 关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的______A.动一静脉血氧含量差增大B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.心输出量比心力衰竭前有所降低答案：A51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______A.甲亢症B.高血压病C.维生素B1缺乏D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全答案：B52. 心脏离心性肥大的主要机制是______A.心输出量增加B.舒张期室壁张力增加C.冠脉血流量增加D.心率加快E.心脏收缩期阻力过大答案：B53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______A.1.3kPa(10mmHg)B.2.7kPa(20mmHg)C.3.3kPa(25mmHg)D.2.0kPa(15mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)答案：D54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______A.肌质网释放Ca2+减少B.钙泵功能障碍C.肌质网摄取Ca2+增多D.细胞膜钙通道障碍E.酸中毒答案：D55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______A.激活腺苷酸环化酶B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度C.激活蛋白激酶D.促进肌质网磷酸化作用E.细胞内CAMP减少答案：E56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______A.心肌肥大B.心肌收缩力增强C.心脏肌源性扩张D.心率加快E.全身血流重分布答案：C57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出______A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻答案：E58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______A.低血压B.肺淤血、肺水肿C.心肌缺血缺氧D.体循环淤血，回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高答案：B59. 高血压早期病理变化主要是______A.周身细小动脉痉挛B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.动脉内膜钙化E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄答案：A60. 原发性高血压的主要病理生理是______A.心排出量升高B.周围血管阻力增加C.肾素分泌过多D.交感神经兴奋性增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：B61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______A.心力衰竭B.高血压危象C.尿毒症D.脑血管意外E.伴发冠心病答案：D二、多选题1. 右冠状动脉主要供给______A.右心室B.室间隔前上2/3C.室间隔后下1/3D.可能供给左心室后壁E.左心室前壁答案：ACD2. 心的形态和位置______A.心的下面借心包与膈相邻B.心前面大部分由右心室和右心房组成C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧D.心下缘由左心室和心尖构成E.心底处有上、下腔静脉的开口答案：ABCDE3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______A.自律性B.兴奋性C.有效不应期长D.收缩性E.传导性答案：BCDE4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长答案：ABCE5. 下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项______A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋答案：BCDE6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现______A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润答案：ABDE7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案：ACDE8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______A.增加渴觉，导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多答案：ABCD9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多答案：ABCD。
心血管内科知识练习题库含答案
心血管内科知识练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。
该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射正确答案：E2、男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变A、左室肥厚B、ST段抬高呈单向曲线C、窦性心动过速D、T波高尖E、ST段下移正确答案：E3、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有A、左、右心衰竭B、右心衰竭C、急性心包填塞D、左心衰竭E、支气管哮喘发作正确答案：D4、高血压早期病理变化主要是A、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现B、周身细小动脉痉挛C、高血压出现即有各脏器缺血改变D、动脉内膜钙化E、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄正确答案：B5、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术正确答案：E6、继发性高血压不见于下列哪种疾病A、先天性肾畸形B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退D、慢性肾盂肾炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：C7、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。
查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST 段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、中间综合征E、急性肺动脉栓塞正确答案：C8、心力衰竭并发心房扑动时首选A、心得安B、奎尼丁C、快速洋地黄制剂D、胺碘酮E、心律平正确答案：C9、左心衰竭最早出现的临床症状是A、夜间卧床时咳嗽B、失眠、尿少、头晕C、阵发性夜间呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、疲乏无力正确答案：D10、男性，70岁，突然晕厥。
病理学模拟试题+答案
病理学模拟试题+答案一、单选题（共73题，每题1分，共73分）1.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气功能障碍可造成A、支气管扩张B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、肺气肿正确答案：E2.大叶性肺炎特有的症状是A、胸痛B、咳嗽C、呼吸困难D、发热E、咳铁锈色痰正确答案：E3.急进型高血压患者最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、尿毒症C、脑出血D、其余选项都不是E、动脉瘤形成正确答案：B答案解析：急进型高血压患者最常见的死亡原因—脑出血4.下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的A、脑膜刺激征B、皮肤的淤点和淤斑C、血性脑脊液D、脑脊液中糖含量降低E、颅内压升高症状正确答案：C5.急性普通型肝炎最常见的结局是A、肝癌B、肝硬化C、急性肝功能衰竭D、逐渐恢复E、慢性肝炎正确答案：D6.患者,男,62岁,干咳、痰中带少许血丝1年多。
患者自幼吸烟,每天2~3盒。
体格检查:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。
X线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。
其诊断最可能为A、周围型肺癌B、肺脓肿C、支气管扩张症D、肺动脉栓塞E、肺结核正确答案：A7.与早期食管癌无关的是A、局部肿块小B、钡餐检查基本正常C、无明显临床症状D、一般无淋巴结转移E、癌组织未侵犯肌层正确答案：A8.下列哪项不是食管癌直接浸润引起的A、大出血B、淋巴结转移癌C、食管-气管瘘D、脓胸E、肺脓肿正确答案：B9.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化A、底部凹凸不平B、周围粘膜皱襞向溃疡集中C、直径多在2cm左右D、部位多在胃小弯近贲门E、边缘隆起不整齐正确答案：B10.恶性高血压的病理特征是A、肾毛细血管纤维样坏死B、微血管炎C、肾小动脉纤维样坏死D、肾脏纤维化E、大中动脉粥样硬化正确答案：C11.继发性肺结核的主要播散方式是经A、消化道B、血道C、淋巴道D、支气管E、体腔正确答案：D12.下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的A、患者对细菌毒素反应强烈B、多由毒力强的痢疾杆菌引起C、全身症状明显D、肠道症状轻E、儿童多见正确答案：B13.关于干酪样肺炎的叙述,下列哪项是正确的A、常发生在免疫力强或变态反应低的病人B、是继发性肺结核病的一种较常见类型C、多由急、慢性空洞的结核杆菌经血道播散所致D、可由浸润型肺结核恶化、进展而来E、病变性质为富含脂质的化脓性炎正确答案：D14.以下哪项与继发性肺结核不相符A、不会发生干酪样肺炎B、病变多从肺尖开始C、可发生空洞D、粟粒性肺结核极少见E、病人抵抗力较强正确答案：A15.除了哪一项外,下列均为胃溃疡的肉眼形态特点A、溃疡通常只有一个B、圆形或椭圆形C、溃疡边缘整齐,底部干净、光滑D、直径一般大于2.5cmE、深达肌层或浆膜层正确答案：D16.关于结核性脑膜炎的叙述,下列哪项是正确的A、不累及脑实质B、多发生在成人,小儿少见C、病变以脑底部为突出,呈化脓性改变D、脑底部有黄色、混浊、胶冻样渗出物E、在成人多不是经血源播散引起正确答案：D17.急性普通型肝炎的坏死灶属于A、点状坏死B、大片状坏死C、纤维蛋白样坏死D、碎片状坏死E、桥接坏死正确答案：A18.初次吸入结核杆菌,最早引起的肺内病变是A、沿支气管出现广泛渗出B、结核性淋巴管炎C、原发综合征D、肺门淋巴结结核E、原发灶的渗出及坏死正确答案：E19.病毒性肺炎的主要诊断依据是A、透明膜形成B、肺泡性肺炎C、上皮细胞内的病毒包含体D、间质性肺炎E、淋巴细胞、单核细胞浸润正确答案：C20.心肌梗死后易引发附壁血栓形成,主要在哪个部位A、右心室B、左心房C、右心房D、左心室E、心尖区正确答案：D21.流行性乙型脑炎较具特征的病变是A、淋巴细胞袖套状浸润B、卫星现象C、噬神经细胞现象D、筛状软化灶E、胶质结节正确答案：D22.下列叙述哪项不符合大叶性肺炎A、病变常累及整个大叶B、病变肺组织质实如肝C、肺泡壁纤维蛋白样变性D、可并发肺肉质变E、咳铁锈色痰正确答案：C23.除下列哪种肿瘤外,余均可引起副肿瘤综合征A、肺癌B、APUD瘤C、肾透明细胞癌D、胸腺瘤E、T细胞性淋巴瘤正确答案：E24.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的A、原发综合征形成B、指初次感染结核菌而在肺内发生的病变C、原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结E、可发生血行播散到各器官正确答案：C25.风湿细胞的来源是A、T淋巴细胞B、心肌细胞C、巨噬细胞D、B淋巴细胞E、成纤维细胞正确答案：C26.肝细胞点状坏死的特点是A、伴有严重脂肪变性的坏死B、坏死灶仅累及几个肝细胞C、形成嗜酸性坏死D、破坏界板的坏死E、肝细胞核碎裂为小点状的坏死正确答案：B27.急性普通型肝炎的主要病变特点是A、肝细胞广泛变性而坏死较轻B、淋巴细胞及单核细胞浸润C、肝细胞及毛细胆管内胆汁淤积D、肝窦狭窄、肝索紊乱E、星形细胞增生肥大正确答案：A28.乙型肝炎的传播途径主要是A、呼吸道B、血液C、皮肤D、尿液E、消化道正确答案：B答案解析：乙肝的主要传播途径是血液29.下列有关食管癌的描述,哪项是错误的A、鳞状细胞癌多见B、食管上段最常见C、亚硝胺与食道癌发生有关D、早期食管癌可通过食管拉网脱落细胞学检查确诊E、可发生原位癌正确答案：B30.病毒性肝炎时,以下哪种细胞增生的可能性最小A、Kupffer细胞B、间叶细胞C、肝细胞D、成纤维细胞E、胆管上皮细胞正确答案：E31.肝硬化的特征性病理变化是A、汇管区炎细胞浸润B、假小叶形成C、纤维组织增生D、肝细胞变性坏死E、肝细胞再生正确答案：B答案解析：肝硬化的特征性病理变化—假小叶形成32.原发性肝癌最常见的组织学类型是A、胆管上皮癌B、类癌C、肝细胞癌D、混合细胞癌E、未分化癌正确答案：C33.两肺体积膨胀增大,弹性减退,颜色苍白,切面呈疏松海绵状,有时可见肺大泡形成。
心血管内科复习题(附参考答案)
心血管内科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。
最可能诊断A、先心病，二叶式主动脉瓣B、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全正确答案：B2、二尖瓣狭窄最常见的早期症状A、呼吸困难B、水肿C、体循环淤血D、头昏E、咯血正确答案：A3、关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A、心梗后综合征发生率约为1%～2%B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤发生于心梗后三个月D、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌E、急性心梗早期即可伴发肺梗塞正确答案：E4、高血压联合用药的原则是：A、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药B、第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用D、同类药物的两种药物合用可以增效E、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药正确答案：E5、男性，45岁。
发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、美托洛尔C、硝苯吡啶D、安定E、硝酸甘油正确答案：B6、女性，65岁。
突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致C、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗D、第一心音强弱不等是房室分离所致E、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤正确答案：C7、病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案：B8、目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A、冠状动脉造影B、胸片C、二维超声心动图D、心电图E、放射性核素正确答案：D9、慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是A、控制诱发因素B、药物复律，使之恢复为窦性节律C、积极治疗，预防栓塞并发症D、积极治疗原发病因E、减慢心室率,使心室率控制在60～80次/分，活动后心室率加快不超过100次/分正确答案：E10、男性，32岁。
试题--高血压病
高血压一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题高血压早期病理变化主要是A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、周身细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化E、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现标准答案：C您的答案：第2题下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病标准答案：E您的答案：第3题原发性高血压的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素标准答案：D您的答案：第4题1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO／ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP＜120／80mmHgB、BP＜130／85mmHgC、BP＜139／89mmHgD、BP＜140／90mmHgE、BP＜160／100mmHg标准答案：B您的答案：第5题我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病标准答案：B您的答案：第6题高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白标准答案：B您的答案：第7题除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能A、直接使小动脉收缩B、使交感神经发放冲动增加C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D、使静脉收缩，回心血流量增多E、增加渴觉，导致饮水行为标准答案：C您的答案：第8题高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血症C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D、血胆固醇升高E、高密度脂蛋白升高标准答案：E您的答案：第9题关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A、年龄B、体重C、钠盐D、吸烟E、饮酒标准答案：D您的答案：第10题高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是标准答案：D您的答案：第11题高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A、心绞痛B、脑卒中C、视网膜出血、渗出D、血肌酐106～177μmol／LE、主动脉夹层动脉瘤标准答案：D您的答案：第12题高血压危象的发生机制可能为A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高标准答案：C您的答案：第13题以下何为老年人高血压的最主要特点A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显标准答案：B您的答案：第14题高血压脑病时最常见的症状是A、一时性脑缺血B、意识丧失，抽搐C、脑出血D、偏瘫，失语E、头痛，头晕标准答案：E您的答案：第15题高血压伴有低钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄标准答案：B您的答案：第16题治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。
病理学(医学高级)：心血系统疾病考试真题
病理学(医学高级)：心血系统疾病考试真题1、单选（江南博哥）二尖瓣狭窄不会引起()A．心房增大B．心房增大C．右心室增大D．左心室增大E．肺动脉高压本题答案：D2、单选下述哪项符合限制性心肌病（）。
A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润本题答案：A3、单选原发性高血压心脏失代偿的特征为()A．左心室扩张B．心脏增大，左心室缩小C．左心室向心性肥大D．左心室肉柱及乳头肌增粗E．以上都不是本题答案：A4、单选心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。
A.心脏破裂B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.纤维素性心包炎E.以上都不是本题答案：C5、单选高血压病最常见的死亡原因是（）。
A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.脑血栓形成D.脑出血E.高血压脑病本题答案：D6、名词解释粥样斑块(atheromatousplaque)解析：又称粥样瘤(atheroma)。
为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块。
切面见表层为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。
光镜下，在玻璃样变性的纤维帽的深部为大量脂质及坏死物质，其中可见胆固醇结晶。
底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
7、单选引起低输出量性心力衰竭的疾病是（）。
A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.严重贫血D.维生素B1缺乏症E.动-静脉瘘本题答案：B8、多选扩张性心肌病病理形态有()A．心内膜增厚B．附壁血栓形成C．各心腔明显扩张D．心脏重量增加E．瓣膜无器质病变本题答案：A,B,C,D,E9、单选动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()A．钙化B．斑块内出血C．斑块破裂D．动脉瘤形成E．粥样瘤性溃疡本题答案：D10、单选关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的（）。
A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音本题答案：E11、判断题主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主动脉病变最严重。
四高血压病练习题
四、高血压病练习题.txt我这人从不记仇,一般有仇当场我就报了;没什么事不要找我,有事更不用找我就算是believe中间也藏了一个lie我那么喜欢你,你喜欢我一下会死啊我又不是人民币,怎么能让人人都喜欢我四、高血压病练习题1.高血压早期病理变化主要是A 早期出现动脉内膜增生,管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现C2.下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗A 高血压伴心功能不全B 高血压伴肾功能不全C 高血压伴支气管哮喘D 高血压伴心动过缓E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病E3.原发性高血压的主要病理生理是A 心排出量升高B 交感神经兴奋性增加C 肾素分泌过多D 周围血管阻力增加E 血管内皮细胞过多分泌内皮素D年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人血压标准为A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mmHgB5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A 心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病B6.高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性A 空腹血糖水平B 空腹胰岛素水平C 葡萄糖耐量试验D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血红蛋白B7.除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能A 直接使小动脉收缩B 使交感神经发放冲动增加C 刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多D 也可使静脉收缩,回心血流量增多E 增加渴觉,导致饮水行为C8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B 高糖血症C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E 高密度脂蛋白升高E9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A 年龄B 体重C 钠盐D 吸烟E 饮酒D10.高血压分期标准最主要的依据是A 病程长短B 血压增高速度C 症状轻重D 器官损伤及功能代偿情况E 以上都不是D11.高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项A 心绞痛B 脑卒中C 视网膜出血、渗出D 血肌酐106～177μmol/LE 主动脉夹层动脉瘤D12.高血压危象的发生机制可能为A 机制尚不清楚B 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D 先天性血管畸形E 血管肾素活性明显增高C13.以下何为老年人高血压的最主要特点A 多属轻中型,恶性者罕见B 以纯收缩压升高为多见C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D 周围血浆肾素活性降低E 血压波动明显B14.高血压脑病时最常见的症状是A 一时性脑缺血B 意识丧失,抽搐C 脑出血D 偏瘫,失语E 头痛,头晕E15.高血压伴有低钾首先应考虑A 皮质醇增多症B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 继发于慢性肾炎的高血压E 肾动脉狭窄B16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D β-受体阻滞剂E 氨苯蝶啶B17.继发性高血压不见于下列哪种疾病A 先天性肾畸形B 慢性肾盂肾炎C 原发性醛固酮增多症D 肾上腺皮质功能减退E 嗜铬细胞瘤D18.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达,下列何种药物最佳A 双氢克尿噻B 依那普利C 氨酰心胺D 维拉帕米E 地尔硫B19.下列疾病中,哪种不伴有高血压A 急性肾炎B 急性肾盂肾炎C 主动脉缩窄D 嗜铬细胞瘤E 肾动脉狭窄B20.对血压显着增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A 改善症状B 改善心脑肾血液供应C 诱发肾功能不全D 诱发脑出血E 须防冠状动脉血栓形成C21.男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次.分,最好选用下列何种降压药物A 美托洛尔B 卡托普利C 硝苯地平D 双氢克尿噻E 哌唑嗪B22.男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为L,血胆固醇L,以下何种药物不宜使用A 阿替洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 甲基多巴E 尼群地平A23.女性,76岁;因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年;体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音;此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是A 高血压危象B 高血压脑病C 主动脉瓣狭窄D 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作E 肥厚梗阻性心肌病D24.男性,68岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病C25.女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是A 高血压危象B 嗜铬细胞瘤C 肾动脉狭窄D 皮质醇增多症E 高血压病B26.男性,48岁,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为A 血压波动,有时血压正常B 早期发生左心功能不全C 易出现体位性低血压D 常合并冠心病及脑动脉硬化E 常呈一过性脑缺氧表现A27.高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是A 脑出血B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 高血压危象B28.男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为A α受体阻滞剂B β受体阻滞剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 中枢抗交感神经药E 血管收缩剂C29.男性,30岁;夜尿多,乏力;查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是A 高血压病B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 皮质醇增多症E 肾动脉狭窄C30.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧;查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜A 地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B 速尿,硝酸甘油C 西地兰,速尿,硝普钠D 甘露醇、降压灵、安定E 酚妥拉明,氨茶碱C31.某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理A 2个月B 1个月C 半年内D 立即处理E 2周内D32.男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170～180/110～120mmHg;X线胸片示左室增大,肺淤血;眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急性高血压E 高血压危象C33.男性,40岁,近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是A 高血压脑病B 高血压危象C 恶性高血压D 高血压病二期E 高血压病三期B34.男性,45岁;发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗A 双氢克尿噻B 硝苯吡啶C 美托洛尔D 硝酸甘油E 安定C35.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗A 苄胺唑啉B 卡托普利C 硝普钠D 硝酸甘油E 硝苯地平C36.男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊;检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白++,尿糖+;最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒B 恶性高血压C 高血压危象D 肾性高血压E 高血压脑病E37.男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊;检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白++,尿糖+;诊断已成立,其发病机制是A 心房利钠因子减少B 肾素活性增高C 交感神经过度兴奋D 周围小动脉痉挛E 脑血管自身调节障碍E38.男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊;检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白++,尿糖+;入院治疗,神志清,但血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧;体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿音,此时正确治疗是A 毛花苷C西地兰静脉注射B 硝普钠静脉滴注C 利多卡因静脉滴注D 普罗帕酮静脉注射E 快速利尿剂静脉注射B39.男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg可能的诊断为A 嗜铬细胞瘤B 恶性高血压C 高血压危象D 高血压脑病E 高血压肾脏改变C40.男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是A 脑血管自身调节障碍B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C 血循环中醛固醇增多D 血循环中皮质醇增多E 心房利钠因子减少B41.男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是A 索它洛尔B 硝苯地平C 卡托普利D 硝普钠E 哌唑嗪D42.男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖L、血胆固醇L;目前病人的主要诊断是A 高血压脑病B 高血压病一期C 高血压病二期D 高血压病三期E 高血压危象D43.男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖L、血胆固醇L;此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHgA44.男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖L、血胆固醇L;为何要将血压降至上述水平A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C 防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍D 防止出现冠状动脉痉挛E 以上都不是C45.男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖L、血胆固醇L;若此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物A 硝苯地平B 索它洛尔C 卡托普利D 哌唑嗪E 甲基多巴B46.可引起心动过缓的降压药A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔E47.常致反射性心动过速A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔B48.常见的副反应是干咳A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔A49.可引起低血钾A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔C50.女24岁,多饮多尿,乏力,安体舒通试验阳性A 血钾LB 尿VMA增高C 血糖LD 血浆肾素活性增加E 血红蛋白LA51.男42岁,反复浮肿,10年,尿比重,血肌酐485μmol/LA 血钾LB 尿VMA增高C 血糖LD 血浆肾素活性增加E 血红蛋白LE52.舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病B53.血压持续升高,有脑血栓形成A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病C54.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病E55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验B56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验A57.有助于皮质醇增多症的诊断A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验C58.慢性肾炎高血压A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史D 满月脸,多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常B59.肾动脉狭窄A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史D 满月脸,多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常A60.嗜铬细胞瘤A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史D 满月脸,多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常E61.糖尿病不宜A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平A62.活动性肝病不宜A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平D63.溃疡不宜A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平E64.继发性高血压最常见的原因A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症A65.低肾素型高血压A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症C。
高血压病理变化
高血压病理变化高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下病理变化：一、原发性高血压1、心脏病变：长期高血压会导致心脏负荷增加，进而导致心室肥厚、扩张，最终导致心力衰竭。
2、血管病变：长期高血压会导致血管内膜损伤，进而导致动脉粥样硬化，最终导致心脑血管事件，如中风、心肌梗死等。
3、肾脏病变：长期高血压会导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，进而导致肾小球损伤，最终导致肾功能衰竭。
4、大脑病变：长期高血压会导致脑血管缺血、缺氧，进而导致脑梗塞、脑出血等。
二、继发性高血压1、肾脏病变：肾脏病变是继发性高血压最常见的病理变化之一。
肾脏病变会导致肾小球滤过率下降，进而导致水钠潴留，最终导致高血压。
2、血管病变：血管病变也是继发性高血压的常见病理变化之一。
血管病变会导致血管狭窄，进而导致血压升高。
3、内分泌异常：内分泌异常也是继发性高血压的常见病理变化之一。
内分泌异常会导致激素分泌异常，进而导致血压升高。
以上是关于高血压病理变化的相关信息，希望能对大家有所帮助。
如果大家有任何疑问或需要进一步的解释，请咨询专业医生或相关领域的专家。
近年来，青少年儿童高血压和成人高血压的发病率不断上升，成为严重影响公众健康的问题。
为了更好地指导临床实践，国内外制定了相关的新指南。
本文将探讨青少年儿童高血压和成人高血压新指南的重要变化。
青少年儿童高血压是指年龄在13岁以下的儿童血压升高至收缩压和/或舒张压≥第95百分位数，或者更高。
青少年儿童高血压的发病率逐年上升，与肥胖、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯有关。
高血压会导致多种并发症，如肾脏损害、心血管疾病、脑血管疾病等，严重影响青少年的健康成长。
为了预防和治疗青少年儿童高血压，新指南提出了以下建议：控制体重：减轻体重是预防和治疗青少年儿童高血压的重要措施。
增加运动量：适量的运动可以帮助青少年控制血压，提高心血管功能。
合理饮食：减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。
患者高血压病变与高脂血症涉及的组织学结构有哪些
患者高血压病变与高脂血症涉及的组织学结构有哪些组胚讨论课（1）患者高血压病变与高脂血症涉及的组织学结构有哪些？该组织学结构的变化会导致患者产生哪些继发病变与临床症状？答：1高血压病变：小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，高血压早期阶段全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加、缺血缺氧出现玻璃样变，中层则因平滑肌细胞增殖、肥大而增厚，出现血管壁的重构（remoldling），最后管壁纤维化、管腔狭窄呈现出不可逆病变。
急进型高血压病者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死。
各期的小动脉病变均可使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展，周围组织和器官内的小动脉都可发生上述病变，但以肾脏的细小动脉最明显，病变最终导致组织器官的缺血损伤。
（一）心脏左心室肥厚是高血压病心脏最特征性的改变，长期的全身小动脉管腔变狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因，但心肌肥厚冻总与血压增高的程度呈正相关。
近年来发现交感神经兴奋时释放的儿茶酚胺类物质可刺激心肌细胞蛋白质合成，而RAA系统的AngⅡ、醛固酮等除可刺激心肌细胞肥大外尚可使心肌细胞间的胶原支架增生，这亦可能是部分病人心肌肥厚的原因之一。
早期左心室以向心性肥厚为主，长期病变时心肌出现退行性变，心肌细胞萎缩间质纤维化，心室壁可由厚变薄，左室腔扩大。
心肌肥厚时冠脉血流储备下降，加之高血压时易有冠状动脉粥样硬化更促使心肌缺血而加重心脏病变，高血压时心肌的生理生化改变和心力衰竭时的变化十分相似，提示高血压时心肌肥大可能是一种心肌病的过程，如不治疗终将导致心力衰竭。
近年来发现应用某此降压药物后肥厚的心肌可能逆转，尤其是应用ACE抑制剂时。
局部神经体液因子、心肌组织的ACE在心肌的肥厚以及肥厚逆转中的作用是备受注意的问题。
老年患者由于老年性改变心肌细胞减少，而胶原组织相对增加，心脏的收缩功能和舒张功能在正常时于心肌的生理性丧失，高血压时不易出现心肌肥厚。
高血压病患者的心功能改变可出现在影像学检查发现异常之前。
高血压病练习题
高血压病练习题1.高血压早期病理变化主要是 A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 B 高血压出现即有各脏器缺血改变 C 周身细小动脉痉挛 D 动脉内膜钙化 E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 C2.下列各种高血压，哪种最适合馐芴遄柚图林瘟Æ A 高血压伴心功能不全 B 高血压伴肾功能不全 C 高血压伴支气管哮喘 D 高血压伴心动过缓 E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 E3.原发性高血压的主要病理生理是 A 心排出量升高 B 交感神经兴奋性增加 C 肾素分泌过多 D 周围血管阻力增加 E 血管内皮细胞过多分泌内皮素 D4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为 A BP<120/80mmHg BBP<130/85mmHg C BP<139/89mmHg D BP<140/90mmHg E BP<160/100mmHg B 5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病 B 6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性 A 空腹血糖水平 B 空腹胰岛素水平 C 葡萄糖耐量试验 D 餐后血糖水平 E 外周血液的糖化血红蛋白 B 7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能 A 直接使小动脉收缩 B 使交感神经发放冲动增加 C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D 也可使静脉收缩，回心血流量增多 E 增加渴觉，导致饮水行为 C 8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B 高糖血症 C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D 血胆固醇升高 E 高密度脂蛋白升高 E 9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A 年龄 B 体重 C 钠盐 D 吸烟 E 饮酒 D 10.高血压分期标准最主要的依据是 A 病程长短 B 血压增高速度 C 症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况 E 以上都不是 D 11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项 A 心绞痛 B 脑卒中 C 视网膜出血、渗出 D 血肌酐106～177靘ol/L E 主动脉夹层动脉瘤 D 12.高血压危象的发生机制可能为 A 机制尚不清楚 B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形 E 血管肾素活性明显增高 C 13.以下何为老年人高血压的最主要特点 A 多属轻中型，恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显 B 14.高血压脑病时最常见的症状是 A 一时性脑缺血 B 意识丧失，抽搐 C 脑出血 D 偏瘫，失语 E 头痛，头晕 E 15.高血压伴有低钾首先应考虑 A 皮质醇增多症 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄 B 16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药 A 哌唑嗪 B 酚妥拉明 C 硝苯地平 D -受体阻滞剂 E 氨苯蝶啶 B 17.继发性高血压不见于下列哪种疾病 A 先天性肾畸形 B 慢性肾盂肾炎 C 原发性醛固酮增多症D 肾上腺皮质功能减退 E 嗜铬细胞瘤 D 18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳 A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 E 地尔硫 B 19.下列疾病中，哪种不伴有高血压 A 急性肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 主动脉缩窄 D 嗜铬细胞瘤 E 肾动脉狭窄 B 20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A 改善症状 B 改善心脑肾血液供应 C 诱发肾功能不全 D 诱发脑出血 E 须防冠状动脉血栓形成 C 21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物 A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 E 哌唑嗪 B 22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用 A 阿替洛尔 B 卡托普利 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 尼群地平 A 23.女性，76岁。
内科模拟试题(含答案)
内科模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、室性心动过速和心室颤动多见于A、心内膜下心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死正确答案：E2、46 岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列诊断最可能：A、壳核出血B、脑叶出血C、桥脑出血D、蛛网膜下隙出血E、丘脑出血正确答案：D3、应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。
下列哪一诊断应首先考虑A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、癫痫D、低血糖昏迷E、脑出血正确答案：A4、男性,41 岁,2 小时前活动中突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性,最可能的诊断是：A、蛛网膜下隙出血B、脑膜炎C、脑出血D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：A5、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、引起脑出血B、引起癫痫发作C、诱发脑疝D、引起感染正确答案：C6、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的A、抗利尿激素增多B、雌激素增多C、雄激素增多D、醛固酮增多E、肾上腺皮质激素减少正确答案：C7、支气管扩张的 X 线片显示：A、右下肺炎性浸润伴空洞液平B、左下肺实变阴影C、左下肺环状、卷发状阴影D、两肺多发性结节阴影E、右下肺透亮度增高正确答案：C8、患者，女，68 岁。
反复咳嗽、咳痰 22 年，心悸、气急 2 年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断是：A、COPDB、COPD+冠心病C、COPD+肺脓肿D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+肺心病正确答案：E9、急性心肌梗死 24 小时内避免使用：A、洋地黄B、吗啡C、罂粟碱D、速尿E、杜冷丁正确答案：A10、肝素、双香豆素,可用于：A、保护剂B、血液稀释疗法C、脑代谢活化剂D、抗凝治E、溶栓治疗正确答案：D11、引起心肌炎最常见的病原体是：A、支原体B、流感病毒C、金黄色葡萄球菌D、柯萨奇 B 组病毒E、溶血性链球菌正确答案：D12、男性,20 岁,感冒 7 天后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,四肢末梢型感觉减退,双侧周围性面瘫,无排尿障碍,腰穿无梗阻,脑脊液化验蛋白增高,细胞数正常,最可能的诊断是：A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、脊髓灰质炎正确答案：D13、导致尿毒症恶化最常见的诱因是：A、高蛋白饮食B、感染C、使用抗生素D、高血压E、心力衰竭正确答案：B14、58 岁男性,连渐出现四肢震费,双手呈“挨药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗：A、新斯的明B、左旋多巴C、氟哌啶醇D、多巴胺E、苯英钠正确答案：B15、下列哪项为锥体束损害的体征：A、Romberg 征B、Babinski 征C、Brudzinski 征D、Kening 征E、Laseque 征正确答案：B16、急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续3～4周B、持续1～2周C、持续1～2天D、持续5～10天E、持续3～5天正确答案：E17、最易引起脓气胸的肺炎是：A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：D18、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是：A、骨髓穿刺B、皮肤狼疮带试验C、淋巴结活检D、肺穿刺E、肾穿刺正确答案：B19、男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂A、依他尼酸B、双氢氯噻嗪C、速尿D、甘露醇E、螺内酯正确答案：E20、情感淡漠可由何引起：A、额叶病变B、枕叶病变C、颞叶病变D、顶叶病变E、胼胝体病变正确答案：A21、关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确A、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔B、可有肛周瘘管及脓肿C、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周D、右下腹或脐周扪到腹块E、腹泻以黏液血便为主正确答案：E22、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：D23、左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：A、血压下降B、右室心输出量减少C、体循环淤血D、左室收缩力相对增强E、肺动脉压降低正确答案：B24、患者，男性，25 岁。
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天桥乡卫生院八月份慢性病培训考题
村名分数
1.高血压早期病理变化主要是
A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B 高血压出现即有各脏器缺血改变
C 周身细小动脉痉挛
D 动脉内膜钙化
E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A 高血压伴心功能不全
B 高血压伴肾功能不全
C 高血压伴支气管哮喘
D 高血压伴心动过缓
E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病
3.原发性高血压的主要病理生理是
A 心排出量升高
B 交感神经兴奋性增加
C 肾素分泌过多
D 周围血管阻力增加
E 血管内皮细胞过多分泌内皮素
4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为
A BP<120/80mmHg
B BP<130/85mmHg
C BP<139/89mmHg
D BP<140/90mmHg
E BP<160/100mmHg
5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A 心力衰竭
B 脑血管意外
C 尿毒症
D 高血压危象
E 伴发冠心病
6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A 空腹血糖水平
B 空腹胰岛素水平
C 葡萄糖耐量试验
D 餐后血糖水平
E 外周血液的糖化血红蛋白
7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A 直接使小动脉收缩
B 使交感神经发放冲动增加
C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D 也可使静脉收缩，回心血流量增多
E 增加渴觉，导致饮水行为
8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B 高糖血症
C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D 血胆固醇升高
E 高密度脂蛋白升高
9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A 年龄
B 体重
C 钠盐
D 吸烟
E 饮酒
10.高血压分期标准最主要的依据是
A 病程长短
B 血压增高速度
C 症状轻重
D 器官损伤及功能代偿情况
E 以上都不是
天桥卫生院慢病科
李茂恒2011.8.15。