1第一章 医务社会工作概述
社会工作者《社会工作实务(初级)》笔记和典型题(含考研真题)详解-第十三章至第十四章(圣才出品)
第十三章医务社会工作13.1复习笔记第一节医务社会工作概述一、医务社会工作的概念1．医务社会工作的定义医务社会工作可以从狭义和广义两个方面来理解：狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的情绪问题、获取更多的资源以及对医疗过程的适应等。
从广义上来说，医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。
2．医务社会工作的功能（1）诊断与评估对病人及其家庭的问题与需要进行诊断，制订解决问题的计划，筛选高危群体，评估疾病对病人的职业、日常生活以及情绪的影响等。
（2）咨询与辅导促进病人及其家庭在行为、态度、情绪和环境等方面的改变，包括社会适应方面的咨询、危机干预、心理辅导和社会资源方面的咨询。
（3）寻求与整合资源寻求和整合社会资源，包括寻找病人所需要的资金、实物、服务资源等，协助病人完成申请的程序，并且利用媒体帮助病人获得必要的资源协助解决问题。
（4）政策和服务倡导促使医院内部在对病人服务的政策、措施、服务程序等方面有所改善，推动医院内相关组织工作的改善，包括组织架构、工作流程的修正，以符合病人和家属的最佳利益。
（5）多专业协调与合作与医院内部或者社区机构的工作人员联系，讨论病人及其家属如何采用有效的方法获得预防疾病、照顾病人等服务，也讨论病人的社会心理功能，包括个案研讨会等。
二、医务社会工作的特点从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度概括其特点有：1．与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务系统中的一员，他（她）秉承社会工作的理念，在医疗卫生系统中开展社会工作服务，与医疗卫生系统的服务融为一体。
医务社会工作者在医疗团队中连接各方资源，以服务对象为中心进行专业服务。
医务社会工作：医务社会工作概述
医务社会⼯作的概念界定 1、医务社会⼯作的概念和服务内容 在国内，除了上海市东⽅医院设⽴“社⼯部”开展医务社会⼯作以及华东医院为晚期癌症病⼈提供医务社会⼯作专业服务以外，很少再有这⽅⾯的专业服务的开展，因此，国内有关医务社会⼯作的实务以及理论概括和学术研究都⼗分缺乏。
本节对医务社会⼯作的概念界定，参照了国外及⾹港和台湾的有关资料，暂且把它定义为：医务社会⼯作主要是指配合医护⼈员的⼯作，从事预防、医疗和伤残康复等措施，运⽤社会⼯作价值理念与专业⽅法来协助病⼈解决其有关的社会、经济、家庭、职业、⼼理等问题，以提⾼医护⼈员的医疗效果的专业服务活动。
从国外和⾹港、台湾等地的实务经验来看，医务社会⼯作⼀般具有下列功能：适当的利⽤社会资源、与社区保持密切的联系、以助⼈的⾏动或咨询影响病患或院⽅作出处置与决定，恢复患者的各种社会功能，以及增加对医护⼈员的教学活动等，这些是属于专业性的功能。
2、患者的需要和医务社会⼯作的服务内容 医务社会⼯作是因应患者的问题和需要⽽产⽣的，因此，医务社会⼯作提供的服务必须以针对或满⾜患者的要求为前提。
表⼗列举了患者在疾病及治疗期间的各类问题或需要，以及与此相对应的医务⼯作所提供的专业服务。
患者的需要及服务 ⼼理/⼈际关系 （1）拒绝接纳⾃⼰的病及疾病所导致的障碍 （2）情绪困扰/惶恐/失望/沮丧/愤怒； （3）沟通困难/表达障碍； （4）家⼈排斥及远离； （5）家⼈表达关怀的障碍。
⼼理⽀援服务 （1）病⼈/家⼈辅导；考试⼤－全国教育类站(www．Examda。
com) （2）互助⼩组； （3）辅导⼩组； （4）处理压⼒⽅法训练； （5）沟通/表达技巧训练； （6）经验分享； （7）热线电话。
就业/社会关系 （1）⼯作能⼒障碍； （2）就业困难； （3）医疗开⽀；考试⼤论坛 （4）经济困难； （5）朋友不接纳及疏离； （6）社会歧视； （7）社交⽀援解体。
社会⽀援服务 （1）病⼈就业政策； （2）就业辅导及训练； （3）社会教育及宣传； （4）经济援助； （5）病⼈基⾦； （6）义⼯训练及协调； （7）社区⽀持络； （8）家务助理；考试⼤论坛 （9）社区康复护⼠。
医务社会工作1
询 社会及心理评估
卫生健康教育 医疗费补助 检视社会工作运作过程 对医院员工及社区机构提供有关个案的咨询 对医院员工及社区机构提供有关方案的咨询 参与医院计划或社区保健计划有关的活动 研究工作
医务社会工作
第一篇 理论基础及制度背景
一、医务社会工作的学科性质及研究路径
福利的性质 实践之学 越境科学 以对每个人的生活事例的认识为开
端
二、医务社会工作的历史渊源及内涵 变化
1894年，纽约研究所医院首聘社会工作员。 1895年，伦敦皇家医院有免费医疗，施赈
者以个案工作方法解决病患问题。 1905年，马萨诸塞州州立医院在 卡博
上世纪二三十代，北平协和医院、济南齐鲁 大学医学院附设医院、南京鼓楼医院、上海 红十字会医院、 上海仁济医院、重庆仁济医 院
1921年，美国医务社会工作者浦爱德（Ida Pruitt）在协和医院创建“社会服务部”， 按照病房配备社工
1952年 ，各医院的医务社会工作服务被取 消。
中国医务社工现状
医务社会工作者所面临的各项重大挑战
长期医疗 临终辅导 医疗纠纷 爱滋病社会工作
四、医务社会工作的工作范围、服务范围 与服务内容
医务社会工作的首要任务是全面、系统、 综合了解所在国的医疗卫生制度框架， 熟悉医疗卫生机构的内部组织结构、管 理模式、运作机制与社会功能
中国医务社会工作服务领域和工作范围
（Cabot）医生提倡下，正式成立社会工作 部门。 “医务社会个案工作” 1918年，全美医院社会工作人员协会成立。
20世纪20年代，美国大学中有以“医务社会 工作”(medical social work)为名的专业训练 课程。
社会工作者中级 社会工作实务笔记
幻灯片 6 5．根据不同科室病人情况提供服务 （1）内科社会工作服务 ①慢性病与饮食、居住问题 ②继续治疗与生活适应的问题 ③病人的个案服务 （2）外科社会工作服务 ①畏惧心理的解除、手术治疗的解释 ②病中、病后的护理和家庭照顾 ③转换行业的准备 ④医疗费用的问题 （3）妇产科社会工作服务 ①有关医疗卫生知识的灌输
医务社会工作的主要内容
医务社会工作的主要内容医务社会工作的内容主要包括三个方面：医院内的社会工作、病人家庭的社会工作以及公共卫生领域的社会工作。
（1）医院内的社会工作。
一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。
医院内的社会工作主要包括：第一，了解病人的情况，发现病人存在的问题与具备的能力；第二，与医院内整个服务团队合作以确保团队中每一个部分的能力得到最好的发挥；第三，促进病人及其家属与医疗团队之间的合作，帮助病人更好地接受各种医疗服务；第四，促成医生、护土和社会工作者之间专业知识的分享，提高服务质量；第五，沟通病人与医院以外各种社会资源的联系；第六，倾听病人对医院工作的意见，参与有关医疗制度的制订等。
（2）病人家庭的社会工作。
一个人生病，必然会影响整个家庭的生活，而家庭的情况又会反过来极大地影响病人的治疗。
因此，医务社会工作的另一个重要内容就是做好病人家庭的工作。
病人家庭的社会工作应关注病人家庭对病人的影响，设法排除那些不利于病人治疗和康复的因素，努力使家庭成为病人战胜病魔的强有力的支持系统。
如果病人生病是由于家庭的压力造成的，那么，社会工作者要从根本上预防疾病的再一次复发，就需要改变病人家属或病人周围的环境。
（3）公共卫生领域的社会工作。
现代国家的理念，就是国家中的每一个公民都有权在困难时获得国家的帮助，这种帮助被视为是每个公民的权利，而不是国家给予的恩赐。
为了保障每一个公民的健康以及在生病时得到国家的帮助，社会工作者就有了用武之地。
公共卫生领域的社会工作主要包括宣传预防疾病和保持健康生活方式的知识，开展社区心理卫生辅导，促进社区医疗卫生设施建设，参与各种卫生行政法规的制订和修改，参与各项公共卫生教育训练计划的制订和实施，调查及评估社区居民的需要和卫生服务的功效，推行各项社区卫生保健工作等。
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十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台第十三章医务社会工作13.1复习笔记第一节医务社会工作概述一、医务社会工作的概念（一）定义医务社会工作是指在健康照顾体系内实施的社会工作，其目的是协助那些受到实际的或者潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复他们的社会功能。
（二）医务社会工作的功能1．诊断与评估对病人及其家庭的问题与需要进行诊断，制订解决问题的计划，筛选高危群体，评估疾病对病人的职业、日常生活以及情绪的影响等。
2．咨询与辅导促进病人及其家庭在行为、态度、情绪和环境等方面的改变，包括社会适应方面的咨询、危机干预、心理辅导和社会资源方面的咨询。
3．寻求与整合资源寻求和安排社会资源的活动，包括寻找病人所需要的资金、实物、服务资源等，协助病十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台人完成申请的程序，并且利用媒体帮助病人获得必要的资源等。
4．倡导工作促使医院内部在对病人服务的政策、措施、服务程序等方面能够有所改善，也推动医院外相关组织的改善，包括组织架构、工作流程的修正，以符合病人和家属的最佳利益。
5．咨询与协调与医院内部或者社区机构的工作人员联系，讨论病人及其家属如何采用有效的方法获得预防疾病、照顾病人等服务，也讨论病人的社会心理功能，包括个案研讨会等。
二、医务社会工作的特点（一）与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务系统中的一员，他秉承社会工作的理念，在医疗卫生系统中开展社会工作服务，与医疗卫生系统的服务融为一体。
医务社会工作者在医疗团队中联结各方资源，以服务对象为中心进行专业服务。
（二）以服务对象的健康为主导医务社会工作服务的对象主要是受到疾病困扰的相关人员。
医务社会工作就是为服务对象提供有关健康方面的服务。
无论是对普通人群的健康宣传，还是对疾病患者的服务，都是以服务对象的健康作为核心和主导，这是医务社会工作的基本方向。
（三）“以病人为中心”的理念医务社会工作的服务与现代医学模式的转变有着紧密联系，在医学模式由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”之后，它与社会工作在此领域的服务理念相弥合。
社会工作实务初级第13章医务社会工作
社会工作实务初级第13章医务社会工作第一篇：社会工作实务初级第13章医务社会工作第13章医务社会工作第一节医务社会工作概述一、医务社会工作概念（一）医务社会工作的概念1、起源于20世纪初，健康是其重心2、工作对象：那些受到实际或潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的人、家庭或群体3、目的：增强、促进、维持、恢复其社会功能4、有狭义和广义定义之分（二）医务社会工作的功能1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源：寻找病人所需的资金、实物、服务资源等；协助病人完成申请的程序；利用媒体帮助病人获得必要资源等4、倡导工作：促使医院内部在诸方面能够有所改善；推动医院外相关组织的改善5、咨询与协调二、医务社会工作的特点1、与医疗卫生体系相融合2、以服务对象的健康为主导3、“以病人为中心”的理念4、服务规范的专业化三、健康与疾病的概念1、健康的定义：身体（生理）健康；心理健康（精神健康）；社会适应能力2、综合健康医学模式主要依据生物——心理——社会医学模式的健康理念，对影响健康的各种因素进行综合分析，构建全面的健康认识3、综合健康医学模式认为影响健康的因素（1）生物遗传因素（2）生活方式的影响（3）医疗服务的影响（4）环境因素的影响4、对疾病的理解（1）疾病的医学感知性（2）疾病的自我感知性（3）疾病的社会感知性5、疾病病因种类（1）外界致病因素：外因（生物性、物理性、化学性、营养性因素）（2）机体内部因素：内因（免疫性因素、神经内分泌、遗传性、先天性因素、心理因素、年龄性别等）（3）自然环境社会因素：季节、气候、气温、地理环境等；社会环境和生活、劳动、卫生条件等第二节医务社会工作的主要内容一、医院社会工作的内容又称医院社会实务、临床社会工作；主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会、情绪方面的困难（一）现代整体医疗模式1、现代整体医疗模式的服务理念（1）服务范围扩展（2）服务对象增加（3）服务形式综合（4）服务手段多样（5）服务层次多样2、病人需求呈现多元化（1）需求内容的多元化（2）需求层次的多元化（3）医疗质量和效率的提高（4）情感需求的增强（二）医院社会工作的主要内容1、从医院角度看医院社会工作（1）调节病人心理，配合医院治疗（2）改善医患关系，减少医疗纠纷（3）提供病人信息，协助医生诊治（4）安排转院或者出院事宜（5）外展服务（6）社区医疗照顾（7）对医护人员进行培训和辅导（8）为医疗教学和研究提供资料和便利条件（9）为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系2、从患者的角度看医院社会工作（1）对患者进行心理评估和干预（医务社会工作最基本的内容）（2）提供危机介入（3）疏导患者和家属的情绪（主动求医、被动求医、强制求医型）（4）帮助患者申请公共援助（医疗保险、社会捐助、医疗赔偿）（5）为绝症患者提供临终关怀（6）悲伤辅导3、从医患关系的角度看医院社会工作互动主义学派认为，医患的接触会因为目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突化解医患，矛盾的核心是医患之间的有效沟通（1）以调节者的身份处理医患关系（广义的医患关系是指医疗卫生服务群体与患者及其相关群体之间的互动关系）（2）搭建医生与患者之间沟通的桥梁①促进医患信息交流②保证医患沟通渠道畅通③创造医患沟通的良好环境④形成文明友好的医患沟通交流方式二、公共卫生社会工作的内容（一）相关定义1、公共卫生社会工作围绕健康理念的宣传普及以及传染病防控而展开2、卫生、教育、福利三者合一3、公共卫生分为8大类：传染病的控制；食品的安全；烟草的控制；药品和疫苗的可得性；环境卫生；健康教育与促进；食品保障与营养；卫生服务4、重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施5、一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法监督体系（二）公共卫生社会工作的主要内容1、卫生保健宣传2、公共卫生教育事业训练计划的制订与实施3、社区卫生服务的开展（以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向）4、个人与家庭问题的咨询帮助（妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病人等弱势群体）（社区居民健康档案的主要信息包括：居民的基本信息、主要健康问题、卫生服务记录等）5、预防传染病流行，促进社会健康有序发展传染病流行时根据严重程度划分为一般（四级）蓝色预警较大（三级）黄色预警重大（二级）橙色预警特别重大（一级）红色预警三、精神健康社会工作的主要内容（一）精神健康的定义1、精神病理社会工作vs心理卫生社会工作2、世界卫生组织对精神健康内涵的定义：是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力、处理生活压力的能力（二）精神健康社会工作的主要内容1、精神疾病患者的资料收集和分析2、精神疾病患者的心理治疗3、精神康复患者的回归社会4、精神疾病患者家人的心理辅导5、心理卫生的计划和宣传6、社区心理卫生的推广第三节医务社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（一）在医院门诊部的工作方法1、预约服务2、接诊服务（1）语言简明扼要、通顺（2）记录内容力求完整（3）书写的方式符合机构统一使用和存档的要求（4）正确使用专业术语（5）内容准确，针对性强3、诊断及后续服务（1）参与诊断（2）简短辅导（3）住院安排4、医院宣传服务（二）医院病房内的工作方法1、住院患者的社会及心理状况的评估2、参与病房巡诊3、协调各科的医疗人员4、复杂病例个案的处理（1）开案登记（2）收集资料和初步评估（3）个案记录（4）工作进度记录（5）评估结案5、住院患者的小组工作（1）患者小组（2）患者家属小组（3）医生与患者小组6、社会生活的复原（申请经济援助、医疗器具、转介相关机构等）（三）出院跟进的工作方法1、制定出院计划（1）患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗（2）帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题2、辅导家属照顾患者3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案（四）家庭医疗的工作方法1、对长期慢性病人的家庭医疗（1）评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动（2）拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等（3）寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担（4）给予家庭照顾者必要的关怀和支持2、连接家庭和社区卫生服务3、寻求社会资源，减轻家属压力（五）临终关怀的工作方法1、满足临终患者的基本需求（1）生理需求的满足：安排适宜的环境；给予舒适、安全的体位，协助其翻身；鼓励患者进食，防止虚脱和并发症；保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生；尽量减轻临终患者的疼痛（2）心理需求的满足2、对临终患者进行死亡教育（1）对患者进行死亡教育（2）对社会进行临终关怀教育3、陪伴临终患者（1）帮助患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理压力（2）安慰患者，告诉他们已完成所有的事，让其安心度过最后的生命时光（3）运用方式技术处理患者对健康问题的焦虑（4）让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧与痛苦4、辅导临终患者的家属（1）家属的临终关怀辅导（让家属认识到家属自己已经对患者尽心了）（2）家属的悲伤辅导★麻木僵化期：保护悲伤者，提供实际协助，允许并接受情感的爆发，鼓励参与悲痛仪式★追思搜寻期：给以充分的时间表达情感，消除对死者不当的理想化或丑化，在纪念日和节日给予特别的关怀，并且鼓励定期进行身体检查★瓦解绝望期：鼓励继续参与先前的活动，避免重大的生活变迁，并且运用社区的资源★重整阶段：鼓励适当参加新的活动，结交新的朋友，培养新的兴趣二、公共卫生社会工作的主要方法（一）健康宣传和管理1、健康宣传方法（1）健康理念的普及与宣传（2）健康教育计划的制订与实施①制订健康教育计划②健康教育训练③健康教育计划的评估④新的健康教育计划的修订2、健康管理方法（1）收集健康管理对象的个人健康信息（2）进行健康和疾病风险评估（3）实施健康干预（4）干预效果评估（二）社区保健1、协助进行儿童保健（0-3岁）2、协助进行孕产妇保健（开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视）3、协助进行老年人保健（65岁及以上）4、协助进行慢性病管理（高血压、糖尿病等）（三）传染性疾病的预防科控制1、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导（协助管理传染病患者（甲乙丙）、病原体携带者、接触传染病患者、协助检疫）2、切断传播途径，倡导健康生活方式3、保护易感人群，协助进行预防接种（儿童、老人、体质虚弱者、一些特殊工种的工作人员）三、精神健康社会工作的主要方法（一）在精神病院的工作方法1、针对精神病患的工作方法（1）患者健康资料的收集（2）初步诊断与评估（3）不同治疗方式的配合（精神疾病的特殊性要求治疗者必须与患者及其家属建立治疗性联盟）（4）社区精神康复机构的衔接2、针对患者家属的工作方法（1）减轻家属照顾患者的压力（2）对患者家属给予辅导和支持（心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组（不需要社工的带领））（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法1、宣传精神健康的理念2、提供咨询治疗3、开展转介工作（三）在社区精神康复中的工作方法1、连接社区的各种资源2、开展康复训练3、营造良好的康复环境第二篇：初级实务第13章医务社会工作试题第十三章医务社会工作一、单项选择题1．医务社会工作的最基本内容是（）。
社会工作—医务社会工作
三、精神健康社会工作的内容
1，界定，什么是精神健康社会工作？ 2，什么是精神健康？ 3，主要内容（重点）
精神疾病患者资料的收集和分析 精神疾病患者的心理治疗 精神康复患者的回归社会 精神疾病患者家人的心理辅导 心理卫生的计划和宣传 社区心理卫生的推广
13.3 医务社会工作的方法（重点）
——家庭探访
——家庭支持小组神健康教育咨询机构的工作方法
宣传精神健康的理念 提供咨询治疗 开展转介工作
3，在社区精神康复中的工作方法
连接社区的各种资源 开展康复训练 营造良好的康复环境
——鼓励患者与他人建立积极互动的关系 ——鼓励患者参与团体活动 ——鼓励患者公开就业
二、精神健康社会工作的主要方法
1，在精神病院的工作 （1）针对精神病患者的工作方法
患者健康资料的收集 初步诊断与评估 不同治疗方式的配合 社区精神康复机构的衔接
（2）针对精神病患者家属的工作方法
减轻家属照顾压力
对家属给与辅导和支持
——知识技能教育
——家庭治疗
情感需求等 （3）基于此，现代整体医疗模式的服务理念——服务范围
、服务对象、服务形式、服务手段、服务层次
3，医院社会工作的主要内容（重点）
（1）从医院角度来看（9点，掌握每一点的具体内容） 调节病人心理、配合医院治疗 改善医患关系，减少医疗纠纷 提供病人信息，协助医生诊治 安排转院或出院事宜 外展服务 社区医疗照顾 对医护人员进行培训和辅导 为医疗教学和研究提供资料和便利条件 为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系
13.1 医务社会工作概述
一、医务社会工作的概念
医务社会工作(20160522pm)
• ■现代意义的社会工作起源于19世纪末期
• 先服务
后理论
• 英国：1895年
• 美国：1905年∽
美国：1936∽
• 2、我国内地医务社会工作发展历程 • ■内地医务社会工作起源于北京协和医院
• （2）针对慢性疾病患者开展社会工作服务的内容
• 医疗适应方面： • 疾病认知方面： • 心理情绪支持方面： • 家庭支援网络层面 • 出院照顾方面：
• 2、急诊室的社会工作 • （1）急诊室展开社会工作服务的必要性
• 病患及其家属的心理危机干预的需要（患者
及家属的压力+医护人员无暇顾及）
• 医疗团队及其成员的需要（医护人员的压力） • 急诊管理的需要（转介及其他）
• 1、公共卫生领域社会工作的主要内容
• 初级预防层面的干预
• 通过干预，提升健康水平，减少残疾发生 和院舍化照顾
• 多学科环境下，确保所有目标人群都能获 得健康照顾和社会服务
• 2、公共卫生领域社会工作者的角色
• 直接服务提供者 • 研究者 • 咨询者 • 管理者 • 项目计划者 • 评估者 • 政策制定者
二、医务社会工作概述
• 1、医务社会工作概念及内涵外延变化
• 医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术 于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象 的问题，以医疗团队一分子共同协助病患及家属排除医疗 过程中的障碍，使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，提 高治疗效果
• 目前医务社会工作的内涵不断丰富，外延不断扩大： • 医院→以医院为基础的新的健康照顾领域 • 疾病治疗→疾病预防、维护健康和以增强体质为目标的健
医务社会工作基本概述
医务社会工作基本概述医务社会工作基本概述医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务。
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一、医务社会工作的概念狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的情绪问题，获取更多的资源以及对医疗过程的适应等。
从广义上来说，医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。
医务社会工作的功能主要包括：①诊断与评估;②咨询与辅导;③寻求与整合资源;④倡导工作;⑤咨询与协调。
二、医务社会工作的特点医务社会工作的特点包括：①与医疗卫生体系相融合;②以服务对象的健康为主导;③“以病人为中心”的理念;④服务规范的专业化。
三、健康与疾病的概念(1)健康的`概念①健康的定义世界卫生组织(WHO)对健康进行了界定，认为“健康不仅是没有疾病或体弱，而且是身心健康和社会幸福完好的状态。
”在世界卫生组织的健康定义中涉及三个层面：生理、心理和社会，健康是这三个层面的正常的状态。
②综合健康医学模式对健康的认识综合健康医学模式认为，影响人类健康的因素有很多，主要可以分为：a.生物遗传因素的影响，包括遗传、机体内因、机体成熟、机体老化等因素;b.生活方式的影响，包括生活危害、职业危害和消费方式等不同方面;c.医疗服务的影响，包括预防、治疗和康复等方面;d.环境因素的影响，包括社会、心理和自然等因素的影响。
(2)疾病的概念疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，由自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。
①对疾病的理解疾病是以一定的症状、体征、形态改变和病因为基础的实体。
以疾病的特征为基础，就构成了在现代医学中指导医生诊断、治疗的疾病分类学。
(完整版)医务社会工作
第一章医务社会工作的定义专业地位角色1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个：一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导；二是医务社会工作的性质是社会福利服务，实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务；三是医务社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等；四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群；五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务的心理问题和因疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模式；六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献；七是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要，有效解决服务对象面临的各种社会问题。
2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征：分类角度：①按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、瑞典、中国的医务社会工作；②按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的社会服务；③按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等；④从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体服务是医务社会工作实务的重要领域；⑤从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看，医务社会工作与健康照顾社会工作处于整个社会服务体系的最高层次。
三大特征：①社会福利性：主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题；②跨学科：说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群；③综合性3、医务社会工作的研究对象①医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系和健康照顾服务体系；②医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域；③医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织结构、科室设置、社会功能与运作机制；④医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预防、疾病治疗和康复的医学知识；⑤医务社会工作的研究对象还有医学教育、社会工作专业教育和社会教育三大教育体系；⑥医务社会工作还必须高度重视基础理论研究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比较研究和横向国际比较研究；⑦医务社会工作还应当研究特定社会的福利文化和医药卫生文化。
001.医务社会工作概述
第十三章 医务社会工作医务社会工作（（7分）
本章考点
1.医务社会工作的定义和特点
2.医务社会工作特殊伦理议题与价值观
3.公共卫生领域社会工作
4.慢性疾病与长期照顾的社会工作
5.急诊室开展的社会工作
6.妇女儿童医务社会工作
7.肿瘤康复和舒缓疗护社会工作
8.精神卫生领域的社会工作
1.医务社会工作的定义和特点
（1）狭义的医务社会工作：指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程开展的社会工作专业服务；
（2）广义的医务社会工作：不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，利用社区与社会的资源推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。
（3）医疗社会工作的特点
与医疗卫生体系相融合、以服务对象的健康为主导、以患者为中心、服务规范的专业化
2.医务社会工作特殊伦理议题与价值观
（1）隐私保护
（2）有限资源的有效利用，特别是在服务对象决定治疗方案或放弃治疗时
（3）安乐死
（4）药物或临床研究必须遵守相关不伤害和告知原则，“知情同意书”。
社会工作实务（初级）考点第十三章医务社会工作第一节医务社会工作概述
第⼀节 医务社会⼯作概述
⼀、医务社会⼯作的概念
1、定义：医务社会⼯作是在健康照顾体系内实施的社会⼯作，⽬的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。
⼴义：p233
狭义：p233
2、医务社会⼯作的功能：诊断与评估；咨询与辅导；寻求与整合资源；倡导⼯作；咨询与协调。
⼆、医务社会⼯作的理论基础
1、⽣活适应模式：这是医务社会⼯作的主要理论基础。
2、危机调适模式：遵循三个原则：⼀是服务期限短；⼆是主动与直接；三是⽬标有限。
3、家庭模式：家庭在对患者的治疗和康复中起关键性的作⽤。
三、医务社会⼯作者的⾓⾊
1、在病⼈服务中的⾓⾊：诊断者；咨询者；教育者；倡导者；协调者。
2、在病⼈家庭服务中的⾓⾊：诊断者；咨询者；教育者；倡导者；协调者；联系者；协助者。
3、在政策服务中的⾓⾊：倡导者；咨询者；⾏动者；推动者；研究者。
4、在医疗照顾络中的⾓⾊：教育者；协调者；联系者；转介者；咨询者；创新者；组织者。
四、医务社会⼯作者应具备的条件
除⼀般社会⼯作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，以及⼀般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。
社会工作实务笔计14医务社会工作)
第十四章医务社会工作第一节医务社会工作概述医务社会工作是实施于人类健康领域的社会工作。
一、医务社会工作的发展历程（一）国外医务社会工作发展历史1.医务社会工作是社会发展文明的产物，最早萌芽于中世纪天主教会开办的慈善服务和医疗救助。
医务社会工作起源于16 世纪英国。
2.现代意义的社会工作起源于19 世纪末期（二）我国内地医务社会工作发展历程1.我国内地医务社会工作起源于北京的协和医院2我国台湾地区于1949 年首先在台北医院成立社会服务部。
3.1958年，我国香港地区成立社会福利署。
二、医务社会工作概述（一）医务社会工作概念及内涵外延变化1.医务社会工作概念医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队一分子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，提高治疗效果。
2.医务社会工作内涵外延变化( 1 )医务社会工作概念所反映的是特定社会环境、文化背景和社会福利制度下的价值取向。
(2) 医务社会工作的内涵在不断丰富，外延不断扩大，由初创时的"医院社会工作"逐渐扩展到以医院为基础的新的健康照顾领域，统称"医疗社会工作"。
(3) 随着社会发展，疾病谱的改变和医疗模式的转换，医务社会工作的外延延伸到疾病预防、维护健康和以增强体质为目标的健康照顾社会工作。
（二）医务社会工作的作用和功能1.医疗对社会工作的需求（1）社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。
（2）人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。
（3）医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。
（4）推进医务社会工作需要本土化。
2.发展医务社会工作的功能与意义（1）功能：医务社会工作服务对病人而言，其目的是协助病人处理因疾病或治疗引起的各种问题；使病人无论生理、心理和社会各方面都能达到最佳的适应状态，而维持全人的健康；以希望病人在治疗或出院后回归家庭和社会，仍然对不断改变的环境有良好的适应性。
社会工作实务笔计14医务社会工作)
第十四章医务社会工作第一节医务社会工作概述医务社会工作是实施于人类健康领域的社会工作。
一、医务社会工作的发展历程（一）国外医务社会工作发展历史1.医务社会工作是社会发展文明的产物，最早萌芽于中世纪天主教会开办的慈善服务和医疗救助。
医务社会工作起源于 16 世纪英国。
2.现代意义的社会工作起源于19 世纪末期（二）我国内地医务社会工作发展历程1.我国内地医务社会工作起源于北京的协和医院2我国台湾地区于1949 年首先在台北医院成立社会服务部。
3.1958年，我国香港地区成立社会福利署。
二、医务社会工作概述（一）医务社会工作概念及内涵外延变化1.医务社会工作概念医务社会工作是社会工XXX运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队一分子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，提高治疗效果。
2.医务社会工作内涵外延变化( 1 )医务社会工作概念所反映的是特定社会环境、文化背景和社会福利制度下的价值取向。
(2) 医务社会工作的内涵在不断丰富，外延不断扩大，由初创时的"医院社会工作"逐渐扩展到以医院为基础的新的健康照顾领域，统称"医疗社会工作"。
(3) 随着社会发展，疾病谱的改变和医疗模式的转换，医务社会工作的外延延伸到疾病预防、维护健康和以增强体质为目标的健康照顾社会工作。
（二）医务社会工作的作用和功能1.医疗对社会工作的需求（1）社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。
（2）人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。
（3）医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。
（4）推进医务社会工作需要本土化。
2.发展医务社会工作的功能与意义（1）功能：医务社会工作服务对病人而言，其目的是协助病人处理因疾病或治疗引起的各种问题；使病人无论生理、心理和社会各方面都能达到最佳的适应状态，而维持全人的健康；以希望病人在治疗或出院后回归家庭和社会，仍然对不断改变的环境有良好的适应性。
赵紫璇医务社会工作论文
赵紫璇医务社会工作论文一、医务社会工作概述（一）医务社会工作定义医务社会工作是指社会工作者运用其掌握的专业知识和方法在医院领域，为有需要的个人、家庭和社区提供必要的医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，以便使整个社会在和谐的气氛中得到发展。
医务社会工作在不同的国家的定义并非一致，也反映出各个国家的结构特征和福利制度，因此，不同国家的医务社会工作的内容不尽相同。
随着医务社会工作内涵不断丰富，医务社会工作的概念也具有反映医务社会实务客观发展规律，而以不同名称出现，先后经历了：医院社会工作阶段、医务社会工作发展阶段和健康照顾社会发展阶段。
（二）医务社会工作的起源医务社会工作萌芽起源于英国济贫法时代医疗救助站，主要的任务是帮助穷人获得医疗救助，实现社会公平。
18世纪的工业革命使机器生产代替手工工具，工厂取代手工工场，极大地推进了英国生产力的发展，使社会面貌发生了翻天覆地的变化，同时也带来了众多的社会问题。
比如环境污染、人民贫富差距拉大等，导致穷苦人民看不起病，这已成为社会广泛关注、亟待解决的社会问题。
这时便出现了以专业的济贫者为主要形式的社会慈善组织，他们帮助穷苦病人看病，这就是早期医务社会工作的雏形。
二、研究综述（一）国外研究现状在国外，医务社会工作问题研究是学术界研究的热点话题。
医务社会工作最早起源于英国，成熟于美国，日本又是借鉴美国医务社会工作经验最成功的国家。
在发达国家，医务社会工作已相当成熟，有明确的组织章程来规定相关组织的工作目标、基本责任、具体工作，而且从事此类工作的大部分都是与医务社会工作相关的专业人员。
他们认为医务社会工作能够在一定程度上帮助人们摆脱伤病的阴影，同时能够起到安定社会秩序的作用，因而，国外有着明确的法律条文，鼓励支持相关人员从事医务社会工作。
（二）国内研究现状当前我国发展现状，医务社会工作发展缓慢，相关的法律制度尚未完善。
通过分析知网检索到的资料，以“医务社会工作”为中心词的论文自2006年开始出现，迄今不足20余篇，被转载、引用次数较少。
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由于抗战等诸多原因，医务社会工作开展 被迫停滞。
开展的服务主要有：社工人员同病人谈话，写出 病人的社会历史记录，供医生的诊断参考；对病 人作家庭访问，了解其家庭经济情况与社会关系， 为其寻求可利用的社会资源；通过对病人、病人 家属的辅导，使其配合医生的医疗方案，保证治 疗效果；通过信访或家访的形式对病人进行定期 随访，为医生的科研和医院医疗质量的提高提供 可靠的资料等等。
8、卫生健康教育。 9、医疗费补助。 10、检视社会工作运作过程 11、对医院员工及社区机构提供有关个案的咨询。 12、对医院员工及社区机构提供有关方案的咨询。 13、参与医院计划或社区保健计划有关的活动。 14、研究工作。
（二）秦燕（台湾） 1、处理病患及整体医疗体系的关系 2．处理病患个人问题 3．适应医院环境及规定 4、出院的追踪服务 5．其它特殊之服务
二、医务社会工作在我国的发展 而我国最早开展医务社会工作是1921年，在美国 洛克菲洛基金会的资助下，美裔医务社会工作者 蒲爱德在北平协和医院创立的“医院社会服务 部”。随后一系列社会服务部门先后在中国成立。 1930年，济南鲁大医学院附设医院设立社会服务 部门。1931 年，南京鼓楼医院、上海红十字医院、 仁济医院、重庆仁济医院先后成立社会服务部， 开展医务社会工作服务。
第二节 医务社会工作的任务与功能
一、医务社会工作的任务 （一）美国《医院社会工作主管协会》 (1984)认为医院社会工作的 任务如下： 1、提供有关社区资源的讯息。（病人家属对信息资源存在认识缺陷） 2、处理转介来的个案。 3、入院的计划。 4、主动发现个案或筛检高社会危险群病患。 5、出院计划 6、协助病患和家属利用医院的服务，并提供咨询。 7、社会及心理评估。
第一章 医务社会工作概述
第一节 第二节 第三节 第四节
医务社会工作含义 医务社会工作的任务与功能 医务社会工作的起源与发展 医务社会工作与相关学科的关系
第一节 医务社会工作含义
一、医务社会工作的定义 二、医务社会工作的发展原因 三、医务社会工作的研究对象
一、医务社会工作的定义
误解，以为在医院开展的社会性工作的就是医务 社会工作 传统意义上的医院行政、医务管理、信访等工作 是在规范医院管理、提高医疗质量、化解医患矛 盾的层面上开展工作，无法解决病人的心理及社 会问题、提升病人的自我能力。开展医务社会工 作是有专业要求的。
二、医务社会工作的发展原因
（一）医务社会工作是构建和谐医患关系、建设 和谐社会的需要。 （二）医务社会工作是适应生物医学模式转变的 需要。 （三）发展医务社会工作是医疗卫生制度改革的 需要。 （四）医务社会工作是建立社会支持网络，充实 医院社会资本的需要。
医务社会工作是在医疗服务处境下提供的 社会工作专业服务活动的总称。 医院社会工作(Hospital social work) 医务社会工作(medical social work ) 健康照顾社会工作” (health care social work
台湾学者姚卓英认为：医务社会工作既不是一般 的慈善工作或救济工作，也不是一般公益或公共 事业，而是在现行社会、经济制度下，将社会工 作之专业方法运用于医疗卫生保健机构之中，从 生理、心理、社会、经济、家庭、职业等各方面， 去彻底了解个人或家庭所以失调的原因，以协助 病患及其家人乃至于社会大众能有效使用资源， 以期避免因病导致各种问题的严重性加剧，并早 日恢复健康以及预防疾病之发生等。
医务社会工作
2010年9月
第一单元：总论 第一章 概述 第二章 理论 第三章 基本方法 第四章 岗位 第五章 发展
第二单元：临床社会工作 第六章 急诊科 第七章 内科 第八章 外科 第九章 妇产科 第十章 儿科 第十一章 精神卫生科 第十二章 肿瘤科 第十三章 器官移植
如今在美国，许多医院设有社会工作部， 医务社会工作者根据医院规模按比例配置， 和医生护士一样是医院的正式雇员，美国 医院联合会将是否设立社会服务部作为鉴 定医院是否合格的一项指标。
目前，美国的社工由政府和美国社会工作协会 （NASW）共同管理 医院设有医疗社会工作部门，医务社会工作者隶 属于该部门，分工细化，都有社会工作专业知识 背景，下属有主任、督导、顾问、社会工作研究 员、社会工作员、助理社会工作员、社会工作技 术员、社区工作员等人员，形成一个完整的工作 团队，合作工作。其中主任、督导、顾问需要硕 士学位，社会工作研究员、社会工作员、助理社 会工作员则需要学士学位。
1、最初萌芽、孕育、起源的历史阶段(1850— 1904 年) 2、诞生、形成和初步发展的历史性阶段( 1905— 1918 年) 3、迅猛发展和社会工作专业日趋成熟的阶段 ( 1919—1945年) 4、迅猛发展和临床化发展的阶段( 1945—1980 年) 5、结构改革、深入发展和批判反思的阶段( 1980 年至今)
1958年日本厚生省制定了《保健所医疗社 会事业业务指针》，该指针对保健所医务 社会工作做了详细规定。1989年被改定为 《医务社会工作者业务指针》，其中增加 了医院、诊疗所、老人保健机构、精神障 碍者社会复归机构、精神保健福利中心等 医疗相关机构的医务社会工作内容。
其医务社会工作的内容可以归纳为以下3个主要方面。① 对患者及其家属的直接性援助。包括经济问题的解决和援 助；疗养中患者社会心理问题的解决及调整援助；信息的 收集和提供；对疾病情况的了解和援助等。②对患者及其 家属的间接性援助。包括加深其他工作人员的理解，提供 关于患者及其家属的信息；提供对诊疗有参考价值和提高 治疗效果的有关患者及其家属的资料；促进和建立家族会、 患者会；参加出入院委员会会议等。③社区活动。 包括 参与居家养老、社区养老体系的建设；转院后其它医疗机 关或出院后社会福利设施的选择和相关信息的提供；居住 的确保，对复学、复职的援助等。
三、医务社会工作的研究对象
第一，医务社会工作的宏观研究对象是特定社会 制度中的医药卫生体制和健康照顾服务体系。 第二，医务社会工作的直接、具体研究对象是医 疗卫生和健康照顾服务领域，它们是医务社会工 作者介入的工作范围。 第三，医务社会工作要研究各式各样医疗机构的 组织结构、科室设置、社会功能与运作机制
（一）对于病人及家属的价值 1、寻求整合社会资源。 2、人文关怀。 3、帮助、辅导与指导。
（二）对于医院的价值 1、协助病患及其家属解决他们与疾病有关 的问题。 2、协助医院行政管理工作,调和医院内外关 系。 3、辅助医学伦理教育, （四）对于社会的价值 1、协调社会关系。 2、倡导互助合作。 3、宣传健康理念。 4、促进医疗卫生服务模式转变。
第四，医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预 防、疾病治疗和康复的医学知识 第五，医务社会工作的研究对象还有医学教育、 社会工作专业教育和社会教育三大教育体系。 第六，医务社会工作还必须高度重视基础理论研 究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比 较研究和横向国际比较研究。 第七，医务社会工作还应当研究特定社会的福利 文化和医药卫生文化
台湾的廖荣利认为：医疗社会工作，是指 把社会工作的专业知识和技术运用到医疗、 卫生、保健机构中，协助患者及其家属解 决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、 心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤 残康复等服务的一种专业社会工作，一般 包括医务社会工作、公共卫生社会工作、 心理卫生社会工作和康复社会工作等。
美国对医务社会工作有严格的资质认定： 一是通 过州政府通过立法而建立的社会工作者最低(人门) 执业资格； 二是美国社会工作协会所主导的社会 工作者从业资格，这属于自愿性规范，它通过更 加严格的从业要求，为部分社会工作从业人员和 特定服务领域提供更加规范和完善的专业服务。 前者认证了可以成为社工，后者则认证可以成为 专业的医疗社工并确定其等级。目前美国的医务 社会工作者，平均年收入约为4 万美元。50％的 收入在3．1 万～5 万美元之间。最低收入为2．5 万，最高收入为5．8 万。
（二）日本医务社会工作的兴起与发展 日本医务社会工作始于20世纪20年代，最早是私 立医院开始雇用接受过正规教育的社会工作者， 并在医院展开了社会工作。而政府正式提出开展 医务社会工作并在医疗保健机构普及是在1947年 颁布《保健所法》之后。根据该法，保健所要办 理的11项工作中，有1项就是关于公共医疗事业 向上和增进的内容，并且把“Medical Social Service”译作公共医疗事业，规定保健所内应设 置专任医务社会工作者。
第三节 医务社会工作的起源与发展
一、医务社会工作在国外的兴起和发展 （一）英美医务社会工作的兴起与发展 现代意义上的医务社会工作则起源于两大运动的开展，一是慈善组织 会社（charity organization society，COS） 的成立，二是社区睦 邻组织运动（settlement house movement）的兴起，这两项运动 的开展极大促进了医务社会工作的专业化进程。 1894 年的英国伦敦慈善组织会社(COS)率先向皇家自由医院派遣女 收账员（lady almoners），标志世界医院、医务社会工作和健康照 顾社会工作正式诞生。 1905年，美国马萨诸塞州州立医院在卡博(cabot) 医生提倡下，自己 出钱聘请一名社会工作者，正式成立了社会工作部门，标志美国医务 社会工作制度正式诞生。
① 病人方面。 ② 医院方面。 ③ 社区方面 ④ 社会服务方面
二、医务社会工作的功能
1、诊断与评估 2、咨询与辅导 3、寻求合作和整合资源 4、倡导的工作 5、咨询或协调