方剂集锦:程氏萆薢分清饮

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程氏萆薢分清饮临证新用四则

程氏萆薢分清饮临证新用四则

‘65·
活血通络法治疗奥沙利铂引起的神经毒性20例
汤 秀红
(南京市中医院,江苏南京210001//女,1973年生,主治医师)
关键词:奥沙利铂; 神经毒性;
活血通络法;
临床观察
中图分类号:R9"/8.11文献标识码:A 文章编号:1671-7813(2008)11-65-01
奥沙利铂(Oxaliplatin)是新一代铂类抗肿瘤药 物,已在结直肠癌、胃癌等肿瘤化疗中取得较好的疗 效。奥沙利铂在骨髓抑制、胃肠道反应等方面的不 良反应较轻,患者易于接受,但它的剂罱限制性毒性 是周围神经毒性。尤其是由剂量蓄积引起的慢性感 觉神经毒性,感觉障碍越来越明显,表现为手足和口 周麻木、疼痛及感觉异常或感觉迟钝,在严重时可影 响肢体功能导致患者生活质量下降。近年来,笔者 用活血通络法治疗经奥沙利铂化疗所致神经毒性,
按本例因感受寒凉,寒湿内蕴,郁久化热,湿 热下注,热灼肾络,血渗膀胱,气化不利所致,治宜活 血通络、分清泄浊,拟革薜分清饮加味。方用革薜、 石菖蒲清利湿浊;白术、茯苓健脾渗湿;黄柏、车前子 清热利湿;丹参、茜草、白及、参三七、莲子活血止血, 清心通络 2肝硬化腹水
按本例由于病情日久,加之触受寒凉、进食肥 甘油腻之品致湿邪内蕴,蕴久化痰,痰邪阻肺,日久化 热,肺失宣肃所致。治宜分清泄浊、清肺化痰、止咳乎
2 0 0 8皇 第22卷第1i期
实用中医内科杂志
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE
[例四]温某,女,26岁。2003年4月6日初诊。 3个多月来,带下量多色黄白相兼,有腥臭味,下腹 部坠胀不适,腰膝酸软,烦热口干,小便短赤,外阴瘙 痒,舌质红苔薄黄而腻,脉濡缓。查B超示:附件 炎。证属:湿热内蕴、热伤冲任、秽浊下注。治宜清 热解毒,除湿止带。方用革薜分清饮加减,药用萆薜

萆薢分清饮(草藓分清散)

萆薢分清饮(草藓分清散)

萆薢分清饮(草藓分清散)萆薢分清饮(草藓分清散)(《杨氏家藏方》卷9)[异名] 分清散(《济生方》卷4)、分清饮(《瑞竹堂经验方》卷1)、萆薢饮(《古今医鉴》卷8)、萆薢散(《寿世保元》卷5)。

[组成] 益智仁川萆薢石菖蒲乌药各等分(各9g)[用法] 上锉。

每服三钱(9g),水一盏半,入盐一捻(0.5g),食前温服。

[功用] 温肾利湿,分清化浊。

[主治] 膏淋,白浊。

小便频数,混浊不清,白如米泔,稠如膏糊。

[病机分析] 本方所治膏淋、白浊,乃因下焦虚寒,湿浊不化所致。

肾为先天之本,主蛰藏,为水火之脏,职司开合。

肾气旺盛,气化正常,开合有度,水液能从正化,则小便正常;若因年老体虚,病后虚弱,以及劳累过度,房室不节等,均可致肾阳亏虚,气化不利,水液代谢障碍,以致水湿内停,湿浊下注。

.肾虚则下元不固,封藏失职,膀胱失于约束,故见小便频数;脂液下泄,则致小便混浊不清,白如米泔,稠如膏糊。

证之临床,还可见形体日渐消瘦,神疲乏力,头晕目眩,腰膝酸软,舌淡苔白腻,脉细无力等症。

对本方证的发病机制,前代医家论述颇详。

如《诸病源候论》卷4说:“劳伤于肾,肾气虚冷故也。

肾主水,而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故小便白而浊也。

”《景岳全书》卷29亦指出:“淋久不止,及痛涩皆去,而膏液不已,淋如白浊者,此惟中气下陷及命门不固之证也。

”综上可见,本方所治的膏淋、尿浊,乃由下焦虚寒,湿浊不化所致,与湿热下注者迥然不同,临证时当详辨,勿犯虚虚实实之戒。

[配伍意义] 本方主治的膏淋、白浊,其病在下焦,乃肾气虚弱,湿浊不化引起。

治疗当以温肾利湿,分清化浊为法。

方中川萆薢味苦性平,长于利湿祛浊,是治白浊、膏淋的常用药。

《本草纲目。

草部》卷18云:“萆薢能除阳明之湿,而固下焦,故能去浊分清。

”《药品化义》指出:“男子白浊,茎中作痛,女子白带,病由胃中浊气下流所致,以此人胃驱湿,其症自愈。

”本方以之为君药。

臣以益智仁之辛温,温暖脾肾,缩泉止遗。

程氏萆薜分清饮加味治疗慢性前列腺炎62例

程氏萆薜分清饮加味治疗慢性前列腺炎62例

程氏萆薜分清饮加味治疗慢性前列腺炎62例作者:朱政衡沈涛来源:《云南中医药杂志》2009年第05期关键词:慢性前列腺炎;中药疗法;程氏草薢分清饮加味中图分类号:R697+.33文献标识码:B文章编号:1007-2349(2009)05-0026-01慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种,好发于20~40岁青壮年男子,发病率甚高,据统计35岁以上男性35%~40%患有本病,占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。

笔者应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎取得了良好的效果,现报告如下。

1临床资料诊断标准参照《临床男科速查手册》。

62例患者均源于本院2007年8月~2008年10月的男科门诊患者,年龄在20~54岁之间,平均年龄37岁;职业分布:体力劳动者27例,脑力劳动者35例;病程最短4个月,最长8年。

全部患者过去都曾经使用抗生素治疗,但效果欠佳。

2治疗方法2.1程氏革薜分清饮组成:川革薢15g,黄柏12g,石菖蒲12g,茯苓15g,白术15g,莲子心10g,丹参15g,车前子12g。

兼肾虚加补肾药:菟丝子、仙灵脾、巴戟天、枸杞子;兼瘀血加化瘀通络药:赤芍、桃仁、王不留行;兼肝郁气滞加疏肝解郁理气药:柴胡、刺蒺藜、川楝子、元胡、荔枝核;兼正气虚加补气养血药:黄芪、当归、党参。

2.2煎服方法冷水浸过药面,先浸泡30min,煮沸20min即可,煎煮3次,取汁混匀,早、中、晚餐后温服1次,禁辛、辣、烟酒,避免过度疲劳,鼓励有规律的性生活。

2.3观察方法重点观察患者症状,前列腺小体情况及前列腺压痛改善情况,前列腺液常规检查是否正常。

3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准临床治愈:症状完全消失,EPS化验,卵磷脂小体>+++/HP,WBC3.2治疗结果治疗4周,62例患者中,治愈37例,显效14例,有效5例,无效6例。

治愈率为59.7%,总有效率为90.3%,较文献略高,效果良好。

3.3不良反应在治疗过程中未出现不良反应。

程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化的临床观察

程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化的临床观察

程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化的临床观察作者:朱政衡曾玉花来源:《云南中医中药杂志》2014年第07期摘要:目的观察程氏萆薢分清饮加味对精液不液化的疗效。

方法选择本院男科门诊确诊为精液不液化患者90例(其中完成观察87例)给予程氏萆薢分清饮加减口服,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。

结果治愈23例,为26.4%,显效34例,为39.1%,有效14例,为16.1%,无效16例,为18.4%;总有效率为81.6%。

结论应用程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化是一种有效的方法。

关键词:精液不液化;中药疗法;程氏萆薢分清饮加味中图分类号:R697 文献标志码:B 文章编号:1007-2349(2014)07-0092-02正常情况下,精液排出体外约10~30 min后即开始液化,若超过60 min仍不能液化者,则称为精液不液化。

男性不育症中因精液不液化而致的为2.51%~42.65%[1]。

笔者应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮在治疗精液不液化过程中,取得了良好的效果。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料 90例患者均源于本院2012年8月—2014年3月的男科门诊患者,年龄在22~44岁之间,平均年龄33岁;职业分布:体力劳动者42例,脑力劳动者48例;病程最短1.5 a,最长6 a。

全部患者过去都曾经使用西药或中成药治疗,但效果欠佳。

1.2 诊断标准精液不液化症的诊断标准参照《WHO人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版),连续2次精液化验,2次检查时间间隔7~21 d,其液化时间均>60 min。

1.3 排除标准[2] (1)精神疾病或认知障碍;(2)因女方因素致男性不育;(3)各种睾丸疾病、生殖内分泌异常所致精液异常;(4)近期应用过抗癫痫药、激素、麻醉药、磺胺药、棉酚类避孕药等影响精子生成或精子活力;(5)合并严重心、肝肾功能障碍;(6)依从性差。

2 治疗方法2.1 程氏萆薢分清饮组成:川萆薢15 g,黄柏15 g,石菖蒲15 g,茯苓15 g,白术15 g,莲子心10 g,丹参15 g,车前子12 g。

程氏萆薢分清饮治疗前列腺痛74例临床观察

程氏萆薢分清饮治疗前列腺痛74例临床观察

程氏萆薢分清饮治疗前列腺痛74例临床观察作者:朱政衡曾玉花来源:《云南中医中药杂志》2017年第09期摘要:目的观察程氏萆薢分清饮对前列腺痛的疗效。

方法选择前列腺痛患者148例,随机分为治疗组74例和对照组74例,治疗组采用程氏萆薢分清饮(川萆薢15 g黄柏12 g石菖蒲12 g茯苓12 g白术12 g莲子心10 g丹参10 g车前子10 g)治疗,对照组采用西药盐酸黄酮哌酯片治疗。

结果治疗组痊愈9例,显效32例,有效26例,无效7例,总有效率90.54%;对照组治愈4例,显效20例,有效21例,无效19例,总有效率60.81%。

治疗组总有效率显著优于对照组(P关键词:程氏萆薢分清饮;前列腺痛;临床观察中图分类号:R697+.3文献标志码:B文章编号:1007-2349(2017)09-0095-02笔者自2016年2月—2017年5月应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮治疗前列腺痛74例,并与西药盐酸黄酮哌酯治疗74例对照,疗效优势明显。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料148例前列腺痛患者均来自本院2016年2月—2017年5月男科门诊,随机分为2组:治疗组74例,年龄21~48岁,平均30岁;病程3~52月,平均22.5个月。

对照组74例,年龄20~47岁,平均31.5岁;病程3~54个月,平均23.2个月。

2组年龄、病程无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准[1]①主诉与排尿无关的盆腔痛,如会阴、肛门、睾丸、阴茎疼痛,或尿道不适、耻骨上腹股沟区、下腹及腰部坠胀痛;②间歇性尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难(如排尿费力、尿流无力、尿不尽感等);③肛门指诊前列腺轻度肿大、压痛或正常;④前列腺液常规加培养及Meares分段尿定位检查,除外细菌性前列腺炎、尿道炎;⑤尿动力学检查,最大尿流率、平均尿流率降低。

1.3纳入标准及排除标准[2]纳入标准:①符合以上前列腺痛诊断标准;②过去1月内未服用抗生素药物治疗,1周内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物;③同意接受本治疗,并可以追踪观察。

萆薢分清饮的功效与作用

萆薢分清饮的功效与作用

萆薢分清饮的功效与作用
大家想养生的话不妨通过一些中药方剂来调节,这样既可以维持身心的健康,同时,又不会对身体产生不良的影响。

那么今天就来看一看萆薢分清饮到底有哪些功效吧。

【处方】
川萆薢6克黄柏(炒褐色)石菖蒲各15克茯苓白术各3克莲子心2.1克丹参车前子各4.5克
【功能主治】
清热利湿,分清别浊,主赤白浊,淋病。

【用法用量】
水煎服。

【摘录】
《医学心悟》卷四
【处方】
智仁、萆薢、石菖蒲、乌药各等分,茯苓、甘草、飞滑石,盐少许。

【功能主治】
阳虚白浊。

【用法用量】
水煎服。

【摘录】
《女科切要》卷二
服用萆薢分清饮来进行治疗是个缓慢的过程,但是只要积极接受治疗并乐观应对,肯定会有疗效的。

桂枝葛根汤合程氏萆薢分清饮治疗湿热型类风湿性关节炎26例

桂枝葛根汤合程氏萆薢分清饮治疗湿热型类风湿性关节炎26例
第 1 3卷 第 1 3期 ・总 第 2 1 3期
2 0 1 5年 7月 ・ 上 半 月 刊

用。本实验结果表 明皆由祛邪药组成 的肿瘤 1 号散 同 样具 有 提高 机 体 免疫 功 能 之效 用 。从 而 提示 在 中西 医 结合 防治肿瘤疾病 中,应从多方面进行 中医中药临床 研究 。
z 珏幻 G ∞ . Y ANGHa d

G r a d e 2 0 1 4 G r a d u a t e , H e n a n U n i v e r s i t y o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , Z & n e z h o u 4 5 o o o  ̄C h i n a ;
Me t h o d s 4 6 p a t i e n t s w e r e c o l l e c t e d i n o u t — p a t i e n t o f H e n a n P r o v i n c e Ho s p i t a l o f t r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e f r o m J a n u a r y 2 0 1 4 t o
2 . 0 , l o a n d T r e a t m e n t C e n t e r , H e n a n P r o v i n c e H o s p i t a l o ft r a & ' t i o n a l C h i n e s e Me d  ̄ ' i n e , z &n e z h o u 4 5 0 0 0  ̄C h i n a )
A b s t r a c t :0b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t o f G u i z h i G e g e n d e c o c t i o n c o m b i n e d w i t h C h e n g ’ S B i x i e F e n q i n g Y i n .

程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎120例

程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎120例

前列腺 炎分为 两组 ,治疗组采用加味程 氏萆薜分清饮水煎 口服 ,并加对照组 的西医疗 法;对照组采用纯 西医疗法 。结果 :治疗组 痊愈率 明显 高于对照组 ,痊愈率达 6 %。结论 :加味程 氏萆薜分清饮 治疗慢 性前列腺 炎的疗效确切 ,可 经临床推 广应 用。 0 【 关键词 】 慢 性前列腺 炎; 中医药治疗;加味程 氏萆薜 分清饮

24恢复期 的健康指导 .
恢 复 期 病 人 感 觉 自我 状 况 比较 好 , 因 此 出现 不 遵 医 嘱 进 食 、不 遵 医 嘱 擅 自外 出回 家 等 现 象 。因此 ,应 反 复 向病 人 讲 明 其 危 害 并 行 安 全 告 知 ,告 知 内 容 写在 护 理 记 录 单 上 , 同时 指 导 病 人 学 习有 关 疾 病 的知 识 ,合 理 安排 生 活 ,养 成 良好 的 生 活 习 惯 ,进 食 时 要 细 嚼 慢 咽 ,保 持 良好 心 境 ,学 会 自我 管 理 ,提 高 生 存 质 量 。 出 院后 3个 月 定 期 复 查 并 回访 。 3 讨 论
C C 中 医 临床 研 究 2 1 JM 02年第 4卷 第 l 2期
一1 一 17
生。
创伤 小、定位准确 、成功率高、可反 复套扎 的优点 ,且能防止
早 期 出血 。
23 住 院 时 间 .
科学 的住 院时间是治疗该病成功 的关键 。有些患者 因知识
缺 乏 、家 庭 经 济 困难 等 在 套 扎 术 后 1 内强 烈 要 求 甚 至 擅 自出 周 院 , 果 3 导致 出血 。 生 出血 最 危 险 的 时 间是 术 后 7 1d 结 例 发 ~ l, 由 于套 扎 坏 死 脱 落 引起 ,故 应 密 切 观 察 患 者 生 命 体 征 ,给 予 床

分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树

分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树

分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成:茯苓2钱,泽泻2钱,木通2钱,猪苓2钱,栀子2钱,枳壳1钱,茵陈3钱。

(2)1.2.功效:转服热盛。

妊娠数月,小便短黄,继则不通,小腹胀痛,面色微黄,心烦不安,舌质微红,苔腻而黄,脉滑数。

(2)1.3.来源:《中医妇科治疗学》。

(2)2.四苓散 (2)2.1.减:栀子、枳壳、茵陈 (2)2.2.组成:猪苓、茯苓、泽泻、木通。

(2)2.3.功效:一切湿症。

(3)2.4.来源:《会约》卷二十 (3)3.三苓散 (3)3.1.减:木通、栀子、枳壳、茵陈 (3)3.2.组成:茯苓2钱,猪苓2钱,泽泻3钱。

(3)3.3.功效:麻疹因中气本虚不能透表,皮肤不燥,唇口淡白,二便如常;亦用于伤暑。

(3)3.4.来源:《麻科活人》卷二 (3)4.栀子酒 (3)4.1.减:茯苓、泽泻、木通、猪苓、枳壳 (3)4.2.组成:栀子1束,茵陈1束。

(3)4.3.功效:黄疸。

(3)4.4.来源:《普济方》卷一九五 (3)1.原方1.1.组成:茯苓2钱,泽泻2钱,木通2钱,猪苓2钱,栀子2钱,枳壳1钱,茵陈3钱。

1.2.功效:转服热盛。

妊娠数月,小便短黄,继则不通,小腹胀痛,面色微黄,心烦不安,舌质微红,苔腻而黄,脉滑数。

1.3.来源:《中医妇科治疗学》。

2.四苓散2.1.减:栀子、枳壳、茵陈2.2.组成:猪苓、茯苓、泽泻、木通。

2.3.功效:一切湿症。

2.4.来源:《会约》卷二十3.三苓散3.1.减:木通、栀子、枳壳、茵陈3.2.组成:茯苓2钱,猪苓2钱,泽泻3钱。

3.3.功效:麻疹因中气本虚不能透表,皮肤不燥,唇口淡白,二便如常;亦用于伤暑。

3.4.来源:《麻科活人》卷二4.栀子酒4.1.减:茯苓、泽泻、木通、猪苓、枳壳4.2.组成:栀子1束,茵陈1束。

4.3.功效:黄疸。

4.4.来源:《普济方》卷一九五。

转载]萆解分清饮合并菟丝子丸的配方公布给大家

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转载]萆解分清饮合并菟丝子丸的配方公布给大家
萆解分清饮合菟丝子丸加减方:萆解,茯苓,菟丝子,山药,泽泻,车前子,黄芪各10克;煅牡蛎,煅龙骨各15克;丹参,山萸肉,枸杞子,马鞭草,蛇床子各10克;桃仁,川芎各12克;王不留行,熟地黄,金樱子,丹皮,芡实,莲须各15克;败酱草30克。

此方服用时不管多少,每次服后有大量放屁现象为标准,如无放屁现象则表示服用剂量不够,应再多服一些。

最好自己煎药,这样能保证你的用药量足够。

用药35—45剂后,基本就不需要再服用了,你的身体就会自己调节,自动将湿热排出体内,说白了就是能自己不断放屁了。

如果你有滑精的问题,就将车前子去掉,换成等量的淡竹叶,加沙苑子10克。

如果你喝药三剂后感觉到会阴部或腹股沟(也就是前列腺周围区域)有痛苦憋胀感,或者以前也有只是痛感加重了,那说明你的炎症部位有淤血,请将黄芪去掉就可以了。

等你喝过十剂后再将黄芪加上就应该没事了。

此药方中所用的萆解分清饮,为治疗精浊白浊的名方,菟丝子丸为补肾填精的成方,两方合并加减共奏去湿除热,消炎去淤,填精补肾之功效。

目前有部分前友喝药后反映:有阴虚阳亢和阴虚火旺者服药后有阴虚火旺或阳亢症状加重现象,请有此类体质的病友酌情服用,如果需要帮助请留下Q号,用大写数字写出(如一二三四…)。

程氏萆薢分清饮加减治疗非淋球菌性尿道炎51例

程氏萆薢分清饮加减治疗非淋球菌性尿道炎51例

程氏萆薢分清饮加减治疗非淋球菌性尿道炎51例
郭洪波
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2002(018)021
【摘要】@@ 1临床资料rn51例患者中,全部是男性,年龄18~60岁,病程4日~3年,职业以司机、外出务工人员为主.发病前均有不洁性交史.发病初期有非淋球菌性尿道炎的典型表现.大部分患者未到医院接受正规治疗或未彻底治疗,后反复发作,迁延不愈.一般在劳累、房事及辛辣烈酒等刺激下发作或加剧,出现尿频数、尿道口轻微灼痛或痒痛不适,时有分泌物,伴有会阴坠胀,腰酸痛无力,分泌物培养衣原体或支原体阳性.都曾使用过头孢菌素类,大环内酯类,喹诺酮类药物治疗,因效果不好而要求中医治疗.
【总页数】1页(P37)
【作者】郭洪波
【作者单位】423501,湖南省桂东县第二人民医院中医科主治医师
【正文语种】中文
【中图分类】R69
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程氏萆薢分清饮治疗湿热带下60例

程氏萆薢分清饮治疗湿热带下60例

程氏萆薢分清饮治疗湿热带下60例
陈宜伦
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2003(024)010
【摘要】@@ 程氏萆(艹解)分清饮出自<医学心悟>,古今方书皆用以治疗湿热下注膀胱之淋证、尿浊.笔者在临床工作中,运用本方加减治疗妇女湿热带下60例,获得满意效果.现小结如下.
【总页数】1页(P35)
【作者】陈宜伦
【作者单位】福建省顺昌县中医院,353200
【正文语种】中文
【中图分类】R271.130.5
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早泄,重用「萆薢」分清化浊,治病如用兵,急病要走,慢病要守

早泄,重用「萆薢」分清化浊,治病如用兵,急病要走,慢病要守

早泄,重用「萆薢」分清化浊,治病如用兵,急病要走,慢病要守早泄一病,不得不提到一物——“精”。

先天之“精”,秉承于父母,蓄于肾中,称为“肾精”,男子的青液,依中医理念,也属于“精”,由肾所生;肾主发育与生殖,谚语有“精尽而人亡”,所以“精宜藏而不宜泄”。

“精关” 决定精的出入,时间的长短,心之主宰,肾之封藏,与肝之疏泄,共司精关开合;精关稳固则开合有度,精关失守则精自外泄,出现遗精、滑精、易泄等症候。

我的一位患者,秦先生,32岁,主诉早泄。

患者病程5年有余,情欲较亢,坚度不佳,伴腰酸、阴囊潮湿,睡眠多梦,大便偏溏。

观其舌红、苔腻,切其脉弦滑。

辩证:湿热下注。

治法:清热化湿。

处方:萆薢,车前子,茯苓,莲子心,石菖蒲,黄柏,丹皮,苍术,香附。

患者服完7剂药,患者尝试两次,效果不佳。

医者务求严谨,若下定论也要有守方的勇气,不因一时无效而轻易换方。

有些年轻医生,对自己医术不自信,胸无定见,一味迎合患者,轻易改弦易辙,另立处方,甚至寒热杂投,泻补乱施,最后束手无策,耽误患者治疗。

用药如用兵,治急病要走,治慢病要守,务必清醒头脑,着眼整体,紧抓局部,莫要管中窥豹,陷入迷魂阵里而进退无策。

续服7剂后,诸症大减,时间5分钟左右,阴囊潮湿,大便溏薄等基本消失。

该患者肝火旺,湿热重,情欲亢,交则泄。

可见是实证,实者泄之,治则清利湿热以治标,治以程氏萆薜分清饮加味。

此病有虚有实,辩证应辩明虚实,且忌一味蛮补,或滥用固涩之品,此案患者为实证,若一味固涩,只会关门留寇,加重症状。

方中萆薢利湿化浊,莲子心清心火,与萆薢相伍,使君相之火不旺。

石菖蒲芳香化浊,丹皮清利湿热,活血化瘀,黄柏苦寒坚阴,清泻相火。

车前子、白茯苓淡渗利湿,导泄已停的湿浊,疏通堵塞的窍隧。

苍术苦温辛烈,有燥湿、化浊、健脾;久病之下,心情郁结,配合香附疏肝解郁,理气宽中。

香附一味药香附是乡间常见的植物,似普通野草,但其功效丰富。

香附辛散苦降,芳香性平而无寒热偏性,擅走能守,畅行三焦,通达全身,既疏肝理气,又入血分,属血中气药,为理气佳品。

荜懈分清饮

荜懈分清饮

第五节祛湿化浊祛湿化浊剂,适用湿浊不化所致的白浊、妇女带下等证,常用祛湿药如白术、苍术与除湿化浊药如萆懈`菖蒲等为主组成方剂,代表方如萆懈分清饮`完带汤等。

萆懈分清饮《丹溪心法》[组成]益智川萆懈石菖蒲乌药各等分(各9克[用法]上挫,每服五钱(15克),水煎,入盐一捻(0.5克),食前服。

[功用]温暖下元,利湿化浊。

[主治]虚寒白浊。

小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

[方解]虚寒白浊缘于下焦虚寒,湿浊不化。

下焦受寒,肾与膀胱气化失常,肾失封藏,膀胱不约,故小便频数,混浊不清,甚则凝如膏糊。

治宜温暖下元,祛湿化浊之法。

方中萆解利湿化浊,为治白浊之主药,故以为君。

臣以菖蒲化浊除湿,并祛膀胱虚寒,以助萆解清化浊之力。

《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃,“肠胃既温,则膀胱之虚寒小便不禁自止”。

佐以益智仁温肾阳,缩小便,止遗浊尿频;乌药温肾寒,暖膀胱,治小便频数。

以食盐为使,取其威以入肾,引药直达下焦。

原书方后云:“一方加茯苓、甘草”。

可增强和湿分清之功。

综合全方,共奏温暖下元,利湿化浊之效。

[运用]1.本方主治寒湿白浊。

以小便混浊而频数,舌淡苔白,脉沉为证治要点。

对于湿热白浊,则非本方所宜。

2.若兼虚寒腹痛者,可加肉桂`盐茴以温中祛寒;久病气虚者,可加黄芪`白术以益气祛湿;腰酸神疲者,可加人参`鹿角胶等以补肾气。

3.适用于乳糜尿`慢性前列腺炎属下焦虚寒证。

[附方]萆解分清饮〈医学心悟〉川萆解二钱(9克)黄柏炒褐色石菖蒲各五分(各3克)茯苓白术各一钱(各6克)莲子心七分(4克)丹参车前子各一钱五分(各9克)水煎服。

功用:清热利湿,分清化浊。

主治:湿热白浊,小便混浊,尿有余沥,舌苔黄腻等。

以上两方均治白浊,方中皆以萆懈、菖蒲利湿化浊。

但前者配伍益智、乌药,其药性偏温,而有温暖下元作用,故主治白浊属下焦虚寒之证;后者配伍黄柏、车前子等,其药性偏凉,而有清热泻火作用,故主治白浊属下焦湿热之证。

[文献摘要]〈张氏医通〉:“精通尾膂,溲出膀胱,径谓攸分,源流各异。

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