公共卫生基本操作技能1(公卫执业医师技能-公卫执业实践技能
公共卫生基本操作技能》实践课程内容
公共卫生基本操作技能实践课程内容公共卫生基本操作技能实践课程内容是一门旨在培养学生对公共卫生领域的基本操作技能的课程。
在这门课程中，学生将学习和掌握公共卫生领域的基本理论知识，包括疾病预防和控制、环境卫生、流行病学调查、公共卫生政策制定与实施等内容。
学生们将通过理论学习和实践操作相结合的方式，提高他们在公共卫生领域的实际操作能力，为未来的公共卫生工作打下坚实的基础。
一、基本理论知识在公共卫生基本操作技能实践课程中，学生将学习到公共卫生领域的一系列基本理论知识。
这些知识包括但不限于疾病的传播途径、环境因素对人类健康的影响、流行病学调查的基本方法和原理、公共卫生政策的制定与实施等内容。
学生们需要通过课堂学习和课外阅读来掌握这些知识，为后续的实践操作做好准备。
二、实践操作能力公共卫生基本操作技能实践课程的核心内容是实践操作能力的培养。
学生将通过课程安排的实践操作环节，学习和掌握公共卫生领域的实际操作技能，包括疾病预防和控制的基本方法、环境卫生监测与评估的操作技能、流行病学调查的实际操作、公共卫生政策制定与实施的实践能力等方面。
这些实践操作能力的培养将为学生未来的公共卫生工作提供重要的支持。
三、个人观点和理解作为一门重要的公共卫生课程，公共卫生基本操作技能实践课程对学生的实际操作能力培养起着至关重要的作用。
通过这门课程的学习，我深刻理解到公共卫生领域的理论知识和实际操作能力是相辅相成的，只有理论通联实际才能更好地为公共卫生事业服务。
这门课程也为我未来的职业发展提供了重要的支持和指导，让我更好地适应公共卫生工作的需要。
总结回顾公共卫生基本操作技能实践课程内容全面涵盖了公共卫生领域的基本理论知识和实践操作能力的培养，为学生提供了重要的能力支持和专业指导。
这门课程的学习使我获益良多，不仅扩展了我的知识面，更重要的是提高了我的实际操作能力，让我更好地为公共卫生事业服务。
我将继续努力，不断提升自己的专业水平，为公共卫生事业贡献自己的力量。
公卫执业医师实践技能重点
1、显微镜的使用（20分）：要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。
（1）将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数；（1分）（2）将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数；（1分）（3）调整好光源；（2分）（4）用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观察；（4分）（5）在观察染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，再用微螺旋调至视野清晰；（4分）（6）观察完要将载物台降至最低位置，防止螺旋“疲劳”损坏；（3分）（7）如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净；（2分）（8）观察后的载玻片（如不保留）要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
（3分）2、穿脱隔离衣、戴无菌手套（10分）（1）取衣正确；（1分）（2）开衣双手穿入正确；（1分）（3）系领扣、腰扣（或腰带）顺序及方法正确；（1分）（4）脱衣方法正确；（1分）（5）折叠衣服正确；（1分）（6）手套开包正确；（1分）（7）取手套正确；（1分）（8）第一只手套戴法正确；（1分）（9）第二只手套戴法正确；（1分）（10）戴好手套后双手放置正确。
（1分）穿隔离衣：（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。
（3）右手衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
（4）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。
（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此时手已污染），松腰带活结。
（6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
步骤口诀概括：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖；系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。
2021年公卫助理技能体验公共卫生基本操作技能——第一章 个体防护
公共卫生基本操作技能——第一章个体防护题目：某地发生疫情，需要去疫区进行传染病消毒，请你演示个人防护服的穿脱。
①个体防护应选择防护服。
②所需物品：N95医用口罩、一次性帽子、防护眼镜、橡胶手套、防护服、鞋套、黄色塑料袋（医疗废物袋）、免洗手消毒液。
③在穿防护服前取下身上饰物、摘掉眼镜，女孩需要将长发挽成发髻。
将黄色塑料袋打开备用。
④戴口罩，用一只手捂住口罩暴露面，将其置于口鼻合适部位，另一只手将口罩下部橡皮筋拉至颈部合适位置，再将口罩部橡皮筋拉至头部合适位置。
压紧鼻夹贴合鼻梁处。
检查口罩气密性，双手罩住口罩，然后呼气，应该感觉到口罩稍微隆起。
若有空气泄露处，应重新调整口罩。
⑤戴防护眼镜：调整橡皮带的松紧，将防护眼镜置于眼部合适部位。
⑥戴第一层手套。
⑦穿防护服，打开包装，将拉链小心拉至合适位置。
左右手抓住袖口的同时，抓住防护服的腰部，先穿下肢，后穿上肢，将防护帽扣于头部，然后将拉链拉至最上端密封胶条。
⑧戴第二层手套，先套上一次性手套，再将手套反折一部分，然后将袖口稍拉向手掌部固定，再将将手套反折部位紧套于袖口。
⑨穿鞋套，将防护服裤脚套于鞋套内，系紧鞋带。
脱防护服①脱鞋套，将鞋套反面包裹脱下，扔入黄色垃圾袋中。
②打开防护服，揭开密封胶条，拉开拉链，用一只手先脱防护服帽子，脱至肩部以下时，背手将袖子连同第二层手套一起脱下用防护服包裹，然后双手接触防护服内面，将防护服轻轻卷到踝部，注意双手不要接触防护服外面。
防护服内面始终朝外，放入医疗废物袋中。
③摘防护眼镜，用一只手抓住防护眼镜的外边缘，轻轻摘下，将其放入医疗废物袋中，注意双手不要接触面部。
④摘帽子，用手指伸入到帽子内部，将帽子摘下，里面朝外，将帽子扔入医疗废物袋中。
⑤摘掉一只手的第一层手套，⑥摘口罩，戴手套的手脱住口罩，另一只裸露的手将两条橡皮筋分别取下，注意双手不要接触面部。
用戴手套的手将口罩放入医疗废物袋中。
⑦洗手消毒，掌心相对，双手揉搓，手心对手背沿指缝揉搓，交互进行，十指扣拢揉搓，一只手攥住另一只手的大拇指旋转揉搓，交换进行。
公卫执医第一站——临床基本技能操作
一、心音听诊（具体的部位，名称，顺序，听什么）：1.心脏瓣膜听诊区和听诊顺序：进行心脏听诊时可从二尖瓣区开始，依次听诊二尖瓣区（心尖部）→肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）→主动脉区（胸骨右缘第2肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。
2.听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音心率及心律：正常成人心率＞100次/分为心动过速，＜60次/分为心动过缓。
心律随呼吸运动而变化常见于窦性心律不齐，一般无临床意义。
期前收缩为提前出现的一次心跳，其后有长间歇。
心房颤动的特点为心律绝对不齐、第一心音强弱不等和脉短绌。
心音：正常心音，正常情况下可听到第一心音（S1）和第二心音（S2）。
S1是二尖瓣和三尖瓣关闭时瓣叶振动所致，是心室收缩开始的标志，心尖部最清晰，S2是血流在主动脉与肺动脉内突然减速，半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致，是心室舒张开始的标志，在心尖搏动后出现，与下一个S1距离较远，心底部最清晰。
舒张期额外心音：奔马律（心率在100次/分以上）、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音。
收缩期额外心音：收缩早期喷射音、收缩中晚期喀嚓音心脏杂音：心包摩擦音：听诊部位同触诊，性质粗糙、高调、搔抓样，与心搏一致，收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失等可和胸膜摩擦音鉴别。
二、心脏视诊：包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常隆起1.心前区隆起检查者站在被检查者右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起。
2.心尖搏动顺切线位观察心尖搏动的位置和范围。
正常心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm，范围约2.0-2.5cm。
3.心前区异常搏动观察心前区其他部位有无异常搏动。
胸骨右缘第2肋间异常搏动见于升主动脉瘤。
三、心脏触诊：心脏触诊检查包括心尖搏动、震颤和心包摩擦感等。
心脏触诊时首先用手掌感觉心脏搏动的大体位置，然后用示指和中指对心尖搏动进行详细触诊。
触诊心前区震颤和心包摩擦感时用手掌小鱼际检查。
公共卫生基本操作技能
公共卫生基本操作技能
一、疾病监测
疾病监测是指通过系统地收集、整理和分析与健康状况有关的数据，了解疾病在人群中的分布、影响和变化趋势，为预防和控制疾病提供科学依据。
二、流行病学调查
流行病学调查是通过收集和分析流行病学资料，研究疾病在人群中的分布特征和影响因素，从而制定和评估针对性的防控措施。
三、卫生统计学
卫生统计学是运用统计学原理和方法，研究卫生领域中的数据特征、分布规律和影响因素，为卫生决策和评价提供科学依据。
四、健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取健康的生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病的发生和发展，提高生活质量。
五、公共卫生政策
公共卫生政策是政府为了维护公众健康而制定的行动准则和措施，包括预防和控制疾病、促进健康、保护环境等方面的政策和法规。
六、公共卫生应急
公共卫生应急是指针对突发公共卫生事件采取的紧急应对措施，包括疫情监测与预警、应急处置、资源调配、社会动员等方面的行动。
七、疫苗接种
疫苗接种是指通过接种疫苗来预防传染病的发生和传播，是一种有效的公共卫生措施。
八、疫情控制
疫情控制是指针对疫情采取的一系列控制措施，包括疫情监测与报告、病例隔离与治疗、密接追踪与隔离、场所消毒与防护等方面的行动。
九、公共卫生监督
公共卫生监督是指政府对公共卫生领域进行的监督和检查，包括对食品卫生、饮用水安全、环境卫生、职业卫生等方面的监督。
十、环境卫生评估
环境卫生评估是指对生活和生产环境中各种有害因素进行调查、分析和评估，为采取相应的卫生措施提供科学依据。
公共卫生基本操作技能
公共卫生基本操作技能公共卫生是指为了保障整个社会群体的健康和预防疾病而采取的一系列措施和行动。
在当前全球面临新冠疫情的背景下，掌握公共卫生的基本操作技能变得尤为重要。
本文将介绍一些关键的基本操作技能，帮助个人和社区更好地应对疫情和其他公共卫生威胁。
一、正确佩戴口罩口罩是防止病毒传播的重要工具。
正确佩戴口罩可以有效减少病毒的传播风险。
首先，要选择合适的口罩，包括医用口罩、N95口罩等。
然后，要确保口罩紧密贴合面部，避免出现间隙。
佩戴时，应该注意不要触摸口罩的外层，避免污染自己的手。
佩戴时间一般不宜超过4小时，如果口罩湿了或有破损，应及时更换。
二、勤洗手和正确洗手洗手是最简单有效的个人卫生措施之一。
勤洗手可以有效杀灭手上的细菌和病毒，预防疾病传播。
正确的洗手方法包括：用流水湿润双手，取适量洗手液搓揉双手至起泡，包括手背、手指、指缝等部位，持续搓揉20秒以上，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾或吹风机擦干双手。
三、保持社交距离在公共场所保持适当的社交距离是减少疫情传播的重要措施。
通常建议保持1米以上的距离，避免近距离接触他人。
在排队等候时，要与他人保持一定距离。
此外，人员密集的场所要尽量避免前往，减少接触他人的机会。
四、咳嗽和打喷嚏的正确姿势咳嗽和打喷嚏时，应该注意避免直接用手捂住口鼻，以免将细菌和病毒传播给他人。
正确的姿势是用纸巾或手肘遮住口鼻，避免飞沫扩散。
咳嗽和打喷嚏后要立即用洗手液或含酒精的手消毒剂清洁双手，以免污染环境和他人。
五、定期通风和清洁保持室内空气流通和定期清洁是防止病毒传播的重要措施。
定期通风可以将室内的污浊空气排出，增加新鲜空气的流动。
清洁常接触的表面，如门把手、桌面、手机等，可以减少病毒的存活和传播。
六、遵守健康监测和报告制度在面临疫情威胁时，个人和社区应积极配合健康监测和报告制度。
及时向相关部门报告疑似病例或接触史，接受医学观察和检测。
如果有相关症状，应及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史，以便及时采取措施防止疫情扩散。
公卫执业医师实践技能基本操作技能课件
保持健康的生活方式，如低盐 、低脂饮食、适量运动、保持 良好的心理状态等。
案例三：消化性溃疡患者的诊疗过程
总结词
掌握消化性溃疡的诊断标准、治疗原则和预防措 施
治疗原则
以药物治疗为主，同时注意饮食调理和心理治疗 。药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药 物，如抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物 等。
考核结果与反馈
评分标准
考官根据考生的现场表现、模拟 操作和口试答辩进行评分，确保
评分标准的客观性和公正性。
结果反馈
考核结束后，考生将获得考核结 果反馈，了解自己在实践操作技
能方面的优势和不足之处。
改进建议
考官将根据考核结果为考生提供 针对性的改进建议，帮助考生进
一步提高实践操作技能水平。
CHAPTER 05
加强理论与实践结合
反思与总结经验教训
公卫执业医师应注重理论与实践的结 合，通过实际操作加深对理论知识的 理解，提高解决实际问题的能力。
公卫执业医师应及时反思和总结实践 经验，发现自身不足之处，积极改进 ，不断提高实践技能水平。
参加学术交流与培训
公卫执业医师应积极参加学术交流活 动和培训课程，了解最新的医学进展 和技术，提升自身的专业水平和实践 技能。
注重人文关怀
在实践操作中，考生应注重人文关怀，关注患者的感受和需求，与 患者保持良好的沟通。
考核流程与方法
现场演示
考生需在规定时间内完成 现场演示，展示基本操作 技能。
模拟操作
考生需根据模拟病例进行 操作，模拟真实临床环境 ，评估考生的实际操作能 力。
口试答辩
考生需回答考官提出的相 关问题，测试其对基本操 作技能的理解和掌握程度 。
详细描述
公卫医师实践技能操作
公卫医师实践技能操作1. 简介公卫医师是指从事公共卫生工作的医生，主要负责公共卫生管理、疾病预防和控制、健康教育等方面的工作。
公卫医师需要具备一定的实践技能，以应对各种公共卫生问题和紧急情况。
本文将详细介绍公卫医师实践技能操作的内容。
2. 实践技能操作内容2.1 疫情监测与分析公卫医师需要具备疫情监测与分析的能力，包括以下方面：•收集疫情数据：公卫医师需要收集与疫情相关的数据，包括疫情发生地区、感染人数、病情严重程度等信息。
•数据分析与评估：基于收集到的数据，公卫医师需要进行数据分析与评估，判断疫情的严重程度、传播途径和风险等级。
•制定应对措施：根据疫情分析结果，公卫医师需要制定相应的应对措施，包括隔离措施、防护指南、疫苗接种计划等。
2.2 疾病预防与控制公卫医师需要具备疾病预防与控制的能力，包括以下方面：•制定预防方案：公卫医师需要根据不同的疾病特点和传播途径，制定相应的预防方案，包括疫苗接种、健康教育、环境卫生等。
•开展预防工作：公卫医师需要组织开展各种预防工作，包括疫苗接种活动、健康宣传教育、疾病筛查等。
•疫情控制：当发生疫情时，公卫医师需要迅速采取控制措施，包括隔离病人、追踪密切接触者、开展流行病学调查等。
2.3 健康教育与促进公卫医师需要具备健康教育与促进的能力，包括以下方面：•制定健康教育计划：公卫医师需要针对不同的人群和健康问题，制定相应的健康教育计划，包括健康知识普及、行为改变指导等。
•实施健康教育活动：公卫医师需要组织开展各种健康教育活动，包括讲座、宣传活动、培训课程等。
•评估健康教育效果：公卫医师需要对健康教育活动进行评估，判断其效果和影响，及时调整和改进教育方法。
2.4 紧急情况处理公卫医师需要具备处理紧急情况的能力，包括以下方面：•突发公共卫生事件：当发生突发公共卫生事件时，公卫医师需要迅速响应，组织应急抢救和救援工作，保障受灾人员的生命安全和健康。
•突发疾病爆发：当发生突发疾病爆发时，公卫医师需要迅速采取控制措施，包括隔离病人、追踪密切接触者、开展流行病学调查等。
公卫执业医师实践技能
3
科学研究和实践创新
公卫医生应积极参与科学研究，并通过实践创新来提高公共卫生实践的质量和效果。
实践技能的应用
疾病预防和控制
公卫医生通过疫苗接种、健康 教育和流行病学调查等手段， 预防和控制各种传染病。
健康促进和策划
公卫医生制定和实施健康促进 计划，鼓励人们采取健康的生 活方式，预防慢性疾病。
突发公共卫生事件的应 急响应
3 跨学科合作
公卫医生需要与其他领 域的专家合作，如流行 病学家、生态学家和社 会学家等。
重要的技能和知识
流行病学调查和分析技能
公卫医生必须能够收集和分析流行病学数据， 以了解疾病的传播和控制。
疫苗接种和预防措施的实施
公卫医生需要了解疫苗接种的原理，并能够 制定和执行预防措施以控制传染病的传播。
社区卫生教育和宣传技能
公卫医生需要能够向社区居民传达健康知识 和预防信息，以促进人们的健康行为。
跨文化敏感
公卫医生需要了解和尊重不同文化背景的人 们，以提供他们需要的医疗服务。
实践技能的培训和发展
1
实习和临床培训的重要性
通过实践和培训，公卫医生能够应用所学的知识和技能，提供有效的医疗服务。
2
继续教育和专业发展的机会
公卫医生需要通过继续教育和培训，不断更新知识和技能，以跟上卫生领域的最新发 展。
公卫执业医师实践技能
在这个演示中，我们将探讨公共卫生执业医生需要具备的实践技能，以及为 什么这些技能对保持人民健康至关重要。
公卫实践技能的概述
1 多方位知识
公卫医生需要了解流行 疾病、统计数据、健康 危险因素等诸多领域的 知识。
2 有效的沟通
公卫医生必须能够与各 种人群有效沟通，包括 政府官员、社区居民和 其他医疗专业人士。
公卫执业医师实践技能基本操作技能1-精品文档39页
注意：显色剂别加错杯子 标准：出厂水不<0.3mg/L
管网末梢水不<0.05mg/L 游泳池水0.3～0.5mg/L 指标：立即比色 游离氯;10分钟比色 总氯
微小气候测定仪
组成：气温、气湿、气流、气压、热辐射 气温、气湿：通风湿度计
i
测量时，测点距地面1.2~1.5m，距墙面或反 射物不小于3.5m，有风时应在传声器上加 防风帽。
传声器应指向影响较大的声源。
显微镜
构造：镜台、镜筒、光源、目镜、 物镜（低倍、高倍、油镜）、 双螺调、标尺
光源调节：聚光器、光阑、 反光镜（平面、凹面）
放大倍数：目镜倍数×物镜倍数
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知识就是财富 丰富你的人生
紫外线强度测定仪
波长：100～400nm 长波 400～315nm（黑斑区） 中波 315～280nm（红斑区） 限值≤ 1µw/cm2. d 短波 280～100nm（杀菌区） 限值≤ 0.5µw/cm2. d
构造：传感器（探头） 显示器 测定：传感器与显示器连接
打开电源 打开传感器盖 置灯管下Байду номын сангаас直1m处 单位：µw/cm2
一氧化碳测定仪
原理：对不分光红外线具选择性吸收作用 采样：用聚乙烯薄膜采气袋
采气0.5～1.0L 分析：仪器启动和校准
采气袋→过滤器（变色硅胶或无水氯化钙） →仪器进气口、表头读数 直测：探头→进气口 直接读数测定 单位：mg/m3 换算：mg/m3 ＝ppm×28/22.4（或24.0 ， 24.5 ）
将辐射热计的选择开关置于“辐射热”档， 将感受面对着辐射源，打开前盖板3~5s时， 读取的稳定值为单向（定向）辐射热强度。
A1公卫执业医师临床技能部分(全)
A1一、临床基本技能1（一）一般检查体温的测量：常用腋测法，测量前病人应安静休息30min，使体温计读数小于350C，擦干腋窝将水银头放至腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10min读数，体温正常为36-370C，体温高于正常为发热（37.3-380C为低热，38.1-390C为中度发热，39.1-410C为高热，410C以上为超高热）。
测血压：血压一般选取肱动脉进行血压测量，被检者在安静环境休息5-10min，脱去衣袖，手臂肘部和右心房水平同高，并稍外展，坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平，血压计直立放稳，汞柱位于零点，将袖带的气袋中部对准肱动脉附于上臂，下沿距肘窝2-3cm，袖带的松紧以能放进一根手指为适宜，检查者在肘窝处触之肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处肱动脉上，轻压胸件与皮肤密接，然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmgH；缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时声音为舒张压。
附：请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？1、血压（间接测量法）(1)检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
1（二）皮肤和淋巴结检查皮肤检查的内容包括：颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布等。
皮肤颜色：注意皮肤有无苍白，发红，发绀，黄染和色素沉着等。
皮肤苍白长见于贫血患者；黄染长见于黄疸患者；发绀长见于缺氧患者。
皮下出血：是常见体征，直径<2mm称为瘀点；3-5mm称为紫癜；>5mm称为瘀斑。
公卫执业医师 实践技能 第一站
于成年男性及儿童。
（2）呼吸运动类型变化及其临床意义：①胸式呼吸减弱或消失：见
于肺及胸膜炎症、胸壁或肋骨病变；②腹式呼吸减弱或消失：见于腹
膜炎、大量腹水、肝脾显著肿大、腹腔巨大肿物、妊娠等。
（3）呼吸运动强弱变化的临床意义：①呼吸浅快：见于肺、胸膜疾 患，呼吸肌运动受限（膈肌瘫痪、肠胀气、大量腹水）；②呼吸深快：
诊（方法见肝脏触诊在吸气时触到脾脏下缘提示脾大。如估计被检查
者脾脏巨大或叩诊提示脾脏巨大，则检查应当从下腹部开始。如果平
卧位没有触及脾脏，可嘱被检查者右侧卧位进行触诊（右下肢伸直，
左下肢屈曲，使腹壁放松）。检查方法同上。
2.人工呼吸：病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼 吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳
处为肩胛下角，在被检者直立位、双上肢下垂时，两侧肩胛下角的连
线一般通过第 8 胸椎、第 7 或第 8 后肋。 3.肺下界叩诊：通常检查锁骨中线和肩胛线上的肺下界。叩诊音由清 音移向浊/实音时为肺下界。正常肺下界：右锁骨中线第 6 肋间、左 右腋中线第 8 肋间、左右肩胛下角线第 10 肋间，体型瘦长者可下移
21
临床基本操作技能：
脾脏双手触诊，人工呼吸，呼吸方式给出判断结果
1.脾脏双手触诊：被检查者仰卧，检查者左手放在被检查者左下胸的
后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。右手手指略向前弯，
平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋
缘。嘱被检查者按照检查者的要求进行腹式呼吸，以配合检查者的触
停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头，
用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬
公卫执业医师技能
公卫执业医师技能一、公卫执业医师技能：血压计使用的方法①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。
②医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位;③病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。
被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;④将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm;⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之(体件：不应塞于袖带与上臂之间);⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。
气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。
待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm;⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心率缓慢者下降速度应慢;⑧确定血压数值：按柯氏分期法，汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期)，随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强(第二期)，继而出现吹风样杂音(第三期)，然后声音突然减弱而低沉(第四期)，最终声音消失(第五期)。
声音消失时汞柱所示数值为舒张压。
用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。
血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。
然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。
二、公卫执业医师技能：食物中毒的调查方法(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。
(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。
综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的几种，甚至一种食物上。
公卫执业医师实践技能
公卫执业医师实践技能
公共卫生是保障人民健康的重要组成部分，而公卫执业医师则是公
共卫生事业中不可或缺的一份子。
作为公卫执业医师，除了具备扎实
的理论知识外，还需要具备一定的实践技能。
下面将从不同的角度来
探讨公卫执业医师的实践技能。
一、疫情防控技能
疫情防控是公共卫生工作的重中之重，而公卫执业医师则是疫情防控
的重要力量。
在疫情防控中，公卫执业医师需要掌握疫情监测、病例
诊断、流行病学调查、疫苗接种等技能，能够快速、准确地判断疫情
形势，采取有效的防控措施，保障人民健康安全。
二、健康教育技能
健康教育是公共卫生工作的重要组成部分，而公卫执业医师则是健康
教育的主要实施者。
在健康教育中，公卫执业医师需要掌握科学的健
康知识，能够针对不同人群制定不同的健康教育方案，采用多种形式
进行健康宣传，提高人民健康素养。
三、卫生监督技能
卫生监督是公共卫生工作的重要环节，而公卫执业医师则是卫生监督
的重要执行者。
在卫生监督中，公卫执业医师需要掌握卫生法律法规，
能够对医疗机构、食品生产企业、公共场所等进行卫生监督，发现问题及时处理，保障人民健康权益。
四、应急救援技能
应急救援是公共卫生工作的重要组成部分，而公卫执业医师则是应急救援的重要力量。
在应急救援中，公卫执业医师需要掌握急救技能，能够在紧急情况下迅速反应，采取有效措施，保障人民生命安全。
总之，公卫执业医师的实践技能是保障公共卫生事业的重要保障。
只有不断提高实践技能，才能更好地服务人民健康事业，为人民群众提供更加优质的公共卫生服务。
公共卫生基本操作技能》实践课程内容
公共卫生基本操作技能》实践课程内容公共卫生基本操作技能实践课程内容一、前言在当今社会，公共卫生问题备受关注。
由于疾病预防和处理的要求越来越高，对于公共卫生工作者而言，掌握基本操作技能显得尤为重要。
本文将从实践课程内容的角度，探讨公共卫生基本操作技能的重要性以及具体内容。
二、公共卫生基本操作技能的重要性1. 维护公共健康公共卫生基本操作技能是保障公众健康的基础。
通过正确的操作和处理，可以有效遏制疾病的传播，降低公众健康风险，维护社会整体健康水平。
2. 应急处理能力在突发公共卫生事件中，正确的操作技能能够帮助公共卫生工作者快速、有效地进行处置和救治，减少伤亡并限制疫情蔓延。
3. 促进科学防疫公共卫生基本操作技能的正确运用，有助于科学防疫工作的顺利进行，提高防控效率，保障公众身体健康。
三、公共卫生基本操作技能实践课程内容1. 传染病防控知识传染病是公共卫生领域的重要问题，在实践课程中，公共卫生工作者需要掌握传染病的防控知识，包括不同传染途径、传染源的判定、预防措施等内容。
2. 卫生检测技术包括常见的实验室检测技术、现场快速检测技术等，通过实际操作提高公共卫生工作者的检测能力，为疾病监测和控制提供技术支持。
3. 生物安全操作规范在应对疫情或疫情风险中，生物安全操作规范尤为重要。
实践课程中需要包括生物安全操作的流程、规范和注意事项，确保公共卫生工作者的安全和操作的有效性。
4. 传染病应急处理针对传染病的应急处理能力也是公共卫生实践课程的重点内容。
包括突发传染病事件的处理流程、隔离措施、救援方式等，为应对疫情提供操作指导。
5. 职业卫生知识公共卫生基本操作技能的实践课程还应包括职业卫生知识，保障公共卫生工作者的职业健康和安全。
四、总结和回顾通过以上的内容，我们可以清晰地了解到公共卫生基本操作技能实践课程的重要性和内容。
掌握这些技能可以更好地保障公众健康，有效防范疫情风险，提高公共卫生工作者的综合应对能力。
五、个人观点和理解我个人认为，公共卫生基本操作技能是每个公共卫生工作者都必须具备的能力。
公卫执业医师实践技能基本操作技能
气压：杯状水银气压计、空盒气压计 热辐射:定向辐射热计、黑球温度计（平均）
通风干湿表原理
将两支完全相同的水银温度计都装入金属 套管中，水银温度计球部有双重辐射防护 管。套管顶部装有一个用发条或电驱的风 扇，启动后抽吸空气均匀地通过套管，使 球部处于≥2.5m/s的气流中（电动可达 3m/s），以测定干湿球温度计的温度，然 后根据干湿温度计的温差，计算出空气的 湿度。
X射线测定仪
用途：主要用于x、γ 射线外照射环境辐射监测 响应：光子能量 带盖100KeV-10meV
去盖下限延伸至10KeV 量程：X1（左侧）
0～0.01、0.03、0.1、1.0mGy/h X100（左侧） 0～1、3、10、100mGy/h 测定：左侧旋钮置“零” ，右侧旋钮由“断”→ “电池” ，指针于红线区内示电池正常 左旋“调零”，右旋置拟测量量程 读数：量程表头读数×左侧实际计量率数 单位：µGy/h或mGy/h Gy(戈瑞)＝J/kg(焦耳/千克)
注意：显色剂别加错杯子 标准：出厂水不<0.3mg/L
管网末梢水不<0.05mg/L 游泳池水0.3～0.5mg/L 指标：立即比色 游离氯;10分钟比色 总氯
微小气候测定仪
组成：气温、气湿、气流、气压、热辐射 气温、气湿：通风湿度计
干球温度计、湿球温度计、通风器、球部金属套管
气流：热球式电风速仪
余氯比色计 微小气候测定仪 噪声测定仪 紫外线强度测定仪 一氧化碳测定仪 二氧化碳测定仪 显微镜 照度计 喷雾消毒器 X射线测定仪
余氯比色计
构造：标准比 色卡、比色杯（2只）、 比色盒、显色剂（甲土立丁）
操作：显色杯、参比杯各加被测水样至刻度 参比杯叠靠标准比色卡 显色杯加显色剂2滴，振摇 肉眼比色
公卫执业医师实践技能考试----常规仪器操作
一、余氯比色计――余氯速测盒1.向比色器的显色池和参比池中加入待测水样至刻度线。
2.在参比池前插入标准比色卡。
3.向显色池中加入试剂片，盖上比色器盖，强烈振摇使试剂片溶解。
4.从正面观察，找出与显色池中前面颜色相同的色阶，该色阶所标值即为所测水样含游离性余氯的浓度（mg/L）二、微小气候测定仪温湿度测定仪微小气候主要由气温、气湿、气流和热辐射组成，测定微小气候就是测定这些因素。
（一）气温的测定一般表示温度的方法有摄氏和华氏度法。
摄氏（oC）是以纯水的冰点作为0度，以沸点为100度，中间分为100等份；华氏（oF）的冰点是32度，沸点是212度，中间分为180等份，摄氏及华氏温度的换算公式如下：测量室内气温常用的温度计是普通温度计。
普通温度计通常使用水银温度和酒精温度计。
水银温度计比较准确，测定范围广（-35～357oC）。
酒精温度计不大准确，因为酒精在加热到0oC以上时膨胀不均匀，而且沸点低（78.3），所以不宜用来测较高的温度，但它可以测定较低的温度（-130）。
测定气温时应将温度计放置在一定地点，10分钟后读数。
读数时先读小数后读整数。
为了得到正确的空气温度，应该注意避免温度计受到太阳直射和其他热源辐射的影响。
（二）气流的测定数字微风速仪微小气候检测仪热球式电风速计：是一种能测低风速的仪器，适用于室内气流的测定。
测定范围0.05～lOm/s（图3—3）。
图3-3 热球式电风速计1.构造原理该仪器由热球式测杆探头和测量仪表两部分组成。
测杆的头部有一个直径约0.6mm的玻璃球。
球内绕有加热玻璃球的镍铬丝圈和两个串联的热电偶。
热电偶的冷端连接在磷铜质的支架上，直接暴露在气流中，当一定大小的电流通过加热圈后，玻璃球的温度升高。
升高的程度和风速有关，风速小时升高的程度大，反之升高的程度小。
升高程度的大小通过热电偶阻在表上指示出来。
根据电表的读数，查校正陆线，即可查出风速（m/s）。
2.使用方法（1）使用前观察电表的指针是否指于零点，如有偏移，可轻调电表上的机械调零螺丝，使指针回到零点。
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公卫基本技能主讲老师：张鹤呼吸道（个人二级）防护用品穿脱---穿戴1.戴口罩：一只手托，扣于面，另一手戴。
两手压紧鼻夹，紧贴鼻梁。
气密性检查。
此过程双手不接触面部。
2.戴帽子：双手不接触面部和口罩。
3.穿防护服。
4.戴上防护镜：双手不接触面部。
5.套鞋套。
6.戴手套：手套套在防护服袖口外面。
脱掉顺序1.摘防护镜，放入黄色塑料袋中。
2.解开防护服，摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑袋。
3.防护服连同鞋套一起脱下，防护服里面朝外包裹鞋套一起放入黄塑料袋中。
4.将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
5.摘口罩，一手按，一手摘，双手不触面，放黄袋（扎口）。
6.洗手消毒。
公共卫生基本操作技能---末梢水样品采集一、测定一般理化指标的水样采集1.选择采样容器——5000ml的聚乙烯采样桶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量3~5L，加盖。
5.填写采样记录单，贴标签，置于冷藏箱中送检。
一般理化指标——硬度、浊度、色度、电导率二、测定挥发性酚类和氯化物的水样采集1.选择容器——1000ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加NaOH0.5~1g，使PH≥125.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
三、用于测金属水样采集（铝、铁、锰、铜、锌）1.选择容器——5000ml聚乙烯桶或1000ml聚乙烯瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加HNO31~1.5ml，使PH≤2。
5.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
四、用于测耗氧量水样采集1.采样容器选择——500ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采0.5~1L水样，每升水加0.8ml浓硫酸（题目为500ml加0.4ml浓硫酸），加盖，混匀。
5.填写采样记录单，贴标签，冷藏送检。
五、测定微生物水样品的采集1.采样容器：500ml灭菌微生物采样瓶（每125ml水样加入0.1mg硫代硫酸钠除去残留余氯）。
2.对水龙头进行消毒（酒精棉擦或者酒精灯烧均可）。
3.放水15min以上。
4.点燃酒精灯制造无菌环境，手消毒用酒精棉擦。
5.直接采样，不能用水样洗涮灭菌采样瓶。
6.采集2/3瓶水，瓶口置于酒精灯处烧一下。
7.避免手指和其他物品对瓶口的污染（如何拿瓶盖），加盖、密封。
8.采样单内容：样品编号、样品名称、采样人、采样日期时间、采样地点、水样体积、数量、保存方法、检测指标、气温、水温等。
9.贴标签，冷藏送检。
公共卫生基本操作技能---空气样品采集直接取样法——塑料袋取样法。
采样对象：一氧化碳、二氧化碳。
采样设备：聚乙烯薄膜采样袋（一氧化碳）；铝箔复合薄膜采气袋（一氧化碳、二氧化碳）；体积：0.5～2L（都要检查气密性）。
蝴蝶夹子；二联球；标签及记号笔；采样记录单。
采样方法：①检查气密性——将气袋充入部分气体后浸入水盆中，检查气袋周围是否冒泡，如不冒泡，表明袋不漏气。
②采气袋的洗涤——气袋在每次采集前，用现场空气洗涤3～4次（将气袋充入部分现场空气，反复捏挤气袋，混匀气袋内气体后，排空气体直至气袋内干净，如此反复3~4次，即可采集）。
③采样——气袋洗涤后，采集现场空气至气袋饱满。
④迅速夹紧，密封气口。
⑤写好编号，贴标签。
⑦放入采样箱，并盖上盖子。
⑥填写采样单——采样单中的编号应与采气袋相同。
一氧化碳与二氧化碳分析仪的使用步骤（以二氧化碳为例）1.开箱检查：检查仪器外观有无损坏。
2.打开仪器开关，泵开关处于“关”状态，将波段开关置于“检”的位置，这时仪器表头指示为电源电压数值，应大于或等于6.5V，否则应充电或外接电源。
3.交流供电时要将专用电源直径3.5毫米插头插在仪器面板“外接”位置。
4.启动：仪器接通电源需预热15min（一氧化碳分析仪预热30min）。
5.调零：将高纯氮气在仪器入口（IN）和出口（OUT）。
6.打开泵开关（PUMP），波段开关（RANGE）置于“测”位。
7.此时，如果指示不为“0”，旋下零点电位器护盖，缓慢拧动电位器，使仪器指示为“0”。
8.终点校准：校好零点后，关上泵开关，面板上的切换阀旋至“测量”位。
9.打开CO2标准气总阀，再缓缓旋动减压器旋杆，用橡皮管与气瓶出口联接，将流量调节在0.5L/min左右，（一氧化碳流量调节位1L/min）10.将皮管插进仪器进样口“IN”处，出口“OUT”放空，这时仪器指标上升，待稳定后调终点电位器使指示值与标准值气值相等。
11.关闭标准气总阀，再将阀拨在“零点”位，用过滤器串在仪器出、入口。
开泵后指示又回到“0”附近，终点校好。
相12.测量：将取样器探头拉开，将阀拨到测量位置，用皮管将取样器与仪器入口相接，出口放空，打开泵开关。
13.从显示器上直接读得被测气体中得CO2浓度值。
（测量第二个数时，可不必再回“0”，将探头指向被测处，直接测第二个数）14.关机顺序：先关“泵”开关，将波段开关从“测”，“检”，“关”，依次置于“关”的位置15.关电源：用过滤器串在仪器入口与出口处，检测完毕后装箱检查。
注意：1.一氧化碳的初始读数需要静待2分钟后测量（初始读数会出现负值）。
2.二氧化碳要求的环境为：温度0~35℃，湿度90%以内；一氧化碳要求的环境为：温度0~35℃，湿度85%以内。
液体吸收法采样原理——空气中常见污染物甲醛、氨、二氧化硫、二氧化氮使用液体吸收法采样，当空气中污染物以0.1~1.0L/mi流速采样时，空气中的污染物被富集到相应的吸收液中，然后送回实验室分析。
污染物种类吸收管种类甲醛、氨大泡吸收管二氧化硫、二氧化氮多孔波板吸收管液体吸收法所用设备：①大气采样器；②三脚架；③液体吸收管：大泡吸收管、多孔玻板吸收管；④缓冲瓶；⑤温湿度计、气压表；⑥标签；⑦采样记录单。
液体吸附法采样方法：①检查计量检定标识、电源。
②采样高度：采样器放在三脚架上，调节至呼吸带高度。
③采样系统连接（缓冲瓶，避免溶液倒吸）。
④采样：开泵，调节采样时间，调节采样仪流量。
⑤采样完毕：密闭采样管两端，样品编号，收设备。
⑥环境测定：现场测定温度、大气压，做好记录。
⑦填写采样单：现场温度、大气压、采样地点、样品编号。
注意事项（图1为大泡吸收管，图2为多孔波板吸收管）①采样器进口与缓冲瓶侧方口连接；②大泡吸收管侧方口与缓冲瓶上方口连接；③多孔玻板吸收管上方球形出口与缓冲瓶上方出口相连接。
上。
固体吸附法空气中被测组分因吸附、溶解或化学反应等作用而被阻留在填充剂上。
采样管类型：苯系物---活性炭采样管（TVOC）挥发性有机化合物---Tenax采样管固体吸附法所用设备：①大气采样器②三脚架③固体吸收管（活性炭吸收管、Tenax采样管）④温湿度计、气压表⑤标签⑥采样单固体吸附法采样方法：①检查计量检定标识、电源。
②采样高度：采样器放在三脚架上，调节至呼吸带高度。
③采样系统连接（不需缓冲瓶，采样管与地面垂直）。
④采样：开泵，调节采样时间，调节采样仪流量。
⑤采样完毕：密闭采样管两端，样品编号，收设备。
⑥环境测定：现场测定温度、大气压，做好记录。
⑦填写采样单：现场温度、大气压、采样地点、样品编号。
沉降法采样方法：①设置采样点。
②采样高度：呼吸带高度（1.0～1.5m）。
③平皿开盖5min。
④盖盖、编号，放入培养皿桶内。
⑤填写记录单。
注意：手不要触碰琼脂面，平皿盖的放置（平皿盖斜搭在平皿上，尽量斜搭面要小）小于50m250~200m2200m2以上采样点数量1个点2个点3~5个点采样点分布：1个点——室内中央2个点——室内对称点上3个点——室内对角线四等分的3个等分点上5个点——梅花状布点其他——按均匀布点原则设置注意：应避开通风口，距墙壁的距离应大于0.5m公共卫生基本操作技能---公共用品采集采样数量：按各类物品投入使用总数的3%~5%抽取（当某类用品用具投入使用不足30件时，此类物品的采样数量至少应为1件）采样公共用品种类：杯具、棉织品（毛巾、枕巾、浴巾；床单、被单；睡衣、睡裤）、洁具（浴盆、脸盆、脚盆、坐便器、按摩床）、拖鞋、购物车、美容美发用品（理发推子、理发刀、理发剪、美容美甲用品、修脚工具）⊙杯具---测定细菌总数、大肠菌群①穿医用白色工作服，戴医用口罩、帽子。
②打开酒精灯，同时进行手消毒，戴一次性乳胶手套。
③打开试管盖，酒精灯灼烧试管口。
④取1支灭菌干燥棉拭子，于10ml灭菌生理盐水内浸润。
⑤在随机采样的杯具与口唇接触1～5cm高度内外缘各涂抹一圈，总采样面积为50cm2。
⑥用灭菌剪刀剪去棉拭子手接触部分，放入剩余9ml生理盐水内，烧灼试管口，盖无菌塞，关闭酒精灯，长棉拭子和一次性手套放入指定垃圾袋。
⑦样品编号，填写采样单，4小时内送检。
注意：采样后的棉拭子不能碰触试管外壁吸取约1ml灭菌生理盐水湿润棉拭子总结——内外各涂一圈，50cm2，一份样品⊙棉织品---细菌总数、大肠菌群、金葡菌（1）毛巾、枕巾、浴巾★在毛巾、枕巾、浴巾对折后一面的中央各5cm×5cm（25cm2）面积上均匀涂抹5次。
★对折后的另一面中央部采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
总结——两个25cm2，均中央，2份样品。
（2）床单、被单等卧具★分别在床单、被单的颈部接触部位5cm×5cm（25cm2）面积上均匀涂抹5次。
★在脚部接触部位采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
总结——颈部、脚部，各25cm2，两份样品。
（3）睡衣、睡裤★在睡衣睡裤随机选择1个5cm×5cm（25cm2）面积范围内均匀涂抹5次。
★再随机选择另一部位采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
总结——随机选择两个25cm2，两份样品。
洁具---细菌总数、大肠菌群⊙浴盆：在盆内一侧壁1/2高度及盆底中央采样。
★无菌操作，取1支灭菌干燥棉拭子，于10ml灭菌生理盐水内浸润（吸取约1ml溶液）。
★在盆内一侧壁1/2高度5cm×5cm（25cm2）范围内均匀涂抹采样，将棉拭子放入剩余的9ml 的生理盐水内，灭菌剪刀剪去棉拭子手接触部分，盖上无菌塞。
★在盆底中央用同样方法采集另一份样品。
每件用具采集两份样品。
⊙脸（脚）盆：在盆内1/2高度相对两侧壁采样。
★在盆内1/2高度一侧壁5cm×5cm（25cm2）面积范围内来回均匀涂抹。
★在盆内另一侧壁采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
坐便器：随机抽取坐便圈。