6第六章--老年人的日常生活护理PPT课件
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❖评估老年人有无维持日常生活基本需要的 相关知识，做好健康指导与教育。
19
.
第六章 老年人的日常生活护理 第2节 饮食与健康
20
.
第2节 饮食与健康
1
衰老与营养
2 老年人的营养特点
3
老年人的饮食原则
4
老年人进餐的护理
21
.
衰老与营养
衰老与营养
合理膳食 平衡营养
营养（热量） 摄取不足或过 多
延缓人的衰 老
1．使用各种票证（正确地使用，不过期）
0129
2．按时支付各种票据（如房租、水电费等）
0129
3．自行购物（如购买衣、食及家庭用品）
0129
4．参加需技巧性的游戏或活动（如下棋、打麻将、绘画、摄影、集邮、 0 1 2 9
书法、木工）
5．使用炉子（包括升炉子、熄灭炉子）
0129
6．准备和烧一顿饭菜（有饭、菜、汤）
高级日常生活活动功能
反映老年人的智能能动性和社会角 色功能，失去这一层次的功能将失 去维持社会活动的基础。
5
.
常用的功能状态评估工具
日常生活活动能力量表
日常生活功能指数评价表
常用的功能状态评估工具
功能活动调查表（FAQ） 功能性日常生活能力量表
6
.
日常生活活动能力量表
由美国的Lawton和Brody制定于1969年, 主要用于评定被试者的日常生活能力。 包括躯体生活和工具性生活自理量表 4级评分 1 自己完全可以做
22
缩短人的寿 命。尤其是 心血管病变 和肾脏病变
.
0129
7．关心和了解新鲜事物（国家大事或邻居中发生的重要事情）
0129
8．持续一小时以上注意力集中地看电视或小说或收听收音机并能理解、 0 1 2 9
评论或讨论其内容
9．记得重要的约定（如领退休金、朋友约会、接送幼儿等）
0129
10．独自外出活动或走亲访友（指教远距离，如相当于三站公共汽车的距 0 1 2 9
□ 需要帮助 （不能自行洗浴）
2．更衣—从衣橱或抽屉内取衣穿衣（内衣、外套），以及扣扣、系带。
□ 取衣穿衣完全独立完成
□ 仅需要帮助系鞋带
□ 取衣穿衣需要帮助
3．入厕—进厕所排尿自如，排泄后能自洁及整理衣裤。
□ 无须帮助，或者借助 辅助器具进出厕所
□ 进出厕所需要帮助（需帮助
便后清洁或整理衣裤， 或夜间用便桶或尿壶）
也可用于预测某些疾病的发展 ❖ 6项功能评分包括：
洗澡、更衣、入厕、移动、控制大小便、进食
10
.
日常生活功能指数（Katz）
姓名 评价日期
每个功能项目中，帮助是指监护、指导、亲自协助。
评估下列各项功能，在相应的地方打“√” 1．洗澡—擦浴、盆浴或淋浴
□ 独立完成（洗盆浴 时进出浴缸自如）
□ 仅需要部分帮助 （如背部或一条腿）
离）
15
.
FAQ统计指标
总分 0-20 单项分 0-2 临界值 ❖ 2个/2个以上单项功能丧失（2分） ❖ 1项功能丧失，2项以上功能缺损（1分）
FAQ ≥5 说明社会功能有问题
16
.
Lawton功能性日常生活能力量表
❖ 该量表由美国的Lawton等人制定。此量表将IADL 功能分为了7个方面，用于评定被测试者的功能性 日常生活能力
帮助 1-有些困难，需要他人指导和帮助 2-本人无法完成，完全/几乎完全由他人代替完
成。 9-项目不适用
14
.
功能活动调查表 (functional activities questionnair,FAQ)
请仔细地阅读（读出问题，并按老人的情况，做出最能合适地反映老人活动能力的评定，每 一道问题只能选择一个评定，不要重复评定，也不要遗漏。
Hale Waihona Puke Baidu□ 不能自行进出厕所
完成排泄过程
4．移动—起床，卧床；从椅子上站立或坐下
□ 自如（包括使用手杖等
辅助器具）
□ 需要帮助
□ 不能起床
5．控制大、小便
□ 完全能控制
□ 偶尔有失禁
□ 排便、排尿需要别人观察控制，
需使用导尿管或失禁
6．进食
□ 进食自理无须帮助
□ 需要帮助备餐
能自1己1 吃食物
□
需要帮助进食，部分或全部
通过胃管喂食，或需静脉输液
.
Katz的功能独立与依赖分级
A-能独立完成进食、控制大小便、移动、 入厕、更衣、洗澡 B-能独立完成上面六项中的五项 C-除洗澡和另一项活动外，能独立完成其余四
项 D-不能洗澡、更衣和另一项活动，能完成其余
三项
12
.
E-不能完成洗澡、更衣、入厕、移动和另外一 项活动，其余能独立完成
❖ 该量表可通过与被测试者、家属或者护理人员等 知情人的交谈或被测试者自行填问卷形式完成。
❖ 总分值的范围0～14分，分值越高，提示被测试 者功能性日常生活能力越强。
17
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Lawton功能性日常生活能力量表
18
.
评估结果的意义
❖护理人员根据评估结果，判断老年人能否 自理、自理程度如何、如何满足日常生活 的基本需要。
F-只能独立完成控制大小便或进食，其余不能 完成
G-六项都不能完成 其他-至少两项功能不能独立完成，但不能用C、
D、E、F的分类法来区分
13
.
功能活动调查表 (functional activities questionnair,FAQ)
❖ 适用于早期或轻度痴呆老人 ❖ 选用三级评分法（0-2） 0-无任何困难，能独立完成，不需他人指导和
功能状态评估
日常生活功 能的内容
常用的功能 状态评估工 具
4
.
日常生活功能的内容
基本日常生活活动功能
如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能， 丧失这一层次的功能，即失去生活自
理的能力
工具性日常生活活动功能
如购物、烹调、打电话等，丧失这一 层次的功能，则不能进行正常的社会 生活，其活动范围将限制在家庭内。.
第六章 老年人的日常生活护理
第1节 老年人的日常生活功能状态评估
1
.
第1节 老年人的日常生活功能状态评估
1
对老年人进行功能状态评估的注意事项
2
常用的功能状态评估工具
3
评估结果的意义
2
.
对老年人进行功能状态评估的注意事项
1
客观评价
2
避免主观 判断引致 偏差
3
避免霍桑 效应
3
.
常用的功能状态评估工具
2 有些困难 3 需要帮助 4 完全不能自己做
7
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日常生活活动能力量表
8
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评定结果
单项分：1分为正常 2-4分为功能下降
总 分：< 16分 完全正常 > 16分 有不同程度的功能下降 （最高64分）
凡有2项或2项以上≥3， 或总分≥22，为功 能有明显障碍
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日常生活功能指数（Katz）
❖ 通过观察、确定6个ADL功能的评分 ❖ 可用于评价慢性病的严重程度及治疗的效果，
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第六章 老年人的日常生活护理 第2节 饮食与健康
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第2节 饮食与健康
1
衰老与营养
2 老年人的营养特点
3
老年人的饮食原则
4
老年人进餐的护理
21
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衰老与营养
衰老与营养
合理膳食 平衡营养
营养（热量） 摄取不足或过 多
延缓人的衰 老
1．使用各种票证（正确地使用，不过期）
0129
2．按时支付各种票据（如房租、水电费等）
0129
3．自行购物（如购买衣、食及家庭用品）
0129
4．参加需技巧性的游戏或活动（如下棋、打麻将、绘画、摄影、集邮、 0 1 2 9
书法、木工）
5．使用炉子（包括升炉子、熄灭炉子）
0129
6．准备和烧一顿饭菜（有饭、菜、汤）
高级日常生活活动功能
反映老年人的智能能动性和社会角 色功能，失去这一层次的功能将失 去维持社会活动的基础。
5
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常用的功能状态评估工具
日常生活活动能力量表
日常生活功能指数评价表
常用的功能状态评估工具
功能活动调查表（FAQ） 功能性日常生活能力量表
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日常生活活动能力量表
由美国的Lawton和Brody制定于1969年, 主要用于评定被试者的日常生活能力。 包括躯体生活和工具性生活自理量表 4级评分 1 自己完全可以做
22
缩短人的寿 命。尤其是 心血管病变 和肾脏病变
.
0129
7．关心和了解新鲜事物（国家大事或邻居中发生的重要事情）
0129
8．持续一小时以上注意力集中地看电视或小说或收听收音机并能理解、 0 1 2 9
评论或讨论其内容
9．记得重要的约定（如领退休金、朋友约会、接送幼儿等）
0129
10．独自外出活动或走亲访友（指教远距离，如相当于三站公共汽车的距 0 1 2 9
□ 需要帮助 （不能自行洗浴）
2．更衣—从衣橱或抽屉内取衣穿衣（内衣、外套），以及扣扣、系带。
□ 取衣穿衣完全独立完成
□ 仅需要帮助系鞋带
□ 取衣穿衣需要帮助
3．入厕—进厕所排尿自如，排泄后能自洁及整理衣裤。
□ 无须帮助，或者借助 辅助器具进出厕所
□ 进出厕所需要帮助（需帮助
便后清洁或整理衣裤， 或夜间用便桶或尿壶）
也可用于预测某些疾病的发展 ❖ 6项功能评分包括：
洗澡、更衣、入厕、移动、控制大小便、进食
10
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日常生活功能指数（Katz）
姓名 评价日期
每个功能项目中，帮助是指监护、指导、亲自协助。
评估下列各项功能，在相应的地方打“√” 1．洗澡—擦浴、盆浴或淋浴
□ 独立完成（洗盆浴 时进出浴缸自如）
□ 仅需要部分帮助 （如背部或一条腿）
离）
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FAQ统计指标
总分 0-20 单项分 0-2 临界值 ❖ 2个/2个以上单项功能丧失（2分） ❖ 1项功能丧失，2项以上功能缺损（1分）
FAQ ≥5 说明社会功能有问题
16
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Lawton功能性日常生活能力量表
❖ 该量表由美国的Lawton等人制定。此量表将IADL 功能分为了7个方面，用于评定被测试者的功能性 日常生活能力
帮助 1-有些困难，需要他人指导和帮助 2-本人无法完成，完全/几乎完全由他人代替完
成。 9-项目不适用
14
.
功能活动调查表 (functional activities questionnair,FAQ)
请仔细地阅读（读出问题，并按老人的情况，做出最能合适地反映老人活动能力的评定，每 一道问题只能选择一个评定，不要重复评定，也不要遗漏。
Hale Waihona Puke Baidu□ 不能自行进出厕所
完成排泄过程
4．移动—起床，卧床；从椅子上站立或坐下
□ 自如（包括使用手杖等
辅助器具）
□ 需要帮助
□ 不能起床
5．控制大、小便
□ 完全能控制
□ 偶尔有失禁
□ 排便、排尿需要别人观察控制，
需使用导尿管或失禁
6．进食
□ 进食自理无须帮助
□ 需要帮助备餐
能自1己1 吃食物
□
需要帮助进食，部分或全部
通过胃管喂食，或需静脉输液
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Katz的功能独立与依赖分级
A-能独立完成进食、控制大小便、移动、 入厕、更衣、洗澡 B-能独立完成上面六项中的五项 C-除洗澡和另一项活动外，能独立完成其余四
项 D-不能洗澡、更衣和另一项活动，能完成其余
三项
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E-不能完成洗澡、更衣、入厕、移动和另外一 项活动，其余能独立完成
❖ 该量表可通过与被测试者、家属或者护理人员等 知情人的交谈或被测试者自行填问卷形式完成。
❖ 总分值的范围0～14分，分值越高，提示被测试 者功能性日常生活能力越强。
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Lawton功能性日常生活能力量表
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评估结果的意义
❖护理人员根据评估结果，判断老年人能否 自理、自理程度如何、如何满足日常生活 的基本需要。
F-只能独立完成控制大小便或进食，其余不能 完成
G-六项都不能完成 其他-至少两项功能不能独立完成，但不能用C、
D、E、F的分类法来区分
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功能活动调查表 (functional activities questionnair,FAQ)
❖ 适用于早期或轻度痴呆老人 ❖ 选用三级评分法（0-2） 0-无任何困难，能独立完成，不需他人指导和
功能状态评估
日常生活功 能的内容
常用的功能 状态评估工 具
4
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日常生活功能的内容
基本日常生活活动功能
如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能， 丧失这一层次的功能，即失去生活自
理的能力
工具性日常生活活动功能
如购物、烹调、打电话等，丧失这一 层次的功能，则不能进行正常的社会 生活，其活动范围将限制在家庭内。.
第六章 老年人的日常生活护理
第1节 老年人的日常生活功能状态评估
1
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第1节 老年人的日常生活功能状态评估
1
对老年人进行功能状态评估的注意事项
2
常用的功能状态评估工具
3
评估结果的意义
2
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对老年人进行功能状态评估的注意事项
1
客观评价
2
避免主观 判断引致 偏差
3
避免霍桑 效应
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常用的功能状态评估工具
2 有些困难 3 需要帮助 4 完全不能自己做
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日常生活活动能力量表
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评定结果
单项分：1分为正常 2-4分为功能下降
总 分：< 16分 完全正常 > 16分 有不同程度的功能下降 （最高64分）
凡有2项或2项以上≥3， 或总分≥22，为功 能有明显障碍
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日常生活功能指数（Katz）
❖ 通过观察、确定6个ADL功能的评分 ❖ 可用于评价慢性病的严重程度及治疗的效果，