颈椎康复PPT课件
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颈椎术后康复 PPT课件
先天发育障碍者
康复医学
临床医学以疾病为主导 康复医学以功能障碍为主导 功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥
正常功能
康复医学
康复功能评定 定义 评估康复对象功能障碍的严重程度、
范围和预后。 目的 了解患者功能障碍的情况；制定合理
的治疗计划；评价康复治疗效果。 评定在治疗前、中、后进行。
康复医学
康复医学的地位：
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处 理的医学学科；
是医学的一个重要组成部分，称第三医学，或第 四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成 全面医学；
是促进病、伤、残者功能恢复的医学。
康复医学
对象、范围 康复医学的对象：
由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能 障碍者
流行病学
1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋 势。
患者中：30岁以下约占4%，31~40岁约占20%， 40岁以上占75%。
患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达 50%，70岁以后几乎达100%
年轻化：
流行病学
1.屁股粘椅子的人 2.职业病危害的 3.人老病自来的
康复护理(rehabilitation care) 社会服务(social service) 职业咨询(vocational counsel) 中国传统治疗等
康复医学
工作方式：康复治疗组 领导 康复医师 成员 物理治疗师、作业治疗师、言语治
疗师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫 形技师、职业咨询师、社会工作者、营养 师等
anatomy
颈椎解剖学
骨性解剖：
普通颈椎tomy
颈椎的连结：寰枕关节 寰枢关节 颈椎椎间关节 钩椎关节 颈椎间盘
康复医学
临床医学以疾病为主导 康复医学以功能障碍为主导 功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥
正常功能
康复医学
康复功能评定 定义 评估康复对象功能障碍的严重程度、
范围和预后。 目的 了解患者功能障碍的情况；制定合理
的治疗计划；评价康复治疗效果。 评定在治疗前、中、后进行。
康复医学
康复医学的地位：
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处 理的医学学科；
是医学的一个重要组成部分，称第三医学，或第 四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成 全面医学；
是促进病、伤、残者功能恢复的医学。
康复医学
对象、范围 康复医学的对象：
由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能 障碍者
流行病学
1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋 势。
患者中：30岁以下约占4%，31~40岁约占20%， 40岁以上占75%。
患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达 50%，70岁以后几乎达100%
年轻化：
流行病学
1.屁股粘椅子的人 2.职业病危害的 3.人老病自来的
康复护理(rehabilitation care) 社会服务(social service) 职业咨询(vocational counsel) 中国传统治疗等
康复医学
工作方式：康复治疗组 领导 康复医师 成员 物理治疗师、作业治疗师、言语治
疗师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫 形技师、职业咨询师、社会工作者、营养 师等
anatomy
颈椎解剖学
骨性解剖：
普通颈椎tomy
颈椎的连结：寰枕关节 寰枢关节 颈椎椎间关节 钩椎关节 颈椎间盘
颈椎病讲课PPT课件
颈椎疾患
省二人民医院脊柱外科
.
1
颈椎解剖生理概要
颈椎的连接 椎间盘+两侧钩椎关节+两侧关节突关节
颈椎的活动范围最大 头的屈伸主要在褱枕关节 旋转在褱枢关节 颈部屈伸主要在下颈段
.
2
.
3
第一节 颈 椎 病
Cervical spondylosis
概念
❖ 颈椎病 指颈椎间盘退行性变，及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓神经血 管损害而表现的相应症状和体征
无力不灵活，持物易坠落 ❖ 也有症状先出现于上肢后出现于下肢者（中央型） ❖ 上下肢同时发病 （前中央血管型） ❖ 躯干部感觉障碍，常在腹部或胸部有束带感 ❖ 扩约肌功能障碍，排尿困难，便秘
.
13
（三）椎动脉型颈椎病
❖ 常见症状 ❖ 1.发作性眩晕：复视伴有眼震。有时有恶心、
呕吐、耳鸣或失听，这些症状多与颈部体位 改变有关 ❖ 2. 下肢突然无力猝倒，但意识清醒，多在头 颈部处于某一体位时发生 ❖ 3. 肢体麻木，感觉异常，可出现一过性瘫痪， 发作性昏迷
.
18
手术治疗
适应证
❖ 1 脊髓型颈椎病，宜早行手术治疗 ❖ 2 经非手术综合治疗无效或疗效不巩
固而反复发作者。
.
19
手术方法
❖ 前路手术（锥体束受压） 前路以达减压和固定
❖ 后路减压术 适用于各种原因所致的颈椎椎管狭窄。
❖ 前后路联合手术
.
20
典型病例
.
21
1脊髓型颈椎病（单纯前路手术）
.
有时有恶心呕吐耳鸣或失听这些症状多与颈部体位改变有关下肢突然无力猝倒但意识清醒多在头颈部处于某一体位时发生肢体麻木感觉异常可出现一过性瘫痪发作性昏迷15资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料资料来源网络如有侵权联系删除不负法来源网络如有侵权联系删除不负法律责任谢谢律责任谢谢感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载17休息颌枕带牵引颈托围领固定按摩针灸穴位封闭中西药物治疗经非手术综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者
省二人民医院脊柱外科
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1
颈椎解剖生理概要
颈椎的连接 椎间盘+两侧钩椎关节+两侧关节突关节
颈椎的活动范围最大 头的屈伸主要在褱枕关节 旋转在褱枢关节 颈部屈伸主要在下颈段
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第一节 颈 椎 病
Cervical spondylosis
概念
❖ 颈椎病 指颈椎间盘退行性变，及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓神经血 管损害而表现的相应症状和体征
无力不灵活，持物易坠落 ❖ 也有症状先出现于上肢后出现于下肢者（中央型） ❖ 上下肢同时发病 （前中央血管型） ❖ 躯干部感觉障碍，常在腹部或胸部有束带感 ❖ 扩约肌功能障碍，排尿困难，便秘
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（三）椎动脉型颈椎病
❖ 常见症状 ❖ 1.发作性眩晕：复视伴有眼震。有时有恶心、
呕吐、耳鸣或失听，这些症状多与颈部体位 改变有关 ❖ 2. 下肢突然无力猝倒，但意识清醒，多在头 颈部处于某一体位时发生 ❖ 3. 肢体麻木，感觉异常，可出现一过性瘫痪， 发作性昏迷
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手术治疗
适应证
❖ 1 脊髓型颈椎病，宜早行手术治疗 ❖ 2 经非手术综合治疗无效或疗效不巩
固而反复发作者。
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手术方法
❖ 前路手术（锥体束受压） 前路以达减压和固定
❖ 后路减压术 适用于各种原因所致的颈椎椎管狭窄。
❖ 前后路联合手术
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典型病例
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1脊髓型颈椎病（单纯前路手术）
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有时有恶心呕吐耳鸣或失听这些症状多与颈部体位改变有关下肢突然无力猝倒但意识清醒多在头颈部处于某一体位时发生肢体麻木感觉异常可出现一过性瘫痪发作性昏迷15资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料资料来源网络如有侵权联系删除不负法来源网络如有侵权联系删除不负法律责任谢谢律责任谢谢感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载17休息颌枕带牵引颈托围领固定按摩针灸穴位封闭中西药物治疗经非手术综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者
颈椎病健康知识讲座 ppt课件
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颈椎病健康知识讲座
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颈椎病的中医康复治疗 ppt课件
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二、发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的 退行性改变引起。颈椎活动度大，稳定性 相对较弱，加以活动频繁并常因长期维持 固定姿位，容易发生退行性改变。
1．椎间盘退行性改变 2．椎体及其附属结构退行性改变 3．椎管狭窄 4．血管因素及化学因素
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1．椎间盘退行性改变
• 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即 开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤 维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱， 更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性 及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突 出。C4-5，C5-6椎间活动度最大，应力也 最集中，最易受损伤。
颈椎病的中医康复治疗
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概述
• 颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、 颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失 稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、 椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。 其发病率据报道在1.7％-17.6％,40岁至60 岁为高发年龄，我国普查报告在成年人中 占10％－15％。
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2
一、中医学病因病理
(一）病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝 肾亏损有关。 （二）病理变化涉及脏腑、经络、气血等。 1.退行性改变 2.肝肾精气不足 3.劳损 4.风寒湿邪 5.外伤及手法治疗
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1.退行性改变
《内经· 上古天真论》云：“丈夫一八肾气实， 齿更发长……五八肾气衰，发齿堕槁…… 七八肝气衰，筋不能动。”说明人体随着 年龄的增长，全身脏腑器官、骨骼、肌肉、 关节等进入逐渐衰退的过程。人到五八肾 气衰之后，骨与关节发生退行性改变，就 会出现筋骨疾病，“筋不能动”。
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2.痹 证 型
颈椎病诊疗及康复锻炼ppt课件.ppt
1、一般症状体征：
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
颈椎病的康复护理 ppt课件
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护理措施
三 调整饮食注意补钙，颈椎病患者宜多吃健 脾利湿食物，如薏仁.山药.赤小豆等，血压不 高的人可适量饮黄酒。中老年发病多与骨质 疏松有关，应注意预防，常喝牛奶晒太阳必 要时服钙片补充钙质 四 注意姿势，避免长时间屈颈低头。长时间 伏案工作的人首先应有合适的座椅，坐上去 脚底触地时膝盖恰成90度，小腿前伸约5厘米， 腰背有靠背相靠。
急性期卧床休息2-4周 颈部制动同时进行四肢锻炼，症状缓解后坚 持做颈部保健操，加强颈椎稳定性 运动应缓慢进行幅度由小逐渐加大，避免一 开始进行快速过猛的运动
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颈椎保健操
仙鹤点头：预备姿势（立正， 两腿稍分开，两手撑腰）练习 时低头看地，下颌能触及胸骨 柄为佳，还原为预备姿势，动 作缓慢进行，以呼吸一次做一 个动作为宜 犀牛望月：预备姿势同上，练 习时缓慢抬头，双目仰望天空， 还原至预备姿势，呼吸一次做 一个动作
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卧位与姿势
枕头的要求 枕长
40~60厘米，枕高 10~15厘米，枕头外形 呈前高后低波浪形，曲 面能和颈后部外形吻合， 维持颈椎正常曲度
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正确的睡姿 头部保
持自然仰伸位，胸腰部 保持曲度，双下肢下方 垫软枕，双髋和膝略屈 曲，最好采用侧卧或者 仰卧，不可俯卧
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颈椎保健操
金龟摆头：预备姿势同上，练 习时头颈向左侧弯，而尽力靠 近左肩，还原至预备姿势，头 颈向右侧弯，右耳尽力靠近右 肩，还原。动作要配合呼吸缓 慢进行 金龙回首：预备姿势同上，头 左右旋转，先用头部旋转，再 以颌部尽力靠近肩峰，还原
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《颈椎病的中医治疗》PPT课件
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2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
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3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
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3
三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
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6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
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（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
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3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
颈椎病康复ppt课件免费
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病ppt课件最全
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
颈椎病临床评定与康复治疗PPT课件
核磁共振显像系统检查（MRI）：
该检查能准确显示颈椎、椎间盘、 神经根、脊髓的关系，能显示椎间盘 突出，脊髓和硬膜囊受压的情况，有 无蛛网膜粘连以及粘连程度，黄韧带 是否肥厚，关节突有无肥大。尤其对 脊髓灰白质有高分辨力，对脊髓病变 的定位、定性（水肿还是软化）有独 特的优越性，故对脊髓型颈椎病的诊 断、鉴别诊断有独到之处。
（3）牵引重量：间歇牵引的重量可以其自身体重的 10％～ 20％确定，持续牵引则应适当减轻。一般初始 重量较轻，如6 kg开始，以后逐渐增加。
（4）牵引时间：牵引时间以连续牵引 20 分钟，间歇 牵引则 20 ～ 30 分钟为宜，每天一次，10～15天为一 疗程。
（5）注意事项：应充分考虑个体差异，年老体弱者宜 牵引重量轻些，牵引时间短些，年轻力壮则可牵重些 长些；牵引过程要注意观察询问患者的反应，如有不 适或症状加重者应立即停止牵引，查找原因并调整、 更改治疗方案。
方。使用时按不同病情选择处方，电极放 置方法同直流电，每次治疗一般 20~30
分钟，适用于各型颈椎病。
（3）超短波疗法
用波长 7m 左右的超短波进行治疗。一 般用中号电极板两块，分别置于颈后与 患肢前臂伸侧，或颈后单极放置。急性 期无热量，每日一次，每次 12 至 15 分
钟，慢性期用微热量，每次 15 ～ 20 分钟。 10 ～ 15 次为—疗程。适用于神经根型 （急性期）和脊髓型（脊髓水肿期）。
颈椎生理曲度的改变可引起相应的病理 变化。
二、颈椎病分型与诊断
颈椎病定义
颈椎病是一种综合症，又称颈椎综合症， 常见于中老年。是由于人体颈椎间盘逐 渐地发生退行性变、颈椎骨质增生，或 颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的 一组综合症状。这类患者轻则常常感到 头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体 酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪 等。
颈椎保健PPT课件
19
颈椎病的表现
20
颈椎病的表现一：颈型颈椎病
最常见。表现为反复发作的“落枕”或 “失枕”，常为其他型颈椎病的前驱表 现。 多数病人疼痛、麻木不超过肩部。 出现上肢放射性疼痛与麻木，咳嗽、打 喷嚏时症状加剧，但不像根痛型那么剧 烈，这是痛性前斜角肌痉挛。 可伴有头痛、头晕等，尤以头痛多见。 头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛。
5
颈椎横断面二
脊神经沟是脊髓 发出的神经到四 肢的通道 颈椎横突孔上下 相连有到大脑的 椎动脉通过
6
颈椎横断面三
椎管前方是椎体 和椎间盘，椎间 盘是椎体之间的 软垫，连接椎体 脊神经沟和横突 孔前方是椎体和 椎间盘，后方是 脊椎骨的关节
7
颈椎在运动学中的作用
使头颅远离躯干，增大其活动度 颈椎的活动能力为头颅的运动提供枢纽 向下传递头颅的重量
13
颈椎病变机理一：急性外伤后遗症
椎骨骨折修复不全，前方高度降低，后方韧带 肌腱长期处于牵拉紧张状态 椎间盘损伤，逐步破裂，向后突出压迫神经和 脊髓 后方韧带肌腱损伤，未能完全修复
14
颈椎病变机理二：慢性劳损
因为工作需要或不良习惯长时间保持一 个固定的姿势 紧张和焦虑，肌肉也无意识间处于紧张 状态 寒冷
8
头颈的结构功能特点
冠状面上（左右）对称 矢状面上（前后）不对 称，重心在前
9
头颅和颈椎的运动
颈椎可以在6个方位上活动，前屈、后 仰、左右旋转、左右侧弯，一般前屈 90度，其它45度 日常生活中屈曲活动是主要活动，也 是最省劲的活动，人们会感到比较轻 松
10
颈椎的运动与稳定一
如放松的屈曲状态， 肌肉松弛，主要是 由韧带牵拉维持平 衡 其它情况下，往往 是肌肉收缩紧张对 抗韧带的弹性取得 平衡和稳定
颈椎病的表现
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颈椎病的表现一：颈型颈椎病
最常见。表现为反复发作的“落枕”或 “失枕”，常为其他型颈椎病的前驱表 现。 多数病人疼痛、麻木不超过肩部。 出现上肢放射性疼痛与麻木，咳嗽、打 喷嚏时症状加剧，但不像根痛型那么剧 烈，这是痛性前斜角肌痉挛。 可伴有头痛、头晕等，尤以头痛多见。 头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛。
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颈椎横断面二
脊神经沟是脊髓 发出的神经到四 肢的通道 颈椎横突孔上下 相连有到大脑的 椎动脉通过
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颈椎横断面三
椎管前方是椎体 和椎间盘，椎间 盘是椎体之间的 软垫，连接椎体 脊神经沟和横突 孔前方是椎体和 椎间盘，后方是 脊椎骨的关节
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颈椎在运动学中的作用
使头颅远离躯干，增大其活动度 颈椎的活动能力为头颅的运动提供枢纽 向下传递头颅的重量
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颈椎病变机理一：急性外伤后遗症
椎骨骨折修复不全，前方高度降低，后方韧带 肌腱长期处于牵拉紧张状态 椎间盘损伤，逐步破裂，向后突出压迫神经和 脊髓 后方韧带肌腱损伤，未能完全修复
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颈椎病变机理二：慢性劳损
因为工作需要或不良习惯长时间保持一 个固定的姿势 紧张和焦虑，肌肉也无意识间处于紧张 状态 寒冷
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头颈的结构功能特点
冠状面上（左右）对称 矢状面上（前后）不对 称，重心在前
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头颅和颈椎的运动
颈椎可以在6个方位上活动，前屈、后 仰、左右旋转、左右侧弯，一般前屈 90度，其它45度 日常生活中屈曲活动是主要活动，也 是最省劲的活动，人们会感到比较轻 松
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颈椎的运动与稳定一
如放松的屈曲状态， 肌肉松弛，主要是 由韧带牵拉维持平 衡 其它情况下，往往 是肌肉收缩紧张对 抗韧带的弹性取得 平衡和稳定
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3、颈椎骨间的连结
相邻颈椎椎体之间借关节、椎间盘、前 纵韧带和后纵韧带紧密相连结。
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4、颈部脊髓及神经根
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11
5、椎动脉与颈部交感神经
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颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减 轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。 由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时， 颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲， 即向后凸，成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之 一。
运动系统疾病的康复
颈椎病
(cervical spondylosis)
主讲教师：马素慧
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1
教学目标
掌握颈椎病的临床分型及诊断要点 熟悉常见康复问题和评定方法 熟悉康复方案和运动治疗 了解颈部解剖及病因
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2
主要内容
颈椎病概述 临床分型和鉴别诊断 常见康复问题 特殊评定方法 康复方案和运动治疗
无拐点及旋转移位（双边征） 项韧带、黄韧带是否纤维化、钙化。
正位片 钩突是否增生、肥大。 斜位片 上下椎间孔是否等大、有无变异。
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3.4 诊断原则
典型的临床表现＋影像学检查阳性
确诊
典型的临床表现＋影像学检查阴性
排除其它疾病后仍诊断
无临床表现＋影像学检查阳性
不诊断
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当颈部肌肉出现劳损的时候，最容易引起颈肩部疼痛。
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三、临床症状和体征
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3.1 症状
头枕部 颈肩部 前胸 后背 双上肢
酸、麻、胀、痛、肌无力、肌萎缩
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3.2 体征
颈椎生理弧度改变
颈部活动受限
颈棘突及棘突旁压痛、放射痛
颈部试验体征
颈压轴试验（颈椎间孔压缩试验）
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7
1、寰枢关节
第一、二颈椎之间没有椎间盘，第二颈椎即 枢椎的齿状突向上伸入寰椎，并与寰椎前弓 后的关节面共同形成寰枢关节。这个关节是 转动头部最主要的装置，就像我们推磨的 “磨心”一样。
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8
2、钩椎关节
由第3～7颈椎的椎体钩与上位 椎体的唇缘所组成 钩椎关节的重要毗邻：后方为脊髓、 脊膜支和椎体的血管；后外侧部构 成椎间孔的前壁，邻接颈神经根； 外侧有椎动静脉和交感神经丛。
28
1、症状
颈部症状
颈痛，棘突、棘突间、棘旁压痛和扣痛
根性痛
颈脊神经分布区：麻、痛、感觉减退
根性肌力障碍
颈脊神经支配肌肉肌力减弱、萎缩
腱反射改变
早期活跃，中、后期减退或消失
特殊试验
增加颈脊神经根张力试验：如压颈试验等
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2、影像学检查
X片
椎体不稳 颈椎生理弧度消失 椎间孔狭窄 钩椎增生
颈
外因
椎
颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等
病
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
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三、病理
颈椎间盘突出的主要原因，是颈椎长期劳损以后，颈椎 退行性变而引起颈椎椎间盘也发生退变。在颈椎间盘退 变的过程中，颈椎纤维环变脆，当我们不小心扭伤颈椎 （或者扭伤您也不知道），变脆的颈椎纤维环就会出现 破裂，而椎间盘包裹的髓核就会溢出而压迫神经，这就 是颈椎间盘突出。
动力性因素 机械性因素 血管因素 机械性因素
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34
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法
律责任谢谢 感谢您的观看和下载
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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1 、症状
运动障碍
多见于下肢，诉乏力、沉重、行走不稳， 甚至足下垂
感觉障碍
下胸、下腹及双下肢捆绑样感觉，麻木， 痛温觉下降
共济失调
站立不稳，步态蹒跚，踩棉花感
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2 、体征
肢体肌力下降、肌肉萎缩 腱反射亢进或减弱，踝阵挛（＋） 病理反射阳性：Hoffman、Babinski
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3 影像学检查
X片
椎管狭窄、椎体压缩、骨质增生等
CT/MRI
脊髓受压等
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棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突椎体.6(一)解剖学要点
颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软 组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、 活动量最大、最灵活的椎节。
除了第1、2颈椎之间无椎 间盘以外，其他椎体之间 均有一个椎间盘相连。颈 椎两侧有椎间孔，颈部神 经就从这些椎间孔内通过。 颈椎两侧各有两条椎动脉 通向头部。
颈提拔试验（颈椎间孔分离试验）
臂丛牵拉试验（颈脊神经紧张试验）
肌力下降
皮肤感觉下降
腱反射异常
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3.3 影像学检查
X线片：正侧位，左右斜位
排除肿瘤、结核、颈肋（C7横突较长） 侧位片
颈椎的生理前凸：存在、减弱、消失、后凸； 椎间隙狭窄 椎体前后缘：有无骨质增生 椎体有无不稳：上下椎体前缘或后缘的连线应该柔和，
四、分类概述
神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感性颈椎病 椎动脉型颈椎病 混合型
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4.1神经根型颈椎病
cervical spondylosis radiculopathy）
由于髓核的突出或脱出， 以及骨质增生、椎体关节松动或移位等 对脊神经根产生刺激或压迫所引起的临
床综合征。
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CT/MRI
椎间盘变性、突出等
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3 、诊断
具有典型的根性症状，且其范围与颈脊 神经所支配的区域相一致
压颈试验、臂丛神经牵拉试验（＋） 影像学表现 除外
颈椎结核、肿瘤等
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4.2 脊髓型颈椎病 cervical spondylosis myelopathy
由于脊髓受压迫或刺激而出现的感觉、 运动、反射与排便功能障碍等表现
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3
这是怎么了?
颈脖子酸痛
夜晚睡觉时，头不知该怎样放才舒服
颈部转动僵硬不便 肩、臂、手指发麻 转动脖子时头晕、恶心、呕吐、胸闷甚
至跌倒
颈椎病！！！
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4
让我们一起复习一下颈椎的形态特征
• 颈椎横突都有孔， • 寰枢形状最难忘。 • 2～6棘突都分叉， • 3～7椎缘呈钩状。 • 颈六横突结节大， • 颈七棘突特别长。
6、生理曲度
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7、颈部肌肉
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8、椎间盘模型 椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成
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一、颈椎病定义
因颈椎间盘退行性变本身及其继发性改 变刺激或压迫邻近组织，并引起各种临 床症状和体征。
• 邻近组织?
• 脊髓、神经、血管
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二、病因病理
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病