科研基础设施建设、大型仪器设备情况调查问卷

大型仪器设备共享调查问卷

问卷
填报单位：
调研项目
序号
问题
(是/否)
说明
机构
1
是否有公共实验室或测试分析中心
2
是否通过实验室国家标准认证（例：通过IPCC、兽医认证）
3
是否有网络平台管理
4
是否有管理制度和章程
收费
6
本单位仪器内部共享是否进行费用结算
7
是否对外单位收费
8
是否制定收费标准及依据
有毒有害药品和废品如何处置
人员
10
本单位实验室（观测站/试验基地）数量（个）
11
配备专业技术人员负责对外服务的人数
12
大型仪器是否有专人负责
仪器
13
是否有操作规范和流程
14
大型仪器是否定期检查维修
15
仪器维修费用如何解决，是否有仪器保险
16
仪器使用是否进行培训
安全
17
实验室是否有安全防护和应急装备
18
实验室是否进行安全培训
19

设备调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我公司在设备使用、维护和升级方面的现状，提高设备管理水平，特开展此次设备调查。

您的宝贵意见将对公司设备管理工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在部门：□ 生产部□ 质量部□ 技术部□ 财务部□ 行政部□ 其他（请注明）：___________2. 您的职位：□ 主管□ 经理□ 技术人员□ 操作人员□ 其他（请注明）：___________二、设备使用情况3. 您部门目前使用的设备数量：□ 1-10台□ 11-20台□ 21-50台□ 50台以上4. 您部门设备的主要类型：□ 生产线设备□ 质量检测设备□ 办公设备□ 其他（请注明）：___________5. 您部门设备的主要品牌：□ 国内品牌□ 国外品牌□ 国内、国外品牌均有□ 其他（请注明）：___________6. 您部门设备的使用年限：□ 1-3年□ 4-6年□ 7-10年□ 10年以上7. 您部门设备的主要功能是否满足工作需求？□ 满足□ 基本满足□ 不满足□ 不清楚8. 您部门设备在使用过程中是否存在以下问题？（可多选）□ 设备故障率高□ 设备性能不稳定□ 设备操作复杂□ 设备维护困难□ 其他（请注明）：___________三、设备维护情况9. 您部门设备的维护频率：□ 每日□ 每周□ 每月□ 每季度□ 每年□ 其他（请注明）：___________10. 您部门设备的维护方式：□ 内部维护□ 外部维修□ 内部与外部结合□ 其他（请注明）：___________11. 您部门设备维护费用：□ 1-5万元/年□ 5-10万元/年□ 10-20万元/年□ 20万元以上/年12. 您认为目前设备维护工作存在的问题：□ 维护人员技术水平不足□ 维护设备不足□ 维护管理制度不完善□ 其他（请注明）：___________四、设备升级需求13. 您部门设备升级的需求程度：□ 非常迫切□ 较迫切□ 一般□ 不迫切□ 不需要14. 您认为以下哪些因素是影响设备升级的主要因素？（可多选）□ 技术更新换代□ 设备故障率高□ 设备维护成本高□ 设备性能不稳定□ 其他（请注明）：___________15. 您认为公司应如何推动设备升级？（可多选）□ 加大设备投资□ 提高员工技术水平□ 完善设备管理制度□ 加强设备维护□ 其他（请注明）：___________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们至关重要。

科学仪器设备自主研发情况和需求调研表

附件：科学仪器设备自主研发情况和需求调研表—1——2—填报说明1. 本表以研究组为单元填写，如果本高校/科研单位有多个研究组从事相对独立的科学仪器设备自主研发工作，请分别填写此表。

各单位汇总后，一并报送。

2. 科学仪器设备是耳、鼻、喉、舌等感觉器官的延深，是人们认识世界、获取信息的重要工具，是许多重要而宝贵的信息的源头。

著名科学家王大珩先生指出，“机器是改造世界的工具，仪器是认识世界的工具”。

科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类（具体分类附后）。

本次调研重点是，应用于科学研究和技术发展所需的科学仪器设备。

—3—3．“研发方向”为本研究组在科学仪器自主研发方面的重点方向。

4．“总人数”、“研究人员数”、“工程技术人员数”都是指与科学仪器自主研发与应用的相关人员数。

5．“需求”中“主要学科应用领域”，是指与《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》相关领域、优先主题相对应的应用领域。

6．“仪器类别”按照附件中分类中的类别代码填写，如超临界色谱仪填写“010506”。

7．“知识产权情况”包括仪器设备整机或其核心技术和方法已获授权的发明专利、实用新型专利、外观设计专利以及软件著作权的数目，如果已获多种类型知识产权授权，应分别统计。

例如，如获3项发明专利，2项实用新型专利，在表中填写为“获发明专利3项，实用新型专利2项”。

如获国际专利，请在表中突出标示。

8．“获奖情况”是指仪器设备整机或其核心技术、方法等相关—4—组成部分，获取国际和国内（国家级、省级部级、行业或协会以及国际奖励等）具有较强社会影响力的奖项。

9．“与企业合作模式”主要包括联合实验室、联合申请项目、承担企业设立课题委托开发、技术转让等模式。

10．“销售总数量”是指各年度仪器设备销售的总数量。

—5—附：科学仪器设备分类表在国家科技基础条件平台建设中，科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、医学诊断仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类。

项目大型机械设备调查问卷

项目大型机械设备调查问卷项目大型机械设备调查问卷一、项目上使用的机械设备所属单位(个人)1.超高层：上海星企公司（谢宏）2.联排别墅：江苏正兴（蒋宗成）二、机械设备的规格型号、产品编号、功率、合格证编号三、机械设备单位的设备检测情况及挂牌的及时性1.超高层：上海星企公司二台塔吊已检测、挂牌，人货梯已备案，已检测，未挂牌。

2.联排别墅：江苏正兴四台塔吊没有检测，没有挂牌。

（因为无施工许可证不能备案，所以无法检测）注：联排别墅塔吊没有检测挂牌相关事宜，项目与当地安监部门积极沟通，已达成一致意见，先检测保证安全使用。

江苏正兴正在办理检测手续。

四、机械设备单位的资质及特种作业操作证的收集情况1.机械设备单位的资质：上海星企公司、江苏正兴资质收集正常。

2.特种作业人员上岗证收集正常。

五、机械设备单位安装拆卸方案编制的针对性、及时性1.星企公司：安装拆卸方案编制及时有针对性，已在当地安监部门备案。

2.江苏正兴：安装拆卸方案编制及时，针对性强，没有在当地安监部门备案。

六、机械设备的技术状况及设备单位对设备平时的检查频率情况1.星企公司：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。

2.江苏正兴：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。

七、机械设备单位对设备维修保养的及时性情况上述两家单位对设备的维修保养都不够及时，都是在总包的督促下进行，主动性不强。

八、机械设备单位的服务态度如何上述两家单位服务态度一般。

每当项目与其沟通协调处理现场机械的实际问题，虽然不够及时，但最终还是得到解决。

注：⑴、此问卷请项目经理认真填写并与2008年11月24日下午2点前反馈公司安环部。

⑵、机械设备包括项目上的塔吊、电梯、井架⑶、对项目上机械设备问题细化并如实填写，不得瞒报、漏报。

项目名称：昆山世茂蝶湖湾二期项目经理：（签章）年月日。

高校重大科技基础设施建设情况调查表

大科技基础设施建设情况调查表
项目名称：
所属领域：
建设情况：□已建□在建□拟建
设施类型：□重大科学装置□大型实验平台□科技基础条件支撑系统
依托院系：
项目负责人：电话：
手机：传真：
项目建设起止时间：运行周期：
总投资（万元）：学校投入（万元）：
其他投入（万元）：
1.拟解决的科学问题（科学目标）
2.设施服务的主要学科方向（研究方向）
3.承担的主要科研任务
4.代表性成果
5.对学科发展、人才培养与引进、社会影响等方面的作用
6.设施对外开放、服务情况
7.存在的主要问题
科研处长（签字）：
科研处（公章）：
年月日

科研调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国科研领域的发展现状、科研人员的需求和科研项目的实施效果，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们进行科研政策制定和优化具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的最高学历：（）高中及以下（）大专（）本科（）硕士（）博士4. 您所在的科研机构类型：（）高等院校（）科研院所（）企业（）其他5. 您所在的科研机构所在地区：（）东部地区（）中部地区（）西部地区二、科研环境与政策6. 您认为我国目前的科研环境如何？（）非常良好（）良好（）一般（）较差（）非常差7. 您认为我国科研政策对您所在领域的支持力度如何？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）非常小8. 您认为我国科研政策在以下几个方面还有哪些不足？（）科研项目评审制度（）科研经费分配制度（）科技成果转化政策（）科研人员激励机制（）其他（请说明）三、科研人员需求9. 您认为科研人员在以下几个方面存在哪些需求？（）科研经费（）科研设备（）人才培养（）科研平台（）其他（请说明）10. 您认为如何提高科研人员的待遇和福利？（）提高科研经费（）改善科研环境（）优化科研项目管理（）加强科研人员培训（）其他（请说明）四、科研项目实施效果11. 您认为我国科研项目实施效果如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差12. 您认为我国科研项目在以下几个方面还存在哪些问题？（）项目立项机制（）项目执行过程（）项目验收评估（）项目成果转化（）其他（请说明）五、其他建议13. 您对我国科研领域的发展有何建议？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见和建议对我们改进科研工作具有重要意义。

祝您工作顺利，身体健康！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷；2. 如有多个选项符合您的实际情况，请选择最符合的选项；3. 如有其他意见和建议，请在相应问题后填写；4. 请在规定时间内完成问卷，以便我们及时整理和分析。

大型器械现状调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国大型器械的现状，以便为相关政策的制定和行业发展提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在单位类型：（）国有企业（）民营企业（）外资企业（）事业单位（）其他（请说明）2. 您所在部门：（）生产部门（）销售部门（）研发部门（）售后服务部门（）其他（请说明）3. 您在单位的工作年限：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上二、大型器械使用情况4. 您单位目前使用的大型器械数量：（）1-10台（）11-50台（）51-100台（）100台以上5. 您单位大型器械的主要用途：（）生产制造（）检测检验（）科研实验（）其他（请说明）6. 您单位大型器械的主要品牌：（）品牌A（）品牌B（）品牌C（）其他（请说明）7. 您单位大型器械的购买渠道：（）厂家直销（）代理商（）招投标（）其他（请说明）三、大型器械维护与保养8. 您单位大型器械的维护保养频率：（）每月（）每季度（）每半年（）每年（）其他（请说明）9. 您单位大型器械的维护保养费用：（）1万元以下（）1-5万元（）5-10万元（）10万元以上10. 您单位大型器械的维护保养人员：（）内部人员（）外部人员（）内部与外部人员共同维护（）其他（请说明）四、大型器械使用过程中遇到的问题11. 您单位在使用大型器械过程中遇到的主要问题：（）设备故障率高（）操作难度大（）售后服务不到位（）技术支持不足（）其他（请说明）12. 您认为影响大型器械使用效果的主要因素：（）设备质量（）操作人员素质（）维护保养水平（）技术支持（）其他（请说明）五、对大型器械行业的建议13. 您对大型器械行业的发展有哪些期望和建议？（）加强行业监管，提高产品质量（）完善售后服务体系，提高用户满意度（）加大技术研发投入，提升产品竞争力（）加强人才培养，提高行业整体素质（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将对收集到的信息进行严格保密，仅用于统计分析。

高校设施现状调查问卷模板

尊敬的师生们：您好！为了更好地了解我校设施现状，为今后的校园建设和发展提供有力依据，特开展本次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的学院：_____________________3. 您的年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四（5）研究生二、教学设施4. 您认为我校教学设施总体状况如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您认为我校多媒体教室数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足6. 您对多媒体教室的设备（如投影仪、电脑、音响等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您认为我校实验室数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足8. 您对实验室的设备（如仪器、实验台等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、生活设施9. 您认为我校宿舍条件如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您认为我校食堂数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足11. 您对食堂的菜品、口味、卫生状况满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您认为我校图书馆藏书量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足13. 您对图书馆的设施（如阅览座位、电脑等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、其他设施14. 您认为我校体育场馆数量是否充足？（1）充足（2）基本充足（3）不足（4）严重不足15. 您对体育场馆的设施（如篮球场、足球场、健身房等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意16. 您认为我校校园绿化情况如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意17. 您对校园内的公共服务设施（如卫生间、饮水机等）满意程度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意五、意见和建议18. 请提出您对学校设施建设方面的意见和建议。

科研基础设施建设、大型仪器设备情况调查问卷

巴彦淖尔市科研基础设施
建设、大型仪器设备情况调查问卷
1.贵单位科研基础设施建设情况（）
A处于行业中领先水平B满足研发要求C不能满足研发要求
2.贵单位实施技术创新的主要方法（可多选）（）
A独立创新B联合创新C其它（写明）
3.您认为对贵单位技术创新能力提升贡献最大的是哪些（可多选）（）
A高水平技术人才B高校院所、科研机构、企业等技术合作
C 政府政策的优惠扶持D其它（写明）
4.贵单位设立科研基础设施的原因（）
A增强单位科技实力B竞争对手也设立了科技基础设施
C 响应政府部门政策导向D通过科研基础设施吸引高端人才
E无明确目的F其它（写明）
5.科研基础设施机构对贵单位发展最大的作用是（）
A新技术研发B新产品开发
C 科研队伍建设D其它（写明）
6.贵单位对科研基础设施管理的困难程度（）
A很难B较难
C 一般D容易
7.贵单位对科研基础设施工作的下一步打算（）
A扩大科技基础设施规模B维持现有科技基础设施规模
C缩小科技基础设施规模D不想承担科技基础设施建设
8.科研基础设施运行在贵单位存在哪些困难（可多选）（）
A组织机构协调问题B科研项目的市场前景问题
C单位资金支持问题D单位高层的重视程度
E单位文化问题F单位人才问题G其它（写明）9.贵单位吸引科技人才的主要优势是（可多选）（）
A科研条件环境好B薪金有竞争力
C个人成长空间好D单位发展前景好
10.贵单位每年为科研骨干提供年收入（）
A 4万以下
B 4万-6万
C 6万-8万
D 8万以上
11.贵单位希望在推进科研基础设施建设中获得哪些支持？。

基础设施投入评价调查问卷

2007广东省交通政务信息化水平综合评价调查问卷问卷填写说明：本次调查问卷分四个部分，请填写人根据所在单位的实际情况逐项认真填写。

各单位指定一个问卷填写负责人，负责收集问卷结果，在指定时间内汇总报送厅信息中心。

本问卷有填空和选择两种形式。

填空题请在横线上或表格内填写；选择题请在相应的数字选项上打“√”，如无特别说明皆为单选。

务必按要求如实填写，并尽可能提供佐证材料，以免影响最终评价结果。

基本信息：单位名称（盖章）：单位地址: 市区/镇邮政编码：问卷填写负责人姓名: 所在部门：职务：联系电话: 电子邮箱：问卷第一部分填写人姓名: 所在部门：职务：联系电话: 电子邮箱：问卷第二部分填写人姓名: 所在部门：职务：联系电话: 电子邮箱：问卷第三部分填写人姓名: 所在部门：职务：联系电话: 电子邮箱：问卷第四部分填写人姓名: 所在部门：职务：联系电话: 电子邮箱：第一部分信息化基础设施评价调查问卷基础设施投入人力资源投入A1.本单位从事信息化工作的专职人员有_____人。

A2.本单位从事信息化工作的兼职人员约有____人。

（兼职人员指非专门从事信息化工作但兼职从事信息化工作，每年约有60天以上投入信息化工作的人员）A3. 本单位近一年参加信息化培训的员工人数有_____人。

（信息化培训指有正式培训计划、正式培训形式和正式培训内容的培训）A4.本单位员工总人数有_____人。

（员工总人数是指主要和政务业务密切相关，包括公务员在编和事业在编，但不含医院、宾馆、学校等）硬件设施投入B1—B4是对本单位当前正在使用计算机的情况进行了解B1.台式计算机的数量：B2.笔记本电脑的数量：B3.服务器的数量：B4.特殊用途计算机的类型和数量：（特殊用途计算机指保密机、图形工作站等，请写出其类型，以便于我们做好相关统计）B5—B11是对本单位当前正在使用的办公自动化设备情况进行了解B5.传真机的数量：B6.打印机的数量：B7.扫描仪的数量：B8.复印机的数量：B9.投影设备的数量：B10.打卡机的数量：B11.其他办公自动化设备的类型和数量：B12—B21是对本单位当前正在使用网络通信设备的情况进行了解B12.交换机的数量：B13.集线器的数量：B14.打印服务器的数量：B15.路由器的数量：B16.无线网络设备的数量：B17.光纤设备的数量：B18.防雷设备的数量：B19.VNP设备的数量：B20.网络机柜的数量B21.其他网络通信设备的类型和数量：B22. 请列举本单位特色设备或特色系统_______________________________（特色设备、特色系统指各具特色的信息化设备和系统如视频会议，GPS，公众出行指南系统等）基础设施运行与维护C1.本单位是否有连接互联网有--------------------------1 无------------------2（跳做C3题）C2.如果有连接互联网，本单位互联网的接入带宽是_______。

教学仪器设备状况及需求问卷

附件：教学仪器设备状况及需求问卷学校名称：通讯地址：省（自治区、直辖市）市县（区）邮政编码：，网址，E-mail：联系人：，联系电话：（长途区号）电话号码问卷内容问题1、学校类型（每小题选一项画√）1. a小学□；b初级中学□；c完全中学□；d九年一贯制学校□。

2. a城市学校□；b县镇学校□；c农村学校□。

3. a教育部门和集体办□；b社会力量办□；c其它部门办□。

问题2、学校规模：1.学校学生总数，班数，班最多学生数。

2.各年级班数：一年级四年级七年级（初一）二年级五年级八年级（初二）三年级六年级九年级（初三）问题3、学校现有实验室、学科专用教室、多媒体教室数量及需求情况。

1.物理实验室间，最佳配置应是间；2.化学实验室间，最佳配置应是间；3.生物实验室间，最佳配置应是间；4.科学实验室间，最佳配置应是间；5.地理专用教室间，最佳配置应是间；6.多媒体教室间，最佳配置应是间；7.语音实验室间，最佳配置应是间；8.计算机教室间，最佳配置应是间；9.音乐专用教室间，最佳配置应是间；10.美术专用教室间，最佳配置应是间；11.劳技教室间，最佳配置应是间；问题4、学校现有的教学仪器是按什么标准配备的？（3个小题中选其中1个题填写）1.按教育部颁布的《中学理科教学仪器配备目录》（选一项画√，小学不填此题）a 第一种方案；□b 第二种方案；□c 第三种方案；□d 高于第一种方案；□e 低于第三种方案。

□2.按教育部颁布的《小学数学自然教学仪器配备目录》（选一项画√，中学不填此题）a 第一种方案；□b 第二种方案；□c 第三种方案；□d 第四种方案；□e 高于第一种方案；□f 低于第三、四种方案。

□3.按（自治区、直辖市）制定的标准第类标准配备。

问题5、学校现有的教学仪器总值是元，其中：1.仍可使用的占%，待修的占%，报废的占%。

2.中学物理仪器是元；（小学不填此题）中学化学仪器是元；中学生物仪器是元；中学地理仪器是元；中学数学仪器是元；3.小学数学仪器是元；（中学不填此题）小学自然（科学）仪器是元。

关于学校大型仪器设备使用情况的调查问卷

关于学校大型仪器设备使用情况的调查问卷第一篇：关于学校大型仪器设备使用情况的调查问卷关于学校大型仪器设备使用情况的调查问卷老师/同学您好：首先感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！关于学校的大型仪器设备，不少教师和同学都反映设备共享机制不健全、使用不方便等问题，以致影响了科学研究的进度，为了充分发挥学校大型设备的作用，使其更好地为教师及同学们的科研服务，实验室与设备管理处决定对学校大型设备的使用情况进行调研，调查结果及改进方法我们将在实验室与设备管理处的主页上进行公布，请您关注。

再次感谢您的参与！1、您所在学院：的（A教师B 硕士C 博士2、您是否了解本学院有哪些大型仪器设备？（A 了解B 了解一部分C 不了解3、您是否了解其他学院有哪些大型仪器设备？（A了解B 了解一部分C 不了解4、您在科学研究过程中是否需要用到本学院的大型仪器设备？（A需要B不需要如需要请列出常用的设备名称：5、您在科学研究过程中是否需要使用其他学院的大型仪器设备？（A需要B不需要如需要请列出常用的大型设备名称：6、您在科学研究过程中是否使用过其他学院的大型仪器设备？（A 使用过B 没有使用过使用过程中存在什么问题：7、您认为哪些原因影响大型仪器设备的开放共享：8、您认为大型仪器设备共享平台应该从哪些方面完善：第二篇：关于健全制度科学管理和使用大型精密仪器设备论文论文摘要：以建设“国家级实验示范中心”为契机,建立和完善管理规章制度,总结探索出高校科学管理和使用仪器设备的有效途径。

论文关键词：健全制度科学管理大型精密仪器资源共享随着国家“科教兴国”战略的实施,近年来,我校生命科学学院先后利用“985工程”、“211工程”、“世行贷款”、“生物学国家理科基础科学研究和教学人才培养基地”、“国家生命科学与技术人才培养基地”等专项建设资金购置了大批先进的仪器设备,其档次之高、数量之多、品种之广是前所未有的,为提高教学、科研水平创造了良好的条件,极大地提高了办学实力。

设施调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和改进我们的设施服务，提升您的使用体验，我们特开展此次设施调查。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）学生（）教师（）企业员工（）公务员（）自由职业者（）其他二、设施使用情况4. 您在哪些时间段使用我们的设施？（可多选）（）早晨（）上午（）下午（）晚上（）全天5. 您使用我们的设施的主要目的是什么？（可多选）（）学习（）办公（）健身（）休闲（）其他6. 您对以下设施的使用频率如何？（1分最低，5分最高）（）图书室（）自习室（）健身房（）会议室（）其他7. 您对以下设施的使用满意度如何？（1分最低，5分最高）（）图书（）自习桌椅（＿）健身器材（＿）会议室设施（＿）其他三、设施环境与维护8. 您认为我们的设施环境如何？（1分最低，5分最高）（）卫生（）安静（）舒适（＿）其他9. 您认为以下设施维护情况如何？（1分最低，5分最高）（）图书（）自习桌椅（＿）健身器材（＿）会议室设施（＿）其他10. 您认为以下设施需要改进的地方有哪些？（可多选）（）照明（）通风（）座椅（）设备（）其他四、服务与沟通11. 您对我们设施的服务满意度如何？（1分最低，5分最高）12. 您认为我们设施的服务人员态度如何？（1分最低，5分最高）13. 您认为以下服务需要改进的地方有哪些？（可多选）（）咨询服务（）设备报修（）清洁卫生（）安全管理（）其他14. 您是否愿意参加我们举办的设施使用培训或讲座？（）愿意（）不愿意（）不确定五、其他建议15. 您对我们设施的改进还有什么其他建议？感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并改进我们的设施服务。

基础设施建设调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和评估我国基础设施建设现状，为相关政策的制定和实施提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

您的宝贵意见对我们非常重要，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的年龄范围是？A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您所在的城市类型是？A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市及以下二、基础设施满意度4. 您对您所在城市的整体基础设施建设满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您认为以下哪些基础设施在您所在城市最为重要？（可多选）A. 交通设施B. 供水供电C. 垃圾处理D. 医疗卫生E. 公共安全F. 其他（请说明：_______）6. 您对以下基础设施的具体满意度如何？（请根据实际情况进行评分，1分为非常不满意，5分为非常满意）A. 交通设施1. 交通拥堵程度2. 交通信号灯设置3. 公共交通便捷性4. 道路设施状况B. 供水供电1. 供水质量2. 供电稳定性3. 供水供电覆盖范围C. 垃圾处理1. 垃圾分类2. 垃圾处理效率3. 垃圾处理设施D. 医疗卫生1. 医疗资源分布2. 医疗服务质量3. 医疗保障体系E. 公共安全1. 公共安全事件发生率2. 公共安全设施完善程度3. 公共安全宣传教育三、基础设施需求7. 您认为以下哪些基础设施在您所在城市需要优先加强建设？（可多选）A. 交通设施B. 供水供电C. 垃圾处理D. 医疗卫生E. 公共安全F. 其他（请说明：_______）8. 您对以下基础设施的具体需求如下：（请根据实际情况进行评分，1分为非常不满意，5分为非常满意）A. 交通设施1. 公共交通网络密度2. 交通拥堵治理3. 城市轨道交通建设B. 供水供电1. 供水水质2. 供电保障3. 供水供电设施建设C. 垃圾处理1. 垃圾分类宣传2. 垃圾处理技术3. 垃圾处理设施建设D. 医疗卫生1. 医疗资源均衡分配2. 医疗服务质量提升3. 医疗保障体系完善E. 公共安全1. 公共安全事件预防2. 公共。

科学仪器设备自主研发情况和需求调研表

附件：科学仪器设备自主研发情况和需求调研表—1——2—填报说明1. 本表以研究组为单元填写，如果本高校/科研单位有多个研究组从事相对独立的科学仪器设备自主研发工作，请分别填写此表。

各单位汇总后，一并报送。

2. 科学仪器设备是耳、鼻、喉、舌等感觉器官的延深，是人们认识世界、获取信息的重要工具，是许多重要而宝贵的信息的源头。

著名科学家王大珩先生指出，“机器是改造世界的工具，仪器是认识世界的工具”。

科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类（具体分类附后）。

本次调研重点是，应用于科学研究和技术发展所需的科学仪器设备。

—3—3．“研发方向”为本研究组在科学仪器自主研发方面的重点方向。

4．“总人数”、“研究人员数”、“工程技术人员数”都是指与科学仪器自主研发与应用的相关人员数。

5．“需求”中“主要学科应用领域”，是指与《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》相关领域、优先主题相对应的应用领域。

6．“仪器类别”按照附件中分类中的类别代码填写，如超临界色谱仪填写“010506”。

7．“知识产权情况”包括仪器设备整机或其核心技术和方法已获授权的发明专利、实用新型专利、外观设计专利以及软件著作权的数目，如果已获多种类型知识产权授权，应分别统计。

例如，如获3项发明专利，2项实用新型专利，在表中填写为“获发明专利3项，实用新型专利2项”。

如获国际专利，请在表中突出标示。

8．“获奖情况”是指仪器设备整机或其核心技术、方法等相关—4—组成部分，获取国际和国内（国家级、省级部级、行业或协会以及国际奖励等）具有较强社会影响力的奖项。

9．“与企业合作模式”主要包括联合实验室、联合申请项目、承担企业设立课题委托开发、技术转让等模式。

10．“销售总数量”是指各年度仪器设备销售的总数量。

—5—附：科学仪器设备分类表在国家科技基础条件平台建设中，科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、医学诊断仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类。

科研单位调查问卷模板

尊敬的科研工作者：您好！为了更好地了解我国科研单位的现状、需求和发展趋势，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据，有助于我们改进工作，提升科研单位的服务质量和科研水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的科研单位名称：2. 您所在的城市：3. 您所在的部门/研究所：4. 您的职称/职务：5. 您的年龄范围：A. 25岁以下B. 26-35岁C. 36-45岁D. 46-55岁E. 56岁以上二、科研环境与条件6. 您所在科研单位的科研经费来源主要包括：A. 国家科研项目资助B. 地方政府科研项目资助C. 企业合作项目资助D. 自筹资金E. 其他（请注明：__________）7. 您所在科研单位的实验室设备情况：A. 设备先进，能满足科研需求B. 设备基本满足科研需求，但部分设备较老旧C. 设备较为落后，难以满足科研需求D. 没有实验室或实验室设备极其匮乏8. 您所在科研单位的科研信息化水平：A. 高度信息化，科研数据共享便捷B. 基本信息化，科研数据共享较为顺畅C. 信息化程度较低，科研数据共享存在困难D. 没有信息化系统，科研数据共享困难三、科研团队与人才9. 您所在科研单位的科研团队规模：A. 小型团队（10人以下）B. 中型团队（10-50人）C. 大型团队（50人以上）10. 您所在科研单位的科研团队构成：A. 以中青年科研人员为主B. 以中老年科研人员为主C. 年龄结构较为均衡11. 您所在科研单位的科研团队凝聚力：A. 非常强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 非常弱12. 您所在科研单位的科研人才引进政策：A. 优厚，吸引了大量优秀人才B. 较为优厚，有一定吸引力C. 一般，吸引力有限D. 吸引力较弱E. 没有相关政策四、科研管理与评价13. 您所在科研单位的科研项目管理制度：A. 严格规范，执行力度强B. 规范，但执行力度一般C. 不够规范，执行力度弱D. 完全不规范，执行力度极弱14. 您所在科研单位的科研成果评价体系：A. 科学合理，评价公正B. 基本科学合理，评价较为公正C. 评价体系不够科学，评价存在一定偏差D. 评价体系不科学，评价极不公正15. 您所在科研单位的科研绩效评价结果与实际工作表现：A. 高度一致B. 基本一致C. 存在一定差距D. 差距较大E. 完全不一致五、发展需求与建议16. 您认为我国科研单位在发展中面临的主要问题有哪些？（可多选）A. 科研经费不足B. 设备落后C. 人才流失D. 科研成果转化率低E. 科研项目管理不规范F. 其他（请注明：__________。

大型仪器设备使用情况统计表填表须知

《大型仪器设备使用情况调查表》填表须知请各仪器负责人在填报《大型仪器设备使用情况调查表》前，认真阅读以下规定，并如实填写。

仪器使用方向(教学、科研、公共服务)要根据经费来源、实际情况填写。

1.使用机时（教学）：用于教学工作的使用机时数。

根据仪器设备使用记录按教学方面统计机时数，若无使用机时，不填。

使用机时：必要的开机准备时间+测试时间+必须的后处理时间。

2.使用机时（科研）：用于科研工作的使用机时数。

根据仪器设备使用记录按科研方面统计机时数，若无使用机时，不填。

3.使用机时（社会服务）：用于社会服务的使用机时数。

根据仪器设备使用记录按社会服务方面统计机时数，若无使用机时，不填。

4.使用机时（其中开放使用机时）：仪器对用户开放使用（用户自行上机测试、观察样品）的机时数，若无使用机时，不填。

5.测样数：本学年在本仪器设备上测试、分析的样品数量，按照原始记录统计填报。

同一样品在一台仪器上测试，统计测样数为1，与测试方法和次数无关。

6.培训人员数（学生）：本学年在本仪器上培训的能够独立操作的学生数，不包括各种形式的参观人数。

按照原始记录统计填报。

7.培训人员数（教师）：本学年在本仪器上培训的能够独立操作的教师数，不包括各种形式的参观人数。

按照原始记录统计填报。

8.培训人员数（其他）：本学年在本仪器上培训的能够独立操作的其他人员数，不包括各种形式的参观人数。

按照原始记录统计填报。

9.教学实验项目数：本学年利用本仪器设备开设的列入教学计划的实验项目数。

复印该年度的教学课表。

10.科研项目数：本学年利用本仪器设备完成的各种科研项目或合作项目数。

填报到具体项目号。

11.社会服务项目数：本学年利用本仪器设备完成的为校外承担的社会服务项目数。

填报到具体项目名称。

12.获奖情况（国家级）：利用本仪器设备在本学年获得的国家级奖励情况。

复印证书，并请该项目负责人在上面签字证明获奖与使用该仪器设备有关。

13.获奖情况（省部级）：利用本仪器设备本学年获得的省部级奖励情况。

武汉市科学技术局关于协助开展《武汉市大型科学仪器资源配置情况调查问卷》的通知

武汉市科学技术局关于协助开展《武汉市大型科学仪器资源配置情况调查问卷》的通知
文章属性
•【制定机关】武汉市科学技术局
•【公布日期】2017.08.23
•【字号】
•【施行日期】2017.08.23
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】机关工作
正文
武汉市科学技术局关于协助开展《武汉市大型科学仪器资源
配置情况调查问卷》的通知
各有关单位：
为贯彻落实国务院《关于国家重大科研基础设施和大型仪器向社会开放的意见》，准确把握武汉市大型科学仪器配置现状，探索和提高配置效率，落实湖北省企业研发测试费补贴政策，武汉市科技局拟定了《武汉市大型科学仪器资源配置情况调查问卷》。

后期市局将根据调查结果，搭建武汉市大型科学仪器共享平台，更好地服务广大企业。

请武汉大型科学仪器共享相关单位协助完成问卷调查工作，并于9月15日（星期五）前将调查问卷盖章后传真至武汉科技成果转化服务中心（武汉科技大厦1412室）,或者将扫描件发送到邮箱whkjwlyw 。

联系人：张凯莹、李磊
电话：65692186、65692187
传真：65692190
附件1：《武汉市大型科学仪器资源配置情况调查问卷A卷》（仪器拥有方）.docx
附件2：《武汉市大型科学仪器资源配置情况调查问卷B卷》（测试用
户）.docx
武汉市科学技术局
2017年8月23日附件：
U020200108042391629813.docx。