临床路径管理工作方案
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务：通过制定临床路径，明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南，为医务人员提供标准的操作流程，确保医疗服务的一致性和质量。
2.提高医疗效果：通过严格的临床路径管理，协调医疗资源的合理分配，确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。
3.降低医疗费用：通过明确疾病的治疗流程，规范药品的使用，避免不必要的检查和治疗，降低医疗费用。
二、制定临床路径1.选择临床路径的领域：根据医院的特点和需求，选择适合临床路径管理的疾病领域，如心脏病、癌症等。
2.制定临床路径的团队：组建临床路径的制定团队，包括医生、护士、药师等医疗专业人员。
团队成员应具备相关专业知识和临床经验。
3.收集证据和研究文献：通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等，获取最新的治疗方法和信息，为临床路径的制定提供依据。
4.确定流程和时间节点：根据证据和研究结果，制定疾病的治疗流程和时间节点。
流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。
5.制定临床路径文档：根据制定的流程和时间节点，制定临床路径文档，包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。
三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持：建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统，将临床路径纳入其中，为医务人员提供实时的临床路径指导。
2.培训医务人员：通过举办培训班和讲座等方式，向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义，提高医务人员的认识和理解。
3.监测和评估：建立临床路径的监测和评估体系，定期对临床路径的执行情况和效果进行评估，及时发现问题，提出改进措施。
4.建立质量管理体系：建立质量管理体系，通过内部审核和外部评审，确保临床路径的执行符合质量标准。
5.优化资源配置：根据临床路径的需求，合理配置医疗资源，加强医院内部各部门之间的协作，提高医疗效率。
总结：临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法，通过明确疾病的治疗流程和时间节点，规范医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本。
临床路径管理制度与实施方案
临床路径管理制度与实施方案1.确定临床路径管理的目标：明确临床路径管理的目标，例如提高治疗结果、减少患者住院时间、降低医疗费用等。
2.确定参与临床路径管理的人员：确定医院内各相关部门的人员参与临床路径管理，包括医生、护士、药剂师、营养师等。
3.制定临床路径管理的标准：根据国际、国内的临床指南和最新的研究成果，制定适用于该医院的临床路径管理标准，包括疾病诊断标准、治疗方案、康复计划等。
4.建立临床路径管理的流程和制度：规定临床路径管理的流程和具体操作步骤，包括患者入院评估、制定临床路径、执行临床路径、监测和评价临床路径等。
5.提供相关的培训与教育：为参与临床路径管理的医务人员提供相关的培训与教育，包括临床路径管理知识、技能以及相关的信息技术应用等。
6.确立管理与评价机制：建立临床路径管理的管理与评价机制，包括制定临床路径管理的责任制度、建立与完善相关的信息系统、定期开展内部及外部的质量评价等。
7.建立信息化支持系统：借助现代信息技术，建立临床路径管理的信息化支持系统，包括患者管理系统、临床路径管理系统、病案管理系统等，以实现信息的共享和追踪，促进治疗过程的规范化和信息化。
8.定期进行质量评估与改进：定期对临床路径管理的效果进行评估与改进，根据评估结果，及时调整和优化临床路径管理的内容和流程，以提高临床路径管理的效果。
临床路径管理制度与实施方案的成功与否，不仅取决于制度的科学性和合理性，更重要的是要获得全体医务人员的积极支持和参与。
因此，在实施临床路径管理制度前，还需要从医务人员的意识、态度和能力等方面进行相应的培训和引导，以确保制度的有效执行和顺利实施。
同时，还需要与各相关部门、患者及其家属等进行沟通与合作，形成合力，共同推进临床路径管理的实施。
医院临床路径管理实施方案
医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础，按照科学、规范、经济和适用的原则，对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。
它可以提高医疗质量，保障医患双方的权益，降低医疗费用，提升医院的服务水平。
为了有效地实施医院临床路径管理，应有以下方案：一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。
2.组建跨学科专家团队，包括医生、护士、药师、病案管理师等，负责制定和审核临床路径。
二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径，包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。
2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。
三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整，保证个体化治疗。
2.实施临床路径需要全员参与，包括医生、护士、药师等，共同完成患者的治疗和服务。
四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果，比如治疗效果、病人满意度等。
2.根据评估结果进行相应的修改，以提高临床路径的效果。
五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统，方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。
2.建立临床路径的数据库，对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。
六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训，提高其对临床路径管理的理解和能力。
2.向患者普及临床路径管理的相关知识，增强他们对临床路径的认识和接受度。
七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作，分享临床路径管理的经验和成果。
2.可以参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的临床路径管理理念和技术。
通过以上方案的实施，可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施，提高医疗的质量和效率。
同时，也能够降低医疗费用，提升医院的核心竞争力，并使患者得到更好的治疗和护理服务。
县级二级甲等医院临床路径管理实施方案
关于印发《XX医院临床途径管理实行方案（试行）》的告知各科室:为规范临床诊疗行为, 提高医疗质量, 保障医疗安全, 根据卫生部《临床途径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2023]99号）、《2023年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发[2023]28号）精神。
通过对临床科室征集意见讨论, 结合我院的实际情况, 经医院办公会讨论研究决定, 从2023年7月1日起, 对我院13个专业23个病种实行临床途径管理, 为保证临床途径管理实行的实效性, 特制定了我院《临床途径管理工作实行方案》, 现下发给你们, 请相关科室认真学习, 遵照执行。
XX医院2023年7月1日XX医院临床途径管理实行方案（试行）一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导, 进一步贯彻贯彻科学发展观, 坚持“以人为本”, 贯彻深化医药卫生体制改革相关工作, 贯彻国家基本药物制度, 进一步规范临床诊疗行为, 不断提高医疗质量和效率, 保障医疗安全, 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目的通过临床途径管理和单病种质量控制指标, 实现医疗服务诊疗护理常规的标准化, 提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程, 使医护人员行为规范化、标准化, 规范医疗行为, 合理选择药品和高值耗材, 控制医疗成本, 减少医疗费用, 提高医疗质量, 建立我院临床途径管理的长效机制及质量评估和连续改善体系, 增进医患沟通, 建立和谐医患关系。
三、组织体系在院长、分管院长的领导下, 建立三级医疗控制体系负责开展临床途径工作, 并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床途径管理委员会及指导评价小组。
临床途径管理委员会从属于医院医疗质量管理委员会, 重要负责制定临床途径管理有关规章制度, 对我院临床途径管理质量进行指导、监控和评估, 协调临床途径实行过程中碰到的问题。
指导评价小组定期对全院各临床科室临床途径实行的过程和效果进行评价、分析并提出质量改善建议。
临床路径管理及实施方案
临床路径管理及实施方案临床路径管理是一种以患者为中心、基于循证医学的一种管理方法，旨在提高临床疾病诊疗的质量、效果和效率。
它通过制定标准化的诊疗流程，明确每个环节的责任和任务，优化资源配置，减少不必要的医疗行为和费用，提高患者满意度和医疗机构的绩效。
下面是一个临床路径管理及实施方案，供参考。
一.概述临床路径管理是一种基于循证医学的患者管理方法，是在治疗标准化、信息化的基础上，通过制定标准化的临床路径，并进行跟踪和评估，实现患者疾病诊断、治疗、康复的全过程管理。
本方案旨在通过实施临床路径管理，提高患者疾病治疗的效果和效率，优化医疗资源的配置，提高医疗机构的绩效。
二.管理步骤1.队伍组建和培训：成立临床路径管理团队，并组织相关人员进行培训，包括临床路径的制定、执行和评估方法等。
2.临床路径的制定：根据循证医学的最新研究成果、专家共识和临床经验，制定患者不同疾病的标准化诊疗流程，并明确每个环节的责任和任务。
3.临床路径的执行：临床路径管理团队协调各个科室和医护人员的合作，确保患者在就诊期间按照制定的临床路径进行治疗，并进行记录和跟踪。
4.临床路径的评估：对患者在临床路径管理下的治疗效果和满意度进行评估，收集相关数据进行分析，发现问题并及时进行改进。
5.经验总结和分享：定期进行临床路径管理的总结和分享，交流经验和教训，并对方案进行优化和更新。
三.实施策略1.制定指导性文件：制定临床路径管理的指导性文件，明确管理的目标、原则和方法，并将其纳入医疗机构的管理制度。
2.建立信息化系统：建立医疗信息化系统，实现病历、医嘱、检查、检验等临床数据的共享和统一管理，为临床路径的执行和评估提供支持。
3.建立患者教育系统：建立患者教育系统，对患者进行疾病知识和治疗方法的教育，提高患者的自我管理能力。
4.进行团队协作：强调跨学科、跨部门的团队协作，建立良好的沟通机制和合作关系，确保临床路径的执行顺利进行。
5.组织妥善的康复和随访：对出院患者进行康复指导，并建立定期随访机制，了解患者病情的复发和康复情况。
临床路径工作管理实施方案
临床路径工作管理实施方案临床路径是指在医疗过程中，根据患者的病情和治疗需要，制定出一条具体的、标准化的、规范化的治疗路径，以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间和提高患者满意度的目的。
临床路径工作管理实施方案是指在实际医疗工作中，如何有效地管理和实施临床路径，以确保其顺利进行并取得预期效果。
本文将从以下几个方面来介绍临床路径工作管理实施方案。
首先，建立跨学科的团队合作机制。
临床路径的制定和实施需要多学科的协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业的人员。
因此，建立一个跨学科的团队合作机制是非常重要的。
团队成员应该明确各自的职责和任务，并且密切配合，共同推动临床路径的实施。
其次，制定详细的临床路径方案。
临床路径应该是具体而详细的，包括患者入院前的准备工作、入院后的各项检查和治疗、出院后的康复指导等各个环节。
临床路径方案应该根据患者的病情和治疗需要进行个性化的调整，确保其科学性和实用性。
第三，建立信息化管理系统。
信息化管理系统可以帮助医务人员对患者的情况进行实时监测和分析，及时发现问题并进行调整。
同时，也可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
最后，加强临床路径的宣传和培训工作。
临床路径的实施需要全体医务人员的共同努力，因此需要加强对临床路径的宣传和培训工作。
只有让医务人员充分了解临床路径的意义和作用，才能更好地推动临床路径的实施。
综上所述，临床路径工作管理实施方案是一个系统工程，需要全院医务人员的共同努力和配合。
只有通过建立跨学科的团队合作机制、制定详细的临床路径方案、建立信息化管理系统以及加强临床路径的宣传和培训工作，才能够更好地推动临床路径的实施，提高医疗质量，降低医疗费用，缩短住院时间，提高患者满意度。
希望全院医务人员能够共同努力，为临床路径的实施贡献自己的一份力量。
临床路径管理工作实施方案
临床路径管理工作实施方案一、背景与目的随着医疗行业的不断发展，如何提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗费用成为了医疗机构面临的重要问题。
临床路径管理作为一种以证据为基础、以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范医疗行为，提高医疗服务效率，实现医疗资源的合理配置。
本方案旨在制定一套科学、合理、可行的临床路径管理工作实施方案，以推动我国医疗机构临床路径管理的健康发展。
二、组织原则1. 在我国医疗机构中，临床路径管理工作应在临床路径与单病种管理委员会的领导下开展。
委员会负责制定、修订和监督执行临床路径管理相关政策和规章制度，确保临床路径管理的顺利实施。
2. 临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，负责具体落实临床路径管理工作。
小组成员由医疗机构管理层、临床专家、护理人员、药剂人员、医务处等部门负责人组成。
三、实施步骤1. 病种选择：结合我国医疗机构实际情况，优先选择临床路径明确、治疗方案成熟、医疗资源消耗相对稳定的病种进行试点。
逐步拓展至其他病种，实现临床路径管理的全面覆盖。
2. 制定临床路径：以国内外相关临床指南、规范为依据，结合我国实际情况，制定符合患者需求的临床路径。
临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等各个阶段的具体措施，以及患者教育、家庭支持等内容。
3. 培训与宣传：组织临床路径管理培训，提高医护人员对临床路径的认识和应用能力。
通过多种渠道，加强临床路径管理的宣传力度，提高患者及家属的认知度和参与度。
4. 实施与监测：医疗机构应按照制定的临床路径开展诊疗活动，并对临床路径实施情况进行监测。
监测内容包括患者满意度、医疗质量、医疗费用、患者康复情况等。
5. 质量改进：根据监测结果，定期对临床路径进行评估和修订。
针对存在的问题，采取有效措施，持续改进临床路径管理，提高医疗服务质量。
四、保障措施1. 政策支持：政府应加大对临床路径管理的政策支持力度，包括资金投入、人才培养、技术支持等方面，确保临床路径管理的顺利实施。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
2024年临床路径实施方案
2024年XXXXXXXX医院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担。
根据国家卫健委《临床路径管理指导原则（试行）》和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫健委制定的病种临床路径管理标准及《三级中医医院评审标准及实施细则（2017版）》的要求，结合我院开展临床路径工作的进展和实际情况，为进一步做好我院临床路径工作，特制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫健委制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定86个病种（中医病种79个，西医病种7个）作为我院试行的临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径实施（一）成立组织，明确职责我院临床路径管理组织体系如下：1.临床路径管理委员会主任：XXX 党委书记XXX 党委副书记、院长副主任：XXX 党委委员、纪委书记XXX 党委委员、副院长XXX 党委委员、副院长XXX 党委委员、副院长成员：XX联络员：XXX委员会职责：①制定本院临床路径开发与实施的规划和相关制度；②落实多部门间和科室间的协调机制，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；③确定全院实施临床路径的工作目标，开展病种数以及绩效考核办法；④审核批准临床路径文本；⑤组织安排临床路径相关的教育、培训与考核工作；⑥审核批准临床路径的评价结果与改进措施；⑦组织实施临床路径管理信息平台；⑧每季度组织召开一次临床路径管理委员会全体会议，听取全院临床路径工作的情况汇报，对临床路径工作进行全面总结，对下一步的工作作出部署。
临床路径管理小组工作计划
一、前言为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，我院决定开展临床路径管理工作。
为此，特成立临床路径管理小组，以下是本小组的工作计划。
二、工作目标1. 提高医疗质量，保障医疗安全。
2. 降低医疗费用，减轻患者负担。
3. 提高患者满意度，树立良好的医院形象。
4. 规范临床路径管理工作，形成一套科学、高效的管理体系。
三、工作内容1. 组织培训：对全院医务人员进行临床路径管理相关知识培训，提高医务人员对临床路径管理的认识和实施能力。
2. 制定临床路径：根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》，结合我院实际情况，制定各病种的临床路径。
3. 实施与监控：对临床路径的实施过程进行监控，确保各项诊疗措施得到落实，及时发现问题并进行整改。
4. 质量评估：定期对临床路径实施效果进行评估，分析数据，总结经验，提出改进措施。
5. 沟通协调：加强与各科室、各部门的沟通协调，确保临床路径管理工作顺利开展。
6. 信息反馈：收集医务人员、患者及家属对临床路径管理工作的意见和建议，及时进行反馈和改进。
四、工作步骤1. 第一阶段（1-3个月）：开展临床路径管理知识培训，制定各病种临床路径。
2. 第二阶段（4-6个月）：在各科室实施临床路径，进行监控和评估。
3. 第三阶段（7-9个月）：总结临床路径实施经验，提出改进措施，完善临床路径管理体系。
4. 第四阶段（10-12个月）：持续改进临床路径管理工作，确保医疗质量、医疗安全和患者满意度。
五、工作要求1. 临床路径管理小组成员要认真学习临床路径管理相关知识，提高自身素质。
2. 各科室要积极配合临床路径管理小组的工作，确保临床路径得到有效实施。
3. 定期召开临床路径管理工作会议，总结经验，分析问题，提出改进措施。
4. 加强临床路径管理信息化建设，提高工作效率。
六、总结临床路径管理是一项长期、系统的工作，临床路径管理小组将全力以赴，确保我院临床路径管理工作取得实效，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
临床路径工作计划
临床路径工作计划篇一：临床路径管理工作计划a临床路径管理工作计划为进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，让患者接受更精细化、标准化、程序化的医疗服务，提高医疗资源的管理和利用，根据卫生部《临床路径管理指导原则的通知》（卫医管发〔2009〕99号）、湖南省卫生厅《湖南省实施临床路径管理暂行办法》（见湘卫医发〔2011〕71号）及湖南省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》（湘卫医发〔2011〕84号）要求，并结合我院三级综合医院的创建要求，经医院研究决定，从2013年10月15日起，对我院16个专业26个病种实施临床路径管理，为确保临床路径管理实施的实效性，特制定本工作计划。
一、启动阶段（2013年10月——2013年11月）1、成立临床路径管理委员会、临床路径评估小组、临床路径实施小组。
2、各临床科室，在卫生部正式公布的专业病种内选择符合本科室的病种（各内科至少一个病种、各外科至少两个病种）开展建立临床路径工作。
3、各临床科室指定个案管理员（医师、护士各一名）。
4、建立临床路径及单病种质量管理信息平台。
5、临床路径实施小组修订临床路径文本样稿。
二、组织实施阶段（2013年11月——2013年12月）1、组织、开展临床路径管理工作培训。
（各临床科室医生以及临床路径管理人员）。
2、临床路径实施小组于2013年11月20日前上报临床路径文本样稿至医务部。
3、建立临床路径开展奖惩机制。
4、2013年11月21-30日审核临床路径文本，同时开展临床路径医疗系统网络表单制作。
5、临床路径紧急情况警告值制度管理严格遵守危急值管理制度实施。
6、制度临床路径相关统计表单。
三、开展预评估阶段(2013年12月1日起)1、验收各科室临床路径医疗系统网络表单。
2、临床路径文本定稿后严格按出入径标准开始全院实施。
3、每月对本院临床路径开展情况进行分析评估。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案临床路径管理工作制度为了提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗费用，指导医院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院的实际情况，制定了以下制度：一、成立XXX。
该委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家担任成员，负责全面管理临床路径工作。
二、成立临床路径工作指导评价小组。
该小组由分管医疗工作的院领导担任组长，相关职能部门负责人担任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
三、成立科室临床路径工作实施小组。
各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任担任组长，该临床科室的医疗、护理人员和相关科室人员担任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。
五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理的实时监测。
九、奖惩制度。
临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。
医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。
附：临床路径实施方案（制定于2015年9月16日）负责制定、审核和修订临床路径管理方案，监督和指导临床路径管理工作的实施，定期评估和总结临床路径管理效果，提出改进建议，推广和宣传临床路径管理。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、临床路径管理制度的意义与目标临床路径管理能够规范医疗行为，减少医疗差错和变异，确保患者得到标准化、同质化的医疗服务。
其主要目标包括：1、提高医疗质量：通过明确诊疗流程和标准，保障医疗措施的科学性和有效性。
2、控制医疗成本：避免不必要的检查和治疗，合理利用医疗资源。
3、增强患者满意度：让患者更清楚地了解治疗过程和预期效果，提高就医的依从性和信任度。
二、临床路径管理制度的主要内容1、组织架构成立临床路径管理委员会，负责制定和审核临床路径，协调相关部门的工作。
同时设立临床路径指导评价小组，对临床路径的实施进行监督和评估。
2、病种选择根据疾病的发病率、诊疗技术的成熟度、医疗费用等因素，筛选适合纳入临床路径管理的病种。
3、路径制定组织多学科专家团队，包括医生、护士、药师、技师等，共同制定临床路径表单。
表单应明确诊疗项目、检查检验、用药方案、护理措施、住院天数等关键环节。
4、变异管理建立变异记录和分析制度，对偏离临床路径的情况进行详细记录和分析，查找原因并采取相应的改进措施。
5、质量控制制定质量评估指标，定期对临床路径的实施效果进行评价，包括医疗质量、医疗安全、患者满意度、医疗费用等方面。
三、临床路径的实施方案1、培训与教育对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉路径的内容和要求，掌握变异处理和质量控制的方法。
2、信息化支持利用医院信息系统，实现临床路径的电子化管理，方便医务人员记录和查询，提高工作效率和数据准确性。
3、患者告知与沟通在患者入院时，向其详细介绍临床路径的内容和意义，取得患者的理解和配合。
4、实施流程（1）医生在接诊患者后，根据诊断结果判断是否适合进入临床路径。
（2）对于进入路径的患者，按照路径表单的要求开展诊疗活动。
（3）护士密切观察患者病情，按照护理路径提供相应的护理服务。
（4）每日对患者的病情进行评估，判断是否存在变异情况。
临床路径实施方案(共6篇)
临床路径实施方案（共6篇）篇：临床路径管理实施方案临床路径管理实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据安徽省卫计委下发《关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知》文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、实施意义临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。
它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。
在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。
是医院管理专业化、精细化重要过程，也是落实中医治疗和特色疗法的可靠方法。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
组织管理（一）成立医院临床路径管理工作领导小组，院长**任领导小组组长，副组**，成员**。
主要职责包括：1、制定临床路径实施方案并组织实施。
2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
3、确定实施临床路径管理病种与标准。
4、组织人员培训。
5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（二）成立医院临床路径管理工作评价小组，组长**，副组长**，成员**。
主要职责包括：1、提供病种相关数据，对科室建立临床路径实施技术指导；2、制定临床路径的评价指标和评价程序；3、对开展的临床路径病例进行专项检查；4、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；5、根据评价分析结果，提出合理化的整改意见。
科室临床路径管理实施方案
科室临床路径管理实施方案一、前言。
近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，临床路径管理作为一种新型的医疗管理模式，逐渐被广泛应用于医院的临床实践中。
科室临床路径管理作为医院管理的重要组成部分，对于提高医疗质量、降低医疗成本、提高患者满意度具有重要意义。
因此，制定科室临床路径管理实施方案，对于推动医院管理水平的提升，提高医疗服务质量具有重要的意义。
二、科室临床路径管理的概念和意义。
科室临床路径管理是指通过对患者在特定疾病或手术过程中的诊疗流程、医疗服务和康复服务进行标准化、规范化管理，以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、提高患者满意度的目的。
科室临床路径管理的实施，可以有效地优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗风险，提高医院的竞争力和影响力。
三、科室临床路径管理实施方案的内容和要求。
1. 制定科室临床路径管理的指导思想和原则，明确管理目标和任务。
2. 组建科室临床路径管理工作小组，明确工作职责和分工。
3. 开展临床路径管理知识培训，提高医务人员的管理水平和专业素养。
4. 制定科室临床路径管理的具体操作流程和标准化管理要求。
5. 开展临床路径管理的信息化建设，建立完善的数据采集和分析系统。
6. 加强科室内部各环节的协调配合，确保临床路径管理的顺利实施。
四、科室临床路径管理实施方案的推进措施。
1. 制定科室临床路径管理实施的时间表和路线图，明确实施步骤和节点。
2. 加强科室内部各部门之间的沟通和协作，形成合力推进临床路径管理的良好氛围。
3. 建立科室临床路径管理的监督检查机制，及时发现和解决实施中的问题和困难。
4. 加强对临床路径管理实施效果的评估和总结，及时调整和改进管理措施。
五、科室临床路径管理实施方案的效果评估。
通过对科室临床路径管理实施后的医疗质量、医疗费用、患者满意度等方面进行评估，可以客观地了解管理措施的效果和进展情况，为进一步完善管理措施提供科学依据。
六、结语。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案目标临床路径管理制度及实施方案的目标是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗资源的浪费，提升患者的满意度。
通过规范化和标准化的临床路径管理，可以实现以下目标：1.提供高质量的医疗服务：通过明确的治疗流程和标准化的操作，确保医疗服务的质量和安全性。
2.优化医疗资源的利用：通过合理分配医疗资源，减少资源的浪费，提高医疗服务的效率。
3.提高医疗服务的效率：通过明确的临床路径，减少医疗过程中的延误和冗余，提高医疗服务的效率。
4.提升患者的满意度：通过规范化的治疗流程和个性化的医疗服务，提高患者的满意度。
实施步骤1. 制定临床路径管理制度制定临床路径管理制度是实施临床路径管理的基础。
该制度应包括以下内容：•临床路径的定义和分类：明确临床路径的概念和分类，便于医务人员理解和应用。
•临床路径的制定和更新：规定临床路径的制定和更新程序，包括制定的参与人员、时间安排和评估机制等。
•临床路径的内容和要求：明确临床路径的内容和要求，包括治疗流程、操作规范、医疗资源的分配等。
•临床路径的执行和监控：规定临床路径的执行和监控程序，包括责任人的确定、监控指标的制定和监测方法等。
2. 建立临床路径管理团队建立临床路径管理团队是实施临床路径管理的关键。
该团队应包括以下成员：•临床路径管理负责人：负责临床路径管理制度的制定、实施和监控。
•医务人员代表：包括医生、护士等医务人员，负责临床路径的执行和监测。
•医疗质量管理专家：提供专业的指导和支持，确保临床路径管理的质量和效果。
3. 制定临床路径制定临床路径是实施临床路径管理的核心。
制定临床路径的步骤包括：•收集和分析相关数据：收集相关的临床数据和研究成果，分析患者的病情和治疗效果。
•制定治疗方案：根据分析结果，制定基于证据的治疗方案，明确治疗的流程和操作规范。
•评估和修改临床路径：根据实际情况，对临床路径进行评估和修改，确保临床路径的有效性和适用性。
4. 实施临床路径实施临床路径是实现临床路径管理目标的关键步骤。
临床路径管理实施方案
临床路径管理实施方案临床路径管理是指通过明确的临床路径、标准化的医疗流程和规范的医疗行为，以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、增强患者满意度为目标的一种管理模式。
临床路径管理实施方案是医疗机构进行临床路径管理的具体操作指南，下面将对临床路径管理实施方案进行详细介绍。
一、临床路径管理的意义。
临床路径管理可以有效地规范医疗流程，提高医疗质量，降低医疗事故的发生率，减少医疗资源的浪费，提高医疗效率，降低医疗费用，增强医院的竞争力，提高患者满意度。
因此，实施临床路径管理对于医疗机构和患者来说都具有重要的意义。
二、临床路径管理实施方案的内容。
1. 制定临床路径。
制定临床路径是临床路径管理的第一步，需要根据不同病种的特点和治疗流程，结合临床实际情况，制定出符合医疗标准和规范的临床路径。
2. 宣传和培训。
宣传和培训是临床路径管理实施的关键环节，需要通过多种形式和渠道向医务人员和患者宣传临床路径管理的重要性，进行相关培训，确保所有相关人员都能够理解和遵守临床路径。
3. 实施临床路径。
实施临床路径需要全面推进，包括医疗流程的标准化、医疗行为的规范化、医疗资源的合理利用等方面，确保临床路径的有效实施。
4. 监测和评价。
监测和评价是临床路径管理实施的持续环节，需要建立健全的监测和评价机制，对临床路径的实施效果进行定期评估，及时发现问题并进行改进。
三、临床路径管理实施方案的关键要点。
1. 强化团队合作。
临床路径管理需要医务人员之间的密切配合和良好的团队合作，只有形成合力，才能顺利实施临床路径。
2. 重视信息化建设。
信息化建设是临床路径管理的重要支撑，需要建立完善的信息系统，实现医疗信息的共享和流通，提高医疗服务的效率和质量。
3. 加强患者教育。
患者是临床路径管理的参与者和受益者，需要加强对患者的教育，让患者理解和支持临床路径管理，积极配合医疗流程。
四、临床路径管理实施方案的效果评价。
临床路径管理实施后，需要对其效果进行评价，主要包括医疗质量、医疗费用、住院时间、患者满意度等方面的指标，通过评价结果对临床路径管理进行调整和改进。
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案一、临床路径管理工作制度临床路径管理是指通过制定和执行一系列规范化的、标准化的治疗流程，来提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间的一种管理模式。
为了有效实施临床路径管理，医院需要建立一套完整的工作制度，以下是临床路径管理工作制度的主要内容：1.制定管理制度：明确临床路径管理的组织架构和职责分工，确定各级管理人员的职责和权限。
2.制定路径选择标准：制定选择适宜的疾病或手术项目作为临床路径管理对象的标准，并对选择标准进行动态调整。
3.编制临床路径方案：根据相关的临床指南和专家共识，制定具体的临床路径方案，包括入院前评估、治疗计划和出院评估等内容。
4.建立临床路径管理团队：组建一支由医生、护士、药师、营养师等多学科人员组成的临床路径管理团队，明确团队成员的职责和工作流程。
5.培训管理人员和团队成员：定期组织培训，提高管理人员和团队成员的临床路径管理知识和技能。
6.临床路径的评估与修订：定期对临床路径进行评估，收集和分析相关数据，根据实际情况进行修订和完善。
具体的临床路径实施方案会根据不同疾病或手术项目的特点而有所不同。
以下是一般临床路径实施方案的主要内容：1.入院前评估：对患者进行全面的入院前评估，包括病史与体格检查、实验室检查、影像学检查等，判断患者的疾病病情和手术适应症。
2.术前准备：包括术前禁食、准备手术所需的特殊器械和药物等。
3.术中操作：按照规范化的手术流程进行手术操作，确保手术安全与术后效果。
4.术后管理：包括镇痛、护理、并发症的预防与处理等。
5.出院评估：根据患者的疾病情况和术后恢复情况，确定患者出院时间，并进行出院医嘱的制定与讲解。
6.康复和随访：对于一些需要康复治疗的疾病或手术项目，制定相应的康复计划，并进行随访。
7.数据收集与分析：收集临床路径实施过程中的各项数据，包括住院时间、费用、并发症发生率等，进行统计与分析，为下一次临床路径实施提供参考和依据。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范和优化医疗流程，提高医疗质量，降低患者的住院费用，并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施，制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度：医疗机构应制定相应的制度，明确临床路径管理的目标、原则和责任分工，明确各个环节的工作要求和流程，确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组：医疗机构应设立专门的临床路径管理小组，由多学科的医务人员组成，负责制定和修订临床路径，监督和评估临床路径的实施效果，并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度：临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作，确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度：医疗机构应建立完善的临床路径培训制度，对参与临床路径管理的医务人员进行培训，提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度：医疗机构应建立有效的临床路径评估制度，对临床路径的实施效果进行评估，及时发现问题和不足，并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外，还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育：医疗机构应加强对患者的教育工作，提高患者对临床路径的理解和配合度，使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订：临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径，根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整，确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督：医疗机构应设立相应的监督机制，定期对临床路径的实施进行监督和检查，并将结果反馈给相关人员，及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制：医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制，对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价，并给予相应的奖励，提高医务人员的积极性和主动性。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度，作为医疗机构提供全方位、高质量医疗服务的一种方式，对于改善患者的就医体验和提高医疗效果具有重要意义。
本文将从临床路径管理制度的概念、实施步骤和方案设计等多个方面进行探讨，以期更深入地了解该制度的运作和价值。
一、概念临床路径管理制度，简称临床路径，是指将一种疾病或手术治疗过程中的所有医学行为，按照规定的流程和时间节点进行序列打包的管理模式。
通过临床路径的制定和实施，可以实现医务工作者在患者治疗中的规范化和个性化兼顾，提高医疗服务的标准化和效率化水平。
二、实施步骤1. 制定临床路径组织机构临床路径的制定需要有专门的组织机构或者委员会来负责，通常由医务人员、护士、行政管理人员和专家组成。
确立清晰的角色和职责分工，形成有效的沟通和协作机制。
2. 定义目标和内容根据所需管理的疾病或手术治疗过程，明确临床路径的目标和内容。
包括病情评估、治疗方案、药物使用、康复措施等多个方面，需要从患者的角度出发，遵循循证医学的原则。
并结合机构的资源和能力，制定具体而可行的内容。
3. 建立临床路径执行团队根据不同的疾病或手术治疗过程，组建相应的临床路径执行团队。
团队成员应具备相关专业背景和临床经验，并参与临床路径的制定和实施过程。
每个团队成员都有明确的责任和工作计划，以确保临床路径的有效实施。
4. 建立临床路径管理信息系统临床路径的制定和实施需要大量的数据支持，为了方便信息的整合和共享，建立一个临床路径管理信息系统是必不可少的。
通过该系统，可以对患者的就医过程进行监测和评估，及时调整和完善临床路径的实施。
5. 实施临床路径根据制定好的临床路径，开始进行实施工作。
临床路径的实施涉及到医务工作者、患者和家属等多方面的配合和参与，需要进行全员培训和宣传。
同时，还需要建立起有效的患者教育和沟通机制，增加患者的参与度和治疗依从性。
三、方案设计1. 临床路径的持续改进临床路径的制定和实施不是一次性的工作，需要不断地进行监测和评估，及时调整和优化。
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临床路径管理工作方案床路径的持续改进；（四）负责定期将科室的临床路径实施情况的分析、评估内容及相关数据资料上报医务部备案。
四、临床路径病种的选择和文本制订（一）选择实施临床路径病种遵循的原则1、常见病、多发病2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、结合医疗工作实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
（二）临床路径诊疗项目1、医嘱类项目。
应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等；2、非医嘱类项目。
包括健康教育指导和心理支持等项目。
（三）临床路径制订的原则1、临床路径的设计应有充足的医学文献论证支持；2、遵循循证医学的原则，循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依据时应当基于专家（专业团体）共识；3、临床路径的制定过程必须体现多科合作，强调团队精神；4、临床路径的设计必须充分发挥科室所有医护人员的集体智慧；5、临床路径标准应当具有先进性、科学性和可操作性；6、临床路径要体现出医护人员的人文关怀；7、注重服务成本和经费的控制；8、按计划工作的原则；9、重视关键环节和步骤的控制；10、必须重视执行过程中的变异，及时进行改进。
(四)临床路径文本的制订临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术指定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
临床路径的核心是将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务。
参考卫生部下发的临床路径文本，结合我院情况，制订所选病种的临床路径文本，确定疾病标准诊疗项目及流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
医师临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格的形式列出。
五、临床路径的实施（一）实施临床路径的必备条件1、具备以病人为中心的服务标准；2、临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障；3、相关科室有良好的流程管理文本和培训；4、关键环节具有质控保障；5、具备紧急情况警告和处置的能力。
（二）临床路径的培训临床路径实施前应当对有关业务科室医务人员进行相关培训，培训内容应当包括：1、临床路径基本理论、管理方法和相关制度；2、临床路径主要内容、实施方法和评估指标与办法；3、临床路径实施中变异情况的处理。
（三）临床路径实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室临床路径管理员对住院患者进行临床路径的准入评估。
进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症和并发症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目；2、符合准入标准的，由经治医师按照临床路径确定的管理流程实施诊疗，根据医师临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者做入院介绍时，向其介绍其住院期间的诊疗服务计划和注意事项以及需要给予配合的内容；4、经治医师会同管理员根据诊疗项目完成情况以及病情的变化，对发生变异的情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
6、实施临床路径管理的病人在出院时填写《住院病人临床路径管理满意度调查表》，科室内留档。
（四）变异的处理临床路径的变异是指患者在遵循临床路径接受诊疗过程中，出现的任何病人因素或医疗系统或医务人员的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。
对变异的管理是临床路径管理的重点，对变异记录和分析的过程就是为临床管理、制定医疗护理计划以及改进路径表单等工作提供信息反馈的过程。
变异的处理应当遵循以下步骤与流程：1、记录。
医务人员应当及时将变异情况记录在医师临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析。
经治医师应当与临床路径管理员交换意见，共同分析变异原因并制定处理措施。
3、报告。
经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决及改进的方法。
4、讨论。
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关专家进行重点讨论。
5、预警与处理。
患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，经治医师或值班医师应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗，并及时上报临床路径实施小组。
（五）进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径。
1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；4、其他严重影响临床路径实施的情况。
六、临床路径评价与改进（一）临床路径管理员每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报实施小组。
实施小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议，制订质量改进方案，并及时上报医务部。
（二）每半年由医务部组织对全院临床路径实施情况进行分析、评估，将结果上报医院临床路径领导小组。
（三）临床路径实施的过程评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径表单的填写、临床路径实施的记录（变异和退出记录）、入径率、变异率和路径完成率、患者及卫生工作人员临床路径管理实施的依从性分析及收集记录信息的可信度分析等。
（四）临床路径实施的目标评价包括以下内容：1、效率指标：平均住院日、术前平均住院日2、效果指标：并发症和合并症发生率、治愈率、好转率、病死率、非计划二次手术率、30天内再入院率和再手术率、抗菌药物使用情况、院内感染发生率3、经济学指标：平均住院费用、药品费用、医疗耗材费用4、其他指标：患者满意度（五）加强临床路径管理与医院信息化系统的对接。
将手写路径表单改变为电子路径表单，按确定的路径实施标准化诊疗、电子自动评估监管和电子自动分析统计。
七、临床路径工作实施步骤（一）试点工作自2009年12月-2010年12月，具体实施步骤如下：1、试点启动阶段（2009年12月-2010年1月）（1）根据卫生厅印发的临床路径管理试点工作方案要求，遴选我院临床路径试点专业，并报省卫生厅审定。
（2）成立相关组织机构，确立工作职责。
（3）参加卫生厅开展的临床路径管理试点工作培训，并对全院进行临床路径相关知识培训，对遴选试点专业科室进行重点培训。
（4）制订我院临床路径管理试点实施方案。
2、试点工作组织实施阶段（2010年1月-2010年12月）（1）试点科室启动临床路径管理工作，认真选择符合条件的病例纳入临床路径管理体系，做好记录。
（2）收集相关数据，尤其是变异信息和满意调查。
（3）根据评价指标，试点科室临床路径管理工作实施小组每月组织对本科室临床路径管理试点工作开展情况进行效果分析和评估，总结实施经验，持续改进。
（4）临床路径管理试点工作领导小组半年对全医院试点工作开展情况进行分析评估，定期召开院内临床路径管理试点工作会，就试点工作开展情况进行研究、讨论。
（5）定期将我院临床路径管理工作开展情况等相关信息上报卫生厅。
3、试点工作评估总结（2010年6月-7月） 2011年7月31日前，临床路径管理试点工作领导小组组织对全院临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，参加临床路径管理试点工作经验交流会，学习其他医院好的做法和先进经验，研究部署我院下步临床路径管理相关工作。
（二）临床路径管理工作全面实施阶段（2011年1月-12月）1、从卫生部22个临床专业222个病种目录中选取32个病种开展临床路径管理工作。
选取方案：3月11日下午医务部召开临床科秘书或等级评审联络员会议进行工作安排。
3月15日前，各科室根据卫生部下发文件选取病种上交，上报病种数量为32种。
2、启动与全面实施临床路径管理（1）3月17日，医务部组织各科室临床路径管理员召开专题会议，要求各专业制订所选病种的临床路径文本，于4月6日前完成并上交医务部。
（2）将2011年首先开展的第一批临床路径8个病种临床路径的模板建立并与电子医嘱系统对接，不断推进电子化临床路径管理。
（3）将其余24个临床路径模板建立并与电子医嘱系统对接，逐步完善所有入选病种路径模板与电子病历的对接，实现电子化临床路径的实时监控，通过培训在院内全面实施。
3、单病种费用设定根据临床路径实施情况及相关数据统计分析，召开专家会议讨论，设定各入选病种的单病种费用。
选取易于操作，病种单纯病例，制定单病种收费标准。
五、工作要求（一）提高认识，加强领导。
临床路径管理工作可以有效地规范服务行为、节约医疗资源、降低医药费用，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索，也是我院2011年医疗质量管理的核心工作。
各科室应充分认识开展临床路径管理工作的重要意义，严格按照我院工作方案的要求，加强领导，强化培训，认真组织实施，做好工作评估，确保临床路径管理工作顺利开展。
（二）落实责任，务求实效。
各科室应按照卫生部下发的各病种临床路径、疾病临床诊疗指南、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等制定详细的实施方案和实施步骤，并严格落实相关人员工作责任，严格奖惩，做到指标到人、责任到人。
院领导小组要加强对科室工作开展情况和效果的检查、监督和考核，确保临床路径工作取得实效。
（三）积极探索，及时总结。
临床路径管理是一项全新的管理模式，各科室要在临床路径管理工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，为研究建立我院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。
在实施工作中的经验、问题和建议，应及时向院临床路径管理工作办公室和领导小组反馈。
六、奖惩措施1、对临床路径开展比较好的科室进行奖励：（1）实施并完成临床路径管理的病人住院费用不再纳入科室药品比例控制范围。
（2）医院每半年组织一次评估，科室开展临床路径管理的病人完成数量在50例以内（包含50例）的，奖励50元/例/6个月；完成数量在50-100例（包含100例）的，奖励80元/例/6个月；完成数量在100例以上的，奖励100元/例/6个月。
（3）每一年组织一次评选临床路径工作先进个人。
2、参照卫生部发布的122个病种的临床专业范围，依据我院临床路径工作要求的25个临床专业科室，应严格按照要求开展临床路径管理工作，对临床路径管理实施过程中，不按照要求开展相关工作的个人和科室，将进行院内通报批评；科室的临床路径实施质量与每月医疗质量考核成绩及奖金挂钩，并作为年底评选先进集体的重要内容；临床路径的实施情况同时与科主任的干部考核、岗位设置等挂钩，与医师个人的职称晋升、评优选先等挂钩。