鼻颅底解剖

ss
42
鼻咽纤维血管瘤
颅咽管瘤
43
鼻嗅神经母细胞瘤
44
谢谢大家
45
13
额窦
额隐窝 纸样板
中鼻甲 筛前动脉 前颅底筛泡顶
额隐窝的解剖关系
14
筛顶与筛板的连接方式
筛凹
倾斜式连接
15
高台式连接
16
17
18
19
20
21
22
23
蝶 鞍 斜 坡 区 解 剖
24
25
26
27
28
蝶窦气化类型
–蝶骨体气化
–蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化
颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型
–未突入型、半管型、全管型
29
甲介型
右鞍前型 左半鞍型
右全鞍型 左鞍前型
蝶窦气化类型
30
大翼气化
小翼气化
翼突气化
枕骨气化
蝶骨体以外结构气化
31
鞍背气化
蝶窦气化分型
–甲介型 4.0% 鞍前型 10.0% 半鞍型 15.7% 全鞍型 70.3%
蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化 7.3% 8.0% 28.7% 9.3% 4.0% 成人与青少年无显著性差异(p＞0.05)， 青少年蝶骨气化已成熟
–额筛窦---前颅窝（筛板、筛顶、额叶） –蝶窦---中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、 颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干） –上颌窦---翼腭窝、颞下窝、中颅窝
5
鼻内镜手术解剖范围
6
鼻内镜手术解剖范围
7
鼻 前 颅 底 解 剖
8
1
9
10
11
筛板
鸡冠 筛顶
中鼻甲
12
筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）
32
颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型
–半管型+全管型
颈内动脉 46.3%；视神经管 58.0%
圆管
70.7%；翼管
83.3%
成人与青少年无显著性差异
33
颈内动脉分型
34
视神经管分型
圆管翼管分型
蝶上筛房
35
wk.baidu.com 36
37
38
垂体瘤
39
垂体瘤并脑室扩大
40
ss
s s
蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏
41
鼻颅底解剖
崔顺九
1
经鼻内镜颅底手术
– 1989年，Papay，经鼻内镜修补CFR
– 1992年，Jankowski；垂体瘤
– 1997年，Jho；斜坡脊索瘤
– 今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅 底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变 （真菌）等
2
3
4
鼻颅底外科涉及的解剖范围
鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相 邻